耳穴專委會出品第

1講針灸、耳穴減肥、美容重慶市腫瘤醫院朱丹主任醫師科室簡介

科室簡介

科室簡介

科室簡介

為什么會產生肥胖

肥胖BECDA

遺傳代謝飲食

心理運動肥胖的分度

根據體重超過正常體重的多少分決定肥胖度：輕度實測體重超過標準體重20%-30%，BMI>30；中度實測體重超過標準體重31%-50%，BMI>35;重度實測體重超過標準體重50%以上，BMI>40;肥胖的標準

體重超過標準體重20%或BIM>24脂肪均勻分布,發病無明顯誘因者診斷為單純性肥胖。

標準體重=[身高(cm)-100]×0.9（男性）或0.85（女性）BIM(體重指數)=體重(kg)/身高(m)腹部脂肪標準:男性腰圍≥85cm女性腰圍≥80cm檢查方法

1查身高體重,算出肥胖度;檢查方法

2量腰圍繞髂嵴與季肋之中點一圈量腹圍繞髂嵴一圈量腿圍繞股骨粗隆一圈

查腹部脂肪深度毫針從關元穴插入直到感覺腹直肌阻力為度檢查方法

2量腰圍：

髂嵴與季肋之中點一圈檢查方法

3觀察臀部,大腿,腹部有無紫色細紋肥胖癥的治療針灸減肥的原理

1補益氣血恢復體力

調節陰陽、水液代謝疏通經絡

增強血液淋巴循環

調內分泌抑制食欲針灸減肥效果好，無副作用直接破壞脂肪細胞肥胖癥的治療針灸減肥的原理

1圖1針灸前脂肪細胞排列密集整齊肥胖癥的治療針灸減肥的原理

1圖2針刺后脂肪細胞之間形成框架肥胖癥的治療針灸減肥的原理

1圖3電針后脂肪細胞發生液化肥胖癥的治療耳穴減肥的機理

2丘腦：調節攝食中樞內分泌：影響糖代謝,

內分泌及消化液分泌過程胰膽：抑制消化液分泌胃穴：抑制胃酸分泌有利于減少進食的良性反應三焦穴：調理三焦，通利水道,促脂肪代謝內分泌、緣中、腎上腺：調節內分泌皮質下穴：調節高級中樞神經功能，減輕癥狀減少睡眠。小腸穴：調節小腸對脂肪

的吸收內分泌：影響糖代謝交感穴：調節交感、副交感神經,免除交感神經抑制副交感神經興奮口、神門、胃穴：直接抑制食欲直接刺激相應部位可達局部減肥效果

肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

31針灸取穴之隨經取穴足陽明胃經：天樞、足三里、滑肉門、外陵、上巨虛、豐隆、水道歸來、梁丘、脾關、伏兔足少陰腎經：盲俞、中注、四滿、氣穴足太陰脾經：大橫、腹結、箕門、血海、陰陵泉、三陰交、地機、公孫任脈：上腕，中腕、下腕、水份、氣海、關元、曲骨（內分泌紊亂者）足少陽膽經：帶脈肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

31針灸取穴之隨經取穴膀胱經：心俞、肺俞、隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、胰俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、神堂、隔關、百環俞、魂門、志室、胃倉、承扶、殷門、委中手陽明大腸經：肩髃、曲池、手三里、合谷手少陽三焦經：支溝、外關手太陰肺經：列缺肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

31針灸取穴之按部位配穴頭部：廉泉、旁廉泉、頰車、大迎、顴髎、上廉泉、百會、胃區（頭皮針）腹部：梁門、帶脈、中極、歸來肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

31針灸取穴之按部位配穴上肢：肩髃、臂臑、肩貞、合谷、尺澤、內關下肢:陰市、血海、氣沖、太沖、環跳、秩邊、合陽、居髎、足五里、風市、委中、承山肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

31針灸取穴之按部位配穴

背部:

秉風、天宗、肩外俞、肩中俞、曲垣、秉風肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

31針灸取穴之全身脂肪堆積的阿是穴肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

3耳穴減肥基本穴位饑點、口、肺、胃、脾、皮質下、丘腦、緣中、神門、交感、小腸、肺、胰膽、下丘腦、三焦、相應部位2肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

3針灸,耳穴中醫辨證取穴

表現:食欲旺盛,口干,便密,舌黃,脈有力體穴:曲池、陰陵泉、足三里、內庭、三陰交、合谷、豐隆、上巨虛,以瀉胃中之熱，大便結燥:取天樞、支溝、太沖、陽陵泉,汗多:取肺俞、復溜、合谷,腹脹:取中腕、上腕、足三里、下巨虛,口渴:取承漿、太溪、食欲亢進:取內庭。耳穴:取饑點、胃、脾、口、大腸、肺、心、交感、神門。胃熱內郁型:3肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

3針灸,耳穴中醫辨證取穴

表現:面唇少華,食欲不振,納食不多,食后腹脹,神疲乏力,心悸,氣短,嗜睡,懶言,大便稀溏,小便少,浮腫,舌淡,齒印,苔薄白,脈遲無力體穴:曲池、陰陵泉、足三里、內庭、三陰交、太白、脾俞、腎俞、上巨虛,可治療衛氣澀滯不暢，心悸氣短:取神門、內關、巨闕,嗜睡:取照海、天樞、申脈、下肢浮腫：取商丘、水分、三陰交,尿少:取水分、陰陵泉。耳穴:脾、胃、三焦、內分泌、腎上腺。脾胃氣虛型:肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

