61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肛瘺的根治和肛門功能的保護肛瘺的根治和肛門功能的保護61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肛瘺的根治和肛門功能的保護肛瘺的根治和肛門功能的保護四川省中醫藥研究院中醫醫院肛腸科徐廷翰概述◆肛瘺是肛腸科常見疾病之一,其發病率約占肛腸疾病的1.67%對人類健康危害較大,特別是高位復雜測性肛瘺危害更大。治療困難。被國際公認為三大難治性肛勹病之一。如何解決好既使肛瘺得以根治,又能保護好肛門的功能這一矛盾,仍是一個棘手的問題。?n堂氣氛是指課堂教學過程中所表現出來的公共情緒狀態，它是課堂教學能否順利進行的一個重要因素。良好的數學課堂氣氛，對于提高學生學習數學的興趣，開發智力，陶冶情操，優化教學效果等都具有十分重要的意義。課堂氣氛對于課堂教學效率和教學質量的提高起著關鍵作用，它是課堂教學能否順利進行的一個重要因素。那么，如何創造良好的小學語文教學氣氛呢？本文針對這一問題談了幾點看法。一、充分發揮教師的主導作用制約課堂氣氛的要素很多，有教師、學生、教材、教法等，但是其中最關鍵的還是教師，只有通過教師的創造性勞動，才有可能實現良好的課堂氣氛，發揮其應有的功能。教師在創造良好課堂氣氛的過程中，起著主導性的作用。在教學中，教師應注意：1、教師要把握最佳的教學心態。教師教學的心態，直接影響著學生學習的情緒，它是教師自身心理素質的反映，也是教師課堂教學藝術的體現，要保持教學時最佳的心理狀態，首先，課前準備要充分。課前應認真仔細地做好準備工作，特別是對教案要胸有成竹，教學各主要環節能歷歷在目，做到教學過程清新、結構合理、方法恰當、內容適度，符合學生的心理規律和認知特點。課前準備充分，是教師形成教學最佳心態的重要條件，這也是教師獲得課堂教學自信心的基礎。其次，進行教學要投入。教師一旦走上講臺，就要心無雜念，快速進入角色，全身心地投入到教學活動中，用教學激情去調動學生的學習熱情，用教學藝術去煥發學生的學習積極性，充分得體地運用手勢、動作、表情、神態等體態語言，吸引學生的注意力，感染學生的情緒，與學生一道分享數學知識高尚的情趣。只有教師教得投入，學生才能學得專心，良好課堂氣氛才能順利形成。此外，還要善于發揮教學機智，妥善處理課堂中的偶發事件。同時，教師要提高對不愉快心理的控制能力，才能始終保持最佳的教學心態。2、建立良好的師生關系。師生關系好，彼此心理相容，教與學雙方都會沉浸在輕松愉悅的課堂氣氛之中。教師講解激情滿懷，生動傳神，學生學習全神貫注，興趣盎然。反之，師生關系不融洽，學生必然會感到一種心理壓力，教師教學也不能得心應手，課堂氣氛勢必沉悶、呆板。因此，建立良好的師生關系是創造愉悅和諧的課堂氣氛的基礎。平日，教師要注意深入到學生中去，和學生打成一片，交知心朋友，建立起深厚的師生感情。在課堂教學中，教師要善于用親切的眼神、和藹的態度、熱情的贊語來縮短師生心靈的差距，真誠地關懷和幫助每個學生，充分尊重他們，信任他們。要允許學生在學習中出現錯誤，允許學生充分表達自己的見解，允許學生質疑問難，對他們充滿愛心、關心、熱心、耐心和信心，使學生“親其師、信其道、樂其教”。二、重視學生的主體作用學生既是教學的對象，又是學習的主體。因此，創造良好的課堂氣氛，關鍵在于教師能否切實調動學生學習的主觀能動性，使學生真正成為教學的主體，學習的主人。