人體解剖生理學運動系統第一節：骨與骨連結

一、概述

（一）骨：

成人共有206塊，約占體重的20%。

骨是一個器官，具有一定的形態和功能；

骨由骨細胞、膠原纖維和骨基質構成。1、分類：按骨的不同形態分為：

①長骨：呈長管狀，分為中間的骨干，又稱為骨

體，兩端膨大的骨骺，多見肢骨。

②短骨：立方形，主要分布于手和足，如腕骨及

跗骨，承受較大的壓力，靈活。③扁骨：板狀，多見于顱腔，胸廓的骨，如顱骨的頂骨，

肩胛骨等，構成腔壁。

④不規則骨：形狀不規則，如椎骨。

⑤含氣骨：內有空腔，如顱骨的上頜骨，減輕顱重，引起共鳴。

⑥籽骨：退化的骨塊，位肌腱內。2、骨的構造：骨組織由細胞和細胞間質組成。骨細胞分4種：骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞。

骨組織的細胞間質習慣上稱為骨基質，簡稱骨質。骨質：①密質：長骨的骨干和其它骨的表面。堅硬，抗壓，抗扭曲力強。②松質：長骨的骨骺、短骨、扁骨的內部。由許多片狀的骨小梁交織排列而成，呈蜂窩狀。骨基質（非細胞結構）呈板層狀排列，稱為骨板。

骨單位，又稱為哈弗斯系統，呈長柱狀，由數層呈同心圓排列的骨板（又稱哈弗斯骨板）圍成，骨單位中央為中央管，或稱哈弗斯管。間骨板是位于骨單位之間的一些平行骨板，是原有骨單位或內、外環骨板更新改建過程中的殘留部分。骨的解剖結構骨髓：

①紅骨髓：胎兒幼兒骨髓腔及松質內部都是紅骨髓，具有造血功能。

②黃骨髓：5歲后，骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，成為黃骨髓。

骨膜：是一層纖維結締組織膜，緊貼于關節面以外的骨面上

（1）外膜：外表面。

（2）內膜：腔面。纖維軟骨彈性軟骨3、骨的化學成分和物理特性：

化學成分：有機質無機質

（脫脂干骨）骨蛋白33%鈣鹽67%

物理特性：彈性與韌性硬脆

年齡差：成人：37

幼兒：55

老年：↓↑4、骨的可塑性：骨受內外環境的影響，發生形態和結構上的改變。

內在因素：激素、體液

外在因素：營養、機械力的打擊、疾病、化學物。

5、骨的發生：軟骨內成骨和膜內成骨。

6、骨的生長：加長生長和加粗生長兩種方式。

7、骨的功能：支持、保護、運動、調節磷鈣的平衡。二、骨連結

骨與骨之間借結締組織、軟骨或骨組織相連，構成骨連結。

由于身體各部分骨的形態和功能不同按其連結的方式，可分為直接連結和間接連接。1、直接連結（纖維連結）

骨與骨之間由結締組織膜（如顱頂骨之間的縫）或軟骨（如椎體之間的椎間盤）直接連結，無間隙，不活動或僅有少許活動。

①

軟骨結合②

骨性結合③縫隙結合

2、間接連結（關節）：關節是人體骨連接的主要形式。

①

關節的構造：關節面、關節囊、關節腔。

關節面：一凸一凹，表面有關節軟骨，屬透明軟骨，減

少磨擦，緩沖沖擊。

關節囊：包在關節周圍的結締組織囊，內有滑膜層，分

泌滑液，保持運動的靈活性和動態平衡。

關節腔：囊與面之間的密閉間隙，正常情況呈負壓。②輔助結構：韌帶囊內韌帶囊外韌帶

囊外韌帶囊內韌帶關節唇韌帶關節內軟骨關節內軟骨：屬于纖維軟骨，位于兩骨面之間。半月板：僅存在于膝關節內.關節盤①胸鎖關節②橈腕關節③顳下頜關節1、承重

2、維持膝關節運動協調3、維持穩定4、吸收震蕩半月板的作用：關節唇是附著于關節窩周緣的纖維軟骨環，有加深關節窩，增加關節穩固性的作用。機體內有關節唇的關節：肩關節和髖關節。③關節的運動：

