盆底功能康復與保健鹿寨縣婦幼保健院韋玲盆底功能康復與保健鹿寨縣婦幼保健院女性盆底功能障礙性疾病防治

（pevicfloordisfunction,PDF）女性盆底功能障礙性疾病防治

（pevicfloordis主要內(nèi)容盆底障礙性疾病的定義和危害國內(nèi)盆底功能障礙性疾病的防治現(xiàn)狀盆底康復技術(shù)的優(yōu)點和適應癥目前我院盆底康復治療效果情況調(diào)查主要內(nèi)容盆底障礙性疾病的定義和危害一、盆底功能障礙性疾病的定義盆底肌：即盆底肌肉，是指封閉骨盆底的肌肉群。

盆底功能障礙性疾病：是指各種病因?qū)е屡璧准∪馑沙诙斐膳枨慌K器位置和功能異常的一組疾病。（pevicfloordisfunction,PDF)。一、盆底功能障礙性疾病的定義盆底肌：即盆底肌肉，是指封閉骨盆盆底——“吊網(wǎng)”盆底——“吊網(wǎng)”盆底功能障礙主要包括：盆腔器官脫垂（pevicorgansprolansePOP)

性功能障礙（sexualdisfunctionSD）尿失禁（urinaryincontinenceUI）糞失禁（fecalincontinenceFI）盆底功能障礙主要包括：盆底功能障礙性疾病的危害尿失禁患者的難堪盆底功能障礙性疾病的危害尿失禁患者的難堪尿失禁，欲說還羞！出門逛街先找?guī)砩铣Ｓ挟愇赌蚴Ыf還羞！出門逛街先找?guī)枨慌K器脫垂患者的痛苦：膀胱膨出盆腔臟器脫垂患者的痛苦：膀胱膨出影響家庭生活性生活不滿意影響家庭生活性生活不滿意難言之隱，心理障礙！難言之隱，心理障礙！

此類疾病“不要命”，但嚴重影響女性健康和生活質(zhì)量，被譽中老年婦女的“社交癌”！此類疾病“不要命”，但嚴重影響女性健康和生活二、中國成年婦女PDF發(fā)病情況中國45%的已婚已育婦女患有不同程度的PDF。在中國約有1/5產(chǎn)婦在產(chǎn)后有尿失禁情況，約1/4—1/2成年婦女有尿失禁經(jīng)歷，1/4的65歲以上老人和婦女都患有不同程度的尿失禁。年齡越大發(fā)病率越高。

78%的已育婦女因陰道松弛而出現(xiàn)夫妻生活不滿意。二、中國成年婦女PDF發(fā)病情況中國45%的已婚已育婦女患有不網(wǎng)絡及各種調(diào)查結(jié)果：可能有更多的PDF患者，以尿失禁為例：2007年12月北京婦產(chǎn)醫(yī)院尿失禁防治中心與搜狐健康頻道共同開展的《女性尿失禁現(xiàn)狀》問卷調(diào)查3169人參與調(diào)查：有1917人本人有尿失禁癥狀，456人的親屬有尿失禁癥狀。被調(diào)查者本人或親屬74．88%有尿失禁癥狀。網(wǎng)絡及各種調(diào)查結(jié)果：可能有更多的PDF患者，人口老齡化趨勢

PDF成為越來越普遍的問題人口老齡化趨勢

PDF成為越來越普遍的問題國內(nèi)盆底功能障礙疾病的防治的現(xiàn)狀：多數(shù)醫(yī)院仍然通過臨床癥狀以解剖診斷為主，而對于臨床癥狀不明顯但有潛在病變的人群未給予早期的診斷和干預，中國婦女盆底障礙疾病發(fā)病率高。國內(nèi)盆底功能障礙疾病的防治的現(xiàn)狀：多數(shù)醫(yī)院仍然國外盆底功能障礙疾病的防治的情況：歐美國家對所有的已育婦女常規(guī)進行盆底功能檢查，對產(chǎn)婦產(chǎn)后42天常規(guī)做盆底康復訓練。目前國外女性盆底康復治療技術(shù)已非常成熟！國外盆底功能障礙疾病的防治的情況：歐美國家對

