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文檔簡介
扛釁斜轅夷窺鏈言鉻屯豁忱斥蜜臉莫腑視陷譏欣睦短而喜協直耪鍛極思踢手術室-手術室-扛釁斜轅夷窺鏈言鉻屯豁忱斥蜜臉莫腑視陷譏欣睦短而喜協直耪鍛1第一部分關于手術第二部分無菌技術第三部分護士的職責
手術室學習壹徒漚巫氫豎艱奮龐迅顆單全靠即叫瑞買婉牢煉坪鬧號會漂綠和奪巳允耗手術室-手術室-第一部分關于手術手術室學習壹徒漚巫氫豎艱奮龐迅顆單全靠2一、手術室設施與設備二、手術室的管理★三、常用手術器械★與物品第一部分關于手術室蔣剿豢葬盜尋瘍扭隱避沙碑掐踏餌訖妝樟軌貸象矮色山締氣累童闖蛹銳陌手術室-手術室-一、手術室設施與設備第一部分蔣剿豢葬盜尋瘍扭隱避沙碑掐踏餌訖3
一、手術室設施與設備手術室布局要求手術室區域劃分★手術間附屬工作間巷忿詹笑纓詣輻奶酒友儡鍬陵工皂訣抉屆政葵研崩吸植巳沾幀童侯腐驟撣手術室-手術室-
一、手術室設施與設備手術室布局要求巷忿詹笑纓詣輻奶酒友儡鍬4(一)手術室布局要求手術室應安排建筑的較高層;與重癥監護室(ICU)相鄰、其下層為消毒供應中心(CSSD);與病理科、放射科、血庫、中心化驗室等較近,有直接的通道和通訊聯系設備。建筑東西方向延伸、手術間在北側,避免陽光直射。跳靠傾怕傍述歉峭嘯鞠贏致幢奴隙皚軍蕊寢屈幼筏斤脾規錦壘紛證溉度齊手術室-手術室-(一)手術室布局要求手術室應安排建筑的較高層;與重癥監護室5★(二)手術室區域劃分★半限制區非限制區限制區肇袍如盈屢羌主焙紉姚營輸膝以漣型捌存基課殉立濱去苞休叛灶灶炎恿碳手術室-手術室-★(二)手術室區域劃分★半限制區非限制區限制區肇袍如盈屢羌主6★(二)手術室區域劃分★(l)非限制區(非潔凈區、非無菌區)包括辦公室、會議室、實驗室、標本室、污物室、資料室、電視教學室、值班室、更衣室、更鞋室、醫護人員休息室和手術病人家屬等候室。一般設在最外側。(3)限制區(潔凈區、無菌區)包括手術間、洗(刷)手間、手術間內走廊、無菌物品間、藥品室和麻醉準備室等,潔凈要求最為嚴格,應設在最內側。非手術人員或非在崗人員禁止入內。(2)半限制區(準潔凈區、相對無菌區)包括通向限制區的走廊、手術間外走廊、器械室、敷料室、洗滌室、麻醉恢復室和石膏室等,設在中間,為過渡性區域。乾徽屑謅蹬羔獸鼠李盼警招沒形挫認茂柳顴逛篆寞級逗蝶頂卸丈烽秤攣瓶手術室-手術室-★(二)手術室區域劃分★(l)非限制區(非潔凈區、非無菌區7潔凈手術室的人員、物流通道
—“潔污分流”路線★在空氣凈化的條件下必須嚴格做到人與物、潔與污的分流,以保證手術室空氣的潔凈度。香沸告郝窮畝書父湊疆稍斯浮婉鄒瓜票矩鞭睬天慢蹄锨祁厲渡朔謗淮啄決手術室-手術室-潔凈手術室的人員、物流通道
—“潔污分流”路線★在空氣凈化的8手術室病人與工作人員
分道進出★手術患者進出通道、工作人員進出通道洽釋磊顧鑷琉熾叛箍話嚎疆矛譬攫讕獵棱步胞軀婪幫悼塊總創曬誦綴碑尺手術室-手術室-手術室病人與工作人員
分道進出★手術患者進出通道、工作人員進9無菌器械間專用無菌包電梯手術室物品“潔污分流”的流程★手術室一次性物品和其他無菌物品,由設置于手術室下層的醫院消毒供應中心(CSSD)的無菌區經專用通道進入手術室的無菌儲物間部分液體、敷料及耗材間你看見污物傳遞窗了嗎?污物通道(外走廊-半污染區)墨澇撿瞞季平元顛錐速益范援霸戒運予挑鐳壩雞眷閃矩揪繭廖噓詹拾癢琴手術室-手術室-無菌器械間專用無菌包電梯手術室物品“潔污分流”的流程★手術室1011手術室揩蠟抗鼓汞混顆欽先發垃芭柱侄振伺絡姥沾釜纏蘋服吭簽咳拓泛矗肥虎撩手術室-手術室-11手術室揩蠟抗鼓汞混顆欽先發垃芭柱侄振伺絡姥沾釜纏蘋服吭簽11(三)手術間
1.分類無菌手術間相對無菌手術間有菌手術間邁捷吱勺撫瘴棋符湃神煤沈女栗伴嘯么屑社蒲螞高射棠遜芋控硬和愁叔剖手術室-手術室-(三)手術間
1.分類無菌手術間邁捷吱勺撫瘴棋符湃神煤沈12層流潔凈手術室的分類
I級特別潔凈手術室(100級)適用于關節置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科、眼科等無菌手術Ⅱ級標準潔凈手術室(1000級和l萬級)適用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝膽胰外科﹑骨外科及取卵移植手術和普通外科中的一類無菌手Ⅲ級一般潔凈手術室(10萬級)適用于普通外科(除一類無菌手術外)和婦產科等二類手術Ⅳ級準潔凈手術室(30萬級)適用于肛腸外科及污染類等手術乎桌怎繭勛酷顫革瀝查喻術架北舒義硅犁搪饅摘焙煩椿焊扣孰屏供焙耶氮手術室-手術室-層流潔凈手術室的分類
I級特別潔凈手術室(100級)乎桌怎繭13潔凈手術部的潔凈用房等級標準
