深靜脈導(dǎo)管又稱中心靜脈導(dǎo)管，在此我們著重講解鎖骨下靜脈導(dǎo)管（SV)和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)的護(hù)理。深靜脈導(dǎo)管又稱中心靜脈導(dǎo)管，在此我們1PICC導(dǎo)管的護(hù)理PICC導(dǎo)管的護(hù)理2概念

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導(dǎo)管。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。概念經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周3PICC導(dǎo)管的護(hù)理一.置管前的護(hù)理二.留置導(dǎo)管期間的護(hù)理1.置管后24H內(nèi)的護(hù)理2.輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理三.治療間歇期帶導(dǎo)管出院后的家庭護(hù)理PICC導(dǎo)管的護(hù)理一.置管前的護(hù)理4置管前的護(hù)理1.置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟(jì)狀況，化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中最重要的是評(píng)估血管條件。2.因?yàn)镻ICC留置時(shí)間長(zhǎng)，在帶管期間沐浴時(shí)程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個(gè)途徑。置管前的護(hù)理1.置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀5留置導(dǎo)管期間的護(hù)理

1.置管后24H內(nèi)的護(hù)理

2.輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理留置導(dǎo)管期間的護(hù)理1.置管后24H內(nèi)的護(hù)6置管后24h內(nèi)的護(hù)理1.留置導(dǎo)管后按壓穿刺部位20分鐘，敷料無(wú)滲血或者有少量滲血屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。2.按壓結(jié)束后行彩超以確定導(dǎo)管位置3.減少穿刺側(cè)肢體的活動(dòng)，避免受壓，使用透明絲襪在穿刺側(cè)肢體穿刺點(diǎn)上下10cm范圍內(nèi)固定導(dǎo)管，以防導(dǎo)管因外端接頭較重而牽扯活動(dòng)，摩擦穿刺點(diǎn)。4.講解并發(fā)放PICC導(dǎo)管護(hù)理手冊(cè)，使患者有感官和書面雙層體會(huì)。5.24h內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。置管后24h內(nèi)的護(hù)理1.留置導(dǎo)管后按壓穿刺部位20分鐘，敷料7置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴及游泳。患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。因?yàn)镻ICC留置時(shí)間長(zhǎng)，在帶管期間沐浴時(shí)程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個(gè)途徑。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進(jìn)行手的抓握活動(dòng)，每次至少十分鐘，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓的形成。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。置管后如無(wú)異常，每周更換敷貼2~3次。如穿刺側(cè)肢體發(fā)生無(wú)菌性靜脈炎或肢體水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員給予處理。在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性藥物后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他液體。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無(wú)菌敷料及導(dǎo)管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理1.如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更換敷貼1-2次。2.每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。3.在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.保持導(dǎo)管接口端的清潔，注射藥物前，應(yīng)用含碘消毒液進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)用機(jī)械力去除肝素帽或者可來(lái)福接頭的表面細(xì)菌。~置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐?5.輸液前先推注10ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。輸液結(jié)束后再使用10ml注射器推注生理鹽水封管。6.輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性藥物后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他液體。7.禁止使用小于10ml的注射器沖管給藥。8.嚴(yán)禁使用高壓注射泵推注造影劑。9.如穿刺側(cè)肢體發(fā)生無(wú)菌性靜脈炎或肢體水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員給予處理。5.輸液前先推注10ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止用注射器回910.在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進(jìn)行手的抓握活動(dòng)，每次至少十分鐘，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓的形成。10.在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖10治療間歇期帶導(dǎo)管出院后的家庭護(hù)理1.患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。置管側(cè)肢體不要進(jìn)行提重物、抖床單被褥、舉高、擔(dān)水、拖地、抱孩子等互動(dòng)，置管上肢不要?jiǎng)×一顒?dòng)，避免脫管、導(dǎo)管移位、機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。治療間歇期帶導(dǎo)管出院后的家庭護(hù)理1.患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷112.帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴及游泳。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無(wú)菌敷料及導(dǎo)管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。2.帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應(yīng)避123.學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。若置管側(cè)手臂沿靜脈血管走向出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛、硬結(jié)、活動(dòng)障礙等，說(shuō)明有傷口感染或者機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生；敷貼如有卷曲、潮濕、脫落要立即更換；導(dǎo)管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導(dǎo)管或活動(dòng)置管側(cè)手臂，立即到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的PICC護(hù)士處置。3.學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。若置管側(cè)手臂沿靜脈血管走向出現(xiàn)134.在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；夏季換藥應(yīng)每周2-3次。4.在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)14

鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理

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鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理

一.留置導(dǎo)管前的護(hù)理

二.留置導(dǎo)管期間的護(hù)理

1.置入導(dǎo)管24h內(nèi)的護(hù)理

2.留置導(dǎo)管中的護(hù)理

鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理

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留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理1、置管前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)您做全面的評(píng)估：如身體狀況、經(jīng)濟(jì)情況、化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中重要的是評(píng)估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結(jié)腫大，血小板數(shù)量過(guò)低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個(gè)途徑。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理1、置管前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)您做全面的17留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理1.留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管后按壓穿刺部位10分鐘，敷料無(wú)滲血或者有少量滲血屬正常情況，請(qǐng)不要驚慌。2.置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。3.如果發(fā)生頭頸部的疼痛，應(yīng)立即向醫(yī)護(hù)人員反映。4.24小時(shí)內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理1.留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管后按壓18洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。拔管時(shí)的護(hù)理：隨著治療方案的實(shí)施、病人病情的恢復(fù)，應(yīng)適時(shí)拔除鎖穿導(dǎo)管。導(dǎo)管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導(dǎo)管或活動(dòng)置管側(cè)手臂，立即到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的PICC護(hù)士處置。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。留置導(dǎo)管期間的護(hù)理

1.這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。如發(fā)生堵管現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)酌情用尿激酶為您溶管。每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進(jìn)行手的抓握活動(dòng)，每次至少十分鐘，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓的形成。患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。夏季換藥應(yīng)每周2-3次。置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟(jì)狀況，化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中最重要的是評(píng)估血管條件。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。夏季換藥應(yīng)每周2-3次。學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。穿刺部位發(fā)紅應(yīng)增加更換敷貼的次數(shù)。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管期間的護(hù)理1.在輸液前護(hù)理人員用含碘消毒液進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)用機(jī)械力去除肝素帽或者可來(lái)福接頭的表面細(xì)菌；注射器抽見(jiàn)回血確認(rèn)導(dǎo)管在血管內(nèi)后用肝素鈉溶液進(jìn)行沖管（肝素鈉溶液濃度為10~100單位/ml）。2.置管后如無(wú)異常，每周更換敷貼2~3次。敷貼如有松動(dòng)、潮濕污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換。這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。留置鎖骨下靜脈193.在帶管期間盡量不要進(jìn)行沐浴，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦洗。4.在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。5.如發(fā)生堵管現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)酌情用尿激酶為您溶管。3.在帶管期間盡量不要進(jìn)行沐浴，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦洗。206.學(xué)會(huì)自我觀察：鎖骨下靜脈導(dǎo)管根據(jù)身高置入的長(zhǎng)度為13~15cm，過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都不好。穿刺部位發(fā)紅應(yīng)增加更換敷貼的次數(shù)。每晚睡前和起床后均應(yīng)及時(shí)查看敷貼情況，如有松動(dòng)潮濕應(yīng)及時(shí)更換；頻繁咳嗽時(shí)應(yīng)用手掌按壓穿刺處以防胸腔內(nèi)壓力過(guò)大時(shí)，血液順穿刺點(diǎn)溢出。6.學(xué)會(huì)自我觀察：217.拔管時(shí)的護(hù)理：隨著治療方案的實(shí)施、病人病情的恢復(fù)，應(yīng)適時(shí)拔除鎖穿導(dǎo)管。拔管時(shí)應(yīng)先用含碘消毒液消毒穿刺置管處，用無(wú)菌敷料覆蓋導(dǎo)管入口處拔管，拔除導(dǎo)管后再按壓數(shù)分鐘，并在病床上休息20分鐘無(wú)不適后再活動(dòng)。7.拔管時(shí)的護(hù)理：隨著治療方案的實(shí)施、病人病情的恢復(fù)，應(yīng)適時(shí)22謝謝深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理課件23概念