盆底功能障礙性疾病的預防和治療迫在眉睫！是每位醫(yī)務工作者應當重視的問題。盆底功能障礙性疾病的預防和治療迫在眉睫！是每位三、盆底功能障礙性疾病的發(fā)病機理：

女性盆底肌，像彈簧床一樣承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，并有多項生理功能：控制排尿維持陰道緊縮度控制排便增進性快感三、盆底功能障礙性疾病的發(fā)病機理：女性盆底肌任何原因?qū)е屡璧捉Y(jié)構(gòu)損害，就會導致PDF盆底組織病理變化對盆腔臟器固定支托功能障礙盆腔臟器功能影響臨床癥狀出現(xiàn)任何原因?qū)е屡璧捉Y(jié)構(gòu)損害，就會導致PDF妊娠和分娩是首位病因正常腹壓對子宮的影響：把子宮向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔壓力對子宮影響：把子宮向陰道方向推同時盆底肌肉也會受到壓力作用向下而逐漸松弛妊娠和分娩是首位病因正常腹壓對子宮的影響：盆底功能障礙性疾病的治療方法盆底肌肉康復技術(shù)盆底重建手術(shù)藥物治療盆底功能障礙性疾病的治療方法盆底肌肉康復技術(shù)盆底肌肉康復技術(shù)利用高科技的生物工程技術(shù)、生物信息原理、憑借高科技的治療儀，精確客觀地檢測、評估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型，制定出個性化的治療方案，針對不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激，不同效果的生物反饋模式，結(jié)合獨有的A3反射、場景反射的訓練，喚醒被損傷的盆底神經(jīng)、肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復正常，并增強陰道緊縮度，提高性生活質(zhì)量，同時有利于預防和治療尿失禁、子宮脫垂等盆底障礙性疾病。盆底肌肉康復技術(shù)利用高科技的生物工程技盆底康復治療儀

—PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀盆底康復治療儀

—PHENPHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀由法國引進的—PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀是一款多通道，可同時進行電刺激，生物反饋的肌肉治療儀，治療儀配套高配置電腦，內(nèi)置260個治療方案，醫(yī)生根據(jù)病人情況，可對盆底肌肉進行全面的肌肉分析、評估、診斷。獨有的條件性電刺激，域值電刺激，負反饋、壓力探頭、病例系統(tǒng)等，治療功能強大，除盆底康復治療外可進行肌肉萎縮、肛門直腸、肌肉痙攣、皮膚病、美容、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)傷、風濕病等等的治療。PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀由法國引進的—P盆底康復治療的優(yōu)點：安全性：無創(chuàng)、無痛、無需服用藥物科學性：針對PDF發(fā)病原因制定個體化治療方案趣味性：治療過程猶如做游戲一般輕松愉快非依賴性：去除病因后，經(jīng)過一療程治療，結(jié)合家庭訓練可保持長期療效盆底康復治療的優(yōu)點：安全性：無創(chuàng)、無痛、無需服用藥物適應癥：產(chǎn)科

1.產(chǎn)后42天檢查

2.產(chǎn)后婦女常規(guī)盆底功能診斷

3.產(chǎn)后尿儲留

4.產(chǎn)后尿失禁

5.骶尾骨疼痛，恥骨聯(lián)合分離適應癥：產(chǎn)科適應癥婦科

1.慢性盆腔疼痛

2.反復陰道炎

3.子宮內(nèi)膜過薄引起的不孕

4.肥胖，腹肌分離

5.陰道松弛，性生活不滿意適應癥婦科盆底康復治療的適應癥婦科

6.各類尿失禁

7.輕、中度陰道前后壁膨出

8.輕、中度子宮脫垂

9.反復尿路感染

10.泌尿生殖漏修補術(shù)后輔助治療盆底康復治療的適應癥婦科盆底康復治療的適應癥手術(shù)患者1.針對盆腔手術(shù)前后的患者常規(guī)盆底功能檢查2.盆底重建術(shù)后功能康復盆底康復治療的適應癥手術(shù)患者

