2023醫院護理部年度工作計劃醫院護理部年度工作打算1一、工作目標1、加強護理質量與平安管理，持續改善護理服務品質，確愛護理平安2、強化優質護理服務內涵，深化開展優質護理服務，提高服務質量。3、加強護士長、護士的培訓，切實提高護理隊伍整體素養。二、工作指標1、護理人員“三基”考核合格率達100%（合格標準為85分）。2、護理人員培訓率達95九3、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。5、護理文件書寫合格率290%（合格標準為90分）。6、急救物品完好率N100%o7、常規器械消毒滅菌合格率三100%o8、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。9、病區管理合格率295%o10、患者對護理服務的滿足度》95%。11、年度工作打算完成率達295%。三、詳細措施（一）加強護理質量與平安管理，確愛護理平安1、實行護理質量院科兩級管理體系，尤其是需提高護士長發4、護理人員參與連續教育100%5、護理人員具備大專以上學歷三35%三、工作任務1、把改善服務看法、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。隨著條件的改善，各項護理措施都要跟上，特殊是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿足服務，滿足服務為感動服務，xx年力爭實現護理服務零投訴。提倡一般話。各護理單元首先在晨會交接班中運用一般話交接;在為病人供應護理服務過程中，要盡量運用一般話。2、連續抓好護理工作質量與持續改良，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一留意”，把詳情管理作為xx年護理質量管理重點內容之一，仔細落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員平安意識，杜絕護理事故發生，把護理過失降低到最低程度。①嚴格執行護士長巡查制度，每周巡查，發覺問題準時解決。②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找緣由，準時解決。③護理部每周召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，并召開質量分析會，討論解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改良。④護理部每季度組織護士進步行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷商量，以提高專病護理學問。⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發覺問題準時解決。⑦提倡科內實行護理質量與效益掛鉤制度，以促進護理質量的不斷提高。3、強化護理人員的素養以及基本技能訓練。①加強護士長技能培訓I,使護士長對22項技術操作嫻熟把握,以點帶面，帶動全科同志，重點科室根據護理部支配組織科室人員進行技術操作培訓，使她們嫻熟把握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，詳細內容詳見業務學習培訓打算。②護士長組織科內人員進行技能培訓〔中醫技能培訓），并考核。③7月進行一次技術操作考核，護理部組織實施。④年度組織護理人員理論考試1次。4、加強平安管理①危重病人管理:特護病人要設立專護，制定護理打算并實施;一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理打算，每班記錄病情；二級護理每周記錄23次。②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，實行相應措施預防壓瘡的發生。③防止跌傷：對行動不便的病人，幫助患者進行各種醫技檢查,煩躁擔心者，加床檔并留陪人，實行愛護性措施，防止跌傷。④每月上報過失一次，并組織分析商量，制定改良措施。5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染①定期對消毒、滅菌工作進行督查。仔細落實院內關于“掌握院內感染督查實施方案”的內容，對不嚴格執行消毒隔離制度的科室,按院內有關規定執行。②仔細做好醫療垃圾的分類管理與登記，做好一次性醫療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民群眾的健康。6、連續做好人力資源管理工作，執行護士聘任制，嚴格執行持證上崗，連續對無證人員加強管理，不能單獨值班，催促盡早拿到上崗證。7、搞好網站建設，特殊是護理園地的建設，xx年打算護士長每人為網站攥稿23篇；副護士長每人12篇。四、詳細措施1、各科室要組織本科人員仔細學習護理部xx年工作打算支配,護士長對全年工作任務要做到心中有數。2、各科室要具體制定xx年護理工作打算，護理人員分層培訓打算，逐條落實護理部工作打算支配。3、對打算的執行狀況半年進行一次總結評價，并將評價結果作為年終先進科室評比條件之一。4、對工作任務落實不到位的科室，在護士長會議上進行通報批判，科室及負責人不能評為先進科室和先進個人。xx年是穩固二甲成果的關鍵年，也是抓內涵建設的關鍵年，我們將不斷加強護理質量管理，特殊是詳情質量管理，連續對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練，特殊是新上崗的護理人員，通過強化訓練使我院護理人員業務素養有一個明顯的提高，使護理質量得到持續改良，護理服務進一步人性化，為患者制造一個優雅、舒適的就醫環境。覺問題、解決問題的力量，同時又要發揮科室質控小組的質控作用，明確各自的質控重點，增添全員參加質量管理的意識，提高護理質量。2、做好護理人員的環境監控：對新入職員工以及有思想心情的員工加強管理，做到重點交代，重點跟班，重點帶教，切實做好護理平安管理工作，削減過失事故，保證病人就醫平安。3做好病人的環節監控：對新入院，急危重病人，手術病人，有發生醫療糾紛潛在危急的病人要重點催促檢查。3、做好護理操作的環節監控：輸液，輸血，注射各種過敏試驗等，雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，也是護理管理中監控的重點之重點，必需嚴格執行查對及巡察制度，嚴格遵守“誰執行誰負責"“誰簽字誰負責”的責任追究制管理，防止意外大事的發生。4、做好醫院感染的環節監控：嚴格遵守執行消毒隔離制度，每季度進行一次院感學問培訓及考試，嚴格做好病區環境衛生學監測工作，監測結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒、滅菌。5、做好醫療廢物的環節監控：仔細組織各科學習醫療廢物條例，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運輸、貯存工作人員的法律法規、專業技術、平安防護以及緊急處理專業學問培訓，定期考核防止發生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度落實到實處。6、護理部要不定期的進行護理平安隱患檢查，發覺問題，解決問題，分析緣由，吸取教訓，提出防范及改良措施，對同樣問題反復消失的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴峻過失事故的發生（二）轉變護理理念，提高服務質量：1、培育護理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護理人員主動服務意識。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿足作為第一標準，在培育護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語、護患溝通技巧，將微笑服務貫穿始終;培育護士樹立良好的職業形象。