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文檔簡介
食品安全事故樣本采集、保存及轉運要求一、常見的食品安全事故標本和樣品采集類型病人:糞便、尿液、血液、嘔吐物、洗胃液、肛拭子、咽拭子;從業人員:糞便、肛拭子、咽拭子、皮膚化膿性病灶標本;可疑食品:可疑食品剩余部分及同批次產品、半成品、原料;加工單位剩余的同批次食品,使用相同加工工具、同期制作的其他食品;使用相同原料制作的其他食品;食品制作環境:加工設備、工用具、容器、餐飲具上的殘留物或物體表面涂抹樣品或沖洗液樣品;食品加工用水;其他:由毒蕈、河豚等有毒動植物造成的中毒,要搜索廢棄食品進行形態鑒別。二、標本(樣品)的采集、保存和運送(一)糞便標本。糞便標本是檢測細菌、病毒、寄生蟲、毒素等的常用標本。應優先采集新鮮糞便15-20g。若病人不能自然排出糞便,可采集肛拭子。采集肛拭子標本時,采樣拭子應先用無菌生理鹽水浸濕后插入肛門內3cm-5cm處旋轉一周后拿出。合格的肛拭子上應有肉眼可見的糞便殘渣或糞便的顏色。1.用于細菌檢驗的標本用于細菌檢測的糞便標本需5g。肛拭子,需插入Cary-Blair運送培養基底部,將頂端折斷,并將螺塞蓋旋緊。標本應4℃冷藏保存。若疑似弧菌屬(霍亂弧菌、副溶血弧菌等)感染,標本應常溫運送,不可冷藏。2.用于病毒檢驗的標本用于病毒學檢測的糞便需10g。肛拭子需置于2ml病毒保存液中。標本應立即冷凍保存。如采樣現場無冷凍條件,標本應4℃冷藏,并盡快送至有冷凍條件的實驗室。標本保存和運送過程中,冷藏或冷凍的溫度和時間必須記錄。3.用于寄生蟲檢驗的標本寄生蟲檢測需要新鮮大便5g,按1份糞便對3份防腐劑的比例加入防腐劑溶液(10%福爾馬林或10%聚乙烯醇)在室溫條件下儲存和運送。如果暫無防腐劑,可將未處理糞便標本置4℃冷藏(但不能冷凍)48小時。4.當致病原因不明時,每個病例的糞便應分為三份、肛拭子采集3個,分別按照細菌、病毒和寄生蟲檢驗要求進行保存。(二)血液及血清標本。全血標本通常用于病原的培養及基因檢測、毒物檢測,一般情況下采集5ml-10ml。血清標本用于特異抗體、抗原或毒物檢測,患者雙份血清標本(急性期和恢復期各一份),可用于測定特異抗體水平的變化。急性期血清標本應盡早采集,通常在發病后1周內(變形桿菌、副溶血弧菌,急性期血清應在發病3天之內采集)。恢復期血清標本應在發病后3周采集(變形桿菌感染的恢復期血清應在發病12-15天)。(三)嘔吐物標本。嘔吐物是病原和毒物檢測的重要標本。患者如有嘔吐,應盡量采集嘔吐物。嘔吐物標本應冷藏,24小時內送至實驗室,但不能冷凍。(四)皮膚損害(癤、破損、膿腫、分泌物)標本。食品從業人員的皮膚病灶,有可能是食品污染源。采集標本前用生理鹽水清潔皮膚,用滅菌紗布按壓破損處,用滅菌拭子刮取病灶破損部位的膿血液或滲出液。如果破損處閉合,則消毒皮膚后用滅菌注射器抽吸標本。標本應冷藏,24小時內運送實驗室。(五)尿液標本。尿液標本是化學中毒毒物檢測的重要標本。留取病人尿液300ml—500ml,冷藏,若長時間保存或運輸應冷凍。(六)食品和環境樣品。事故調查時應盡量采集可疑剩余食品。還應盡量采集可疑食品的同批次未XX的食品。如無剩余食品可用滅菌生理鹽水洗滌盛裝過可疑食品的容器,取其洗液送檢。需嚴格無菌采樣,將標本放入無菌廣口瓶或塑料袋中,避免交叉污染。食品樣品采集量一般在200g或200ml以上。用于微生物檢驗的食品樣品一般應置4℃冷藏待檢,若疑似弧菌屬(霍亂弧菌、副溶血弧菌等)感染,樣品應常溫運送,不可冷藏。用于理化檢驗的食品樣品置4℃冷藏保存運送,如長時間運輸需冷凍。1.固體食品樣品盡可能采集可能受到污染的部分。一般用無菌刀具或其他器具切取固體食品,多取幾個部分。采集標本需無菌操作,將采集的樣品放入無菌塑料袋或廣口瓶中。冷凍食品應保持冷凍狀態運送至實驗室。有毒動植物中毒時,除采集剩余的可疑食物外,還應盡量采集未經烹調的原材料(如干鮮蘑菇,貝類、河豚魚、斷腸草等)并盡可能保持形態完整。2.液體食品樣品采集液體食品前應攪動或振動,用無菌器具,將大約200ml液體食品轉移至塑料袋或廣口瓶中,或用無菌移液管將液體食品轉移至無菌容器中。3.食品工用具等樣品盆、桶、碗、刀、筷子、砧板、抹布等樣品的采集,可用生理鹽水或磷酸鹽緩沖液浸濕拭子,然后擦拭器具的接觸面,再將拭子置于生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。抹布也可剪下一段置于生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。如砧板已洗過,也可用刀刮取表面木屑放入生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。4.水樣品樣品水樣品的采集可參照《GB/T5750.2-2006生活飲用水標準檢驗方法水樣的采集與保存》
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