1、讓學生保持最佳學習心態。任何學習過程都存在著復雜的心理活動，在不同的心理狀態下學生學習的表現與效果截然不同。當學生處于最佳心理狀態時，學習情緒高漲，專心致志，課堂氣氛熱烈而愉悅。為此，教師應注意：（1）把微笑帶進課堂。微笑能溝通師生之間的感情，微笑可以征服學生的心靈。當學生思想走神、思緒信馬由韁時，充滿理智和期待的微笑，能使學生“迷途知返”；當學生答問受挫時，滿懷鼓勵和依賴的微笑，能使學生心安智生、“柳暗花明”；當學生板演成功時，飽含肯定和贊賞的做笑，能使學生自信心大增，激起更強的求知欲。教師親切的教態、愛撫的目光和鼓勵的言語，能為學生的學習創造一個良好的心理環境和融洽的合作氣氛，使學生形成和保持積極主動的良好學習心態。（2）把成功帶給學生。在教學中，教師要注意讓不同層次的學生都有成功的機會和不同的收獲，既提出共同要求，也提出個別要求。如在課堂作業的配置與處理上，可以讓不同層次的學生完成不同題量、不同難度的作業，并通過當堂批改或講評，及時滿足學生急于知道作業正確與否的迫切心理需求，開闊學生思路，使那些解題中“別出心裁”的學生得到贊譽。這樣可以讓不同層次的學生都體驗到成功的喜悅，從而形成一種樂于學習的最佳心理狀態。2、讓學生積極參與探究新知。教學不僅要讓學生掌握知識的結論，更要理解知識發生和發展的過程。教學時，教師要善于創設探究情境，誘導學生自己動手操作、動眼觀察、動腦思考、動口表達，從中得到探索者的收獲，發現者的歡樂，勝利者的喜悅。可采用：（1）展示知識魅力，激發探究興趣。數學知識本身蘊藏著一些有趣的規律和美的因素，需要教師創造性地加以挖掘，充分展示其固有的內在魅力，以激起學生的好奇心與強烈的探究欲望。（2）激發需要的火花，不斷激起認知內驅力。我們不僅要在課的開始創設情境，揭示矛盾，引發學生迫不及待地探究興趣，而且還應在整堂課的教學過程中，精心設計“跳一跳，摘得到”的問題情境，讓學生經常地處在發現問題與解決問題的矛盾之中，不斷從內心迸發出需要的火花，始終保持一種緊張的、富有創造性的精神狀態，積極主動地探究新知。良好的教學氛圍對于教學質量和課堂效率有著非常關鍵的作用，教師和學生之間一定要建立起良好的信任關系，課堂氣氛要活躍，和諧和真誠。只有這樣一堂優秀的語文課才會呈現在學生面前。孔子曰:“知之者,不如好知者;好之者,不如樂知者。”這句名言深刻鮮明地道出了興趣是調動學生思維,探求知識的內動力,它對學生當前進行的學習活動有著準備、推動作用,對開發學生的創作潛能,提高學生審美情趣,發展學生個性起著促進作用。著名音樂家卡巴列夫斯基說到:“激發孩子對音樂的興趣,是把音樂美的魅力傳遞給他們的先決條件,培養和激發學生學習音樂的興趣,必然成為他們熱愛生活,陶冶情操的助長劑。”一、借用器樂教學激發學生興趣在課堂上我每次都給同學們布置一些常見的練習曲,如“閃爍的小星星”、“我的名字叫中國”、“小白菜”、“小河”等,這些小曲生活氣氛濃郁,同學們吹起來有聲有色,大大提高了他們對音樂的興趣。此外我還及時購進了一些小型打擊樂器,如“手鼓”、“串鈴”、“響板”、“沙錘”、“三角鐵”、“鈸”、“撞鐘”等,每次上課總利用幾分鐘進行節奏訓練,有吹有打,使同學學習音樂的興趣大大提高。二、創設和諧的心理氛圍,激發學生學習的興趣創設良好的心理氛圍,往往給學生帶來鮮活、親切的感覺,這樣的情境下,學生的自主學習欲望才會產生,才會積極、主動地參與音樂學習。因此,營造寬松、和諧的心理氛圍對音樂欣賞教學將起到事半功倍的作用。