治療方法治療時間：每次15~30分鐘，每星期兩次，在家結(jié)合家庭康復器的訓練，療程：一療程10~15次，一般產(chǎn)后10次就可以了恢復了，嚴重的必要時三個月后進行第二療程治療。治療方法治療時間：每次15~30分鐘四、我院盆底康復治療效果情況調(diào)查我院于2011年10月成為了廣西為數(shù)不多的盆底防治中心之一。并于12月購進了法國先進的盆底康復治療儀開始的了篩查及治療工作。四、我院盆底康復治療效果情況調(diào)查我院于2011年10月成為了設備配置（法國進口）USB2盆底篩查儀1臺USB4盆底治療儀1臺設備配置（法國進口）USB2盆底篩查儀1臺USB4盆底盆底功能篩查室盆底功能篩查室

盆底康復治療室

盆底康復治療室

盆底康復候診室

盆底康復候診室篩查及治療情況篩查情況：我科對所有到我院產(chǎn)后42天體檢的婦女及有盆底功能障礙性疾病的婦女均進行了盆底篩查，至11底共篩查了婦女1308人，查出陽性人數(shù)760人，陽性率高達58.1%治療效果：至今共治療了271人，有效率達91%。篩查及治療情況成功病例高某某，女，28歲，教師，孕2產(chǎn)1，陰道分娩主訴：咳嗽、打球時尿漏伴無性欲2年余婦檢：陰道松馳、陰道口未閉，陰道前壁膨出盆底肌篩查：1類及2類肌力均為0級診斷：1、壓力性尿失禁2、性功能障礙治療方案：盆底康復一療程10次+康復器訓練成功病例高某某，女，28歲，教師，孕2產(chǎn)1，陰道分娩治療后癥狀：咳嗽、打球時尿漏現(xiàn)象消失，自覺陰道明顯緊縮，性生活質(zhì)量有提高，婦檢：陰道口關(guān)閉、陰道前壁膨出消失盆底肌篩查：1類及2類肌力均為5級治療結(jié)局：治愈治療后癥狀：咳嗽、打球時尿漏現(xiàn)象消失，自覺陰道明顯緊縮，性生總結(jié)應對盆底功能障礙疾病重要對策——預防預防重要方法——康復治療理想時機是——產(chǎn)后42天有足夠證據(jù)證明康復預防效果康復方法科學合理特別需要大家共同努力總結(jié)應對盆底功能障礙疾病重要對策——預防中醫(yī)婦保科開展的特色項目:1、定期開展免費宮頸癌、乳腺癌檢查2、產(chǎn)后體檢：擁有法國進口的盆底肌功能篩查儀及治療儀，可預防和治療盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。3、產(chǎn)后康復：產(chǎn)后缺乳、乳汁淤積，惡露淋漓不盡，腰背痛、便秘、術(shù)后傷口疼痛等產(chǎn)褥病。中醫(yī)婦保科開展的特色項目:1、定期開展免費宮頸癌、乳腺癌檢查4、盆底康復：陰道松馳、陰道壁膨出，各種尿失禁（尿頻、尿急及咳嗽大笑時尿漏），反復陰道炎及尿路感染，子宮脫垂，性生活不滿意。5、乳腺病治療：中醫(yī)特色治療乳腺增生癥、乳腺炎及開展各種乳腺手術(shù)。6、婦科病治療：通過中西醫(yī)給合治療各種陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎、附件囊腫、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)4、盆底康復：陰道松馳、陰道壁膨出，各種尿失禁（尿頻、尿急及

盆底防治中心中醫(yī)婦保科咨詢電話

6825180

謝謝！謝謝！盆底功能康復與保健鹿寨縣婦幼保健院韋玲盆底功能康復與保健鹿寨縣婦幼保健院女性盆底功能障礙性疾病防治

（pevicfloordisfunction,PDF）女性盆底功能障礙性疾病防治

（pevicfloordis主要內(nèi)容盆底障礙性疾病的定義和危害國內(nèi)盆底功能障礙性疾病的防治現(xiàn)狀盆底康復技術(shù)的優(yōu)點和適應癥目前我院盆底康復治療效果情況調(diào)查主要內(nèi)容盆底障礙性疾病的定義和危害一、盆底功能障礙性疾病的定義盆底肌：即盆底肌肉，是指封閉骨盆底的肌肉群。

