護士資格證考試兒科護理學精選試題一 2015年(總題數： 87，分數： 87.00)麻疹病毒是通過以下哪種途徑傳播的消化道血液接觸性TOC\o"1-5"\h\z呼吸道 √蟲媒解析：在小兒年齡階段的劃分中，新生兒期是指從出生到生后滿 30天從出生到生后滿 28天 √從出生到生后滿兩周從孕期 28周到生后兩周從孕期 28周到生后 1周解析：患兒1.5歲，嘔吐、腹瀉 3日，經補液，脫水基本糾正，現出現腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，考慮為低鈉血癥低鎂血癥低鉀血癥 √低鈣血癥低血糖癥解析：患兒4歲，因乏力、面色蒼白，來醫院就診，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為 78g/L。為改善貧血癥狀，患兒應吃下列哪種食物為最佳牛奶及乳制品魚、蝦及高熱量飲食動物肝臟及高蛋白飲食 √海帶、紫菜及高蛋白飲食紫皮茄子及高蛋白飲食解析：在嬰兒補液液體中，口服補液鹽 (ORS)液的張力應為A.1/5張/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張√解析：結核性腦膜炎是小兒結核病中最嚴重的一種，有關腦脊液的特點正確的是蛋白質含量降低蛋白質含量正常糖和氯化物含量降低 √糖和氯化物含量增高糖和氯化物含量正常解析：導致新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是流感嗜血桿菌腦膜炎奈瑟菌肺炎鏈球菌白色念珠菌大腸埃希菌 √解析：兒科搶救室內必備的設備應齊全，那么下列哪項不屬于兒科搶救室必須配置的設備心電監護儀人工呼吸機供氧設備玩具柜 √喉鏡解析：一小兒血紅細胞 2.5×1012/L，血紅蛋白 70g/L，該小兒可能是正常血象輕度貧血中度貧血 √重度貧血極重度貧血解析：結核病的原發綜合征典型的 X線胸片表現是云霧狀陰影團塊狀陰影啞鈴狀"雙極影"√斑點狀陰影粟粒狀陰影解析：患兒8個月，因肺炎并發急性心力衰竭，現用強心甙藥物治療，當出現下列哪種情況時，應及時停止用強心甙藥物尿量增多心動過緩 √肝臟回縮水腫消退呼吸困難解析：在處理小兒驚厥發作時，首先應做下列哪項處理措施立即送入搶救室立即解松衣領，平臥頭側位 √將舌輕輕向外牽拉手心和腋下放入紗布置牙墊于上下磨牙之間解析：嚴重肥胖者應限制飲食，其攝入的能量應按理想體重攝入的能量減少A.10%B.20%C.30%√D.40%E.50%解析：某肺炎患兒在治療期間出現嚴重腹脹，腸鳴音消失是由于消化功能紊亂低鈉血癥中毒性腸麻痹 √低鉀血癥中毒性腦病解析：引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要原因是體內貯鐵不足鐵的攝入不足 √生長發育快，需鐵量增加某些疾病的影響鐵丟失過多解析：先天性心臟病中，法洛四聯癥常見的并發癥是肺炎心肌炎腦出血腦栓塞 √感染性心內膜炎解析：急性腎炎嚴重期多發生在起病后多長時間第一周內 √第二周內第三周內第四周內第五周內解析：下列哪項是與急性腎炎發病有關的細菌金黃色葡萄球菌大腸桿菌鏈球菌 √肺炎雙球菌流感嗜血桿菌解析：某健康小孩，身長 l05cm，體重18kg，其年齡大約應為幾歲A.3歲B.4歲C.5歲√D.6歲E.7歲解析：新生兒、早產兒用藥應特別注意藥物的不良反應，那么下列哪種藥物能引起小兒 "灰嬰綜合征 "青霉素氯霉素 √紅霉素慶大霉素卡那霉素解析：小兒營養不良的病因主要有兩大種類，那么最常見的原因是飲食因素 √日照不足缺少鍛煉急性疾病免疫缺陷解析：治療貧血時，下列哪些可與鐵劑同時服用牛乳茶水咖啡鈣劑維生素 √解析：患兒，生后 8天，出現全身強直性痙攣，牙關緊閉、苦笑面容，雙拳緊握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反張，陣發性痙攣。該患兒屬于新生兒顱內出血新生兒破傷風 √新生兒敗血癥新生兒硬腫癥新生兒核黃疸解析：幼兒泌尿道感染，排在首優的護理問題是體液過多營養不足體溫過高 √皮膚完整性受損活動無耐力解析：患兒面色蠟黃，手有震顫，經血常規檢查得：血紅細胞 3.1×1012/L，血紅蛋白 78g/L，血片中以大紅細胞為多，紅細胞形態大小不等。