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導(dǎo)管。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。概念經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周24輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理1.如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更換敷貼1-2次。2.每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。3.在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.保持導(dǎo)管接口端的清潔，注射藥物前，應(yīng)用含碘消毒液進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)用機(jī)械力去除肝素帽或者可來(lái)福接頭的表面細(xì)菌。~輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理1.如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更2510.在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進(jìn)行手的抓握活動(dòng)，每次至少十分鐘，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓的形成。10.在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖264.在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；夏季換藥應(yīng)每周2-3次。4.在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)27留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理1.留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管后按壓穿刺部位10分鐘，敷料無(wú)滲血或者有少量滲血屬正常情況，請(qǐng)不要驚慌。2.置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。3.如果發(fā)生頭頸部的疼痛，應(yīng)立即向醫(yī)護(hù)人員反映。4.24小時(shí)內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理1.留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管后按壓28置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更換敷貼1-2次。這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟(jì)狀況，化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中最重要的是評(píng)估血管條件。在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理如穿刺側(cè)肢體發(fā)生無(wú)菌性靜脈炎或肢體水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員給予處理。置管后如無(wú)異常，每周更換敷貼2~3次。1、置管前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)您做全面的評(píng)估：如身體狀況、經(jīng)濟(jì)情況、化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中重要的是評(píng)估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結(jié)腫大，血小板數(shù)量過(guò)低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管期間的護(hù)理置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個(gè)途徑。注射器抽見(jiàn)回血確認(rèn)導(dǎo)管在血管內(nèi)后用肝素鈉溶液進(jìn)行沖管（肝素鈉溶液濃度為10~100單位/ml）。按壓結(jié)束后行彩超以確定導(dǎo)管位置在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；導(dǎo)管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導(dǎo)管或活動(dòng)置管側(cè)手臂，立即到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的PICC護(hù)士處置。患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。輸液前先推注10ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理頻繁咳嗽時(shí)應(yīng)用手掌按壓穿刺處以防胸腔內(nèi)壓力過(guò)大時(shí)，血液順穿刺點(diǎn)溢出。肢不要?jiǎng)×一顒?dòng)，避免脫管、導(dǎo)管移位、機(jī)在帶管期間盡量不要進(jìn)行沐浴，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦洗。24h內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；如穿刺側(cè)肢體發(fā)生無(wú)菌性靜脈炎或肢體水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員給予處理。這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。在帶管期間盡量不要進(jìn)行沐浴，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦洗。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無(wú)菌敷料及導(dǎo)管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。輸液結(jié)束后再使用10ml注射器推注生理鹽水封管。拔管時(shí)的護(hù)理：隨著治療方案的實(shí)施、病人病情的恢復(fù)，應(yīng)適時(shí)拔除鎖穿導(dǎo)管。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管期間的護(hù)理如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更換敷貼1-2次。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。因?yàn)镻ICC留置時(shí)間長(zhǎng)，在帶管期間沐浴時(shí)程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個(gè)途徑。輸液前先推注10ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。按壓結(jié)束后行彩超以確定導(dǎo)管位置學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。敷貼如有卷曲、潮濕、脫落要立即更換；它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟(jì)狀況，化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中最重要的是評(píng)估血管條件。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個(gè)途徑。這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。導(dǎo)管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導(dǎo)管或活動(dòng)置管側(cè)手臂，立即到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的PICC護(hù)士處置。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。24h內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。1、置管前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)您做全面的評(píng)估：如身體狀況、經(jīng)濟(jì)情況、化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中重要的是評(píng)估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結(jié)腫大，血小板數(shù)量過(guò)低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管。經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導(dǎo)管。輸液前先推注10ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。敷貼如有卷曲、潮濕、脫落要立即更換；如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管期間的護(hù)理學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無(wú)菌敷料及導(dǎo)管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴及游泳。治療間歇期帶導(dǎo)管出院后的家庭護(hù)理鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理7.拔管時(shí)的護(hù)理：隨著治療方案的實(shí)施、病人病情的恢復(fù)，應(yīng)適時(shí)拔除鎖穿導(dǎo)管。拔管時(shí)應(yīng)先用含碘消毒液消毒穿刺置管處，用無(wú)菌敷料覆蓋導(dǎo)管入口處拔管，拔除導(dǎo)管后再按壓數(shù)分鐘，并在病床上休息20分鐘無(wú)不適后再活動(dòng)。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐?9

深靜脈導(dǎo)管又稱中心靜脈導(dǎo)管，在此我們著重講解鎖骨下靜脈導(dǎo)管（SV)和經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)的護(hù)理。深靜脈導(dǎo)管又稱中心靜脈導(dǎo)管，在此我們30PICC導(dǎo)管的護(hù)理PICC導(dǎo)管的護(hù)理31概念