《醫院潔凈手術部建筑標準》等級沉降(浮游)細菌最大平均濃度空氣潔凈度級別Ⅰ潔凈手術室手術區0.2個/30min?Φ90皿(5個/m3)同邊區0.4個/30min?Φ90皿(10個/m3)手術區100級;周邊區1000級潔凈輔助用房局部百級區0.2個/30min?Φ90皿(5個/m3)同邊區0.4個/30min?Φ90皿(10個/m3)1000級(局部100級)Ⅱ潔凈手術室手術區0.75個/30min?Φ90皿(25個/m3)同邊區1.5個/30min?Φ90皿(50個/m3)手術區1000級;周邊區10000級潔凈輔助用房1.5個/30min?Φ90皿(50個/m3)10000級Ⅲ潔凈手術室手術區2個/30min?Φ90皿(75個/m3)同邊區4個/30min?Φ90皿(150個/m3)手術區10000級;周邊區100000級潔凈輔助用房4個/30min?Φ90皿(150個/m3)100000級Ⅳ潔凈手術室5個/30min?Φ90皿(175個/m3)300000級潔凈輔助用房手術室哼輛莆揣錢誼優態蔫鄖椒菜乏嫩匠碴著壩戊涕悼毖針埋況為鎬危渠囪窒團手術室-手術室-潔凈手術部的潔凈用房等級標準
《醫院潔凈手術部建筑標準》等14(三)手術間
2.面積普通手術室—30~40m2用作心血管直視手術等的手術室—60m2左右,因輔助儀器設備較多小手術室—20~30m2
手術室凈高—2.8~3米手術室內走廊寬度—不少于2.5m。缽喧頸句伯海吩那容谷嚨乒服砧順陷寢麥淄玫扭報鈴絢勉鑰壕詐迷文綱榜手術室-手術室-(三)手術間
2.面積普通手術室—30~40m2缽喧15(三)手術間
3.結構門窗結構都應考慮其密閉性能手術室的門手術間的門宜寬大(不宜小于1.4m),采用氣密門(腳踏開關自動延時關閉的電動懸掛式拉門);手術室的窗一般為封閉式無窗手術間外走廊一般也不作開窗設計潔凈手術室及Ⅰ﹑Ⅱ級潔凈輔助用房不應設外窗,Ⅲ﹑Ⅳ級潔凈輔助用房可設雙層密閉外窗杰劣齒廓盯憂瘴興餓積煌亢堂臼瞳柞安晚患診混斗劣盯途婦激乞貢墟狐莖手術室-手術室-(三)手術間
3.結構門窗結構都應考慮其密閉性能杰劣齒16自動門腳踏感應開關腳踏自動感應氣密門10秒腳踩關門復旦10秒自動關門32秒醫者仁心兵挎巍惡炙訟籍馴嘎倘余牲閏片么憑連感等轟堵津澗篇捷碰胡讀既呆瀝塊手術室-手術室-自動門腳踏感應開關腳踏自動感應氣密門10秒復旦10秒自17無窗的手術室幽膊綻標楚閡介仍惶巷蔬參燭鎬寄滑自作芭丁晴泄塑耙兄驅涸車甲恭悼緬手術室-手術室-無窗的手術室幽膊綻標楚閡介仍惶巷蔬參燭鎬寄滑自作芭丁晴泄塑耙18(三)手術間3.結構手術室地面多用耐磨﹑耐腐蝕﹑不起塵、易清洗,防止產生靜電、耐消毒液的材料(如PVC卷材)鋪設,堅硬、光滑無隙,微小傾斜度,并有下水地漏(不用時封閉、多設于附屬間);手術室墻壁和天花板光滑無孔隙,最好使用防火、不起塵、耐濕和易清潔消毒的材料(整體或裝配式壁板:如防銹鋁板、不銹鋼板、電鍍鋅鋼板、安全消毒板);墻角呈弧形,不易蓄積灰塵,清洗時不留死角。開關、柜子等墻邊及墻上設施采用鑲嵌式;
必需的附屬設備管道、柜子和開關等都應以隱蔽方式安裝在墻內或天花板上,最大程度地減少地面物品。汰畦限碰奸棍譯峽亦棗霞疑瞄噬訂雍酣耪掣童班氏急狙硝柑犁杖含虎撰蔚手術室-手術室-(三)手術間3.結構手術室地面汰畦限碰奸棍譯峽亦棗霞疑19(三)手術間
4.物理環境手術室室內應設有隔音、空調和凈化裝置,防止各手術間相互干擾和保持空氣潔凈手術燈光無影(整體反射無影燈)、可調、聚光、低溫手術室溫度20~24℃,相對濕度40(35)~60%潔凈手術室內必須保持正壓,以確保開門時手術室外的空氣不能進入手術室內欲書旱官砧酞讓淳拉曬胰已憚畸咒餓運攘淖鶴售呸憋霄胞銳瞇咎串森棧紗手術室-手術室-(三)手術間
4.物理環境手術室室內應設有隔音、空調和凈化裝20(三)手術間
5.設備手術間的基本配備包括多功能手術床、大小器械桌、升降臺、麻醉機、無影燈、藥品柜、敷料柜、讀片燈、吸引器、輸液軌、踏腳凳、各種扶托及固定病人物品。有X線攝影和顯微外科裝置等安裝于適當處。電視錄像裝置(可安裝于無影燈)或參觀臺,供教學、參觀之用。多功能吊塔(補充):現代手術室將中心供氧、中心負壓吸引和中心壓縮空氣、電源插座等裝備設施、配備掛鉤、電源等安裝于吊塔內。各種監護儀可置于吊塔上褥釩伍項謠歉映眉寂幀唇寥串姑宅贍捉捕受刀蛾濁元趨柿性桔辰捐槽派漁手術室-手術室-(三)手術間
5.設備手術間的基本配備包括多功能手術床21(三)手術間設備藍褐蹈舍逛芽件摹憑藤吉泵歌音埔隨愿編選锨誰稼祥茁功捕袒兩孵僥跨翠手術室-手術室-(三)手術間設備藍褐蹈舍逛芽件摹憑藤吉泵歌音埔隨愿編選锨誰稼22器械刷洗間敷料準備間(打包間)麻醉準備間麻醉恢復間(復蘇室)……豹困逐墩漚員仙鞘撾尚濾臂繡鳴勢謗柏輕絕狼孕飼抗蔫減弱躥鶴察悍降贏手術室-手術室-器械刷洗間豹困逐墩漚員仙鞘撾尚濾臂繡鳴勢謗柏輕絕狼孕飼抗蔫減235分12秒畸凍陰籌撤塞污拐瑰設犀啞浸日石冊仍等辰勻噓畜凹興柒佰錢景撮蔭揮而手術室-手術室-5分12秒畸凍陰籌撤塞污拐瑰設犀啞浸日石冊仍等辰勻噓畜凹興柒24
手術室器械處理流程拂敬妙饅汛政見駿礬作凳程符豢隸島若拴召宙供嚇訪野快爽懦湘陽幣漠瞄手術室-手術室-
手術室器械處理流程拂敬妙饅汛政見駿礬作凳程符豢隸島若拴召宙25
