膽管結石病人的護理_第1頁
膽管結石病人的護理_第2頁
膽管結石病人的護理_第3頁
膽管結石病人的護理_第4頁
膽管結石病人的護理_第5頁
已閱讀5頁，還剩18頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

膽管結石病人的護理

11了解膽管結石的病因、病理生理及臨床表現熟悉膽管結石病人的護理評估方法和治療原則23掌握T管引流的觀察及護理4教學目標掌握膽管結石病人的主要護理診斷和護理措施熟悉并發癥的觀察及處理521知識回顧

2小組討論3

床邊評估見習安排4操作示范

5老師總結34

知識回顧膽管結石的臨床表現？膽管結石的病理生理？膽管結石的輔助檢查？心肌梗死的治療要點？5病歷介紹患者趙孝慶，女，45歲，患者于五月前無明顯誘因出現右上腹陣發性疼痛，疼痛向背部放射，周于2015年1月12日入院，門診B超檢查示：膽總管結石。查體：皮膚鞏膜無黃染，腹軟，右上腹壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，莫菲氏征陰性。入院后完善術前檢查，于1月14日在全麻下行膽囊切除及膽總管切開取石術，術后置T管及溫氏孔引流管一根，胃腸減壓及導尿持續，1月16日胃腸功能恢復及自主排尿，拔除胃管及導尿管，現術后第5天，溫氏孔引流管引流出淡紅色液體10毫升，T管引流出褐色膽汁700ml。6床邊見習要求護理評估單的使用方法，積極參與注意與患者溝通方式保護患者隱私不增加患者痛苦7討論的問題患者的護理診斷？該患者的護理措施？膽管結石術后T管的觀察要點？

8基本情況護理風險自理能力局部情況全身情況護理評估重點9護理診斷疼痛與結石嵌頓致膽道梗阻，膽道平滑肌和Oddi括約肌痙攣有關。體溫過高與膽管結石梗阻急性膽管炎有關。有皮膚完整性受損

與膽管梗阻、膽鹽沉積黃疸、術后膽汁滲漏有關。潛在并發癥

出血、膽瘺及感染。10術前護理病情觀察緩解疼痛降低體溫營養支持糾正凝血功能障礙保護皮膚完整性11術后護理術后體位病情觀察飲食護理疼痛的護理引流管的護理12體位根據麻醉的情況取適當臥位，術后6小時取半臥位。13病情觀察1、密切觀察患者的生命體征，遵醫囑給氧，并觀察血氧飽和度。2、觀察有無腹痛、腹脹及腹肌緊張。3、保持切口敷料干燥，觀察切口有無滲血。14飲食術后禁食水，胃腸功能恢復后進食流質飲食，至低脂飲食。15引流管護理①術后2周，病人無腹痛、發熱，黃疸消退；②血象、血清黃疸指數正常；③膽汁引流量減少至200ml，色清亮；④膽管造影或膽道鏡檢查無狹窄、結石，膽道通暢，夾管試驗無不適。拔管指征1、妥善固定2、保持引流通暢，3、維持有效引流觀察引流量、色、質的變化4、嚴格無菌操作，預防感染5、適時拔管T管引流的護理161、出血：結扎線脫落、肝斷面滲血、凝血功能差肝葉切除術者臥床休息改善和糾正凝血功能加強病情觀察：生命體征、切口、引流液2、膽瘺：膽管損傷、下端梗阻、T管引流不暢、滑脫3、感染：膈下感染、引流液逆流

并發癥的預防和護理

17見習總結護理措施重點疼痛護理18見習總結護理措施重

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論