盆底功能障礙性疾病：是指各種病因?qū)е屡璧准∪馑沙诙斐膳枨慌K器位置和功能異常的一組疾病。（pevicfloordisfunction,PDF)。一、盆底功能障礙性疾病的定義盆底肌：即盆底肌肉，是指封閉骨盆盆底——“吊網(wǎng)”盆底——“吊網(wǎng)”盆底功能障礙主要包括：盆腔器官脫垂（pevicorgansprolansePOP)

性功能障礙（sexualdisfunctionSD）尿失禁（urinaryincontinenceUI）糞失禁（fecalincontinenceFI）盆底功能障礙主要包括：盆底功能障礙性疾病的危害尿失禁患者的難堪盆底功能障礙性疾病的危害尿失禁患者的難堪尿失禁，欲說還羞！出門逛街先找?guī)砩铣Ｓ挟愇赌蚴Ыf還羞！出門逛街先找?guī)枨慌K器脫垂患者的痛苦：膀胱膨出盆腔臟器脫垂患者的痛苦：膀胱膨出影響家庭生活性生活不滿意影響家庭生活性生活不滿意難言之隱，心理障礙！難言之隱，心理障礙！

此類疾病“不要命”，但嚴重影響女性健康和生活質(zhì)量，被譽中老年婦女的“社交癌”！此類疾病“不要命”，但嚴重影響女性健康和生活二、中國成年婦女PDF發(fā)病情況中國45%的已婚已育婦女患有不同程度的PDF。在中國約有1/5產(chǎn)婦在產(chǎn)后有尿失禁情況，約1/4—1/2成年婦女有尿失禁經(jīng)歷，1/4的65歲以上老人和婦女都患有不同程度的尿失禁。年齡越大發(fā)病率越高。

78%的已育婦女因陰道松弛而出現(xiàn)夫妻生活不滿意。二、中國成年婦女PDF發(fā)病情況中國45%的已婚已育婦女患有不網(wǎng)絡及各種調(diào)查結(jié)果：可能有更多的PDF患者，以尿失禁為例：2007年12月北京婦產(chǎn)醫(yī)院尿失禁防治中心與搜狐健康頻道共同開展的《女性尿失禁現(xiàn)狀》問卷調(diào)查3169人參與調(diào)查：有1917人本人有尿失禁癥狀，456人的親屬有尿失禁癥狀。被調(diào)查者本人或親屬74．88%有尿失禁癥狀。網(wǎng)絡及各種調(diào)查結(jié)果：可能有更多的PDF患者，人口老齡化趨勢

PDF成為越來越普遍的問題人口老齡化趨勢

PDF成為越來越普遍的問題國內(nèi)盆底功能障礙疾病的防治的現(xiàn)狀：多數(shù)醫(yī)院仍然通過臨床癥狀以解剖診斷為主，而對于臨床癥狀不明顯但有潛在病變的人群未給予早期的診斷和干預，中國婦女盆底障礙疾病發(fā)病率高。國內(nèi)盆底功能障礙疾病的防治的現(xiàn)狀：多數(shù)醫(yī)院仍然國外盆底功能障礙疾病的防治的情況：歐美國家對所有的已育婦女常規(guī)進行盆底功能檢查，對產(chǎn)婦產(chǎn)后42天常規(guī)做盆底康復訓練。目前國外女性盆底康復治療技術(shù)已非常成熟！國外盆底功能障礙疾病的防治的情況：歐美國家對

盆底功能障礙性疾病的預防和治療迫在眉睫！是每位醫(yī)務工作者應當重視的問題。盆底功能障礙性疾病的預防和治療迫在眉睫！是每位三、盆底功能障礙性疾病的發(fā)病機理：