屈-伸：

兩骨的角度變小為屈（前屈）。

兩骨的角度變大為伸(后伸)。收-展：

收（內收）向中線靠攏。

展（外展）遠離中線。內旋外旋：

內旋（前轉向內）

外旋（前轉向外）

環轉：以上動作的復合動作。（4）關節的分類：

根據關節運動軸的多少和關節的形態，分為以下幾種：

單軸關節：

A：車軸關節：圍繞垂直軸轉動。

B：滑車關節：通常作冠狀軸上的屈伸運動，如指間關節。

C：蝸狀關節：滑車關節的變形，關節面傾斜，運動軸與骨

的長軸不成直角，如肘關節。雙軸關節：

A：橢圓關節：關節頭橢圓，窩與其相適應，額狀軸屈伸，矢狀

軸上的收、展、環轉，如橈腕關節。

B：鞍狀關節：關節面馬鞍狀、屈、伸收展、環轉，如姆指腕掌

關節。

多軸關節：

A：球窩關節：頭大、窩淺、肩關節，運動范圍大。

B：杵臼關節：頭大、窩深、髖關節，運動范圍小，穩固性大。三、全身骨的分布概況與特征人體共有骨206塊，各骨以骨連結互相結合構成骨骼，按部位不同，可分為軀干骨、四肢骨和顱骨三部分。1、軀干骨及連結

(1）軀干骨的組成：

A、軀干骨由脊椎、12對肋骨和胸骨組成。

B、脊柱是軀干背部中央的長形骨柱，由

椎骨24塊（頸椎7個，胸椎12個，腰

椎5個），骶骨1塊，尾骨1塊構成。

脊柱整體觀：

前面觀：上小下大。

后面觀：頸部棘突短；胸部棘突長，伸向后下，呈現瓦狀；腰部棘突成板狀，水平向后。

側面觀：脊柱呈頸、胸、腰、骶4個彎曲，呈“S”型。椎骨的一般結構：每個椎骨由椎體和椎弓兩部分構成，二者間為椎孔。相鄰兩個椎體以椎間盤相連，椎弓的上、下有關節突，分別與相鄰關節組成椎間關節。相鄰椎骨之間有韌帶加強。頸椎特點：①椎體較小.②橫突有孔稱橫突孔.③棘突末端分叉.④特化頸椎有：第一頸椎，無椎體和棘突，呈環形，又稱寰椎。第二頸椎，有齒突，又稱樞椎。第七頸椎，棘突特長，又稱隆椎，是計數椎骨的重要體表標志。胸椎特點：①胸椎體上和橫突上有與肋相連結的肋凹。②棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。腰椎特點：①椎體大。②棘突呈板狀水平后伸。骶骨：呈三角形，前面主要結構有岬、骶前孔等；后面主要結構有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉時重要的體表標志。側面主要結構有耳狀面等。尾骨：由4塊尾椎融合而成。骶骨尾骨

脊柱側面觀：

呈“S”形，為生理性彎曲，分為頸曲，胸曲，腰曲，骶曲。頸、腰曲凸向前，胸、骶曲凸向后。

生理彎曲的意義：維持重心，緩沖振蕩。

脊柱的功能：保護內臟、脊髓。作前屈、后伸、側屈、環轉的運動；支撐軀體。

頸腰部活動范圍較大，易損傷。椎骨的連結椎骨間的連結主要有椎間盤、韌帶和關節等。(1)椎間盤位置：位于相鄰椎體之間.構成：由纖維環和髓核構成.纖維環為環形的纖維軟骨，連于上下椎體之間；髓核為膠凍狀，位于中央.c.臨床意義：纖維環后外側較薄弱,用力過猛可致髓核脫出而壓迫脊神經.

