神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理1（優(yōu)選）神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理（優(yōu)選）神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理2神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理課件3發(fā)熱的分期1、體溫上升期其特點是產(chǎn)熱大于散熱，皮膚血管收縮，汗腺分泌減少，皮膚溫度降低，病人表現(xiàn)為皮膚蒼白，干燥，無汗和畏寒，有時伴畏寒、顫抖。2、高熱持續(xù)期其特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫持續(xù)在較高轉(zhuǎn)狀態(tài)，因皮膚血管開始擴張，體表血流量增加。病人表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，呼吸和脈搏、心率加快。3、退熱期其特點是散熱增加而產(chǎn)熱降至正常水平，體溫趨于正常。此期皮膚血管進一步擴張，皮膚溫度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。發(fā)熱的分期1、體溫上升期其特點是產(chǎn)熱大于散熱，皮膚血管收縮，4發(fā)熱原因一、感染性發(fā)熱（1）病毒性感染犬瘟熱、犬細小病毒病、犬副流感病毒感染、貓泛白細胞減少癥、貓冠狀病毒感染、貓病毒性鼻氣管炎等。（2）立克次氏體感染貓急性血巴爾通氏體病、附紅細胞體病等。（3）寄生蟲感染弓形蟲病、犬巴貝斯焦蟲病、急性血吸蟲病等。（4）螺旋體感染鉤端螺旋體病、犬萊姆病等。（5）細菌性感染急性敗血癥、細菌性肺炎、急性腎盂腎炎、急性菌痢、化膿性腦脊髓膜炎等。（6）衣原體感染貓衣原體病等。（7）真菌感染隱球菌感染、念珠菌感染等。（8）混合感染有兩種或兩種以上致病微生物引起的感染，如細菌與病毒、寄生蟲與細菌等。發(fā)熱原因一、感染性發(fā)熱5發(fā)熱原因二、非感染性發(fā)熱（1）組織損傷嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、無菌性壞死、燒傷、放射、化學(xué)性炎癥等。（2）惡性腫瘤

白血病、淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞瘤、肉瘤等。（3）變態(tài)反應(yīng)與過敏性疾病藥物熱、輸血和輸液反應(yīng)、血清病、注射異體蛋白等。（4）內(nèi)分泌代謝性疾病

甲狀腺功能亢進、痛風(fēng)、血卟啉病、重度脫水等。

（5）中樞神經(jīng)性疾病腦外傷、腦震蕩、顱骨骨折、腦出血、顱內(nèi)壓升高等。（6）散熱障礙外界氣溫過高或濕度過大時，可使機體體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，或由于廣泛性皮炎和廣泛性瘢痕組織增生影響散熱而形成發(fā)熱。發(fā)熱原因二、非感染性發(fā)熱6發(fā)熱治療

物理降溫溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷、冰水灌腸、冰帽、降溫毯。退熱藥肌肉、靜脈、口服、外貼退燒貼、肛塞退熱藥。發(fā)熱治療物理降溫溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷、冰水灌腸、冰7體溫測量1.根據(jù)病情選擇測溫部位。2.檢查體溫計完好性及水銀柱是否在35°C以下。3.向病人解釋以取得合作。4.口腔測溫口表水銀端置于病人舌下部位，閉口3分鐘，取出。5.直腸測溫肛表用油劑潤滑，水銀端插入肛門3~4cm，3分鐘取出。6.腋下測溫先擦干腋窩下汗液，體溫計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊體溫計，10分鐘取出。7.檢視體溫計讀數(shù)，記錄。8.將水銀柱甩至35°C以下，放回消毒液容器中。體溫測量8將水銀柱甩至35°C以下，放回消毒液容器中。醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心。清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適感。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。對極度消瘦的病人，不適用腋下測溫。退熱藥肌肉、靜脈、口服、外貼退燒貼、肛塞退熱藥。昏迷病人給予鼻飼流質(zhì)飲食。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。（8）混合感染有兩種或兩種以上致病微生物引起的感染，如細菌與病毒、寄生蟲與細菌等。退熱期應(yīng)更換汗?jié)竦囊路⒈粏巍⑦m當減少病人的蓋被。時間一般不超過20分。適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。檢視體溫計讀數(shù)，記錄。當體溫降至38℃以下時，可取下冰袋。亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。如病人不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。肛門、腋表、口表分別清潔消毒。體溫測量注意事項