教師在教學過程中所表現出來的情感態度對學生的學習起到間接的影響作用。所以教師應消除對學生行為的控制心理,向學生開放自己的心理空間,贏得學生的信任。如在上課前播放一段輕松愉悅的音樂,有意識的與學生輕松對話,和他們進行心理溝通、心靈互動,了解學生目前的音樂審美心理,與學生交流各自的欣賞習慣、音樂愛好等,這樣既縮短了師生之間的心理距離,又無形中創設了師生和諧的心理氛圍,從而激發了學生的學習興趣,為開展音樂教學提供了心理保證,更為學生進一步參與音樂、體驗音樂創造了條件。三、用師愛激發學習興趣正所謂:“親其師,信其道”。一般來說,學生往往都會因為喜歡某位老師而喜歡這位老師所教的那一門學科,如果每個老師都具有這種魅力,那么學生的學習會是幸福和快樂的。教師必須尊重、關愛每一個學生,善于發現學生的點滴進步,善于用親切的眼神、細微的動作、和藹的態度、熱情的贊語等來縮短師生心靈間的差距,培養學生的自信心。那么學生也就熱愛、尊敬教師,愛上你所教的那門課。另外,教師還要有豐富的知識和精到的授課藝術來吸引學生,滿足學生的道德要求和精神需要,使他們對學習材料充滿濃厚的興趣,去鑒賞、品味、思索,并獲得各方面的啟迪。教師還要熱愛自己所教學科,深入挖掘教材和研究初中生的心理發展狀況,以最簡潔和富有感染力的語言進行教學,使所教內容成為教師和學生的興趣中心,從而有效地提高學生的學習興趣。比方說很簡單的自我介紹,新學期開學我接了一個剛入校的初一年級,走進教師看到的是一張張陌生的笑臉。“作自我介紹吧!”同學們一臉的沒趣“哎,又是自我介紹。”我把我備課時設計的自我介紹形式介紹給大家,教室里頓時沸騰了,交頭接耳、互相討論,剛才失望的神情變得神采飛揚。自我介紹的活動是這樣開展的:主題:聽著我的歌,讓你了解我。示范:我用《新年好》的旋律重換了歌詞,加上相應的舞蹈動作,把我介紹給大家(其中包括我的姓名、愛好、以及對同學們的期望)。構思:以個人或小組為單位設計介紹方案。展現:按設計好的方案上臺表演。活動開始了,同學們不象以前作自我介紹那樣枯燥、機械了,而是積極投入到活動中:有的努力想著用什么歌曲來作旋律,時而動動筆把篡改的歌詞記下來;幾人一組,幾個腦袋湊在一起,眉飛色舞、群策群力,極力想設計出最好的表演方案;想邊歌邊舞的則坐在位置上手舞足蹈,嘴里還念念有詞。四、培養學生的音樂情感,發揮想象能力音樂給人情感移入比其他藝術有力得多,能更直接有力進入人的情感世界,情感在音樂教學過程中是最為活躍的心理因素,既是音樂審美感受的動力,又是音樂教育目標之一。音樂教育應牢牢地把握住情感性原則。音樂審美活動,是對審美對象得感知開始的,在審美感知中,必須帶有情感因素。列夫?托爾斯泰說:“音樂是人類情感的速記。”不同歌曲的節奏、旋律、力度、速度變化等,都能夠給人帶來一種不同的感受。在音樂教學中,通過讓學生完整的聽賞歌曲,不僅可以消除學生因為純粹學唱歌曲而產生的厭倦心理,而且還有利于激發學生的好奇心和學唱欲望,使學生能夠主動、持久的投入到音樂學習中去。例如:《擁軍秧歌》這首歌曲,是一首近代民歌,表現了人們在新年給八路軍拜年的情景。在教學時,我并沒有提前向學生過多地介紹歌曲的背景和特點,而是直接讓學生聽賞,意圖讓學生在聽的過程中,體會歌曲所表現出來的情感,結果,學生被歌曲中那歡快、熱烈的情緒深深的打動了,禁不住隨著音樂的節奏舞動起來。這樣學生學習音樂的興趣提高了,參與音樂活動的積極性也強了,課堂氣氛非常活躍,把課堂教學推向了高潮,學習效果明顯的有了提高。