護理研究模擬題一、簡答題1、簡述護理科研的倫理原則。一）尊重人的尊嚴

自主決定權(quán)(righttoself-determination)

隱私權(quán)(righttoprivacy)

匿名權(quán)和保密權(quán)(righttoanonymityandconfidentiality)

（二）有益的原則

評估利益

評估風險

衡量利益－風險比例

（三）公正的原則

公平選擇受試者

公平對待受試者

（四）知情同意2、簡述文獻檢索的方法p411）直接法又稱常用法，是指直接利用檢索系統(tǒng)（工具）檢索文獻信息的方法。它又分為順查法、倒查法和抽查法。2）順查法順查法是指按照時間的順序，由遠及近地利用檢索系統(tǒng)進行文獻信息檢索的方法。這種方法能收集到某一課題的系統(tǒng)文獻，它適用于較大課題的文獻檢索。例如，已知某課題的起始年代，現(xiàn)在需要了解其發(fā)展的全過程，就可以用順查法從最初的年代開始，逐漸向近期查找。3）倒查法倒查法是由近及遠，從新到舊，逆著時間的順序利用檢索工具進行文獻檢索的方法。此法的重點是放在近期文獻上。使用這種方法可以最快地獲得最新資料。4）抽查法抽查法是指針對項目的特點，選擇有關(guān)該項目的文獻信息最可能出現(xiàn)或最多出現(xiàn)的時間段，利用檢索工具進行重點檢索的方法。5）追溯法是指不利用一般的檢索系統(tǒng)，而是利用文獻后面所列的參考文獻，逐一追查原文（被引用文獻），然后再從這些原文后所列的參考文獻目錄逐一擴大文獻信息范圍，一環(huán)扣一環(huán)地追查下去的方法。它可以像滾雪球一樣，依據(jù)文獻間的引用關(guān)系，獲得更好的檢索結(jié)果。6）循環(huán)法又稱分段法或綜合法。它是分期分交替使用直接法和追溯法，以期取長補短，相互配合，獲得更好的檢索結(jié)果。3、科學研究按設(shè)計內(nèi)容的不同可分為哪幾類？區(qū)分他們的標準是什么？P55實驗性研究必須具備干預、設(shè)對照組、隨機取樣和隨機分組三項內(nèi)容；類實驗研究必須具備干預，設(shè)對照組、隨機取樣和隨機分組可有可無；非實驗性研究不具備干預。4、護理研究中可能出現(xiàn)的不依從表現(xiàn)有哪些（1）受試者拒絕接受護理實驗措施：作為身患慢性疾病的受試者，由于自身對醫(yī)學知識護理的了解不足，認識不到所患疾病對自身生活工作的有害影響，而不愿意接受較長期的必要的治療護理措施。（2）選擇性的接受治療：在疾病導致病人不能健康生活、工作時，病人要求積極處治：一旦癥狀稍好轉(zhuǎn)，即不能繼續(xù)堅持而中途停止接受治療。待癥狀再度出現(xiàn)時又開始治療，使治療斷斷續(xù)續(xù)地進行。（3）中途退出：在護理研究過程中，可能由于醫(yī)療或經(jīng)濟、社會等方面的因素，使病人不能堅持完成研究，而中途退出。（4）自行換組：在研究實驗中受試者不愿接受正在執(zhí)行的實驗措施組的實驗而自行換到另一實驗組或?qū)φ战M進行其他實驗措施。5、衡量效度的方法有哪些？效度是指某一研究工具能真正反映他所期望研究的概念的程度反映期望研究的概念的程度越高效度越好。可以用表面效度、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、效標關(guān)聯(lián)效度等來反映一個研究工具的效度。表面效度是由評估人根據(jù)自己對所要測量的概念的理解盡其判斷能力之所及來斷定工具是否適當。內(nèi)容效度是根據(jù)理論基礎(chǔ)及實際經(jīng)驗來對工具是否包括足夠的項目而且有恰當?shù)膬?nèi)容分配比例所作出的判斷。效標關(guān)聯(lián)效度側(cè)重反映的是研究工具與其他測量標準之間的關(guān)系而未體研究工具與其所測量概念的享福程度。