1.精神異常、昏迷、不合作、口鼻手術(shù)或呼吸困難者，不可自口腔測溫。進食、吸煙、面頰部做熱冷敷者，應(yīng)推遲30分鐘后，方可測口腔溫度。2.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死及某些心臟病病人(刺激肛門后，迷走神經(jīng)興奮，會引起心律不齊﹚不可由直腸測溫。坐浴或灌腸后需待30分鐘后，方可測直腸溫度。3.對極度消瘦的病人，不適用腋下測溫。沐浴后需待20分鐘后再測腋下溫度。4.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符合時，應(yīng)重復(fù)測溫，必要時可同時測量另一部位對照，以使得到更為準確的體溫數(shù)值。5.為嬰幼兒、意識不清或不合作病人測溫時，護士須守候在旁或用于托扶體溫計以免發(fā)生意外。6.甩表時用腕部力量，不可碰及他物，以防碰碎。切忌把體溫計放在熱水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。7.如病人不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。病情允許者可服用纖維豐富的食物促使汞排泄。8.肛門、腋表、口表分別清潔消毒。將水銀柱甩至35°C以下，放回消毒液容器中。體溫測量注意事項9常規(guī)護理（一）酌情減少活動。高熱絕對臥床，因高熱時，新陳代謝率增快，消耗過多，進食少，體弱，要保證休息環(huán)境安靜、溫度適宜、空氣流通。（二）疑為傳染病者，應(yīng)先行隔離，以防交叉感染。（三）入院后盡早留取大、小便標本及血培養(yǎng)送檢。（四）飲食給予高熱量、高維生素、可消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時鼓勵病人每日飲水3000ml以上；對不能進食可按醫(yī)囑靜脈補液，糾正水電解質(zhì)紊亂；昏迷病人給予鼻飼流質(zhì)飲食。（五）測量T、P、R一般為34次/日，≥38.5每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常后可改可為每日測量12次。（六）體溫達38℃以上時行頭部冷敷，體溫達39℃時給予物理降溫，行溫水或酒精擦浴，降溫后30分鐘測量并記錄于體溫單上。（七）體溫驟退者，注意保暖，防出汗過多而導(dǎo)致虛脫。（八）口腔護理因發(fā)熱致唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，口內(nèi)食物殘渣易發(fā)酵致口腔潰瘍。故對不能進食或昏迷病人行口腔護理日三次。（九）皮膚護理對出汗較多的病人應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強皮膚護理，防褥瘡發(fā)生。（十）高熱出現(xiàn)譫亡，應(yīng)及時用床檔防墜床，出現(xiàn)昏迷時，按昏迷病人護理常規(guī)護理。常規(guī)護理（一）酌情減少活動。高熱絕對臥床，因高熱時，新陳代謝10分期護理體溫上升期此期應(yīng)注意給病人保暖，加蓋被子，同時給服熱飲料，而使肌肉劇烈活動產(chǎn)生的熱量減少，使體溫升高幅度減少，從而縮短畏寒、顫抖的時間。高熱持續(xù)期此時應(yīng)給病人退熱，補充水分，并密切觀察體溫變化。退熱期應(yīng)更換汗?jié)竦囊路⒈粏巍⑦m當減少病人的蓋被。以防止病人出汗較多引起虛脫。分期護理體溫上升期此期應(yīng)注意給病人保暖，加蓋被子，同時給服熱11要點護理冰袋使用裝冰塊于冰袋內(nèi)約2/3，可放在病人前額、頭頂部及側(cè)面、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的部位。注意1.局部勿凍傷。2.及時補充袋內(nèi)冰塊。注意隨時觀察冰袋有無漏水。3.保持冰袋放置部位正確。4.冰袋壓力不宜太大，以免阻礙血液循環(huán)。5.如為降溫，冰袋使用后30分鐘需測體溫，作好記錄。當體溫降至38℃以下時，可取下冰袋。6.聚乙烯醇冰袋的使用存放于冰箱中，需要時可取用，降溫效果達到2小時左右，用后進行消毒，再置于冰箱中4小時，可重復(fù)使用。要點護理冰袋使用裝冰塊于冰袋內(nèi)約2/3，可放在病人前額、頭頂12要點護理酒精擦浴治療碗或面盆內(nèi)盛25%~30%酒精300~500ml，溫度約30℃。注意1.擦浴過程中，觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)病人有寒戰(zhàn)、面色蒼白，脈搏及呼吸異常時，應(yīng)停止進行并通知醫(yī)師。2.在腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等大血管豐富的地方，要使?jié)衩硗Ａ舻臅r間長一些，促使熱蒸發(fā)。擦浴時，不用按摩方式，因按摩方式易生熱。3.禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心。擦拭腋下、掌心、腹股溝、腘窩等部位用力可略大，時間可稍長，有利降溫。4.時間一般不超過20分。溫水擦浴擦浴水溫為27~37℃，冷水擦浴水溫4℃。還可根據(jù)病人體溫，配制較病人體溫低2℃左右的水進行擦浴。這樣可以防止因水溫過低引起病人皮膚毛細血管收縮，誘發(fā)病人發(fā)冷甚至寒戰(zhàn)。同時可在較短的時間內(nèi)對體表散熱起到促成作用。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。要點護理酒精擦浴治療碗或面盆內(nèi)盛25%~30%酒精300~513要點護理降溫灌腸可用28~32°C溫水或4°C等滲鹽水，保留1530分鐘。要點護理14冰毯機的使用與護理要點護理福音冰毯機冰毯機的使用與護理要點護理福音冰毯機15適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。如病人不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。（2）惡性腫瘤