音樂可以給人帶來豐富的想象,但并不等于所有的音樂都必須描述一個場面或著表現一個場景。所以,在音樂教學中,要結合實際情況,根據音樂中的各種要素進行全面的分析、研究,有針對性地引導學生去想象。教會學生唱一首歌并不難,重要的是如何使歌詞的感情充分地表達出來,使學生在聲情并茂的演唱中心靈受到滋潤。因此,教唱一首歌之前,教師首先要對作品進行深刻的理解,應引導學生分析它的感情特征、情感處理、表現手段等。提問式的進行分析,如這首歌曲表達了怎樣的思想感情?應該用怎樣的速度和力度來演唱?用怎樣的語氣或是動作來表現歌曲的情感?總之,只有在課前做好充分的理解和準備,教師才能在課堂上通過生動的誘導,使學生在情感上有所觸發。所以說,興趣是能力的幼芽,只有在聽賞歌曲的過程中,才能給學生一個完整的音樂藝術形象,激發學生產生強烈的求知欲,這既符合學生的年齡特點,又符合認知規律,使枯燥的學習過程變得生動、活潑、富有情趣。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。肛瘺的根治和肛門功1肛瘺的根治和肛門功能的保護四川省中醫藥研究院中醫醫院肛腸科徐廷翰肛瘺的根治和肛門功能的保護2概述◆肛瘺是肛腸科常見疾病之一,其發病率約占肛腸疾病的1.67%對人類健康危害較大,特別是高位復雜測性肛瘺危害更大。治療困難。被國際公認為三大難治性肛勹病之一。如何解決好既使肛瘺得以根治,又能保護好肛門的功能這一矛盾,仍是一個棘手的問題。概述3肛瘺的病因病機(一)◆傳統醫學觀點◆臟腑虛弱,肺脾腎三陰虧損◆濕熱下注積聚大腸,經脈郁阻,氣血壅塞。損傷感受邪毒等致肉腐成膿,膿潰余毒不盡而成肛瘺。肛瘺的病因病機(一)4肛瘺的病因病機(二)◆現代醫學觀點◆傳統認為,肛管直腸周圍膿腫自然破潰或經手術切開排膿后,膿腔縮窄腔壁肉芽增生形成管道,破潰之處或切口處形成外口、內口作為感染源繼續感染腔道不愈而成肛瘺。如今國際上公認的也比較切實的被臨床廣泛采用的學說有肛竇肛腺感染學說、中央間隙感染學說、免疫說、性激素說和胚胎學等。肛瘺的病因病機(二)5◆肛竇肛腺感染學說問世后,眾多學者都一致認為肛腺感染是肛瘺形成的主要原因(90%是隱窩腺源性)。他們還強調徹底清除感染的肛隱窩肛腺導管,肛腺是肛瘺根治術成功的關鍵。說明了準確徹底地處理作為內口的感染肛隱窩和其它病灶組織十分重要。◆肛竇肛腺感染學說問世后,眾多學6Q肛瘺的常用治療方法(一)◆保守療法◆內治法:應用內服藥物進行全身治療達到消炎、止痛緩解癥狀和改善全身狀況的目的。◆外治法:通過對患部的藥物薰洗,或插藥退管生肌法進行治療,以達緩解癥狀或解除病證.。Q肛瘺的常用治療方法(一)7Q肛瘺的常用治療方法(二)◆手術療法◆肛瘺掛線術:借助藥線的腐蝕或膠線的絞窄壞死將瘺管割開。用于高位肛瘺或膿腫的一次根治術中傳統手術:存在由于徹底清除病灶使引流通暢,勢必損傷肛門括約肌而致肛門功能受損,以及若保留肛門括約肌病灶又清理不徹底,肛瘺易復發的問題。Q肛瘺的常用治療方法(二)8◆關于如何使肛瘺根治又能保護好肛門的功能,不少學者作了大量的研究和實驗工作,改進創制了不少的術式,使療效得以逐漸提高,這些術式歸納起來可分兩大類,即切斷括約肌和保留括約肌的手術方法。◆關于如何使肛瘺根治又能保護好肛9切斷括約肌的手術方法以傳統的經典肛瘺切開術為代表,是由內口到外口將瘺管切開充分引流再讓其傷口逐漸愈合。該法為臨床常用的基本術式。