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導(dǎo)管。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。概念經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周32PICC導(dǎo)管的護(hù)理一.置管前的護(hù)理二.留置導(dǎo)管期間的護(hù)理1.置管后24H內(nèi)的護(hù)理2.輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理三.治療間歇期帶導(dǎo)管出院后的家庭護(hù)理PICC導(dǎo)管的護(hù)理一.置管前的護(hù)理33置管前的護(hù)理1.置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟(jì)狀況，化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中最重要的是評(píng)估血管條件。2.因?yàn)镻ICC留置時(shí)間長(zhǎng)，在帶管期間沐浴時(shí)程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個(gè)途徑。置管前的護(hù)理1.置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀34留置導(dǎo)管期間的護(hù)理

1.置管后24H內(nèi)的護(hù)理

2.輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理留置導(dǎo)管期間的護(hù)理1.置管后24H內(nèi)的護(hù)35置管后24h內(nèi)的護(hù)理1.留置導(dǎo)管后按壓穿刺部位20分鐘，敷料無(wú)滲血或者有少量滲血屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。2.按壓結(jié)束后行彩超以確定導(dǎo)管位置3.減少穿刺側(cè)肢體的活動(dòng)，避免受壓，使用透明絲襪在穿刺側(cè)肢體穿刺點(diǎn)上下10cm范圍內(nèi)固定導(dǎo)管，以防導(dǎo)管因外端接頭較重而牽扯活動(dòng)，摩擦穿刺點(diǎn)。4.講解并發(fā)放PICC導(dǎo)管護(hù)理手冊(cè)，使患者有感官和書面雙層體會(huì)。5.24h內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。置管后24h內(nèi)的護(hù)理1.留置導(dǎo)管后按壓穿刺部位20分鐘，敷料36置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴及游泳。患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。因?yàn)镻ICC留置時(shí)間長(zhǎng)，在帶管期間沐浴時(shí)程序較繁瑣，所以置管前提前洗澡，也是降低感染的一個(gè)途徑。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進(jìn)行手的抓握活動(dòng)，每次至少十分鐘，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓的形成。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。置管后如無(wú)異常，每周更換敷貼2~3次。如穿刺側(cè)肢體發(fā)生無(wú)菌性靜脈炎或肢體水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員給予處理。在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性藥物后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他液體。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無(wú)菌敷料及導(dǎo)管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理1.如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更換敷貼1-2次。2.每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。3.在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.保持導(dǎo)管接口端的清潔，注射藥物前，應(yīng)用含碘消毒液進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)用機(jī)械力去除肝素帽或者可來(lái)福接頭的表面細(xì)菌。~置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐?75.輸液前先推注10ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。輸液結(jié)束后再使用10ml注射器推注生理鹽水封管。6.輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性藥物后立即用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管后再接其他液體。7.禁止使用小于10ml的注射器沖管給藥。8.嚴(yán)禁使用高壓注射泵推注造影劑。9.如穿刺側(cè)肢體發(fā)生無(wú)菌性靜脈炎或肢體水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員給予處理。5.輸液前先推注10ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止用注射器回3810.在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進(jìn)行手的抓握活動(dòng)，每次至少十分鐘，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓的形成。10.在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖39治療間歇期帶導(dǎo)管出院后的家庭護(hù)理1.患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。置管側(cè)肢體不要進(jìn)行提重物、抖床單被褥、舉高、擔(dān)水、拖地、抱孩子等互動(dòng)，置管上肢不要?jiǎng)×一顒?dòng)，避免脫管、導(dǎo)管移位、機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。治療間歇期帶導(dǎo)管出院后的家庭護(hù)理1.患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷402.帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴及游泳。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無(wú)菌敷料及導(dǎo)管接頭外，在肘彎處纏繞三圈，上下邊緣用布膠布貼緊加固，防止浸濕局部。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。2.帶PICC沐浴的方法：間歇期攜帶PICC可以淋浴，但應(yīng)避413.學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。若置管側(cè)手臂沿靜脈血管走向出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛、硬結(jié)、活動(dòng)障礙等，說(shuō)明有傷口感染或者機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生；敷貼如有卷曲、潮濕、脫落要立即更換；導(dǎo)管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導(dǎo)管或活動(dòng)置管側(cè)手臂，立即到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的PICC護(hù)士處置。3.學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。若置管側(cè)手臂沿靜脈血管走向出現(xiàn)424.在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；夏季換藥應(yīng)每周2-3次。4.在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)43

鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理

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鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理