(2)韌帶:主要有五條，即三長兩短。三條長韌帶：①前縱韌帶，連接于椎體之前。②后縱韌帶，連接于椎體之后。③棘上韌帶，連接于棘突之后。兩條短韌帶：①棘間韌帶，連接于棘突之間。②黃韌帶，連接于椎弓之間。臨床意義：腰椎穿刺時由外向內依次經過的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。2、胸廓：

胸廓的組成：由胸椎12塊，肋12對，胸骨1塊。

胸廓的整體觀：呈前后略扁的錐體形。

年齡差異：幼兒圓、成人扁、老人更扁。

性別差異：女圓短，男扁。

胸廓的功能：保護胸腹腔臟器，協助呼吸。胸骨形態分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡，柄、體交界處形成略微向前隆凸的胸骨角。臨床意義：胸骨角平對第二肋軟骨,是記數肋的標志。肋骨：共十二對。形態分部：前部為肋軟骨，后部為肋骨，末端有肋頭，內面下緣處有肋溝.肋的連結肋的后端連結：肋的后端連于胸椎。肋的前端連結：肋的前端連結不盡相同：第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。第二肋借肋軟骨連于胸骨角。第3-7肋借肋軟骨與胸骨體相連。第8-10肋借肋軟骨依次連于上位肋軟骨，形成肋弓第11、12肋前端游離于腹肌之中，稱浮肋。肋椎關節：肋骨后端與胸椎之間有兩處關節。肋頭關節：由肋頭與椎體肋凹組成，多數肋頭關節內有韌帶將關節分成上下兩部分，第1、11和12肋頭關節則無這種分隔。肋橫突關節：由肋骨結節關節面與橫突肋凹組成。肋頭關節與肋橫突關節都是平面關節，兩關節同時運動（聯合關節）。胸廓的整體觀及運動：

胸廓呈前后略扁的圓錐形，上窄下寬。肋骨間為肋間隙，由肋間肌封閉。胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的頸靜脈切跡圍成，向前下傾斜。胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓和劍突圍成，膈肌就是附著于胸廓下口周圍的骨面。胸廓的運動：吸氣時，胸廓和肋上升。呼氣時，胸廓和肋下降。胸廓的整體觀：

呈前后略扁的錐體形；

年齡差異：幼兒圓、成人扁、老人更扁；

性別差異：女圓短，男扁；

胸廓的功能：保護胸腹腔臟器，協助呼吸；3、顱骨及其連接

（一）顱骨的組成：顱骨由23塊骨組成。

1、腦顱：8塊（位于顱的后上方，容納腦）

①額骨1塊；

②頂骨2塊；

③蝶骨1塊；蝶骨體內有空腔，稱蝶竇；

④枕骨1塊；

⑤篩骨1塊，有許多空腔稱篩竇；

⑥顳骨2塊，內有位聽器；腦顱骨

成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨（2）頂骨（2）額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨2、面顱：15塊（面顱各骨分別構成眶腔、鼻腔和口腔的骨性支架）

成對的有：①上頜骨：

②鼻骨

③顴骨

④淚骨

⑤下鼻甲

⑥腭骨

不成對有：⑦犁骨：

⑧舌骨：

⑨下頜骨。（2）顱骨的連結：

直接連結：是顱骨的主要連結形式，靠縫，結締組

織膜，軟骨相連結。

關節：下頜關節，顳骨的下頜窩和下頜骨的髁突組

成，作上、下、前后、左、右運動（研磨）。

（3）人顱的特點：由于人類直立勞動及改變了原來的生活習性，給顱

帶來了一系列的變化，與猿相比表現為：

①腦顱發達，前額隆起，頂骨高聳，顱腔增大，猿650ml腦容量，

人1200ml～4000ml腦容量。

②顱骨變薄，變輕。

③牙齒及牙槽縮小，出現下巴，面部平坦。（4）新生兒顱特點：

a、比值大（與身體）新生兒1/4，成人1/7。

B、腦顱＞面顱，比值是8:1。

C、頂、額結節明顯。

D、骨化不全，留有間隙，叫囟門，有膜封閉。

前囟（額囟）和后囟。

前囪位于額骨與矢狀軸前段之間，呈菱形，出生后1-2歲閉合；

后囪，位于人字縫與失狀縫相交處，多呈三角形，出生2-3個月閉合。新生兒顱上面觀4、四肢骨上、下肢骨的組成基本相同，分為肢帶部和游離部。上、下肢在功能上有分工，因此在形態上也不同。上肢骨骼形體輕巧，關節松弛，附屬結構少，運動靈活；下肢主要功能是支撐體重，便于行走，因而其骨骼形體堅