白血病、淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞瘤、肉瘤等。（5）中樞神經(jīng)性疾病腦外傷、腦震蕩、顱骨骨折、腦出血、顱內(nèi)壓升高等。4、清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。同時可在較短的時間內(nèi)對體表散熱起到促成作用。（5）中樞神經(jīng)性疾病腦外傷、腦震蕩、顱骨骨折、腦出血、顱內(nèi)壓升高等。（1）病毒性感染犬瘟熱、犬細小病毒病、犬副流感病毒感染、貓泛白細胞減少癥、貓冠狀病毒感染、貓病毒性鼻氣管炎等。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。保持冰袋放置部位正確。（優(yōu)選）神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理沐浴后需待20分鐘后再測腋下溫度。（2）立克次氏體感染貓急性血巴爾通氏體病、附紅細胞體病等。冰毯機全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。如病人不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。擦拭腋下、掌心、腹股溝、腘窩等部位用力可略大，時間可稍長，有利降溫。時間一般不超過20分。發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符合時，應(yīng)重復(fù)測溫，必要時可同時測量另一部位對照，以使得到更為準確的體溫數(shù)值。醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法醫(yī)用冰毯全身降溫儀(簡稱冰毯機)降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機工作與冰毯內(nèi)的水進行循環(huán)交換，促使毯面接觸皮膚進行散熱，達到降溫目的。適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低16冰毯機的使用范圍

適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。冰毯機全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。單純降溫法適用于高熱及其他降溫效果不佳的患者；亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。冰毯機的使用范圍適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用17

冰毯機使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導(dǎo)水管及傳感器，導(dǎo)水管外用不導(dǎo)電的塑膠管包裹，以保護安全。

2、使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸水性強的床單，及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分，床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。