應首先考慮為營養性缺鐵性貧血營養性巨幼紅細胞性貧血 √營養性混合性貧血生理性貧血溶血性貧血解析：小兒腹瀉的感染因素中以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見，那么小兒秋季腹瀉常見的病原體是空腸彎曲菌大腸桿菌埃可病毒輪狀病毒 √柯薩奇病毒解析：牛羊乳喂養的嬰兒糞便顏色呈黃色淡黃色 √淺綠色黃綠色深黃色解析：下列哪些是佝僂病活動初期的主要表現方顱肋骨串珠出牙延遲肌張力低下易激惹、多汗 √解析：足月新生兒出生時存在，以后也不消失的反射是覓食反射角膜反射 √握持反射頸肢反射腹壁反射解析：小兒頸外靜脈穿刺適用于幾歲的患兒A.1個月的小兒～3歲的小兒 √C.4～5歲的小兒D.6～7歲的小兒E.8～9歲的小兒解析：關于生理性黃疸描述不正確的是生后 2～3天開始出現黃疸表現為食欲下降，哭聲低弱 √一般 7～14天自然消退早產兒可延遲 3周消退血清膽紅素濃度解析：對化膿性腦膜炎患兒的處理措施中，正確的是保持安靜，頭側位以防窒息 √硬腦膜下穿刺時應側臥位，固定頭部重癥患兒輸液速度宜快，防止休克顱壓高時應適量放出腦脊液硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于 30ml解析：為未成熟兒護理時，下列哪項措施錯誤母乳喂養注意保暖，防止燙傷保持呼吸道通暢，以防窒息持續高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸 √嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染解析：患兒因腹瀉 2天就診，體檢發現肛門周圍皮膚潮紅、有皮疹，為其進行護理時，除清潔臀部皮膚外，局部可涂下列哪種藥膏植物油魚肝油 √氧化鋅軟膏克霉唑呋鋅油解析：患兒10個月，患佝僂病，因中度等滲性脫水入院，在治療期間，輸液后脫水糾正，但出現面肌抽動，首先考慮低血糖癥低鈣血癥 √低鉀血癥低鎂血癥低鈉血癥解析：患兒6個月，因頭痛，煩躁不安入院，診斷為化膿性腦膜炎 (腦膜炎奈瑟菌 )，常用抗生素是紅霉素青霉素 √慶大霉素林可霉素卡那霉素解析：診斷急性呼吸衰竭可做血氣分析，那么它的判斷標準是指動脈血氧分壓 (PaO2)≤3.65kPa≤4.65kPaC.≤5.65kPaD.≤6.65kPa √≤7.65kPa解析：判斷急性腎小球腎炎患兒能夠恢復上學的主要指標是水腫消退，肉眼血尿消失水腫消退，尿常規轉為正常水腫消退，血壓正常血沉、補體恢復正常 √水腫消退，尿蛋白正常解析：嬰兒腹瀉，對其應采取的護理措施，以下哪項護理措施錯誤詳細記錄出入水量加強臀部護理腹脹時應注意有無低鉀血癥急性腹瀉早期應使用止瀉劑 √嘔吐頻繁者應禁食補液解析：新生兒， 20天，發熱 3天，皮膚黃染退而復現 3天，精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動，臍窩有少許膿性分泌物，診斷為新生兒敗血癥，其首選護理措施是消除臍部感染灶少量多次喂水維持體溫 √避免聲光刺激立即放入暖箱解析：引起嬰幼兒肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌 √溶血性鏈球菌 A組溶血性鏈球菌 B組大腸埃希菌金黃色葡萄球菌解析：在生長發育過程中，正常小兒應在幾歲乳牙出齊A.1歲歲半C.2歲半√D.3歲E.3歲半解析：下列哪項敘述不符合兒童生長發育的規律生長發育是一個連續過程生長發育遵循一定規律各系統器官發育的速度是一致的 √有一定的個體差異性受遺傳和環境因素的影響解析：體重5kg的嬰兒，每天需 8%糖牛奶量應為多少，才能滿足機體需要A.200～250mlB.300～350mlC.400～450mlD.500～550ml√E.600～650ml解析：小兒如出現營養不良，皮下脂肪最先消減的部位是胸部腹部√臀部四肢面部解析：下列哪項不是小兒腎病綜合征的臨床表現明顯的水腫高膽固醇血癥大量蛋白尿尿中大量細菌 √低蛋白血癥解析：下列哪項是嬰兒泌尿道感染最主要的途徑血行感染淋巴感染鄰近組織蔓延上行感染 √外傷感染解析：患兒12個月，因高熱驚厥入院。