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針灸技能尺澤:手太陰肺經(jīng)穴,肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處,主治:胸脅脹滿,咳嗽,哮喘咯血,鼻衄,咽喉腫痛,腹痛,吐瀉,小兒驚風(fēng),上肢癱瘓,肘臂攣痛等。該穴為人體手太陰肺經(jīng)上的重要穴道之一。直刺1-1.5寸孔最:手太陰肺經(jīng)穴,在前臂掌面橈側(cè),當(dāng)尺澤與太淵連線上,腕橫紋上7寸處。1.呼吸系統(tǒng)疾病:肺結(jié)核咯血,咽喉炎,扁桃體炎,支氣管炎,支氣管哮喘,鼻衄;2痔血;3系統(tǒng)疾病:肘臂痛,手關(guān)節(jié)痛。直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可向前臂部放散。列缺:在橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸處,簡(jiǎn)便定位法,兩手虎口交叉,當(dāng)食指尖所至的凹陷處,主治;偏正頭痛,項(xiàng)強(qiáng),咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,半身不遂,口眼渦斜,齒痛,手腕無(wú)力。斜刺0.3-0.5;可灸。魚際:在第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處。主治;咳嗽,咳血,咽喉腫痛,發(fā)熱,失音,寸攣,掌心熱。直刺0.5-0.8可灸。少商:在拇指橈側(cè),去指甲角0.1寸處取穴。主治;咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,鼻衄,手指攣痛,發(fā)熱,中風(fēng)昏迷,癲狂。淺刺0.1-0.2寸點(diǎn)刺出血可灸。商陽(yáng):在手食指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸。主治;咽喉腫痛,齒痛,頷腫,手指麻木,熱病汗不出,中風(fēng)昏迷。淺刺0.1-0.2,或點(diǎn)刺出血可灸。合谷:第1、2掌骨間,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴,兩手交叉,以一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手的拇,食指之間的指蹼緣上,屈指,當(dāng)拇食指尖下是穴。主治;頭痛,目赤腫痛,齒痛,鼻淵,耳聾,口眼渦斜,牙關(guān)緊閉,痄腮,滯產(chǎn),經(jīng)閉,痛經(jīng),便秘,痢疾,高熱,抽搐,熱病無(wú)汗,多汗,小兒驚風(fēng),瘧疾。直刺0.5-0.8寸,或向勞宮,后溪穴透刺;可灸。手三里:側(cè)腕屈肘,在陽(yáng)溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸處。主治;齒痛頰腫,上肢不遂,手臂麻木,腹痛,腹瀉。直刺0.8-1.2,可灸。曲池:屈肘,在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。主治:發(fā)熱咽喉腫痛齒痛上肢不遂,手臂腫痛,瘰疬,癮疹,腹痛吐瀉。直刺1-1.5寸或透刺少海穴;可灸。肩髃:在臂外側(cè),三角肌上,臂外展,或向前平伸時(shí),肩峰前下方向凹陷處。迎香:鼻翼旁開0.5寸處。斜刺或橫刺0.3-0.5寸;禁灸。地倉(cāng):在面部,口角旁4分,上直對(duì)瞳孔。主治;口眼渦斜,流涎,唇吻潤(rùn)動(dòng)。斜刺或橫刺0.5-0.8寸;可灸下關(guān):在面部耳前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。【主治】:耳聾,耳鳴,聤耳,齒痛,口噤,口眼歪斜【刺灸法】:直刺0.5~l寸。頭維:在頭側(cè)部,當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸。【主治】:頭痛,目眩,口痛,流淚,眼瞼(目閏)動(dòng)【刺灸法】:平刺0.5~l寸。天樞:在任脈神闕穴旁開2寸處,主治:繞臍腹痛,腸鳴,腹脹,痢疾,泄瀉,便秘,腸癰,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),水腫。直刺1-1.5寸;可灸。梁丘:在髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上,髕底上2寸的凹陷處。主治:胃痛,膝腫,下肢不遂,乳癰。直刺0.8-1.2寸,可灸。犢鼻:屈膝,在膝部,髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。主治:屈伸不利,腳氣足三里:足三里穴在外膝眼下3寸,距脛骨前嵴1橫指,當(dāng)脛骨前肌上。取穴時(shí),由外膝眼向下量4橫指,在腓骨與脛骨之間,由脛骨旁量1橫指,該處即是條口:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指。豐隆:在小腿前外側(cè),當(dāng)外踝尖上8寸,條口外1寸,內(nèi)庭:在足背第2、第3趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處公孫:在足內(nèi)側(cè)緣,第一跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。三陰交:在內(nèi)踝尖直上三寸,脛骨后緣。地機(jī):小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。陰陵泉:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷處。與陽(yáng)陵泉相對(duì),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)緣與腓腸肌之間,比目魚肌起點(diǎn)部上方。血海:在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處;屈膝取穴。通里:在前臂掌側(cè),當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上1寸。神門:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。后溪:微握拳,在第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)后方,第五掌骨小頭后緣,赤白肉際處取穴。天宗:肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處取穴。聽宮:正坐或仰臥位,在耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間,微張口呈凹陷處取穴。攢竹:位于額部,瞳孔直上,眉毛中。天柱:在項(xiàng)部大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中,約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸。肺俞:在背部,當(dāng)?shù)谌刈导幌拢蚤_1.5寸。膈俞:在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,至陽(yáng)(督脈)旁開1.5寸處。胃俞:位于背部,當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下,旁開1.5寸。腎俞:人體腎俞穴位于腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸。大腸俞:該穴位于腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘突下,旁開1.5寸。主治疾病:腹脹,泄瀉,便秘,腰痛。次髎:在髂后上棘下與后正中線之間,適對(duì)第2骶后孔中。委中:
委中穴位置腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。秩邊:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸。承山:承山穴位于小腿后面正中,委中與昆侖穴之間,當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí),腓腸肌肌腹下出現(xiàn)的尖角凹陷處即是。昆侖:在外踝后方,當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。申脈:在足外側(cè)部,外踝直下方凹陷中。至陰:正坐垂足著地或俯臥位,在足小趾外側(cè),距趾甲角0.1寸處取穴。涌泉:在足底部,卷足時(shí)足前部凹陷處,約當(dāng)?shù)?、3趾趾指縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。太溪:取穴時(shí),可采用正坐,平放足底或仰臥的姿勢(shì),太溪穴位于足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。照海:在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處。內(nèi)關(guān):在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。大陵:在腕掌橫紋的中點(diǎn)處,當(dāng)掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。中沖:中沖在手中指末節(jié)尖端中央。外關(guān):在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽(yáng)池與肘尖的連線上。支溝:支溝在手背腕橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間,陽(yáng)池與肘尖的連線上。翳風(fēng):在耳垂后,當(dāng)乳突與下頜骨之間凹陷處。風(fēng)池:人體風(fēng)池穴位于項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。肩井:正坐位,在肩上,當(dāng)大椎穴(督脈)與肩峰連線的中點(diǎn)取穴。環(huán)跳:在股外側(cè)部,側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶骨裂孔的連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。陽(yáng)陵泉:在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。懸鐘:小腿外側(cè)部,外踝尖上三寸,腓骨前緣凹陷處。或定于腓骨后緣與腓骨長(zhǎng)、短肌之間凹陷處。行間:行間在足背部,當(dāng)?shù)谝弧⒍洪g,趾蹼緣的后方赤白肉際處。正坐或仰臥位,于足背第一、二趾趾縫端凹陷處取穴。太沖:太沖在足背側(cè),當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。期門:屬足厥陰肝經(jīng)。肝之募穴。足太陰、厥陰、陰維之會(huì)。在胸部,當(dāng)乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。腰陽(yáng)關(guān):仰臥位。腰陽(yáng)關(guān)在腰部,當(dāng)后正中線上,第四腰椎棘突下凹陷中。命門:俯臥位。命門在腰部,當(dāng)后正中線上,第二腰椎棘突下凹陷中。大椎:該穴位于人體的頸部下端,第七頸椎棘突下凹陷處。百會(huì):百會(huì)穴位于人體的頭部,頭頂正中心,可以通過(guò)兩耳角直上連線中點(diǎn),來(lái)簡(jiǎn)易取此穴。當(dāng)前發(fā)際上五寸,后發(fā)際上七寸,前后發(fā)際之間的直線距離相當(dāng)于12寸。(或以兩眉頭中間向上一橫指起,直到后發(fā)際正中點(diǎn)。)神庭:穴位于人體的頭部,當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸左右,感覺(jué)有個(gè)凹下去的地方。水溝:該穴位于人體的上唇上中部,人中溝的上三分之一與中三分之一的交點(diǎn)。指壓時(shí)有強(qiáng)烈的壓痛感。中極:位于下腹部,前正中線上。當(dāng)臍中下4寸。關(guān)元:在臍中下3寸,腹中線上,仰臥取穴。氣海:氣海穴位于下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下1.5寸神閾;中脘:在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上4寸。取法:在臍上4寸,腹中線上,仰臥取穴。四神聰:百會(huì)穴前后左右各1寸,共4穴。原名神聰,在百會(huì)前、后、左、右各開1寸處,因共有四穴,故又名四神聰。神聰穴名最早見于《銀海精微》,原載在百會(huì)四邊各開2.5寸。現(xiàn)在的定位源自《太平圣惠方》。《太平圣惠方》載“神聰四穴,理頭風(fēng)目眩,狂亂瘋癇,針入三分”。太陽(yáng):太陽(yáng)在顳部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處。印堂:印堂在前額部,當(dāng)兩眉頭間連線與前正中線之交點(diǎn)處。定喘:俯臥位或正坐低頭,穴位于后正中線上,第七頸椎棘突下定大椎穴,旁開0.5寸處。夾脊;第1胸椎至第5腰椎,棘突下旁開0.5寸,一側(cè)17個(gè)穴,左右共34穴。十宣;在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,左右共10個(gè)穴位。仰掌,十指微屈微取穴。2.針灸的急癥處理一;暈針【1】;【原因】初診病員體質(zhì)虛弱,精神過(guò)于緊張,或當(dāng)勞累,空腹,大瀉,大汗出,大出血后;或針刺手法過(guò)重,體位不當(dāng)?shù)染梢稹2];癥狀在針刺過(guò)程中,病人突然出現(xiàn)頭暈,眼花,出冷汗,胸悶,心慌,惡心欲嘔,面色蒼白等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,四肢厥冷,血壓下降,脈細(xì)欲絕等癥。【3】;處理迅速出針,使患者平臥,,頭部稍低,給以溫開水或糖水,一般靜臥片刻即能恢復(fù)。重癥暈厥者,可以拇指掐水溝,,或針刺水溝,足三里,內(nèi)關(guān),灸百會(huì),關(guān)元等穴。必要時(shí)配合其他急救措施。【4】預(yù)防對(duì)初次針刺,精神緊張的患者,針刺前要認(rèn)真的做好解釋工作,消除顧慮,選穴不宜過(guò)多,手法不宜過(guò)重,并盡量采取臥位針刺,。對(duì)勞累,體弱,病后食少和重病以后的患者
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