女性盆底肌，像彈簧床一樣承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，并有多項生理功能：控制排尿維持陰道緊縮度控制排便增進性快感三、盆底功能障礙性疾病的發(fā)病機理：女性盆底肌任何原因?qū)е屡璧捉Y(jié)構(gòu)損害，就會導致PDF盆底組織病理變化對盆腔臟器固定支托功能障礙盆腔臟器功能影響臨床癥狀出現(xiàn)任何原因?qū)е屡璧捉Y(jié)構(gòu)損害，就會導致PDF妊娠和分娩是首位病因正常腹壓對子宮的影響：把子宮向骶骨尾骨方向推妊娠腹腔壓力對子宮影響：把子宮向陰道方向推同時盆底肌肉也會受到壓力作用向下而逐漸松弛妊娠和分娩是首位病因正常腹壓對子宮的影響：盆底功能障礙性疾病的治療方法盆底肌肉康復技術(shù)盆底重建手術(shù)藥物治療盆底功能障礙性疾病的治療方法盆底肌肉康復技術(shù)盆底肌肉康復技術(shù)利用高科技的生物工程技術(shù)、生物信息原理、憑借高科技的治療儀，精確客觀地檢測、評估盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型，制定出個性化的治療方案，針對不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激，不同效果的生物反饋模式，結(jié)合獨有的A3反射、場景反射的訓練，喚醒被損傷的盆底神經(jīng)、肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復正常，并增強陰道緊縮度，提高性生活質(zhì)量，同時有利于預防和治療尿失禁、子宮脫垂等盆底障礙性疾病。盆底肌肉康復技術(shù)利用高科技的生物工程技盆底康復治療儀

—PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀盆底康復治療儀

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1.產(chǎn)后42天檢查

2.產(chǎn)后婦女常規(guī)盆底功能診斷

3.產(chǎn)后尿儲留

4.產(chǎn)后尿失禁

5.骶尾骨疼痛，恥骨聯(lián)合分離適應癥：產(chǎn)科適應癥婦科

1.慢性盆腔疼痛

2.反復陰道炎

3.子宮內(nèi)膜過薄引起的不孕

4.肥胖，腹肌分離

5.陰道松弛，性生活不滿意適應癥婦科盆底康復治療的適應癥婦科

6.各類尿失禁

7.輕、中度陰道前后壁膨出

8.輕、中度子宮脫垂

9.反復尿路感染

10.泌尿生殖漏修補術(shù)后輔助治療盆底康復治療的適應癥婦科盆底康復治療的適應癥手術(shù)患者1.針對盆腔手術(shù)前后的患者常規(guī)盆底功能檢查2.盆底重建術(shù)后功能康復盆底康復治療的適應癥手術(shù)患者

治療方法治療時間：每次15~30分鐘，每星期兩次，在家結(jié)合家庭康復器的訓練，療程：一療程10~15次，一般產(chǎn)后10次就可以了恢復了，嚴重的必要時三個月后進行第二療程治療。治療方法治療時間：每次15~30分鐘四、我院盆底康復治療效果情況調(diào)查我院于2011年10月成為了廣西為數(shù)不多的盆底防治中心之一。并于12月購進了法國先進的盆底康復治療儀開始的了篩查及治療工作。四、我院盆底康復治療效果情況調(diào)查我院于2011年10月成為了設備配置（法國進口）USB2盆底篩查儀1臺USB4盆底治療儀1臺設備配置（法國進口）USB2盆底篩查儀1臺USB4盆底盆底功能篩查室盆底功能篩查室

盆底康復治療室

盆底康復治療室

盆底康復候診室

盆底康復候診室篩查及治療情況篩查情況：我科對所有到我院產(chǎn)后42天體檢的婦女及有盆底功能障礙性疾病的婦女均進行了盆底篩查，至11底共篩查了婦女1308人，查出陽性人數(shù)760人，陽性率高達58.1%治療效果：至今共治療了271人，有效率達91%。篩查及治療情況成功病例高某某，女，