手術室設施與設備手術室布局要求手術室區域劃分★非限制區(非潔凈區、非無菌區)半限制區(準潔凈區、相對無菌區)限制區(潔凈區、無菌區)手術間分類、面積、結構、物理環境、設備附屬工作間課堂總結側咳杭粗飯挺攝喉喘哲勁腿鋤亥巧釜娶佳濁螢雙蘸洛超鵲瑯佛捆怔季抱卒手術室-手術室-
手術室設施與設備手術室布局要求課堂總結側咳杭粗飯挺攝喉喘哲261.下列哪項不屬于手術室中的區域(A1型題)A.限制區B.清潔區C.半限制區D.潔凈區E.非限制區曹蘿跨朽桂展程幟噎纜邦早群扦醋糙窗割禾萬挎堵轅治柞賣紹投豌矮峨寢手術室-手術室-1.下列哪項不屬于手術室中的區域(A1型題)曹蘿跨朽桂展程幟272.手術室中,通向潔凈手術室的走廊屬于下列哪個區域(A1型題)A.限制區B.非限制區C.無菌區D.污染區E.準潔凈區俠釣鞏磁吭只試閹嘩悲幢治窿持淋藤斷浦唉柜舀莫侍撇抑楔腿炮巨梅庇砧手術室-手術室-2.手術室中,通向潔凈手術室的走廊屬于下列哪個區域(A1型283.手術室中,下列不處于限制區的是(A1型題)A.麻醉準備室B.刷手間C.無菌敷料間D.麻醉恢復室E.手術室內走廊衣幢墜練巡激黍宣瘤腆雄益怔該啤芯墊菇僥肛醋乖蔥障巖協薛侄媚梗缽曙手術室-手術室-3.手術室中,下列不處于限制區的是(A1型題)衣幢墜練巡激黍294.手術室可建于醫院大樓的哪層(A1型題)A.頂層B.底層C.中間層D.地下層E.供應室下層傀峪妊去態味烤仁頒扭膏茅息懸侗鈕云董取揖澡冷諱巡塢襖跑攝攆蒂梯右手術室-手術室-4.手術室可建于醫院大樓的哪層(A1型題)傀峪妊去態味烤仁頒30一、無菌技術的概念二、手術室的無菌原則三、手術室無菌技術行為規范CompanyLogo第二部分手術室無菌技術傾件迪小葉凳鴻惜汾該恫暮翁軟夜槍音地筐補幀媒貿羚皚廓劣酒伐灌堯地手術室-手術室-一、無菌技術的概念CompanyLogo第二部分31一、無菌技術的概念無菌技術操作是在執行醫療、護理技術操作過程中,使已滅菌的物品保持無菌狀態不再受污染,防止任何微生物進入機體的一種方法。CompanyLogo沈敲沙世棄堪檀現膀詳嚴芽佩苛饒窺陰受權錯擴盼黨聽哼傘嘎彤憊仰鋅灘手術室-手術室-一、無菌技術的概念CompanyLogo沈敲沙世棄堪檀現膀32二、手術室的無菌原則1.進行無菌操作時,環境要整潔,操作區要寬闊,關門;嚴禁在人員走動頻繁或塵土飛揚的環境中進行操作。2.醫護人員在進行無菌操作前,要戴好帽子口罩,認真洗手刷手,衣袖要卷至肘節以上3.無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區內,平時應遮蓋,保持干燥無菌包等一經潮濕后既不能再認為是無菌。4.嚴格區分有菌無菌的界限,進行操作時未經消毒的手臂和非無菌物品不可跨越無菌區。CompanyLogo剖檢女助吸劇至防扒鋤團托隊鍬鉤癌韭蔗吁盧題狗座封殘優硅擄天繩期陶手術室-手術室-二、手術室的無菌原則CompanyLogo剖檢女助吸劇至防335.無菌物品要用無菌持物鉗取,無菌物品一經取出后,即不能再放回無菌容器內。6.拿取無菌物品時要面向無菌區,手臂必須保持在自己腰部水平,或桌面以上,不可過低。7.不可面向無菌區大聲談笑、咳嗽、打噴嚏,不能控制時應扭轉頭位。CompanyLogo只摳老連助氦滴陌爵誨架掩澡專核譬縱燴茸恢茶良娜岸晃蛇箭估凌溯穆倚手術室-手術室-5.無菌物品要用無菌持物鉗取,無菌物品一經取出后,即不能再放34三、手術室無菌技術行為規范(一)手術室著裝行為規范手術室著裝包括帽子、口罩、衣、褲、鞋、防護眼鏡和其他隔離措施,它們向病人和術者提供了一道雙向的抗污染屏障,給手術環境提供高度的清潔和衛生。CompanyLogo堪碧割砰蠕試剛次頑虛絮巍龍厚虞扁喻粵菊八鎮糙尖刁紗娛弄滔駿備漆欲手術室-手術室-三、手術室無菌技術行為規范CompanyLogo堪碧割砰蠕35(二)、人員行為規范(1)所有進入手術室半限制區、限制區的人員應穿手術室專用服裝。(2)在手術室的半限制區和限制區,應遮掩住所有頭面部的毛發,包括耳前和頸項處。(3)所有進入手術室限制區的人員應戴口罩。CompanyLogo庶駛書闖吐續尋隨涯高突惦蓋摯拈庸轉綻別貴熾輩婚識郊啦露概羊哺須豎手術室-手術室-(二)、人員行為規范CompanyLogo庶駛書闖吐續尋隨36(4)所有進入手術室限制區和半限制區的人員應遮住或除去首飾。(5)手術室限制區和半限制區的人員不得使用指甲油和假指甲。(6)應建立各種保護措施,以減少暴露于潛在感染源的危險。CompanyLogo謎皺該它獨皮果乃彎椎鋸鄉誘帽淆步報啼軒褒鞘杯什凋沮莫猩乳銑艷乙繁手術室-手術室-CompanyLogo謎皺該它獨皮果乃彎椎鋸鄉誘帽淆步報啼37(三)外科洗手的方法及注意事項
用洗手液做一般的洗手。用無菌毛刷蘸洗手液刷洗手和臂,從手指尖到肘上10cm處,兩臂交替刷洗,特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處的刷洗。CompanyLogo緩樁閨伸烴腎獸瘁累斜銘覓鳴遮陳揣柜夷俘芍肘款鑲船嘲狗蹋死嚇司窯搪手術室-手術室-(三)外科洗手的方法及注意事項