實粗壯，關節結構穩定性強，連接緊密。

1、上肢骨及其連結：

（1）上肢骨：上肢帶骨和自由上肢骨。

上肢帶骨：鎖骨和肩胛骨。

自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨。

（2）上肢骨的連結：

肩關節：

肘關節：由肱骨下端和尺骨、橈骨的上端構成。肱骨圖橈骨和尺骨圖肘關節構成：由肱骨下端和尺、橈骨上端構成。特點：一個關節囊內包括三組關節,即肱橈、肱尺、橈尺近側關節。韌帶有固定橈骨頭的橈骨環狀韌帶和尺、橈側副韌帶。肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴三者在屈肘關節時呈三角形，伸肘關節時呈一條直線。手關節包括：橈腕關節、腕骨間關節、腕掌關節、掌指關節、指骨間關節等。2、下肢骨及其連結：

（1）下肢骨：下肢帶骨、自由下肢骨。

下肢帶骨：髖骨。

自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨。

（2）下肢骨的主要連結方式：

a、髖關節：由髖骨的髖臼與股骨頭的構成。

b、膝關節：股骨下端與脛骨上端及髕骨組成的膝關節。

c、骨盆：

d、足弓：下肢骨骨盆：由髖骨、骶骨、尾骨及其骨連結組成。男女骨盆外形窄而長寬而短骨盆上口較小，近似桃形較大，近似圓形骨盆腔的形態形似漏斗呈圓桶狀恥骨弓的角度70－7590－100髖關節構成：髖臼和股骨頭。主要特點：股骨頭圓小、髖臼由髖臼唇加深。關節囊厚而堅韌、只有后下壁稍薄弱。囊內囊外均有韌帶加強，囊外為髂股韌帶、囊內為股骨頭韌帶。股骨脛骨和腓骨圖膝關節構成：由股骨內外側髁、脛骨內外側髁和髕骨構成。主要特點：是最大最復雜的關節。關節囊松弛但韌帶發達，囊外有髕韌帶、囊內有前后交叉韌帶。關節腔內有呈“C”形的內側半月板和呈“O”的外側半月板，以加強穩固性和適應性。足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。跗骨：共七塊（最上方的是距骨；距骨下為跟骨；距骨前有足舟骨；跟骨前接骰骨，足舟骨前接內、中、外側三塊楔骨。足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結而形成的凸向上的弓。第二節骨骼肌一、概述：全身肌肉600多塊，占體重的40%。

（一）肌的形態構造和分類：

長?。洪L梭形，多分布于四肢。

短?。杭「苟蹋挥谲|干深部。

闊?。罕《鴮?，一端無肌腱而是腱膜，腹部的闊肌。

輪匝?。杭±w維呈環形排列，口、眼周圍。每塊骨骼肌分為肌腹和肌腱兩部分。肌腹：外包有結締組織外膜；由此肌外膜發出纖維性隔進入肌腹內將其分割為較小的肌囊。肌腹主要由橫紋肌纖維組成，色紅，柔軟，有收縮能力。肌腱：位于肌腹兩端，主要由平行的膠原纖維囊構成，色白，堅韌，無收縮能力，肌肉一般以腱附著在骨骼上，是力的傳遞結構。長肌肌腹呈梭形，肌腱細呈索形狀；闊肌肌腹呈薄片狀，其腱性部分也相應呈膜狀，稱腱膜。（二）肌的起止：

起點：近側的為起點，即相對靜止的一端。

止點：遠側一端為止點，牽引骨運動的一端。

起點-止點跨一個或多個關節，除皮肌外，至少要跨過一個關節。（三）肌的分布：

1、分布在關節周圍，按運動的需要進行配布；

2、運動幅度大的關節肌肉發達，運動靈活的地方肌塊小而多

3、使關節完成同一個方向運動的肌肉叫協同?。?/p>

4、使關節完成相反運動的肌稱為拮抗肌，如肱二頭肌和肱三

頭肌互為拮抗肌。（五）肌