由于其僅適于低單肛瘺,在治療高位肛瘺時常引起肛門不同程度的失禁,故在此基礎上又演變出了切開縫合術、掛線切開引流術、掛線多切口引流術等用于治療高位肛瘺。但由于括約肌的被切斷和病變組織清理不徹底或引流不暢易于感染等原因仍存有肛門功能損害和肛瘺復發的弊病。切斷括約肌的手術方法以傳統的經典肛10保留括約肌的手術方法的核心是切除原發病灶及瘺道而不切斷肛門括約肌。這類術式由于保留了肛門括約肌,故而肛門的功能得到了良好的保護,而且損傷小,療程短,但各自仍有不足,若內口封閉不當仍然存在病灶清理不徹底等復發的可能。保留括約肌的手術方法的核心是切11肛瘺的根治和肛門功能的保護課件12肛瘺的根治和肛門功能的保護課件13肛瘺的根治和肛門功能的保護課件14肛瘺的根治和肛門功能的保護課件15肛瘺的根治和肛門功能的保護課件16肛瘺的根治和肛門功能的保護課件17肛瘺的根治和肛門功能的保護課件18肛瘺的根治和肛門功能的保護課件19肛瘺的根治和肛門功能的保護課件20肛瘺的根治和肛門功能的保護課件21肛瘺的根治和肛門功能的保護課件22肛瘺的根治和肛門功能的保護課件2351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業，需要決心，能力，組織和責任感。——易卜生

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、2461、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肛瘺的根治和肛門功能的保護肛瘺的根治和肛門功能的保護61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。肛瘺的根治和肛門功能的保護肛瘺的根治和肛門功能的保護四川省中醫藥研究院中醫醫院肛腸科徐廷翰概述◆肛瘺是肛腸科常見疾病之一,其發病率約占肛腸疾病的1.67%對人類健康危害較大,特別是高位復雜測性肛瘺危害更大。治療困難。被國際公認為三大難治性肛勹病之一。如何解決好既使肛瘺得以根治,又能保護好肛門的功能這一矛盾,仍是一個棘手的問題。?n堂氣氛是指課堂教學過程中所表現出來的公共情緒狀態，它是課堂教學能否順利進行的一個重要因素。良好的數學課堂氣氛，對于提高學生學習數學的興趣，開發智力，陶冶情操，優化教學效果等都具有十分重要的意義。課堂氣氛對于課堂教學效率和教學質量的提高起著關鍵作用，它是課堂教學能否順利進行的一個重要因素。那么，如何創造良好的小學語文教學氣氛呢？本文針對這一問題談了幾點看法。一、充分發揮教師的主導作用制約課堂氣氛的要素很多，有教師、學生、教材、教法等，但是其中最關鍵的還是教師，只有通過教師的創造性勞動，才有可能實現良好的課堂氣氛，發揮其應有的功能。教師在創造良好課堂氣氛的過程中，起著主導性的作用。在教學中，教師應注意：1、教師要把握最佳的教學心態。教師教學的心態，直接影響著學生學習的情緒，它是教師自身心理素質的反映，也是教師課堂教學藝術的體現，要保持教學時最佳的心理狀態，首先，課前準備要充分。課前應認真仔細地做好準備工作，特別是對教案要胸有成竹，教學各主要環節能歷歷在目，做到教學過程清新、結構合理、方法恰當、內容適度，符合學生的心理規律和認知特點。課前準備充分，是教師形成教學最佳心態的重要條件，這也是教師獲得課堂教學自信心的基礎。其次，進行教學要投入。