特殊加強導醫及窗口部門護士服務形象及服務意識教育，將病員入院的全程導醫服務落實到位。2、收集護理服務需求信息，護理部要通過了解回訪看法，與病人的交談，發放滿足度調查表等獵取病人的需求及反饋信息，要常常與門診醫生溝通，聽取她們對護理上提出的問題及看法進行改良措施，同時對護士工作最優者給與激勵，調動她們的工作主動性，從思想上，行動上做到真正的主動服務，切實做到“專心服務，制造感動（三）加強護士長、護士工作力量培育，切實提高護理隊伍整體素養1、護士長要提高自身素養，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質量，危重病人及新入院病人的狀況。2、護士長要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要留意年資與力量搭配，確愛護理平安。3、護理部每月組織全院護理人員業務學習一次，科內每周組織業務學習一次，每季度基礎理論考核兩次（三基及專科學問），技術操作考核一次（五十項技術操作）。4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。（四）加強護理質量的'管理1、抓好各科護理質量和護理平安的管理，每周進行護理質量及平安檢查一次，嚴格執行護理操作規范，確保醫療護理平安。2、要求每個護士對一級護理和危重病人把握八知道：1床號、姓名、診斷、癥狀體征、幫助檢查、治療護理、病情改變、心理狀態等）。3、抓好“四個特別”：特別人員（新護士、工作責任心不強及思想心情有波動的護士），特別時間（中午、夜間、節假日），特別病人（年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術的病人），特別操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理。醫院護理部年度工作打算2一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素養〔一〕加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，喜愛殘疾人事業,具有良好醫德醫風。〔二）按護士規范化培訓及護士在職連續教育實施方案抓好護土的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部打算今年以強化基礎護理、康復護理學問為主要內容，增加考核次數，促進達標。2、加強專科（基本技能〕技能的培訓：各科制定出年內專科特殊是康復護理理論與技能的培訓與考核打算，科室每月組織不少于兩次業務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效〔形式可多樣化），為培育專科護士打下扎實的基礎。3、強化相關學問的學習把握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行狀況。（三〕加強人文學問的學習，提高護士的整體素養。1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行商量，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及詳細的實施打算。2、支配全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。通過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。〔四）更新專業理論學問，提高專科護理技術特殊是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有打算的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平〔一）定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，并講評檢查狀況，對如何提高護理質量保障護理平安進行閱歷溝通，互相借鑒，從而提高護理管理水平。【二）加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤。三、加強護理質量過程掌握，確愛護理工作平安、有效（一）護理質量實行護理部一科護士長一責任組長三級管理體系，尤其是提高護士長發覺問題，解決問題的力量，同時又要發揮科室質控責任組長的質管作用，明確各自的質控點，增添全員參加質量管理的意識，提高護理質量。〔二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員常常深化各科室檢查、催促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者看法，發覺護理工作中的問題，準時提出整改措施。〔三）進一步規范護理文書書寫，從詳情上抓起，加強對每份護理文書實行質控員一科護士長一護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改良。〔四〕加強護理過程中的平安管理。加強護理平安工作。護理平安工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關,切實做好護理平安管理工作，削減醫療糾紛和隱患，保障病人就醫平安。1、護理部做好宏觀管理，完善護理平安管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，把握全面狀況。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。[1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想心情的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。12）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危急的病人要重點交班、催促、檢查和監控。[3）時間的環節監控：科護士長要仔細執行APN彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲憊時間的護理平安。加強監督交接班制度。[4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前預備等護理操作應作為護理管理中監控的重點。3、連續加強護理平安三級監控管理，科室和護理部每月進行護理平安隱患檢查及做好護理過失缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的緣由，應吸取的教訓，提出防范與改良措施。對同樣問題反復消失的科室及個人，追究相關責任。4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理平安管理責任，杜絕過失及事故的發生。四、進一步完善優質護理服務，充實優質護理服務內涵（一）在培育護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培育護士樹立良好的職業形象。〔二）注意收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發放滿足度調查表等，獵取病人的需求及反饋信息，準時的提出改良措施，同時對護士工作賜予激勵，調動她們的工作主動性。（三）“夯實基礎護理，供應滿足服務”：一切以病人為中心,以病人滿足為前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示范工程。五、做好教學