冰毯機使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適18亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。（8）混合感染有兩種或兩種以上致病微生物引起的感染，如細菌與病毒、寄生蟲與細菌等。2、高熱持續(xù)期其特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫持續(xù)在較高轉(zhuǎn)狀態(tài)，因皮膚血管開始擴張，體表血流量增加。對極度消瘦的病人，不適用腋下測溫。4、清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。坐浴或灌腸后需待30分鐘后，方可測直腸溫度。（2）立克次氏體感染貓急性血巴爾通氏體病、附紅細胞體病等。1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。還可根據(jù)病人體溫，配制較病人體溫低2℃左右的水進行擦浴。進食、吸煙、面頰部做熱冷敷者，應(yīng)推遲30分鐘后，方可測口腔溫度。同時可在較短的時間內(nèi)對體表散熱起到促成作用。（1）病毒性感染犬瘟熱、犬細小病毒病、犬副流感病毒感染、貓泛白細胞減少癥、貓冠狀病毒感染、貓病毒性鼻氣管炎等。適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。腋下測溫先擦干腋窩下汗液，體溫計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊體溫計，10分鐘取出。保持冰袋放置部位正確。適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理腋下測溫先擦干腋窩下汗液，體溫計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊體溫計，10分鐘取出。沐浴后需待20分鐘后再測腋下溫度。2、高熱持續(xù)期其特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫持續(xù)在較高轉(zhuǎn)狀態(tài)，因皮膚血管開始擴張，體表血流量增加。在腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等大血管豐富的地方，要使?jié)衩硗Ａ舻臅r間長一些，促使熱蒸發(fā)。（2）惡性腫瘤

白血病、淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞瘤、肉瘤等。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。（1）病毒性感染犬瘟熱、犬細小病毒病、犬副流感病毒感染、貓泛白細胞減少癥、貓冠狀病毒感染、貓病毒性鼻氣管炎等。在腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等大血管豐富的地方，要使?jié)衩硗Ａ舻臅r間長一些，促使熱蒸發(fā)。冰袋使用裝冰塊于冰袋內(nèi)約2/3，可放在病人前額、頭頂部及側(cè)面、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的部位。（1）病毒性感染犬瘟熱、犬細小病毒病、犬副流感病毒感染、貓泛白細胞減少癥、貓冠狀病毒感染、貓病毒性鼻氣管炎等。清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適感。（2）惡性腫瘤

白血病、淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞瘤、肉瘤等。注意隨時觀察冰袋有無漏水。對不能進食可按醫(yī)囑靜脈補液，糾正水電解質(zhì)紊亂；腋下測溫先擦干腋窩下汗液，體溫計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊體溫計，10分鐘取出。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。（8）混合感染有兩種或兩種以上致病微生物引起的感染，如細菌與病毒、寄生蟲與細菌等。退熱藥肌肉、靜脈、口服、外貼退燒貼、肛塞退熱藥。當體溫降至38℃以下時，可取下冰袋。2、使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。5每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常后可改可為每日測量12次。（優(yōu)選）神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理3、同時使用冰帽時，雙耳及后頸部應(yīng)墊上干毛巾或棉布，以免發(fā)生凍傷。清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適感。使用冰毯降溫時應(yīng)密切監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化，每半小時測量一次。定時翻身擦背，以每小時翻身1次為宜，避免低溫下皮膚受壓，血流循環(huán)速度減慢，局部循環(huán)不良，產(chǎn)生壓瘡。

4、清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。密切觀察患者情況，如發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化時應(yīng)立即停止使用，如皮膚青紫等，表示靜脈血淤積，血運不良，應(yīng)停止使用。

冰毯機使用注意事項亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。沐浴后需待20分鐘后再測腋下溫19神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理20（優(yōu)選）神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理（優(yōu)選）神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理21神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理課件22發(fā)熱的分期1、體溫上升期其特點是產(chǎn)熱大于散熱，皮膚血管收縮，汗腺分泌減少，皮膚溫度降低，病人表現(xiàn)為皮膚蒼白，干燥，無汗和畏寒，有時伴畏寒、顫抖。2、高熱持續(xù)期其特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫持續(xù)在較高轉(zhuǎn)狀態(tài)，因皮膚血管開始擴張，體表血流量增加。病人表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，呼吸和脈搏、心率加快。3、退熱期其特點是散熱增加而產(chǎn)熱降至正常水平，體溫趨于正常。此期皮膚血管進一步擴張，皮膚溫度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。發(fā)熱的分期1、體溫上升期其特點是產(chǎn)熱大于散熱，皮膚血管收縮，23發(fā)熱原因一、感染性發(fā)熱（1）病毒性感染犬瘟熱、犬細小病毒病、犬副流感病毒感染、貓泛白細胞減少癥、貓冠狀病毒感染、貓病毒性鼻氣管炎等。（2）立克次氏體感染貓急性血巴爾通氏體病、附紅細胞體病等。（3）寄生蟲感染弓形蟲病、犬巴貝斯焦蟲病、急性血吸蟲病等。（4）螺旋體感染鉤端螺旋體病、犬萊姆病等。（5）細菌性感染急性敗血癥、細菌性肺炎、急性腎盂腎炎、急性菌痢、化膿性腦脊髓膜炎等。（6）衣原體感染貓衣原體病等。（7）真菌感染隱球菌感染、念珠菌感染等。（8）混合感染有兩種或兩種以上致病微生物引起的感染，如細菌與病毒、寄生蟲與細菌等。發(fā)熱原因一、感染性發(fā)熱24發(fā)熱原因二、非感染性發(fā)熱（1）組織損傷嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、無菌性壞死、燒傷、放射、化學(xué)性炎癥等。（2）惡性腫瘤