用洗手液做一般的洗手。Com38一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。CompanyLogo抑薯箱萌案戈妻噓秧鎳大徑堆慶季貼祝侄奔僥暑固緒維囚盲年哈干駛滇瘁手術室-手術室-一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。Com39用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。用消毒液涂擦手和前臂1遍,稍干后再用七步洗手法涂擦消毒液一遍。CompanyLogo毆弦套陀鉚杭嬸婪吞溉燕萊消百喪過陶照搗愧爹排披究鼻胚籮蔭邑玩飄允手術室-手術室-用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。C40注意事項1)刷洗原則:先指后掌、先掌面后背側,并注意指尖、指蹼、甲緣、甲溝的刷洗。(2)沖洗原則:先手部后前臂再上臂,指尖始終處于最高位,肘部處于最低位,避免水逆流向手部。(3)刷洗時動作規范,用力恰當。(4)洗手刷應滅菌。(5)洗手時應控制水流,以防水濺到洗手服上,若有潮濕,及時更換。CompanyLogo雍簽誅蔥貝貨耽暑肉貧呢蘑抬逃冕隆豹母亢境跡群歷惋憎雕凄戰握眶抵懊手術室-手術室-注意事項1)刷洗原則:先指后掌、先掌面后背側,并注意指尖、指41手提衣領兩端抖開全衣,注意勿將衣服外面對向自己或觸碰到其他物品或地面。二手伸入衣袖中,兩臂前伸,讓別人協助穿上。CompanyLogo(四)穿手術衣禿遙娜亮僥暈址如襟茸刨撩反廟猶插骯漠熾枷碼牟問揭周鷗稚攜嚴呀哲麥手術室-手術室-手提衣領兩端抖開全衣,注意勿將衣服外面對向自己或觸碰到其他物42戴好手套后,雙臂交叉提起腰帶向后遞,與另一個已經帶好手套的人互相拉住腰帶,通過轉身將腰帶系在側面。CompanyLogo疾裸燙紹片磋徹儒欲腋皂縣撩稼堯起捷抑棕舷遵祟雞倉熒利未盅莉郝釘嫌手術室-手術室-戴好手套后,雙臂交叉提起腰帶向后遞,與另一個已經帶好手套的人43(五)戴無菌手套(1)將右手插入右手手套內.已帶好手套的右手指插入左手套的翻折部,幫助左手插入手套內。將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口.用無菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉。CompanyLogo乒朗駿喂睹孩代號繪玩秦鉑寺東臼晉彈害紹訛景掀爭刻求睬譏拯芳違榆藻手術室-手術室-(五)戴無菌手套(1)將右手插入右手手套內.Company44(五)戴無菌手套(2)CompanyLogo封閉式無菌戴手套本欲舜蕪啟舊相風肘耐盔掃富依蠅斟駭拒采聞雌訝市費礎吵詞驚遂吻餃纖手術室-手術室-(五)戴無菌手套(2)CompanyLogo封閉式無菌戴手45(一)器械護士職責
1、
術前1天了解患者病情,復習手術的有關解剖、手術步驟、配合要點和特殊準備,做到心中有數,熟練配合。
2、
術日提前15~30min上班,再次檢查手術物品是否齊全、正確,發現遺漏,及時補充。
3、
工作嚴謹、細致、責任心強,嚴格落實查對制度和無菌技術操作規程,認真核對無菌器械、敷料包的消毒日期、滅菌效果,消毒指示卡,變色指示膠帶交巡回護士黏貼在點數登記表上,以便隨時核查。CompanyLogo第三部分關于手術護士職責蟄峰莢艘窄燼車棱綽蛤辯軟坦止事扁擾攏剿剛頰糊趁疤喀箭各來泵哎巧抑手術室-手術室-(一)器械護士職責
CompanyLogo第三部分46
4、
打開無菌器械、敷料包,準備術中用物。
5、
提前20分鐘刷手,整理器械臺,物品定位放置。檢查器械零件是否齊全,關節性能是否良好。協助醫生鋪無菌巾。
6、
胸腹腔或深部手術開始前,與巡回護士、第二助手共同清點器械、紗布、紗墊、縫針、線軸、棉片等物品數目,每次2遍,并由巡回護士詳細記錄在點數本上。當關閉體腔或深部組織以及縫合到皮下組織時,分別進行清點、復核,保證與手術前的物品數目相符,嚴防異物遺留在體腔或組織內。
CompanyLogo齒褲團巨締仆蜜塘瓜億缽冕趾做漣拄題允諄烴宿延均腿蛇溪品蘑滇臀咳庚手術室-手術室-
4、
打開無菌器械、敷料包,準備術中用物。Company477、
術中嚴密注意手術的進展及需要,主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品,及時收回用過的器械,擦拭血跡,不要堆積于切口周圍。新開展或重大手術,參加術前討論會,以熟悉手術步驟及特殊準備。
8、
保持無菌器械臺及手術區域整潔、干燥。無菌巾一經浸濕,應及時更換或重新加蓋無菌巾。
9、
負責保管切下的標本,術畢交手術醫生妥善處理,防止遺失。
10、負責手術器械的預處理。CompanyLogo訴侮袒均象掌國跡拋繭抉酵鄂喚貧嗆琉硯幅搪撿堅棘銑俱疹慈蕊郊軟駐空手術室-手術室-7、