結(jié)構(gòu)效度;重點是了解工具的內(nèi)在屬性，而不是關(guān)心使用工具所測的結(jié)果。二、分析題仔細閱讀下面這篇論文，找出本文在撰寫格式上存在的問題，并改正。腫瘤醫(yī)院護士疲勞綜臺征的相關(guān)性研究廣東省汕頭大學醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院護理部[關(guān)鍵詞]護士；職業(yè)性員工疲勞綜合征(Staffburnout)是當今醫(yī)療服務(wù)隊伍中的一個重要問題[1]。疲勞綜合征是一個發(fā)展的過程，它與長期過重的工作壓力有關(guān)，這種壓力導致員工心理緊張，產(chǎn)生軀體、情緒和心理的癥狀及體驗，最終出現(xiàn)逃避工作的行為。據(jù)報道，護士易患疲勞綜合征，但目前病因尚未明確，爭論也較多，可能與護士所承受的巨大專業(yè)壓力及心理健康狀況有關(guān)[1，2]。本文對腫瘤醫(yī)院護士疲勞綜合征狀況及相關(guān)因素進行調(diào)查分析，以探討它們之間的相關(guān)關(guān)系，為保證護士身心健康提供依據(jù)。1調(diào)查對象與方法1．1調(diào)查對象采用整群抽樣調(diào)查的方法，對廣東省中山大學腫瘤防治中心和汕頭大學醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院的257名護士進行調(diào)查分析。1．2調(diào)查工具1．2．1抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)[3]：量表各有20個條目，應用1—4級評分法。1．2．2護士工作壓力源量表[4]：量表稍作改動，由5個方面36項子條目組成，采用1—4級評分法，統(tǒng)計均值和單因素百分率。分數(shù)越難，則壓力越大。1．2．3員工疲勞綜合征量表：根據(jù)WHO編撰的“員工疲勞綜合征”主要軀體、情緒和心理的癥狀及體驗，在心理學教授的指導下自行設(shè)計，具有較高的信度和效度。1．3方法應用自評問卷，規(guī)定統(tǒng)一指導語，由護理部發(fā)放調(diào)查。本研究共發(fā)放問卷260份，回收有效卷257份，占98．8％。全部測評資料量化后建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS11．0統(tǒng)計分析軟件包進行u檢驗和多元逐步回歸分析。2結(jié)果2．1焦慮和抑郁狀況調(diào)查結(jié)果(見表1)量表調(diào)查人群平均分常模標準分U值P值SDSSAS44.96±9.6939.77±8.2641.88±10.5737.23±12.584.604.03＜0.01＜0.01調(diào)查對象抑郁和焦慮發(fā)生率分別為30．4％和10．5％。2．2職業(yè)壓力源調(diào)查結(jié)果(見表2)壓力源項目均數(shù)±標準差護理專業(yè)及工作方面的問題工作量及時間分配方面的問題病人護理方面的問題工作環(huán)境及資源方面的問題管理及人際關(guān)系方面的問題2.07±0.5582.03±0.6921.82±0.391.53±0.6661.32±0.32測評結(jié)果顯示，壓力源5個方面依次為：①護理專業(yè)及工作方面的問題，如認為晉升和深造的機會太少(82．9％)，高風險職業(yè)壓力(78．6％)，社會地位太低(71．6％)，職位競爭壓力(66．9％)，經(jīng)常倒班(60．6％)；②工作量及時間分配問題，如超負荷工作(78．6％)，非護理性的工作太多(61．1％)；③病人護理方面的問題，如擔心醫(yī)療護理糾紛(80．5％)，擔心差錯事故(79．8％)，所學知識不能滿足病人需要(78．6％)，病人及家屬不合作不禮貌(76．7％)和要求太高(75．1％)，護士工作未被認可(74．