一.留置導(dǎo)管前的護(hù)理

二.留置導(dǎo)管期間的護(hù)理

1.置入導(dǎo)管24h內(nèi)的護(hù)理

2.留置導(dǎo)管中的護(hù)理

鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理

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留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理1、置管前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)您做全面的評(píng)估：如身體狀況、經(jīng)濟(jì)情況、化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中重要的是評(píng)估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結(jié)腫大，血小板數(shù)量過(guò)低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個(gè)途徑。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理1、置管前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)您做全面的46留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理1.留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管后按壓穿刺部位10分鐘，敷料無(wú)滲血或者有少量滲血屬正常情況，請(qǐng)不要驚慌。2.置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。3.如果發(fā)生頭頸部的疼痛，應(yīng)立即向醫(yī)護(hù)人員反映。4.24小時(shí)內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理1.留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管后按壓47洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。如果淋浴后發(fā)現(xiàn)敷貼有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。拔管時(shí)的護(hù)理：隨著治療方案的實(shí)施、病人病情的恢復(fù)，應(yīng)適時(shí)拔除鎖穿導(dǎo)管。導(dǎo)管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導(dǎo)管或活動(dòng)置管側(cè)手臂，立即到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的PICC護(hù)士處置。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。留置導(dǎo)管期間的護(hù)理

1.這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。如發(fā)生堵管現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)酌情用尿激酶為您溶管。每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進(jìn)行手的抓握活動(dòng)，每次至少十分鐘，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓的形成。患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。夏季換藥應(yīng)每周2-3次。置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟(jì)狀況，化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中最重要的是評(píng)估血管條件。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。夏季換藥應(yīng)每周2-3次。學(xué)會(huì)自己觀察PICC導(dǎo)管。穿刺部位發(fā)紅應(yīng)增加更換敷貼的次數(shù)。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管期間的護(hù)理1.在輸液前護(hù)理人員用含碘消毒液進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)用機(jī)械力去除肝素帽或者可來(lái)福接頭的表面細(xì)菌；注射器抽見(jiàn)回血確認(rèn)導(dǎo)管在血管內(nèi)后用肝素鈉溶液進(jìn)行沖管（肝素鈉溶液濃度為10~100單位/ml）。2.置管后如無(wú)異常，每周更換敷貼2~3次。敷貼如有松動(dòng)、潮濕污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換。這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。留置鎖骨下靜脈483.在帶管期間盡量不要進(jìn)行沐浴，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦洗。4.在輸注血液制品和脂肪乳等高粘滯性的藥物后用10ml生理鹽水沖管。5.如發(fā)生堵管現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)酌情用尿激酶為您溶管。3.在帶管期間盡量不要進(jìn)行沐浴，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦洗。496.學(xué)會(huì)自我觀察：鎖骨下靜脈導(dǎo)管根據(jù)身高置入的長(zhǎng)度為13~15cm，過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都不好。穿刺部位發(fā)紅應(yīng)增加更換敷貼的次數(shù)。每晚睡前和起床后均應(yīng)及時(shí)查看敷貼情況，如有松動(dòng)潮濕應(yīng)及時(shí)更換；頻繁咳嗽時(shí)應(yīng)用手掌按壓穿刺處以防胸腔內(nèi)壓力過(guò)大時(shí)，血液順穿刺點(diǎn)溢出。6.學(xué)會(huì)自我觀察：507.拔管時(shí)的護(hù)理：隨著治療方案的實(shí)施、病人病情的恢復(fù)，應(yīng)適時(shí)拔除鎖穿導(dǎo)管。拔管時(shí)應(yīng)先用含碘消毒液消毒穿刺置管處，用無(wú)菌敷料覆蓋導(dǎo)管入口處拔管，拔除導(dǎo)管后再按壓數(shù)分鐘，并在病床上休息20分鐘無(wú)不適后再活動(dòng)。7.拔管時(shí)的護(hù)理：隨著治療方案的實(shí)施、病人病情的恢復(fù)，應(yīng)適時(shí)51謝謝深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理課件52概念