白血病、淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞瘤、肉瘤等。（3）變態(tài)反應(yīng)與過敏性疾病藥物熱、輸血和輸液反應(yīng)、血清病、注射異體蛋白等。（4）內(nèi)分泌代謝性疾病

甲狀腺功能亢進、痛風(fēng)、血卟啉病、重度脫水等。

（5）中樞神經(jīng)性疾病腦外傷、腦震蕩、顱骨骨折、腦出血、顱內(nèi)壓升高等。（6）散熱障礙外界氣溫過高或濕度過大時，可使機體體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，或由于廣泛性皮炎和廣泛性瘢痕組織增生影響散熱而形成發(fā)熱。發(fā)熱原因二、非感染性發(fā)熱25發(fā)熱治療

物理降溫溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷、冰水灌腸、冰帽、降溫毯。退熱藥肌肉、靜脈、口服、外貼退燒貼、肛塞退熱藥。發(fā)熱治療物理降溫溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷、冰水灌腸、冰26體溫測量1.根據(jù)病情選擇測溫部位。2.檢查體溫計完好性及水銀柱是否在35°C以下。3.向病人解釋以取得合作。4.口腔測溫口表水銀端置于病人舌下部位，閉口3分鐘，取出。5.直腸測溫肛表用油劑潤滑，水銀端插入肛門3~4cm，3分鐘取出。6.腋下測溫先擦干腋窩下汗液，體溫計水銀端放腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸夾緊體溫計，10分鐘取出。7.檢視體溫計讀數(shù)，記錄。8.將水銀柱甩至35°C以下，放回消毒液容器中。體溫測量27將水銀柱甩至35°C以下，放回消毒液容器中。醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心。清醒患者足部置熱水袋，減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適感。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。對極度消瘦的病人，不適用腋下測溫。退熱藥肌肉、靜脈、口服、外貼退燒貼、肛塞退熱藥。昏迷病人給予鼻飼流質(zhì)飲食。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。（8）混合感染有兩種或兩種以上致病微生物引起的感染，如細菌與病毒、寄生蟲與細菌等。退熱期應(yīng)更換汗?jié)竦囊路⒈粏巍⑦m當減少病人的蓋被。時間一般不超過20分。適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。檢視體溫計讀數(shù)，記錄。當體溫降至38℃以下時，可取下冰袋。亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。如病人不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。肛門、腋表、口表分別清潔消毒。體溫測量注意事項