治療 1周痊愈出院，出院前對其家長健康教育的重點是合理喂養的方法體格鍛煉的方法驚厥預防及急救措施 √預防接種的時間小兒體檢的時間解析：患兒5歲，全身嚴重指陷性水腫，血清蛋白 （白蛋白）10g/L，血膽固醇 9.2mmol/L，24小時尿蛋白定量0.15g/kg，診斷為單純性腎病。以下哪個并發癥，該患兒不會發生低鈉血癥感染心力衰竭 √低鉀血癥靜脈血栓形成解析：嬰幼兒生理性哭鬧的原因有很多，那么最常見的原因是斷乳尿布潮濕要挾家長口渴和饑餓 √昆蟲叮咬解析：藍光療法的目的是降低血清膽綠素降低血清間接膽紅素 √降低血清直接膽紅素減少血紅細胞破壞降低血清尿素氮解析：52.11個月患兒，發熱、咳嗽 2天，以肺炎收入院。入院第 2天，突然煩躁不安、呼吸急促，發紺。查體：體溫38℃，呼吸 70次/min，心率186次/min，心音低鈍，兩肺細濕 ??音增多，肝肋下 3.5cm。該患兒治療措施最關鍵的是大劑量使用鎮靜劑間斷吸氧使用利尿劑使用快速洋地黃制劑 √吸痰清理呼吸道解析：患兒，9個月支氣管肺炎，晚上突然煩躁不安，喘憋加重。呼吸 55次/min，心率175次/min，心音低鈍，兩肺細濕 ??音增多，肝臟比前增大 6cm，患兒可能發生了急性心力衰竭 √膿胸膿氣胸肺大泡肺不張解析：患兒6個月，患鵝口瘡 5天，其首優的護理診斷 /問題是疼痛：與口腔粘膜炎癥有關營養失調：與拒食有關體溫過高：與感染有關口腔黏膜改變：與感染有關 √皮膚完整性受損：與感染有關解析：患兒，3歲，9月19日突然出現發熱，驚厥，經詢問該患兒平日吃東西不注意衛生， 18日吃生地瓜，沒洗，該患兒可能是急性上呼吸道感染急性支氣管炎急性細菌性痢疾 √急性喉炎急性腎小球腎炎解析：新生兒破傷風細菌入侵是通過下列哪種途徑臍部√呼吸道消化道皮膚胎盤解析：給小兒測量血壓時，血壓計袖帶的寬度應為上臂長度的A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3 √E.2/5解析：導致新生兒敗血癥發病率及病死率較高，那么其最常見的病原菌是厭氧菌葡萄球菌 √大腸埃希菌溶血性鏈球菌肺炎球菌解析：下列哪項是腹瀉患兒預防臀紅最有效的護理措施禁食更換尿布大便后及時清洗臀部 √暴露臀部皮膚臀部涂爽身粉解析：足月新生兒生理性黃疸多出現于生后A.1天B.2～3天√C.4～6天D.7～8天E.9～10天解析：每晝夜正常排尿量，嬰兒應為A.200～300mlB.400～500ml√C.600～700mlD.800～900mlE.1000～1100ml解析：新生兒易發生溢乳，是由于胃自主神經調節能力強賁門括約肌緊張幽門括約肌松馳胃容量較小胃呈水平位 √解析：佝僂病患兒，骨樣組織堆積引起的主要表現是顱骨軟化前囟寬大睡眠不安出牙延遲肋骨串珠 √解析：急性呼吸衰竭為小兒時期常見急癥之一，對急性呼吸衰竭患兒的護理措施中，下列哪項不妥密切觀察病情變化遵醫囑給予氧氣吸入讓患兒取半臥位或坐臥位不斷吸痰以保持呼吸道通暢 √立即將患兒送入監護室解析：下列哪項屬于維生素 D缺乏性佝僂病常出現的指標血清蛋白降低血糖降低血膽固醇降低血堿性磷酸酶降低鈣磷乘積降低 √解析：患兒5歲，全身嚴重指陷性水腫，血清蛋白 （白蛋白）10g/L，血膽固醇 9.2mmol/L，24小時尿蛋白定量0.15g/kg，診斷為單純性腎病。該患兒的治療及護理正確的是適當戶外活動飲食不必限鹽禁用環磷酰胺TOC\o"1-5"\h\z盡量避免皮下注射 √口服潑尼松總療程不超過 8周解析：預防新生兒顱內出血的關健措施為生后及時吸氧及時注射維生素 K生后積極建立呼吸加強孕產期保健 √保持安靜少搬動解析：某患兒因急性腎小球腎炎入院， 3天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難，心律呈奔馬律，肝臟增大，兩肺有濕性 ??音。該患兒可能并發了支氣管肺炎急性腎功能衰竭