教師一旦走上講臺，就要心無雜念，快速進入角色，全身心地投入到教學活動中，用教學激情去調動學生的學習熱情，用教學藝術去煥發學生的學習積極性，充分得體地運用手勢、動作、表情、神態等體態語言，吸引學生的注意力，感染學生的情緒，與學生一道分享數學知識高尚的情趣。只有教師教得投入，學生才能學得專心，良好課堂氣氛才能順利形成。此外，還要善于發揮教學機智，妥善處理課堂中的偶發事件。同時，教師要提高對不愉快心理的控制能力，才能始終保持最佳的教學心態。2、建立良好的師生關系。師生關系好，彼此心理相容，教與學雙方都會沉浸在輕松愉悅的課堂氣氛之中。教師講解激情滿懷，生動傳神，學生學習全神貫注，興趣盎然。反之，師生關系不融洽，學生必然會感到一種心理壓力，教師教學也不能得心應手，課堂氣氛勢必沉悶、呆板。因此，建立良好的師生關系是創造愉悅和諧的課堂氣氛的基礎。平日，教師要注意深入到學生中去，和學生打成一片，交知心朋友，建立起深厚的師生感情。在課堂教學中，教師要善于用親切的眼神、和藹的態度、熱情的贊語來縮短師生心靈的差距，真誠地關懷和幫助每個學生，充分尊重他們，信任他們。要允許學生在學習中出現錯誤，允許學生充分表達自己的見解，允許學生質疑問難，對他們充滿愛心、關心、熱心、耐心和信心，使學生“親其師、信其道、樂其教”。二、重視學生的主體作用學生既是教學的對象，又是學習的主體。因此，創造良好的課堂氣氛，關鍵在于教師能否切實調動學生學習的主觀能動性，使學生真正成為教學的主體，學習的主人。1、讓學生保持最佳學習心態。任何學習過程都存在著復雜的心理活動，在不同的心理狀態下學生學習的表現與效果截然不同。當學生處于最佳心理狀態時，學習情緒高漲，專心致志，課堂氣氛熱烈而愉悅。為此，教師應注意：（1）把微笑帶進課堂。微笑能溝通師生之間的感情，微笑可以征服學生的心靈。當學生思想走神、思緒信馬由韁時，充滿理智和期待的微笑，能使學生“迷途知返”；當學生答問受挫時，滿懷鼓勵和依賴的微笑，能使學生心安智生、“柳暗花明”；當學生板演成功時，飽含肯定和贊賞的做笑，能使學生自信心大增，激起更強的求知欲。教師親切的教態、愛撫的目光和鼓勵的言語，能為學生的學習創造一個良好的心理環境和融洽的合作氣氛，使學生形成和保持積極主動的良好學習心態。（2）把成功帶給學生。在教學中，教師要注意讓不同層次的學生都有成功的機會和不同的收獲，既提出共同要求，也提出個別要求。如在課堂作業的配置與處理上，可以讓不同層次的學生完成不同題量、不同難度的作業，并通過當堂批改或講評，及時滿足學生急于知道作業正確與否的迫切心理需求，開闊學生思路，使那些解題中“別出心裁”的學生得到贊譽。這樣可以讓不同層次的學生都體驗到成功的喜悅，從而形成一種樂于學習的最佳心理狀態。2、讓學生積極參與探究新知。教學不僅要讓學生掌握知識的結論，更要理解知識發生和發展的過程。教學時，教師要善于創設探究情境，誘導學生自己動手操作、動眼觀察、動腦思考、動口表達，從中得到探索者的收獲，發現者的歡樂，勝利者的喜悅。可采用：（1）展示知識魅力，激發探究興趣。數學知識本身蘊藏著一些有趣的規律和美的因素，需要教師創造性地加以挖掘，充分展示其固有的內在魅力，以激起學生的好奇心與強烈的探究欲望。（2）激發需要的火花，不斷激起認知內驅力。我們不僅要在課的開始創設情境，揭示矛盾，引發學生迫不及待地探究興趣，而且還應在整堂課的教學過程中，精心設計“跳一跳，摘得到”的問題情境，讓學生經常地處在發現問題與解決問題的矛盾之中，不斷從內心迸發出需要的火花，始終保持一種緊張的、富有創造性的精神狀態，積極主動地探究新知。