肛腸科第四季度N3層級護士理論考試卷一、單選題（每題2分，共60分）

1.采用熱療法促進炎癥局部的機制是()A.解除肌肉痙攣B.促進軟組織松弛C.降低細胞新陳代謝D.溶解壞死組織(正確答案)2.采集糞便標本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是()A.減少污染B.保持原蟲活力(正確答案)C.降低假陽性率D.降低假陰性率3.禁忌洗胃的患者是()A.幽門梗阻B.昏迷者C.食管靜脈曲張者(正確答案)D.膽囊炎患者4.對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是()A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.晶體溶液(正確答案)D.血漿5.利于粘稠痰液吸出的方法是()A.體位引流B.霧化吸入(正確答案)C.增加吸痰次數(shù)D.縮短吸痰間隔時間6.臭氧滅菌燈適合消毒()A.橡膠導(dǎo)管B.化驗單據(jù)C.空氣(正確答案)D.食品7.不需要記入排出量的內(nèi)容是()A.胸腹腔吸出液B.汗液(正確答案)C.膽汁引流液D.嘔吐液8.易氧化和遇光變質(zhì)須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是()A.糖衣片B.巴比妥C.地西泮D.氨茶堿(正確答案)E.胃復(fù)安9.患者男性，48歲，因結(jié)腸癌入院，遵醫(yī)囑做術(shù)前腸道準備，灌腸過程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護士的正確處理措施是()A.移動肛管B.停止灌腸(正確答案)C.擠捏肛管D.提高灌腸筒高度10.患者男性，66歲，因直腸癌將于次日手術(shù)，手術(shù)前做腸道清潔準備，護士正確的做法是()A.行大量不保留灌腸一次，排出糞便B.行小量不保留灌腸一次，排出糞便C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，促進排便D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液(正確答案)11.低分子肝素鈉最常見的不良反應(yīng)()A.出血(正確答案)B.血小板減少C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)12.低分子肝素鈉皮下注射的方法正確的是()A.注射部位首選腹部，有規(guī)律的輪換B.注射前不排氣、不抽回血;注射后無需按壓，如出血和血腫時，建議按壓3-5minC.穿刺角度:用拇指和食指提起皮膚垂直進針D.注射速度采用10s持續(xù)注射后等待10s再拔針E.以上均是(正確答案)13.低分子肝素鈉的適應(yīng)癥()A.預(yù)防深靜脈血栓形成B.血液透析時體外循環(huán)的抗凝劑C.UA\STEMI\非Q波心肌梗死D.輕度肺栓塞E.以上均是(正確答案)14.靜脈導(dǎo)管封管濃度正確的是()A.外周靜脈導(dǎo)管:生理鹽水封管B.PICC/CVC0-10U/ml肝素鹽水封管C.血透置管1000U/ml肝素鹽水封管D.以上均是(正確答案)15.不同類型的無針接頭留置針，執(zhí)行不同的夾閉程序是（

）A.正壓無針接頭:分離注射器后，再夾閉導(dǎo)管B.負壓無針接頭:保持推注壓力同時夾閉導(dǎo)管，然后分離注射器C.等壓無針接頭:不依賴沖封技術(shù)，在分離注射器前后夾閉都可D.以上均是(正確答案)16.急性心梗的誘因包括()A.大量飲酒B.過勞激動C.暴飲暴食D.寒冷刺激E.以上均是(正確答案)17.醫(yī)療事故中正確的是()A.一級事故:造成患者死亡、重度殘疾B.二級事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙C.三級事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙D.四級事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故E.以上均是(正確答案)18.腦卒中快速識別國際標準FAST包括()A.F:面癱/口角歪斜B.A:肢體乏力C.S:言語不清D.T:詢問癥狀時間及發(fā)病時情況（24小時內(nèi)起病）E.以上均是(正確答案)19.直腸脫垂的常見包括()A.墜脹、脫出B.肛門潮濕瘙癢、出血C.嵌頓伴疼痛D.以上均是(正確答案)20.直腸脫垂的健康教育不包括()A.增強體質(zhì)，經(jīng)常做提肛運動B.勞逸結(jié)合，久坐、久站，避免勞累(正確答案)C.調(diào)理大便，防止便秘及腹瀉D.養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，不宜如廁時間過長21.預(yù)防壓力性損傷的三大誤區(qū)包括()A.預(yù)防壓力的誤區(qū)（使用氣墊圈、進行局部按摩）B.預(yù)防摩擦力（頻繁過渡清潔皮膚、熱水酒精擦拭皮膚、獨自搬動危重患者）C.預(yù)防潮濕的誤區(qū)（使用烤燈等使皮膚干燥、涂凡士林油性劑）D.以上均是(正確答案)22.最常見的咯血原因是()A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核(正確答案)D.支氣管肺癌23.疫情期間預(yù)檢分診與發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好一級防護包括()A.一次性使用帽子、B.一次性使用外科口罩、C.一次性使用隔離衣、D.一次性使用手套E.以上均是(正確答案)24.我院疫情防控工作及流程三道防線包括()A.第一道防線:醫(yī)院北門口、東門口、西門口B.第二道防線:各住院樓大門C.第三道防線:各病房門口的預(yù)檢分診崗D.以上均是(正確答案)25.我院疫情防控工作及流程正確的是()A.不明原因的發(fā)熱或呼吸道癥狀，有或無明確流行病學(xué)史者由醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)至第四住院樓一樓發(fā)熱門診就診。B.有明確病因的發(fā)熱或呼吸道癥狀，且明確排除了流行病學(xué)史者，則引導(dǎo)看相應(yīng)專科或全科門診，中午和晚上到急診科就診。C.居民健康碼為黃碼或紅碼者，立即由醫(yī)護人員陪同至發(fā)熱門診就診;D.有明確的疫區(qū)旅居史或病例接觸史者，立即由醫(yī)護人員陪同至發(fā)熱門診就診。E.以上均是(正確答案)26.咯鐵銹色膿痰考慮為()A.病毒感染B.化膿菌感染C.厭氧菌感染D.肺炎球菌感染(正確答案)27.支氣管肺癌的早期癥狀是()A.劇烈胸痛B.胸悶、氣促C.消瘦、發(fā)熱D.刺激性嗆咳(正確答案)28.慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是()A.發(fā)熱B.咳嗽C.發(fā)紺D.呼吸困難(正確答案)29.袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了解到:病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護理措施是()A.與其交談，解除焦慮B.調(diào)節(jié)食譜，促進食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望D.行口腔護理促進潰瘍愈合E.吸氧、緩解缺氧(正確答案)30.高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括()A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.組織灌流量改變(正確答案)D.氣體交換受損二、判斷題（每題2分，共40分）