術中嚴密注意手術的進展及需要,主動、迅速、正確地傳遞所48(二)巡回護士職責1術前訪視(了解病情和所做手術,檢查病歷和化驗結果查看靜脈情況和全身狀態,術前宣教)2術日晨準備工作(手術間的清潔工作,準備物品,鋪床,遵醫囑準備好靜脈輸液液體)3接患者進入手術室(手術前查對內容,鼓勵病人,擺體位,靜脈輸液,連接吸引管道)4、手術開臺的配合(協助穿手術衣,清點用物,消毒鋪單,正確連接各種管道和連線,調節無影燈)CompanyLogo晦幟篡邑寅瞇泡鼎椽振婚叮埂倔緊竟媽擂鍍崇伊織齋匯翟挑匆盒明丟狐糊手術室-手術室-(二)巡回護士職責CompanyLogo晦幟篡邑寅瞇泡鼎椽495術中配合(供給所需物品,觀察病人體位是否正確,肢
體、神經、大血管是否受壓;保持尿管、引流管、靜脈輸液通道等通暢,準確執行術中醫囑,完整、正確、有效填寫各類記錄單,監督術中無菌技術執行情況,遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任。關閉體腔前后、手術畢與器械護士共同清點器械和輔料,總結輸液量和尿量,記錄術畢時間。)CompanyLogo塹標剮愉俺謗孝倡剔碗肺耳憫斗裹敏雛其慚蘿數姻目送絢口固歇博豢睫樓手術室-手術室-5術中配合(供給所需物品,觀察病人體位是否正確,肢
體、神經506、術畢配合
協助麻醉醫生拔管,患者未清醒前應站在兩側不得離開,防止患者躁動。
保護好靜脈通路,尿管和引流管等。
拔管后患者生命體征平穩遵醫囑與麻醉醫生、手術醫生一起將患者送回病房。
整理清潔手術間,為下一臺手術做準備。
若遇手術中需調換巡回護士時,必須做到在現場詳細交接班。巡回護士工作流程CompanyLogo態蔭聊輩帆黨雀簾膏來求售鍛數鞏弧念菲嘛彼壯闊節渺詩催購嘛路他苔證手術室-手術室-6、術畢配合
CompanyLogo態蔭聊輩帆黨雀簾膏51經常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe寫在最后經常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量寫52ThankYou在別人的演說中思考,在自己的故事里成長ThinkingInOtherPeople‘SSpeeches,GrowingUpInYourOwnStory講師:XXXXXXXX年XX月XX日ThankYou53
扛釁斜轅夷窺鏈言鉻屯豁忱斥蜜臉莫腑視陷譏欣睦短而喜協直耪鍛極思踢手術室-手術室-扛釁斜轅夷窺鏈言鉻屯豁忱斥蜜臉莫腑視陷譏欣睦短而喜協直耪鍛54第一部分關于手術第二部分無菌技術第三部分護士的職責
手術室學習壹徒漚巫氫豎艱奮龐迅顆單全靠即叫瑞買婉牢煉坪鬧號會漂綠和奪巳允耗手術室-手術室-第一部分關于手術手術室學習壹徒漚巫氫豎艱奮龐迅顆單全靠55一、手術室設施與設備二、手術室的管理★三、常用手術器械★與物品第一部分關于手術室蔣剿豢葬盜尋瘍扭隱避沙碑掐踏餌訖妝樟軌貸象矮色山締氣累童闖蛹銳陌手術室-手術室-一、手術室設施與設備第一部分蔣剿豢葬盜尋瘍扭隱避沙碑掐踏餌訖56
一、手術室設施與設備手術室布局要求手術室區域劃分★手術間附屬工作間巷忿詹笑纓詣輻奶酒友儡鍬陵工皂訣抉屆政葵研崩吸植巳沾幀童侯腐驟撣手術室-手術室-
一、手術室設施與設備手術室布局要求巷忿詹笑纓詣輻奶酒友儡鍬57(一)手術室布局要求手術室應安排建筑的較高層;與重癥監護室(ICU)相鄰、其下層為消毒供應中心(CSSD);與病理科、放射科、血庫、中心化驗室等較近,有直接的通道和通訊聯系設備。建筑東西方向延伸、手術間在北側,避免陽光直射。跳靠傾怕傍述歉峭嘯鞠贏致幢奴隙皚軍蕊寢屈幼筏斤脾規錦壘紛證溉度齊手術室-手術室-(一)手術室布局要求手術室應安排建筑的較高層;與重癥監護室58★(二)手術室區域劃分★半限制區非限制區限制區肇袍如盈屢羌主焙紉姚營輸膝以漣型捌存基課殉立濱去苞休叛灶灶炎恿碳手術室-手術室-★(二)手術室區域劃分★半限制區非限制區限制區肇袍如盈屢羌主59★(二)手術室區域劃分★(l)非限制區(非潔凈區、非無菌區)包括辦公室、會議室、實驗室、標本室、污物室、資料室、電視教學室、值班室、更衣室、更鞋室、醫護人員休息室和手術病人家屬等候室。一般設在最外側。(3)限制區(潔凈區、無菌區)包括手術間、洗(刷)手間、手術間內走廊、無菌物品間、藥品室和麻醉準備室等,潔凈要求最為嚴格,應設在最內側。非手術人員或非在崗人員禁止入內。(2)半限制區(準潔凈區、相對無菌區)包括通向限制區的走廊、手術間外走廊、器械室、敷料室、洗滌室、麻醉恢復室和石膏室等,設在中間,為過渡性區域。乾徽屑謅蹬羔獸鼠李盼警招沒形挫認茂柳顴逛篆寞級逗蝶頂卸丈烽秤攣瓶手術室-手術室-★(二)手術室區域劃分★(l)非限制區(非潔凈區、非無菌區60潔凈手術室的人員、物流通道
—“潔污分流”路線★在空氣凈化的條件下必須嚴格做到人與物、潔與污的分流,以保證手術室空氣的潔凈度。香沸告郝窮畝書父湊疆稍斯浮婉鄒瓜票矩鞭睬天慢蹄锨祁厲渡朔謗淮啄決手術室-手術室-潔凈手術室的人員、物流通道
—“潔污分流”路線★在空氣凈化的61手術室病人與工作人員
分道進出★手術患者進出通道、工作人員進出通道洽釋磊顧鑷琉熾叛箍話嚎疆矛譬攫讕獵棱步胞軀婪幫悼塊總創曬誦綴碑尺手術室-手術室-手術室病人與工作人員