良好的教學氛圍對于教學質量和課堂效率有著非常關鍵的作用，教師和學生之間一定要建立起良好的信任關系，課堂氣氛要活躍，和諧和真誠。只有這樣一堂優秀的語文課才會呈現在學生面前。孔子曰:“知之者,不如好知者;好之者,不如樂知者。”這句名言深刻鮮明地道出了興趣是調動學生思維,探求知識的內動力,它對學生當前進行的學習活動有著準備、推動作用,對開發學生的創作潛能,提高學生審美情趣,發展學生個性起著促進作用。著名音樂家卡巴列夫斯基說到:“激發孩子對音樂的興趣,是把音樂美的魅力傳遞給他們的先決條件,培養和激發學生學習音樂的興趣,必然成為他們熱愛生活,陶冶情操的助長劑。”一、借用器樂教學激發學生興趣在課堂上我每次都給同學們布置一些常見的練習曲,如“閃爍的小星星”、“我的名字叫中國”、“小白菜”、“小河”等,這些小曲生活氣氛濃郁,同學們吹起來有聲有色,大大提高了他們對音樂的興趣。此外我還及時購進了一些小型打擊樂器,如“手鼓”、“串鈴”、“響板”、“沙錘”、“三角鐵”、“鈸”、“撞鐘”等,每次上課總利用幾分鐘進行節奏訓練,有吹有打,使同學學習音樂的興趣大大提高。二、創設和諧的心理氛圍,激發學生學習的興趣創設良好的心理氛圍,往往給學生帶來鮮活、親切的感覺,這樣的情境下,學生的自主學習欲望才會產生,才會積極、主動地參與音樂學習。因此,營造寬松、和諧的心理氛圍對音樂欣賞教學將起到事半功倍的作用。教師在教學過程中所表現出來的情感態度對學生的學習起到間接的影響作用。所以教師應消除對學生行為的控制心理,向學生開放自己的心理空間,贏得學生的信任。如在上課前播放一段輕松愉悅的音樂,有意識的與學生輕松對話,和他們進行心理溝通、心靈互動,了解學生目前的音樂審美心理,與學生交流各自的欣賞習慣、音樂愛好等,這樣既縮短了師生之間的心理距離,又無形中創設了師生和諧的心理氛圍,從而激發了學生的學習興趣,為開展音樂教學提供了心理保證,更為學生進一步參與音樂、體驗音樂創造了條件。三、用師愛激發學習興趣正所謂:“親其師,信其道”。一般來說,學生往往都會因為喜歡某位老師而喜歡這位老師所教的那一門學科,如果每個老師都具有這種魅力,那么學生的學習會是幸福和快樂的。教師必須尊重、關愛每一個學生,善于發現學生的點滴進步,善于用親切的眼神、細微的動作、和藹的態度、熱情的贊語等來縮短師生心靈間的差距,培養學生的自信心。那么學生也就熱愛、尊敬教師,愛上你所教的那門課。另外,教師還要有豐富的知識和精到的授課藝術來吸引學生,滿足學生的道德要求和精神需要,使他們對學習材料充滿濃厚的興趣,去鑒賞、品味、思索,并獲得各方面的啟迪。教師還要熱愛自己所教學科,深入挖掘教材和研究初中生的心理發展狀況,以最簡潔和富有感染力的語言進行教學,使所教內容成為教師和學生的興趣中心,從而有效地提高學生的學習興趣。比方說很簡單的自我介紹,新學期開學我接了一個剛入校的初一年級,走進教師看到的是一張張陌生的笑臉。“作自我介紹吧!”同學們一臉的沒趣“哎,又是自我介紹。”我把我備課時設計的自我介紹形式介紹給大家,教室里頓時沸騰了,交頭接耳、互相討論,剛才失望的神情變得神采飛揚。自我介紹的活動是這樣開展的:主題:聽著我的歌,讓你了解我。示范:我用《新年好》的旋律重換了歌詞,加上相應的舞蹈動作,把我介紹給大家(其中包括我的姓名、愛好、以及對同學們的期望)。構思:以個人或小組為單位設計介紹方案。展現:按設計好的方案上臺表演。