1.低分子肝素鈉皮下注射腹部的位置在臍上5cm至臍下5cm為上下邊界，臍周左右10cm范圍，避開臍部1-2cm,左右交替注射，2次注射點間距大于2cm。對(正確答案)錯2.胃腸減壓的推薦置管長度:耳垂到鼻尖+發(fā)際到劍突體表長度，即在70cm以下，55cm以上的區(qū)間可達到最佳胃腸減壓效果，更有利于降低腸腔內(nèi)的細菌毒素，炎癥因子含量。對(正確答案)錯3.非計劃性拔管風(fēng)險評估表首次評估包括:患者入院后、術(shù)后、置管后及時完成，再次評估包括:病情變化時、轉(zhuǎn)科后管道減少后，發(fā)生非計劃性拔管后，高危患者每周評估一次。對(正確答案)錯4.留置尿管期間每天評估留置導(dǎo)尿的必要性，不需要時盡早拔除，盡可能縮短留置導(dǎo)尿時間，拔管前無需夾閉導(dǎo)尿管。對(正確答案)錯5.心梗院前急救牢記2-1-4，即兩種癥狀（典型癥狀:缺血性胸痛，伴隨癥狀:大汗），一包藥的救治（嚼服阿司匹林300mg+波立維300mg）,四分鐘內(nèi)及時施救。對(正確答案)錯6.腸胃積熱便秘患者的癥狀是大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，肋下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。對錯(正確答案)7.血虛腸燥的便秘患者飲食上以易消化，補益為主，如大棗、花生、蓮子、甲魚、海參等，并盡可能的補充一些油脂。對(正確答案)錯8.患者輸液過程時，氣體進入靜脈時，應(yīng)立即關(guān)閉靜脈通路更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣，防止空氣繼續(xù)進入體內(nèi)，并將患者置于頭低足高左側(cè)臥位。對(正確答案)錯9.直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位。病因包括:年齡體弱因素（幼兒發(fā)育不良、營養(yǎng)不良及年老衰弱者，解剖因素（肛管直腸部神經(jīng)，肌肉損傷，小兒骶骨彎曲度小、過直）。對(正確答案)錯10.肛門閉鎖是小兒常見的直腸肛門發(fā)育畸形，嬰兒出生后無胎糞，哭鬧不安，腹脹并有腸梗阻癥狀者，成為肛門完全閉鎖。對(正確答案)錯11.實施可能發(fā)生血液、體液、分泌物噴濺的操作時，應(yīng)佩戴護目鏡，佩戴前不需要檢查護目鏡有無破損。對錯(正確答案)12.手術(shù)患者發(fā)生呼吸心臟驟停的應(yīng)急程序:立即搶救--胸外按壓--氣管插管，呼吸機輔助呼吸--建立靜脈通道-遵醫(yī)囑用藥--密切觀察--對癥處理--及時記錄。對(正確答案)錯13.深靜脈血栓患者急性期10-14天內(nèi)絕對臥床休息，床上活動時避免幅度過大，禁止熱敷、按摩患肢，以防血栓脫落。患肢應(yīng)高于心臟水平20-30cm，以促進靜脈血液回流減輕疼痛與水腫。（N3）對(正確答案)錯14.DtoB是指患者進入醫(yī)院大門到PCI介入手術(shù)球囊擴張的時間，要求時間小于90分鐘。DtoN是指患者進入醫(yī)院大門到開始溶栓時間，要求小于30分鐘對(正確答案)錯15.我院胸痛診室在急診科一樓，介入手術(shù)室在二住院部八樓（乘坐東邊電梯），心胸外科在外科樓（第五住院部）11、12樓。對(正確答案)錯16.失血性休克患者24小時內(nèi)絕對臥床休息、禁食，如無出血可下床活動，進食無刺激、少渣流質(zhì)飲食，大便顏色由黑轉(zhuǎn)為正常后，改為普食。對(正確答案)錯17.易發(fā)生的壓力性損傷病人，不論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入均要進行仔細的評估與判斷，包括壓力性損傷的部位、創(chuàng)面面積、分期、顏色、有無竇道、潛行等，并將內(nèi)容及處理措施記錄在護理記錄單上。對(正確答案)錯18.壓力性損傷上報流程：護士提燈系統(tǒng)--點擊“上報”中“壓瘡上報”--點擊“上報”--填寫病人相關(guān)信