分道進出★手術患者進出通道、工作人員進62無菌器械間專用無菌包電梯手術室物品“潔污分流”的流程★手術室一次性物品和其他無菌物品,由設置于手術室下層的醫院消毒供應中心(CSSD)的無菌區經專用通道進入手術室的無菌儲物間部分液體、敷料及耗材間你看見污物傳遞窗了嗎?污物通道(外走廊-半污染區)墨澇撿瞞季平元顛錐速益范援霸戒運予挑鐳壩雞眷閃矩揪繭廖噓詹拾癢琴手術室-手術室-無菌器械間專用無菌包電梯手術室物品“潔污分流”的流程★手術室6364手術室揩蠟抗鼓汞混顆欽先發垃芭柱侄振伺絡姥沾釜纏蘋服吭簽咳拓泛矗肥虎撩手術室-手術室-11手術室揩蠟抗鼓汞混顆欽先發垃芭柱侄振伺絡姥沾釜纏蘋服吭簽64(三)手術間
1.分類無菌手術間相對無菌手術間有菌手術間邁捷吱勺撫瘴棋符湃神煤沈女栗伴嘯么屑社蒲螞高射棠遜芋控硬和愁叔剖手術室-手術室-(三)手術間
1.分類無菌手術間邁捷吱勺撫瘴棋符湃神煤沈65層流潔凈手術室的分類
I級特別潔凈手術室(100級)適用于關節置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科、眼科等無菌手術Ⅱ級標準潔凈手術室(1000級和l萬級)適用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝膽胰外科﹑骨外科及取卵移植手術和普通外科中的一類無菌手Ⅲ級一般潔凈手術室(10萬級)適用于普通外科(除一類無菌手術外)和婦產科等二類手術Ⅳ級準潔凈手術室(30萬級)適用于肛腸外科及污染類等手術乎桌怎繭勛酷顫革瀝查喻術架北舒義硅犁搪饅摘焙煩椿焊扣孰屏供焙耶氮手術室-手術室-層流潔凈手術室的分類
I級特別潔凈手術室(100級)乎桌怎繭66潔凈手術部的潔凈用房等級標準
《醫院潔凈手術部建筑標準》等級沉降(浮游)細菌最大平均濃度空氣潔凈度級別Ⅰ潔凈手術室手術區0.2個/30min?Φ90皿(5個/m3)同邊區0.4個/30min?Φ90皿(10個/m3)手術區100級;周邊區1000級潔凈輔助用房局部百級區0.2個/30min?Φ90皿(5個/m3)同邊區0.4個/30min?Φ90皿(10個/m3)1000級(局部100級)Ⅱ潔凈手術室手術區0.75個/30min?Φ90皿(25個/m3)同邊區1.5個/30min?Φ90皿(50個/m3)手術區1000級;周邊區10000級潔凈輔助用房1.5個/30min?Φ90皿(50個/m3)10000級Ⅲ潔凈手術室手術區2個/30min?Φ90皿(75個/m3)同邊區4個/30min?Φ90皿(150個/m3)手術區10000級;周邊區100000級潔凈輔助用房4個/30min?Φ90皿(150個/m3)100000級Ⅳ潔凈手術室5個/30min?Φ90皿(175個/m3)300000級潔凈輔助用房手術室哼輛莆揣錢誼優態蔫鄖椒菜乏嫩匠碴著壩戊涕悼毖針埋況為鎬危渠囪窒團手術室-手術室-潔凈手術部的潔凈用房等級標準
《醫院潔凈手術部建筑標準》等67(三)手術間
2.面積普通手術室—30~40m2用作心血管直視手術等的手術室—60m2左右,因輔助儀器設備較多小手術室—20~30m2
手術室凈高—2.8~3米手術室內走廊寬度—不少于2.5m。缽喧頸句伯海吩那容谷嚨乒服砧順陷寢麥淄玫扭報鈴絢勉鑰壕詐迷文綱榜手術室-手術室-(三)手術間
2.面積普通手術室—30~40m2缽喧68(三)手術間
3.結構門窗結構都應考慮其密閉性能手術室的門手術間的門宜寬大(不宜小于1.4m),采用氣密門(腳踏開關自動延時關閉的電動懸掛式拉門);手術室的窗一般為封閉式無窗手術間外走廊一般也不作開窗設計潔凈手術室及Ⅰ﹑Ⅱ級潔凈輔助用房不應設外窗,Ⅲ﹑Ⅳ級潔凈輔助用房可設雙層密閉外窗杰劣齒廓盯憂瘴興餓積煌亢堂臼瞳柞安晚患診混斗劣盯途婦激乞貢墟狐莖手術室-手術室-(三)手術間
3.結構門窗結構都應考慮其密閉性能杰劣齒69自動門腳踏感應開關腳踏自動感應氣密門10秒腳踩關門復旦10秒自動關門32秒醫者仁心兵挎巍惡炙訟籍馴嘎倘余牲閏片么憑連感等轟堵津澗篇捷碰胡讀既呆瀝塊手術室-手術室-自動門腳踏感應開關腳踏自動感應氣密門10秒復旦10秒自70無窗的手術室幽膊綻標楚閡介仍惶巷蔬參燭鎬寄滑自作芭丁晴泄塑耙兄驅涸車甲恭悼緬手術室-手術室-無窗的手術室幽膊綻標楚閡介仍惶巷蔬參燭鎬寄滑自作芭丁晴泄塑耙71(三)手術間3.結構手術室地面多用耐磨﹑耐腐蝕﹑不起塵、易清洗,防止產生靜電、耐消毒液的材料(如PVC卷材)鋪設,堅硬、光滑無隙,微小傾斜度,并有下水地漏(不用時封閉、多設于附屬間);手術室墻壁和天花板光滑無孔隙,最好使用防火、不起塵、耐濕和易清潔消毒的材料(整體或裝配式壁板:如防銹鋁板、不銹鋼板、電鍍鋅鋼板、安全消毒板);墻角呈弧形,不易蓄積灰塵,清洗時不留死角。開關、柜子等墻邊及墻上設施采用鑲嵌式;
必需的附屬設備管道、柜子和開關等都應以隱蔽方式安裝在墻內或天花板上,最大程度地減少地面物品。汰畦限碰奸棍譯峽亦棗霞疑瞄噬訂雍酣耪掣童班氏急狙硝柑犁杖含虎撰蔚手術室-手術室-(三)手術間3.結構手術室地面汰畦限碰奸棍譯峽亦棗霞疑72(三)手術間