7％)，以及護理晚期病人的壓抑感(65．0％)和對生離死別、悲傷的情感反應(65．8％)等造成護士較高的工作壓力；④管理及人際關(guān)系方面；⑤工作環(huán)境及資源方面的問題，對護士影響較小。2.3疲勞綜合征調(diào)查結(jié)果（略）2．4疲勞綜合征與心理健康及職業(yè)壓力的相關(guān)性分析以護士疲勞綜合征總分均值為因變量Y，職業(yè)壓力源5個方面及總分均值為自變量X1-X6，SDS和SAS評分為X7和X8進行多元逐步回歸分析。得回歸方程（略）3討論3．1腫瘤醫(yī)院護士焦慮和抑郁狀況分析護理工作的性質(zhì)及特點決定了護士的職業(yè)壓力[4]。研究表明，多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)身心的緊張性反應。適當?shù)木o張狀態(tài)有利于動員機體的潛在能力去適應，如果這種反應過分強烈或者持久，超過了機體的調(diào)節(jié)能力，則可產(chǎn)生焦慮、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象，最終將導致影響護士的身心健康及他們所提供的護理質(zhì)量。調(diào)查結(jié)果顯示，腫瘤醫(yī)院護士焦慮和抑郁評分均值明顯高于國內(nèi)常模，抑郁反應發(fā)生率為30.4％，明顯高于我國正常人群15.1％-22.5％的報道。分析認為，護士每天圍繞著服務(wù)對象的精神、心理、生理及社會問題進行工作，而解決問題的方法又常常是不容易獲得的，因而工作場景難免令人沮喪。在腫瘤科還需常常面對難治性或預后不良的癌癥病人、臨終病人及其家屬，這些工作本身就十分容易使護士感到疲憊。他們可能“因心理能量在長期奉獻的過程中被逐漸耗竭，而產(chǎn)生身心極度疲憊和感情的枯竭”[9]。研究提示，腫瘤醫(yī)院護士的心理健康不容忽視。3．2腫瘤醫(yī)院護士職業(yè)壓力源分析本組資料表明，腫瘤醫(yī)院護士存在較高的職業(yè)壓力，護理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題及病人護理方面的問題是主要的職業(yè)壓力源，而管理及人際關(guān)系方面和工作環(huán)境及資源方面的問題對護士的影響較小。護士的社會地位仍較低，超負荷的工作使護士身心疲憊，但又常常未被尊重和理解。臨床工作中，護士與病人接觸最多，護患之間由于涉及雙方的權(quán)益，健康、經(jīng)濟、人格及法律問題，稍處理不當，常可引發(fā)沖突，給護士帶來一定的心理壓力。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身就是一個高風險職業(yè)，日益突出的職業(yè)暴露、職業(yè)防護問題，醫(yī)護、床護比例失調(diào)等等問題，無疑增加了護士的職業(yè)源性壓力。調(diào)查資料還顯示，長期護理難治性腫瘤病人的壓抑感和救治垂危病人失敗的內(nèi)疚，交織著悲傷、生離死別的抑郁情感體驗等，也給腫瘤科護士造成較大的負性精神刺激，導致緊張性反應的不斷累加，直接影響身心健康。3.3腫瘤醫(yī)院護士疲勞綜合征狀況分析（略）綜上所述，護士由于職業(yè)特性易患疲勞綜合征，應引起有關(guān)管理者重視。醫(yī)院領(lǐng)導層在強調(diào)提高臨床護理質(zhì)量的同時，應注重臨床護士的行為心理管理，協(xié)助護士正確認識和舒緩壓力，促進身心健康，保證護理質(zhì)量。本研究資料來源于問卷調(diào)查表，可能受個體因素、人文社會環(huán)境的影響，特別是缺乏對研究對象的追蹤和動態(tài)監(jiān)測，在一定程度上可能影響研究結(jié)果。能否在縱向研究的基礎(chǔ)上，應用某些生物學指標作為對調(diào)查表的一種客觀補充方法，以使研究項目更趨完善，值得進一步探討。