高血壓腦病急性心力衰竭 √電解質紊亂患兒4歲，體溫 38.0℃，咳嗽，食欲不振，診斷為急性上呼吸道感染。應為該患兒提供的飲食是低維生素飲食半流質飲食 √無渣飲食低熱能飲食低蛋白飲食畏食常由精神因素或喂養不當引起，那么一小兒身高體重√坐高乳牙骨化中心解析：先天性心臟病屬于右向左分流型的是房間隔缺損室間隔缺損動脈導管未閉法洛四聯癥 √肺動脈狹窄解析：下列哪項是新生兒生理性黃疸的特點血清膽紅素 >205μmol/LTOC\o"1-5"\h\z生后 2～3天出現黃疸 √黃疸于第 10天加重黃疸持續時間 >4周黃疸退而復現解析：73.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素 DA.200IUB.300IUC.400IU √D.500IUE.600IU解析：下列哪種輔食適合 7個月小孩食用碎肉和菜湯爛面和雞蛋 √面條和青菜湯帶餡的食品碎肉和餅干解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步升溫，循序漸進 √11個月因畏食來院求醫，護士應首先為其檢查突擊療法，已滿 11個月因畏食來院求醫，護士應首先為其檢查突擊療法，已滿 3個月，其預防量每日應給維生素 D立即升溫，使體溫迅速達正常立即放入 34℃暖箱，逐步升溫保證體溫每小時升高 1℃解析：麻疹減毒活疫苗應在哪個月初種A.2～3個月B.4～5個月C.6～7個D.8～12個月√E.13～14個月解析：根據小兒各年齡期特點分析， 3歲小兒與父母到兒保門診咨詢，護士向其父母做的保健指導應強調鼓勵小兒拿杯子喝水 √室內相對濕度為 55%～65%保證睡眠 8h預防溢乳所致窒息訓練定時排便解析：導致嬰幼兒佝僂病最主要的原因是飲食中缺乏礦物質甲狀旁腺功能不全接受日光照射不足 √慢性肝.腎疾病慢性胃腸道疾病解析：患兒，6歲，因全身浮腫，以 "腎病綜合征 "入院。查體：陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄，透亮，目前最主要的護理診斷是自我形象紊亂有受傷的危險活動無耐力營養失調低于機體需要量有皮膚完整性受損的危險 √解析：下列哪項是營養性巨幼紅細胞性貧血特有的臨床表現紅細胞減少疲乏無力食欲不振心率增快神經、精神癥狀 √解析：護士在護理嬰兒時，哪項心理溝通方式適用于護理嬰兒因勢利導多做游戲摟抱與撫摸 √適時鼓勵社會交流解析：急性心力衰竭患兒應用強心甙藥物期間，為了防止強心甙藥物中毒，飲食中應注意補充鉀鹽√鈉鹽鈣鹽鎂鹽碘鹽解析：復溫是護理低體溫兒的關鍵措施，那么新生兒寒冷損傷綜合征復溫應遵循的原則是逐步升溫，循序漸進 √供給足夠水量，緩慢升溫立即升溫，使體溫迅速達到正常即刻放入暖箱，每 30分鐘升1度每小時升 1度，8小時體溫達正常解析：在兒科住院的護理常規中，一般新入院患兒 3日內測體溫、脈搏、呼吸的次數應為TOC\o"1-5"\h\z每日 1 次每日 2 次每日 3 次 √每 1小時 1次每3小時 1次解析：以下哪個是反映小兒生長發育，尤其是反映營養狀況的重要指標身長頭圍體重√胸圍皮下脂肪解析：持續時間較久的典型的急性腎小球腎炎患兒的臨床表現是水腫高血壓鏡下血尿 √肉眼血尿氮質血癥解析：正常小兒前囟在哪幾個月閉合A.8～11個月B.12～18個月√C.20～22個月D.23～25個月E.26～28個月解析：TOC\o"1-5"\h\z二、共用題干題 (總題數： 4，分數： 9.00)給予維生素 D330萬IU肌注后突然發生全身抽搐 3次，每次約 20～60秒，發作停止時精神如常，體重6kg，體溫 37.9℃,有枕禿及顱骨軟化，血清鈣 1.68mmol/L。.對該患兒的護理應首先采取繼續補充維生素 D降低患兒體溫在病床兩側加床檔盡快給予葡萄糖酸鈣 √及時糾正堿中毒(2).該患兒現在抽搐的主要原因是缺乏維生素 D血清鈣減少 √熱性驚厥癲癇發作堿中毒8個月，單純母乳喂養，從未加輔食。近來，面色蠟黃，表情呆滯，舌面光滑，有輕微震顫，肝于肋下 4cm，血常規檢查： Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清維生素.該患兒最適宜的治療是給予輸血鐵劑+維生素C維生素B12+葉酸√強的松補鈣劑解析：.預防該疾病應強調預防感染多曬太陽按時添加輔食 √培養良好飲食習慣加強體格鍛煉解析：患兒，9個月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少， 皮膚彈性稍差，.其脫水的程度為重度脫水無