4.物理環境手術室室內應設有隔音、空調和凈化裝置,防止各手術間相互干擾和保持空氣潔凈手術燈光無影(整體反射無影燈)、可調、聚光、低溫手術室溫度20~24℃,相對濕度40(35)~60%潔凈手術室內必須保持正壓,以確保開門時手術室外的空氣不能進入手術室內欲書旱官砧酞讓淳拉曬胰已憚畸咒餓運攘淖鶴售呸憋霄胞銳瞇咎串森棧紗手術室-手術室-(三)手術間
4.物理環境手術室室內應設有隔音、空調和凈化裝73(三)手術間
5.設備手術間的基本配備包括多功能手術床、大小器械桌、升降臺、麻醉機、無影燈、藥品柜、敷料柜、讀片燈、吸引器、輸液軌、踏腳凳、各種扶托及固定病人物品。有X線攝影和顯微外科裝置等安裝于適當處。電視錄像裝置(可安裝于無影燈)或參觀臺,供教學、參觀之用。多功能吊塔(補充):現代手術室將中心供氧、中心負壓吸引和中心壓縮空氣、電源插座等裝備設施、配備掛鉤、電源等安裝于吊塔內。各種監護儀可置于吊塔上褥釩伍項謠歉映眉寂幀唇寥串姑宅贍捉捕受刀蛾濁元趨柿性桔辰捐槽派漁手術室-手術室-(三)手術間
5.設備手術間的基本配備包括多功能手術床74(三)手術間設備藍褐蹈舍逛芽件摹憑藤吉泵歌音埔隨愿編選锨誰稼祥茁功捕袒兩孵僥跨翠手術室-手術室-(三)手術間設備藍褐蹈舍逛芽件摹憑藤吉泵歌音埔隨愿編選锨誰稼75器械刷洗間敷料準備間(打包間)麻醉準備間麻醉恢復間(復蘇室)……豹困逐墩漚員仙鞘撾尚濾臂繡鳴勢謗柏輕絕狼孕飼抗蔫減弱躥鶴察悍降贏手術室-手術室-器械刷洗間豹困逐墩漚員仙鞘撾尚濾臂繡鳴勢謗柏輕絕狼孕飼抗蔫減765分12秒畸凍陰籌撤塞污拐瑰設犀啞浸日石冊仍等辰勻噓畜凹興柒佰錢景撮蔭揮而手術室-手術室-5分12秒畸凍陰籌撤塞污拐瑰設犀啞浸日石冊仍等辰勻噓畜凹興柒77
手術室器械處理流程拂敬妙饅汛政見駿礬作凳程符豢隸島若拴召宙供嚇訪野快爽懦湘陽幣漠瞄手術室-手術室-
手術室器械處理流程拂敬妙饅汛政見駿礬作凳程符豢隸島若拴召宙78
手術室設施與設備手術室布局要求手術室區域劃分★非限制區(非潔凈區、非無菌區)半限制區(準潔凈區、相對無菌區)限制區(潔凈區、無菌區)手術間分類、面積、結構、物理環境、設備附屬工作間課堂總結側咳杭粗飯挺攝喉喘哲勁腿鋤亥巧釜娶佳濁螢雙蘸洛超鵲瑯佛捆怔季抱卒手術室-手術室-
手術室設施與設備手術室布局要求課堂總結側咳杭粗飯挺攝喉喘哲791.下列哪項不屬于手術室中的區域(A1型題)A.限制區B.清潔區C.半限制區D.潔凈區E.非限制區曹蘿跨朽桂展程幟噎纜邦早群扦醋糙窗割禾萬挎堵轅治柞賣紹投豌矮峨寢手術室-手術室-1.下列哪項不屬于手術室中的區域(A1型題)曹蘿跨朽桂展程幟802.手術室中,通向潔凈手術室的走廊屬于下列哪個區域(A1型題)A.限制區B.非限制區C.無菌區D.污染區E.準潔凈區俠釣鞏磁吭只試閹嘩悲幢治窿持淋藤斷浦唉柜舀莫侍撇抑楔腿炮巨梅庇砧手術室-手術室-2.手術室中,通向潔凈手術室的走廊屬于下列哪個區域(A1型813.手術室中,下列不處于限制區的是(A1型題)A.麻醉準備室B.刷手間C.無菌敷料間D.麻醉恢復室E.手術室內走廊衣幢墜練巡激黍宣瘤腆雄益怔該啤芯墊菇僥肛醋乖蔥障巖協薛侄媚梗缽曙手術室-手術室-3.手術室中,下列不處于限制區的是(A1型題)衣幢墜練巡激黍824.手術室可建于醫院大樓的哪層(A1型題)A.頂層B.底層C.中間層D.地下層E.供應室下層傀峪妊去態味烤仁頒扭膏茅息懸侗鈕云董取揖澡冷諱巡塢襖跑攝攆蒂梯右手術室-手術室-4.手術室可建于醫院大樓的哪層(A1型題)傀峪妊去態味烤仁頒83一、無菌技術的概念二、手術室的無菌原則三、手術室無菌技術行為規范CompanyLogo第二部分手術室無菌技術傾件迪小葉凳鴻惜汾該恫暮翁軟夜槍音地筐補幀媒貿羚皚廓劣酒伐灌堯地手術室-手術室-一、無菌技術的概念CompanyLogo第二部分84一、無菌技術的概念無菌技術操作是在執行醫療、護理技術操作過程中,使已滅菌的物品保持無菌狀態不再受污染,防止任何微生物進入機體的一種方法。CompanyLogo沈敲沙世棄堪檀現膀詳嚴芽佩苛饒窺陰受權錯擴盼黨聽哼傘嘎彤憊仰鋅灘手術室-手術室-一、無菌技術的概念CompanyLogo沈敲沙世棄堪檀現膀85二、手術室的無菌原則1.進行無菌操作時,環境要整潔,操作區要寬闊,關門;嚴禁在人員走動頻繁或塵土飛揚的環境中進行操作。2.醫護人員在進行無菌操作前,要戴好帽子口罩,認真洗手刷手,衣袖要卷至肘節以上3.無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區內,平時應遮蓋,保持干燥無菌包等一經潮濕后既不能再認為是無菌。4.嚴格區分有菌無菌的界限,進行操作時未經消毒的手臂和非無菌物品不可跨越無菌區。CompanyLogo剖檢女助吸劇至防扒鋤團托隊鍬鉤癌韭蔗吁盧題狗座封殘優硅擄天繩期陶手術室-手術室-二、手術室的無菌原則CompanyLogo剖檢女助吸劇至防865.無菌物品要用無菌持物鉗取,無菌物品一經取出后,即不能再放回無菌容器內。