1.精神異常、昏迷、不合作、口鼻手術(shù)或呼吸困難者，不可自口腔測溫。進食、吸煙、面頰部做熱冷敷者，應(yīng)推遲30分鐘后，方可測口腔溫度。2.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死及某些心臟病病人(刺激肛門后，迷走神經(jīng)興奮，會引起心律不齊﹚不可由直腸測溫。坐浴或灌腸后需待30分鐘后，方可測直腸溫度。3.對極度消瘦的病人，不適用腋下測溫。沐浴后需待20分鐘后再測腋下溫度。4.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符合時，應(yīng)重復(fù)測溫，必要時可同時測量另一部位對照，以使得到更為準確的體溫數(shù)值。5.為嬰幼兒、意識不清或不合作病人測溫時，護士須守候在旁或用于托扶體溫計以免發(fā)生意外。6.甩表時用腕部力量，不可碰及他物，以防碰碎。切忌把體溫計放在熱水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。7.如病人不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。病情允許者可服用纖維豐富的食物促使汞排泄。8.肛門、腋表、口表分別清潔消毒。將水銀柱甩至35°C以下，放回消毒液容器中。體溫測量注意事項28常規(guī)護理（一）酌情減少活動。高熱絕對臥床，因高熱時，新陳代謝率增快，消耗過多，進食少，體弱，要保證休息環(huán)境安靜、溫度適宜、空氣流通。（二）疑為傳染病者，應(yīng)先行隔離，以防交叉感染。（三）入院后盡早留取大、小便標本及血培養(yǎng)送檢。（四）飲食給予高熱量、高維生素、可消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時鼓勵病人每日飲水3000ml以上；對不能進食可按醫(yī)囑靜脈補液，糾正水電解質(zhì)紊亂；昏迷病人給予鼻飼流質(zhì)飲食。（五）測量T、P、R一般為34次/日，≥38.5每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常后可改可為每日測量12次。（六）體溫達38℃以上時行頭部冷敷，體溫達39℃時給予物理降溫，行溫水或酒精擦浴，降溫后30分鐘測量并記錄于體溫單上。（七）體溫驟退者，注意保暖，防出汗過多而導(dǎo)致虛脫。（八）口腔護理因發(fā)熱致唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，口內(nèi)食物殘渣易發(fā)酵致口腔潰瘍。故對不能進食或昏迷病人行口腔護理日三次。（九）皮膚護理對出汗較多的病人應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強皮膚護理，防褥瘡發(fā)生。（十）高熱出現(xiàn)譫亡，應(yīng)及時用床檔防墜床，出現(xiàn)昏迷時，按昏迷病人護理常規(guī)護理。常規(guī)護理（一）酌情減少活動。高熱絕對臥床，因高熱時，新陳代謝29分期護理體溫上升期此期應(yīng)注意給病人保暖，加蓋被子，同時給服熱飲料，而使肌肉劇烈活動產(chǎn)生的熱量減少，使體溫升高幅度減少，從而縮短畏寒、顫抖的時間。高熱持續(xù)期此時應(yīng)給病人退熱，補充水分，并密切觀察體溫變化。退熱期應(yīng)更換汗?jié)竦囊路⒈粏巍⑦m當減少病人的蓋被。以防止病人出汗較多引起虛脫。分期護理體溫上升期此期應(yīng)注意給病人保暖，加蓋被子，同時給服熱30要點護理冰袋使用裝冰塊于冰袋內(nèi)約2/3，可放在病人前額、頭頂部及側(cè)面、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富的部位。注意1.局部勿凍傷。2.及時補充袋內(nèi)冰塊。注意隨時觀察冰袋有無漏水。3.保持冰袋放置部位正確。4.冰袋壓力不宜太大，以免阻礙血液循環(huán)。5.如為降溫，冰袋使用后30分鐘需測體溫，作好記錄。當體溫降至38℃以下時，可取下冰袋。6.聚乙烯醇冰袋的使用存放于冰箱中，需要時可取用，降溫效果達到2小時左右，用后進行消毒，再置于冰箱中4小時，可重復(fù)使用。要點護理冰袋使用裝冰塊于冰袋內(nèi)約2/3，可放在病人前額、頭頂31要點護理酒精擦浴治療碗或面盆內(nèi)盛25%~30%酒精300~500ml，溫度約30℃。注意1.擦浴過程中，觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)病人有寒戰(zhàn)、面色蒼白，脈搏及呼吸異常時，應(yīng)停止進行并通知醫(yī)師。2.在腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等大血管豐富的地方，要使?jié)衩硗Ａ舻臅r間長一些，促使熱蒸發(fā)。擦浴時，不用按摩方式，因按摩方式易生熱。3.禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心。擦拭腋下、掌心、腹股溝、腘窩等部位用力可略大，時間可稍長，有利降溫。4.時間一般不超過20分。溫水擦浴擦浴水溫為27~37℃，冷水擦浴水溫4℃。還可根據(jù)病人體溫，配制較病人體溫低2℃左右的水進行擦浴。這樣可以防止因水溫過低引起病人皮膚毛細血管收縮，誘發(fā)病人發(fā)冷甚至寒戰(zhàn)。同時可在較短的時間內(nèi)對體表散熱起到促成作用。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。要點護理酒精擦浴治療碗或面盆內(nèi)盛25%~30%酒精300~532要點護理降溫灌腸可用28~32°C溫水或4°C等滲鹽水，保留1530分鐘。要點護理33冰毯機的使用與護理要點護理福音冰毯機冰毯機的使用與護理要點護理福音冰毯機34適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。如病人不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。（2）惡性腫瘤