3針灸,耳穴中醫辨證取穴

表現:面色恍白,喜靜惡動,胃納正常或偏少,動則出汗,頭暈腰酸或午后發熱,口渴少飲,怕冷,肢腫,舌質淡嫩,齒印,苔少,脈無力體穴:曲池、內庭、陰陵泉、三陰交、上巨虛、中腕、關元,腎俞、三焦俞。月經不調:取血海、地機、曲泉，陽痿:取腎俞、關元、命門,產后肥胖:取曲泉耳穴:取腎上腺、內分泌、交感、脾、腎、肺真氣不足型:肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

3針灸,耳穴中醫辨證取穴

表現:胸脅苦滿,胃脘痞滿,月經不調,失眠多夢,性急,頭暈頭痛,舌紅,脈弦。體穴:俠溪、行間、曲池、太沖、三陰交。耳穴:取肝、腎、神門、胃、內分泌、肝陽。肝陽上亢型:肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

3針灸耳穴減肥操作方法

體穴:令患者仰臥(如果取膀胱經則俯臥)用0.25cm1-1.5毫針,運用快速無痛進針法,體虛者用補發,體實者用瀉法,得氣后接G6805-Ⅰ型電針治療儀用疏密波頻率18-26Hz間，強度以患者能接受為度,通電30到40分鐘,其中主穴要得氣,配穴可不必得氣.1日1次，10次為一療程，三個療程后，評定療效。耳穴:用王不留行籽放于0.6cm×0.6cm的膠布上,貼于單側耳穴,每餐前半小時,按壓耳穴約50次左右,然后喝100毫升水再進餐,七天換一次耳穴,兩耳交替，直到降到標準體重。肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

3減肥參考食譜

早餐:雞蛋一個,無糖豆漿半磅中餐:蔬菜不限量，以水煮，涼拌為好。晚餐:西紅柿,黃瓜或過水蔬菜提倡吃的蔬菜:綠葉菜,冬瓜,黃瓜,茄子,

白蘿卜為主，不吃含淀粉食物。體虛需要補充優質蛋白者，肉類以兔、魚肉為好。

肥胖癥的治療針灸，耳穴減肥臨床應用

3減肥注意事項sugarFriedchickenchocolatePotatocrispIcecream減肥注意事項

1.減肥期間禁食高脂,高糖，酒類，水果和干果類等食品。

減肥注意事項

2.晚7點后禁食禁水

減肥注意事項

3.減肥前四天一天一次,以后可隔天一次,停針不超過十天,否則影響療效4.減肥期間不吃火鍋,酒和高能量食物減肥注意事項

5.嚴禁久坐久臥,提倡體育鍛煉(如競走)6.每晚睡前和早上起床前,按摩腹部十分鐘

7.正確認識減肥效果,一般來說,減重和收縮交替進行,收縮期不減體重,切莫誤認為沒有效果而放棄治療，堅持到底就能取得滿意的效果。

8.在治療期間要對患者進行心理疏導，幫助患者建立信心，指導患者科學膳食，養成良好的運動習慣減肥療效標準

參照1987年首屆全國中西結合治療肥胖癥學術會議討論制定的單純性肥胖療效標準

痊愈:臨床癥狀消失，一個療程減8-10斤，三個療程達到標準體重或超過范圍BMI減少2.5以上，腰圍減少10cm；顯效：臨床癥狀大部分消失，體重下降5kg以上，BMI減少1.8以上，腰圍減少>7cm有效:臨床癥狀減輕，體重下降3kg,BMI減少1.0以上，腰圍減少>4cm無效（一個療程）:臨床癥狀無明顯改善，體重下降不足3kg，BMI減少不足1.0，腰圍減少<4cm.小結

針灸耳穴,結合飲食結構的改變,對減肥確實取得了很好的效果,且不易反彈,甚至有些病歷還可繼續減輕體重。當今世界,要求減肥者越來越多,探索有效的減肥方法是醫務人員的當務之急和需研究的課題,目前筆者已完成此項研究課題,在實驗過程中,對肥胖者做了減肥前后幾項內分泌指標的對照觀察,發現病人的血糖血脂等指標也同時下降,此外還做了細胞學切片檢查,發現針灸前脂肪細胞排列密集整齊,針灸后脂肪細胞之間空隙增寬,而電針后脂肪細胞就形成液化.由此找到了針灸減肥的科學實驗依據,針灸減肥具有深遠的發展前景.

附圖：（典型病例）針灸前170斤

針灸后112斤附圖：（典型病例）針灸前158斤

針灸后116斤附圖：（典型病例）針灸前178斤

針灸后105斤附圖：（典型病例）定型針后體重繼續減少5斤附圖：（典型病例）體重270斤，針灸3個療程后，體重減少50斤

針灸耳穴美容

定義：運用針灸耳穴的傳統方法補益臟腑遠行氣血，防治疾病，掩蓋生理缺陷以達養護顏面、五官和皮膚提高其生理機能延緩衰老美容的目的。

針灸耳穴美容

特點：操作簡便、實用、易于把握、無副作用針灸、耳穴美容方法

1駐顏去皺

潤膚白面雀斑

體穴

+耳穴+配合①神闕隔姜灸②皺紋低凹部取穴③密波通電；調和氣血除黑白面主穴

+配穴+針法①體強用瀉法②體虛者用補法；腎水不足虛火上炎