活動開始了,同學們不象以前作自我介紹那樣枯燥、機械了,而是積極投入到活動中:有的努力想著用什么歌曲來作旋律,時而動動筆把篡改的歌詞記下來;幾人一組,幾個腦袋湊在一起,眉飛色舞、群策群力,極力想設計出最好的表演方案;想邊歌邊舞的則坐在位置上手舞足蹈,嘴里還念念有詞。四、培養學生的音樂情感,發揮想象能力音樂給人情感移入比其他藝術有力得多,能更直接有力進入人的情感世界,情感在音樂教學過程中是最為活躍的心理因素,既是音樂審美感受的動力,又是音樂教育目標之一。音樂教育應牢牢地把握住情感性原則。音樂審美活動,是對審美對象得感知開始的,在審美感知中,必須帶有情感因素。列夫?托爾斯泰說:“音樂是人類情感的速記。”不同歌曲的節奏、旋律、力度、速度變化等,都能夠給人帶來一種不同的感受。在音樂教學中,通過讓學生完整的聽賞歌曲,不僅可以消除學生因為純粹學唱歌曲而產生的厭倦心理,而且還有利于激發學生的好奇心和學唱欲望,使學生能夠主動、持久的投入到音樂學習中去。例如:《擁軍秧歌》這首歌曲,是一首近代民歌,表現了人們在新年給八路軍拜年的情景。在教學時,我并沒有提前向學生過多地介紹歌曲的背景和特點,而是直接讓學生聽賞,意圖讓學生在聽的過程中,體會歌曲所表現出來的情感,結果,學生被歌曲中那歡快、熱烈的情緒深深的打動了,禁不住隨著音樂的節奏舞動起來。這樣學生學習音樂的興趣提高了,參與音樂活動的積極性也強了,課堂氣氛非常活躍,把課堂教學推向了高潮,學習效果明顯的有了提高。音樂可以給人帶來豐富的想象,但并不等于所有的音樂都必須描述一個場面或著表現一個場景。所以,在音樂教學中,要結合實際情況,根據音樂中的各種要素進行全面的分析、研究,有針對性地引導學生去想象。教會學生唱一首歌并不難,重要的是如何使歌詞的感情充分地表達出來,使學生在聲情并茂的演唱中心靈受到滋潤。因此,教唱一首歌之前,教師首先要對作品進行深刻的理解,應引導學生分析它的感情特征、情感處理、表現手段等。提問式的進行分析,如這首歌曲表達了怎樣的思想感情?應該用怎樣的速度和力度來演唱?用怎樣的語氣或是動作來表現歌曲的情感?總之,只有在課前做好充分的理解和準備,教師才能在課堂上通過生動的誘導,使學生在情感上有所觸發。所以說,興趣是能力的幼芽,只有在聽賞歌曲的過程中,才能給學生一個完整的音樂藝術形象,激發學生產生強烈的求知欲,這既符合學生的年齡特點,又符合認知規律,使枯燥的學習過程變得生動、活潑、富有情趣。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。肛瘺的根治和肛門功25肛瘺的根治和肛門功能的保護四川省中醫藥研究院中醫醫院肛腸科徐廷翰肛瘺的根治和肛門功能的保護26概述◆肛瘺是肛腸科常見疾病之一,其發病率約占肛腸疾病的1.67%對人類健康危害較大,特別是高位復雜測性肛瘺危害更大。治療困難。被國際公認為三大難治性肛勹病之一。如何解決好既使肛瘺得以根治,又能保護好肛門的功能這一矛盾,仍是一個棘手的問題。概述27肛瘺的病因病機(一)◆傳統醫學觀點◆臟腑虛弱,肺脾腎三陰虧損◆濕熱下注積聚大腸,經脈郁阻,氣血壅塞。損傷感受邪毒等致肉腐成膿,膿潰余毒不盡而成肛瘺。肛瘺的病因病機(一)28肛瘺的病因病機(二)◆現代醫學觀點◆傳統認為,肛管直腸周圍膿腫自然破潰或經手術切開排膿后,膿腔縮窄腔壁肉芽增生形成管道,破潰之處或切口處形成外口、內口作為感染源繼續感染腔道不愈而成肛瘺。如今國際上公認的也比較切實的被臨床