白血病、淋巴瘤、惡性網(wǎng)狀細胞瘤、肉瘤等。（5）中樞神經(jīng)性疾病腦外傷、腦震蕩、顱骨骨折、腦出血、顱內(nèi)壓升高等。4、清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。同時可在較短的時間內(nèi)對體表散熱起到促成作用。（5）中樞神經(jīng)性疾病腦外傷、腦震蕩、顱骨骨折、腦出血、顱內(nèi)壓升高等。（1）病毒性感染犬瘟熱、犬細小病毒病、犬副流感病毒感染、貓泛白細胞減少癥、貓冠狀病毒感染、貓病毒性鼻氣管炎等。操作方法和注意事項與酒精擦浴相同。保持冰袋放置部位正確。（優(yōu)選）神經(jīng)外科發(fā)熱患者的護理沐浴后需待20分鐘后再測腋下溫度。（2）立克次氏體感染貓急性血巴爾通氏體病、附紅細胞體病等。冰毯機全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。如病人不慎咬碎體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。擦拭腋下、掌心、腹股溝、腘窩等部位用力可略大，時間可稍長，有利降溫。時間一般不超過20分。發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符合時，應(yīng)重復(fù)測溫，必要時可同時測量另一部位對照，以使得到更為準確的體溫數(shù)值。醫(yī)用冰毯全身降溫儀降溫法醫(yī)用冰毯全身降溫儀(簡稱冰毯機)降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機工作與冰毯內(nèi)的水進行循環(huán)交換，促使毯面接觸皮膚進行散熱，達到降溫目的。適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低35冰毯機的使用范圍

適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用于顱腦疾病術(shù)前、術(shù)后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。冰毯機全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。單純降溫法適用于高熱及其他降溫效果不佳的患者；亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。冰毯機的使用范圍適應(yīng)癥：主要用于全身降溫，廣泛應(yīng)用36

冰毯機使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導(dǎo)水管及傳感器，導(dǎo)水管外用不導(dǎo)電的塑膠管包裹，以保護安全。

2、使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸水性強的床單，及時吸除因溫差存在產(chǎn)生的水分，床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠，以免影響機器的正常運轉(zhuǎn)，防止漏電發(fā)生。

冰毯機使用注意事項1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適37亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。（8）混合感染有兩種或兩種以上致病微生物引起的感染，如細菌與病毒、寄生蟲與細菌等。2、高熱持續(xù)期其特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫持續(xù)在較高轉(zhuǎn)狀態(tài)，因皮膚血管開始擴張，體表血流量增加。對極度消瘦的病人，不適用腋下測溫。4、清醒病人不宜將溫度調(diào)的過低。坐浴或灌腸后需待30分鐘后，方可測直腸溫度。（2）立克次氏體感染貓急性血巴爾通氏體病、附紅細胞體病等。1、使用前檢查水箱是否漏水，水箱內(nèi)水量適宜，水箱內(nèi)水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)加，檢查冰毯是否漏水。還可根據(jù)病人體溫，配制較病人體溫低2℃左右的水進行擦浴。進食、吸煙、面頰部做熱冷敷者，應(yīng)推遲30分鐘后，方可測口腔溫度。同時可在較短的時間內(nèi)對體表散熱起到促成作用。（1）病毒性感染犬瘟熱、犬細小