經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周靜脈插入并開口于中心靜脈的導(dǎo)管。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。概念經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管：是一種經(jīng)過(guò)外周53輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理1.如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更換敷貼1-2次。2.每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。3.在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。4.保持導(dǎo)管接口端的清潔，注射藥物前，應(yīng)用含碘消毒液進(jìn)行消毒，消毒時(shí)應(yīng)用機(jī)械力去除肝素帽或者可來(lái)福接頭的表面細(xì)菌。~輸液過(guò)程中的導(dǎo)管護(hù)理1.如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更5410.在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖被單抱孩子等，但每天必須進(jìn)行手的抓握活動(dòng)，每次至少十分鐘，以促進(jìn)血液回流，預(yù)防血栓的形成。10.在留置導(dǎo)管期間不可以做大幅度的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如輪胳膊、抖554.在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；夏季換藥應(yīng)每周2-3次。4.在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)56留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理1.留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管后按壓穿刺部位10分鐘，敷料無(wú)滲血或者有少量滲血屬正常情況，請(qǐng)不要驚慌。2.置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。3.如果發(fā)生頭頸部的疼痛，應(yīng)立即向醫(yī)護(hù)人員反映。4.24小時(shí)內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理1.留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管后按壓57置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。如果在置管后3天無(wú)異常，可改為每周更換敷貼1-2次。這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。置管前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，如身體狀況，血管條件，經(jīng)濟(jì)狀況，化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中最重要的是評(píng)估血管條件。在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管前的護(hù)理在更換敷貼的過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理每次輸液前應(yīng)觀察穿刺部位的情況，如果敷貼出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理如穿刺側(cè)肢體發(fā)生無(wú)菌性靜脈炎或肢體水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員給予處理。置管后如無(wú)異常，每周更換敷貼2~3次。1、置管前醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)您做全面的評(píng)估：如身體狀況、經(jīng)濟(jì)情況、化療的具體方案和化療時(shí)間的長(zhǎng)短等，這之中重要的是評(píng)估身體狀況，如有上腔靜脈壓迫綜合癥，鎖骨下淋巴結(jié)腫大，血小板數(shù)量過(guò)低等狀況均不適用留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管期間的護(hù)理置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。2、置管前沐浴，清潔置管處的皮膚，也是降低感染的一個(gè)途徑。注射器抽見(jiàn)回血確認(rèn)導(dǎo)管在血管內(nèi)后用肝素鈉溶液進(jìn)行沖管（肝素鈉溶液濃度為10~100單位/ml）。按壓結(jié)束后行彩超以確定導(dǎo)管位置在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；并在每天睡覺(jué)前和第二天起床后都要觀察敷貼的情況，如有松動(dòng)即應(yīng)立即更換，特別是夏天且大量出汗的時(shí)候。鎖骨下靜脈導(dǎo)管的護(hù)理在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；導(dǎo)管如果出現(xiàn)折斷、脫出等，切忌自行送回導(dǎo)管或活動(dòng)置管側(cè)手臂，立即到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的PICC護(hù)士處置。患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。洗澡后撕去保鮮膜盡快用干毛巾擦干周圍皮膚即可。輸液前先推注10ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止用注射器回抽血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理頻繁咳嗽時(shí)應(yīng)用手掌按壓穿刺處以防胸腔內(nèi)壓力過(guò)大時(shí)，血液順穿刺點(diǎn)溢出。肢不要?jiǎng)×一顒?dòng)，避免脫管、導(dǎo)管移位、機(jī)在帶管期間盡量不要進(jìn)行沐浴，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦洗。24h內(nèi)會(huì)換藥一次，若有潮濕污染或較多滲血時(shí)，隨時(shí)更換。置管后幾小時(shí)內(nèi)會(huì)感覺(jué)置管局部疼痛、酸困，這是因?yàn)榫植柯樽砗舐樽硭幬镒饔脮r(shí)間過(guò)去了，屬于正常情況，請(qǐng)不要恐慌。留置鎖骨下靜脈導(dǎo)管24H內(nèi)的護(hù)理患者在院外可進(jìn)行梳頭、刷牙、洗臉、穿衣服、外出散步等日常輕體力勞動(dòng)。在間歇期PICC導(dǎo)管停用期間，遇到春、秋、冬季，患者要來(lái)院PICC導(dǎo)管門診由專業(yè)護(hù)士每周封管、換藥一次，同時(shí)更換敷料和肝素帽；如穿刺側(cè)肢體發(fā)生無(wú)菌性靜脈炎或肢體水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員給予處理。這也是預(yù)防感染和導(dǎo)管脫出的重要措施。它簡(jiǎn)化了中心靜脈的穿刺過(guò)程，降低了中心靜脈的穿刺風(fēng)險(xiǎn)和感染機(jī)率，延長(zhǎng)了導(dǎo)管的留置時(shí)間。在帶管期間盡量不要進(jìn)行沐浴，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的擦洗。淋浴前選用保鮮膜，包裹置管肢體針眼處無(wú)菌敷料及導(dǎo)管接頭外，在