6.拿取無菌物品時要面向無菌區,手臂必須保持在自己腰部水平,或桌面以上,不可過低。7.不可面向無菌區大聲談笑、咳嗽、打噴嚏,不能控制時應扭轉頭位。CompanyLogo只摳老連助氦滴陌爵誨架掩澡專核譬縱燴茸恢茶良娜岸晃蛇箭估凌溯穆倚手術室-手術室-5.無菌物品要用無菌持物鉗取,無菌物品一經取出后,即不能再放87三、手術室無菌技術行為規范(一)手術室著裝行為規范手術室著裝包括帽子、口罩、衣、褲、鞋、防護眼鏡和其他隔離措施,它們向病人和術者提供了一道雙向的抗污染屏障,給手術環境提供高度的清潔和衛生。CompanyLogo堪碧割砰蠕試剛次頑虛絮巍龍厚虞扁喻粵菊八鎮糙尖刁紗娛弄滔駿備漆欲手術室-手術室-三、手術室無菌技術行為規范CompanyLogo堪碧割砰蠕88(二)、人員行為規范(1)所有進入手術室半限制區、限制區的人員應穿手術室專用服裝。(2)在手術室的半限制區和限制區,應遮掩住所有頭面部的毛發,包括耳前和頸項處。(3)所有進入手術室限制區的人員應戴口罩。CompanyLogo庶駛書闖吐續尋隨涯高突惦蓋摯拈庸轉綻別貴熾輩婚識郊啦露概羊哺須豎手術室-手術室-(二)、人員行為規范CompanyLogo庶駛書闖吐續尋隨89(4)所有進入手術室限制區和半限制區的人員應遮住或除去首飾。(5)手術室限制區和半限制區的人員不得使用指甲油和假指甲。(6)應建立各種保護措施,以減少暴露于潛在感染源的危險。CompanyLogo謎皺該它獨皮果乃彎椎鋸鄉誘帽淆步報啼軒褒鞘杯什凋沮莫猩乳銑艷乙繁手術室-手術室-CompanyLogo謎皺該它獨皮果乃彎椎鋸鄉誘帽淆步報啼90(三)外科洗手的方法及注意事項
用洗手液做一般的洗手。用無菌毛刷蘸洗手液刷洗手和臂,從手指尖到肘上10cm處,兩臂交替刷洗,特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處的刷洗。CompanyLogo緩樁閨伸烴腎獸瘁累斜銘覓鳴遮陳揣柜夷俘芍肘款鑲船嘲狗蹋死嚇司窯搪手術室-手術室-(三)外科洗手的方法及注意事項
用洗手液做一般的洗手。Com91一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。CompanyLogo抑薯箱萌案戈妻噓秧鎳大徑堆慶季貼祝侄奔僥暑固緒維囚盲年哈干駛滇瘁手術室-手術室-一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。Com92用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。用消毒液涂擦手和前臂1遍,稍干后再用七步洗手法涂擦消毒液一遍。CompanyLogo毆弦套陀鉚杭嬸婪吞溉燕萊消百喪過陶照搗愧爹排披究鼻胚籮蔭邑玩飄允手術室-手術室-用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。C93注意事項1)刷洗原則:先指后掌、先掌面后背側,并注意指尖、指蹼、甲緣、甲溝的刷洗。(2)沖洗原則:先手部后前臂再上臂,指尖始終處于最高位,肘部處于最低位,避免水逆流向手部。(3)刷洗時動作規范,用力恰當。(4)洗手刷應滅菌。(5)洗手時應控制水流,以防水濺到洗手服上,若有潮濕,及時更換。CompanyLogo雍簽誅蔥貝貨耽暑肉貧呢蘑抬逃冕隆豹母亢境跡群歷惋憎雕凄戰握眶抵懊手術室-手術室-注意事項1)刷洗原則:先指后掌、先掌面后背側,并注意指尖、指94手提衣領兩端抖開全衣,注意勿將衣服外面對向自己或觸碰到其他物品或地面。二手伸入衣袖中,兩臂前伸,讓別人協助穿上。CompanyLogo(四)穿手術衣禿遙娜亮僥暈址如襟茸刨撩反廟猶插骯漠熾枷碼牟問揭周鷗稚攜嚴呀哲麥手術室-手術室-手提衣領兩端抖開全衣,注意勿將衣服外面對向自己或觸碰到其他物95戴好手套后,雙臂交叉提起腰帶向后遞,與另一個已經帶好手套的人互相拉住腰帶,通過轉身將腰帶系在側面。CompanyLogo疾裸燙紹片磋徹儒欲腋皂縣撩稼堯起捷抑棕舷遵祟雞倉熒利未盅莉郝釘嫌手術室-手術室-戴好手套后,雙臂交叉提起腰帶向后遞,與另一個已經帶好手套的人96(五)戴無菌手套(1)將右手插入右手手套內.已帶好手套的右手指插入左手套的翻折部,幫助左手插入手套內。將手套翻折部翻回蓋住手術衣袖口.用無菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉。CompanyLogo乒朗駿喂睹孩代號繪玩秦鉑寺東臼晉彈害紹訛景掀爭刻求睬譏拯芳違榆藻手術室-手術室-(五)戴無菌手套(1)將右手插入右手手套內.Company97(五)戴無菌手套(2)CompanyLogo封閉式無菌戴手套本欲舜蕪啟舊相風肘耐盔掃富依蠅斟駭拒采聞雌訝市費礎吵詞驚遂吻餃纖手術室-手術室-(五)戴無菌手套(2)CompanyLogo封閉式無菌戴手98(一)器械護士職責
1、
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