關于正確測量體溫的方法與技巧第一頁，共十七頁，2022年，8月28日教學目的掌握測量體溫的方法判斷體溫是否在正常范圍闡述高熱病人的護理第二頁，共十七頁，2022年，8月28日

案例分析13床患者張三，年齡45歲，意識模糊，三級腦外傷術后第三天，于9:50分家屬剛為患者擦洗完身體,上午10:00護士小李對患者進行測量體溫。第三頁，共十七頁，2022年，8月28日用物準備消毒過的體溫計若干支（容器2個，一個盛放清潔體溫計，另一個盛放使用過的體溫計）檢查是否甩到35℃以下，清點數目消毒紗布,記錄本，筆，彎盤如測肛溫備衛生紙、潤滑劑、棉簽用什么方法將體溫計甩到35℃以下？第四頁，共十七頁，2022年，8月28日測量體溫的操作步驟1.核對姓名、床號,并評估患者

雙核對評估病情，年齡，心理狀況及合作程度

測量體溫前30min避免下列相應的活動：進食、喝水、熱敷、洗澡、灌腸及劇烈運動。第五頁，共十七頁，2022年，8月28日測量體溫的操作步驟2.解釋測量體溫的目的，方法以及需要患者配合的注意事項。

患者家屬拒絕測量體溫，你怎么辦第六頁，共十七頁，2022年，8月28日測量體溫的操作步驟3.根據患者的實際情況，選擇測量部位。口溫腋溫肛溫第七頁，共十七頁，2022年，8月28日測量體溫的操作步驟腋溫部位:將體溫表水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚方法:用紗布擦干一側腋下囑患者曲臂過胸，夾緊體溫計時間:10分取出禁忌人群:腋下出汗多，肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計者為什么要用紗布擦干汗液？第八頁，共十七頁，2022年，8月28日測量體溫的操作步驟口溫部位:舌下熱窩方法:囑病人閉口，用鼻呼吸，勿咬體溫表時間:3分鐘禁忌人群:嬰幼兒精神異常昏迷，張口呼吸不慎咬破體溫計怎么辦第九頁，共十七頁，2022年，8月28日測量體溫的操作步驟肛溫體位:側臥，俯臥，屈膝仰臥方法:潤滑大約在汞槽以上2.5cm插入長度：成人3-4cm，兒童2.5cm，嬰幼兒1.5cm取出體溫計后為患者擦凈肛門時間:3分鐘禁忌人群:直腸或肛門手術，腹瀉，心梗患者第十頁，共十七頁，2022年，8月28日測量體溫的操作步驟4.取表，讀數并記錄實習護士小王收體溫計時，直接用手捏住水銀末端進行讀數，正確嗎張三測量體溫為39℃，家屬詢問是否正常第十一頁，共十七頁，2022年，8月28日異常體溫患者的護理若張三測量體溫為39℃，家屬問體溫正常嗎？評估體溫是否正常口溫：平均37.0℃(范圍℃)腋溫：平均36.5℃(范圍℃)肛溫：平均37.5℃(范圍℃)發熱程度的劃分(以口腔溫度為標準)低熱37.5---37.9℃中等熱38.0---38.9℃高熱39.0---40.9℃超高熱41℃以上第十二頁，共十七頁，2022年，8月28日測量體溫的操作步驟5.清理用物，消毒體溫計使用過的體溫計放入盛有消毒液的容器中浸泡30分鐘取出清水洗凈甩至35度以下，擦干放置于清潔容器備用第十三頁，共十七頁，2022年，8月28日發熱患者的護理1.補充營養和水分，鼓勵患者多飲水，每日3000毫升為宜，促進毒素代謝產物的排出2.加強病情觀察，按時監測體溫

體溫39℃以上時，每4小時測量一次，一日6次若體溫降到37.5℃，每6小時測量一次，一日4次，連續測量3天，正常后一日一次第十四頁，共十七頁，2022年，8月28日發熱患者的護理3.降低體溫物理降溫（冷毛巾，冰袋，溫水擦浴等）藥物降溫

無論采取藥物或物理降溫,均應30分鐘后復測體溫一次思考：冷療的禁忌部位？使用冰袋的注意事項？4.促進患者舒適5.心理護理第十五頁，共十七頁，2022年，8月28日考考你腋溫計的最大值是多少？