人氏衛(wèi)4幽服壁蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良PROTEIN-ENERGYMALNUTRITION(PEM)蚌埠第一人民醫(yī)院楊惠泉兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（PPT）人氏衛(wèi)4幽服壁蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良PROTEIN-ENERGYMALNUTRITION(PEM)蚌埠第一人民醫(yī)院楊惠泉人氏衛(wèi)4幽服營(yíng)養(yǎng)不良新定義營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)新定義:傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)不良主要指營(yíng)養(yǎng)不足,營(yíng)養(yǎng)不良新定義應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)缺乏(undernutrition)和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(overnutrition)或營(yíng)養(yǎng)失衡的總稱此定義的內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)超重和肥胖也是營(yíng)養(yǎng)不良疾病,必須高度重視。人氏衛(wèi)4幽服流行病學(xué)·全球主要存在四大營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病包括蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏癥、維生素A缺乏癥、碘缺乏癥其中在我國(guó)患有營(yíng)養(yǎng)不足的五歲以下兒童人口高達(dá)1250萬(wàn),僅次于印度,居全世界第二位。5歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率為10%左右,低體重率約為7%,維生素A缺乏和邊緣型缺乏分別為11.7%和39%,貧血患病率達(dá)22%,尤其是貧困鄉(xiāng)村地區(qū)貧血患病率高達(dá)46%,且城鄉(xiāng)差別巨大人氏衛(wèi)4幽服兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（PPT）人氏衛(wèi)41人氏衛(wèi)4幽服營(yíng)養(yǎng)不良新定義營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)新定義:傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)不良主要指營(yíng)養(yǎng)不足,營(yíng)養(yǎng)不良新定義應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)缺乏(undernutrition)和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(overnutrition)或營(yíng)養(yǎng)失衡的總稱此定義的內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)超重和肥胖也是營(yíng)養(yǎng)不良疾病,必須高度重視。人氏衛(wèi)4幽服2人氏衛(wèi)4幽服流行病學(xué)·全球主要存在四大營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病包括蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏癥、維生素A缺乏癥、碘缺乏癥其中在我國(guó)患有營(yíng)養(yǎng)不足的五歲以下兒童人口高達(dá)1250萬(wàn),僅次于印度,居全世界第二位。5歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率為10%左右,低體重率約為7%,維生素A缺乏和邊緣型缺乏分別為11.7%和39%,貧血患病率達(dá)22%,尤其是貧困鄉(xiāng)村地區(qū)貧血患病率高達(dá)46%,且城鄉(xiāng)差別巨大人氏衛(wèi)4幽服3人氏衛(wèi)4幽服流行病學(xué)hofpopulatonundernouristed5%25.42.34%5人氏衛(wèi)4幽服4人氏衛(wèi)4幽服1990年至2006年(970萬(wàn))之間5歲以下兒童死亡率下降近1/418%LARI15%(ARI(腹瀉)_arrau世aH管養(yǎng)不33%Malaria40%圍產(chǎn)期口Measles■Other23.5%其他3.9%Perinatal5.4%8.3%WHO,2008年麻疹瘧疾人氏衛(wèi)4幽服5人氏衛(wèi)4幽服PEM定義PEM是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒,特征:為體重不增、體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫皮下脂肪減少或消失,常伴全身各組織臟器不同程度的功能低下及新陳代謝失常,常伴多種微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏人氏衛(wèi)4幽服6人氏衛(wèi)4幽服·PEM常伴多種微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏,可能導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)障礙、抵抗力下降、智力發(fā)育遲緩學(xué)習(xí)能力下降等后果,對(duì)其成年后的健康和發(fā)展也可產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的不利影響人氏衛(wèi)4幽服7人慶衛(wèi)“瓶DIARRHOEAMALNUTRITION人慶衛(wèi)“瓶8人氏衛(wèi)4幽服病因食物攝入不足或不充分食物吸收不足foodfaddism營(yíng)養(yǎng)不良飲食習(xí)慣不良食物供給不足疾病精神因素代謝異常人氏衛(wèi)4幽服9人氏衛(wèi)4幽服理生pathophysiology新陳代謝異常蛋白質(zhì)消耗↑脂肪消耗增加糖原不足水電解質(zhì)代謝異常消耗增加總蛋白<40g/L膽固醇和總液量相對(duì)↑白蛋白<20g/L皮下脂肪↓血糖低蛋白質(zhì)性水低滲性脫水、體重不增,消瘦腫低血鉀、低鈣人氏衛(wèi)4幽服10兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件11兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件12兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件13兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件14兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件15兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件16兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件17兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件18兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件19兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件20兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件21兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件22兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件23兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件24兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件25兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件26兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件27兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件28兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件29兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件30兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件31兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件32兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件33兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件34兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件35兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件36兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件37兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件38兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件39兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件40人氏衛(wèi)4幽服壁蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良PROTEIN-ENERGYMALNUTRITION(PEM)蚌埠第一人民醫(yī)院楊惠泉兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（PPT）人氏衛(wèi)4幽服壁蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良PROTEIN-ENERGYMALNUTRITION(PEM)蚌埠第一人民醫(yī)院楊惠泉人氏衛(wèi)4幽服營(yíng)養(yǎng)不良新定義營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)新定義:傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)不良主要指營(yíng)養(yǎng)不足,營(yíng)養(yǎng)不良新定義應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)缺乏(undernutrition)和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(overnutrition)或營(yíng)養(yǎng)失衡的總稱此定義的內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)超重和肥胖也是營(yíng)養(yǎng)不良疾病,必須高度重視。人氏衛(wèi)4幽服流行病學(xué)·全球主要存在四大營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病包括蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏癥、維生素A缺乏癥、碘缺乏癥其中在我國(guó)患有營(yíng)養(yǎng)不足的五歲以下兒童人口高達(dá)1250萬(wàn),僅次于印度,居全世界第二位。5歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率為10%左右,低體重率約為7%,維生素A缺乏和邊緣型缺乏分別為11.7%和39%,貧血患病率達(dá)22%,尤其是貧困鄉(xiāng)村地區(qū)貧血患病率高達(dá)46%,且城鄉(xiāng)差別巨大人氏衛(wèi)4幽服兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（PPT）人氏衛(wèi)441人氏衛(wèi)4幽服營(yíng)養(yǎng)不良新定義營(yíng)養(yǎng)不良(malnutrition)新定義:傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)不良主要指營(yíng)養(yǎng)不足,營(yíng)養(yǎng)不良新定義應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)缺乏(undernutrition)和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(overnutrition)或營(yíng)養(yǎng)失衡的總稱此定義的內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)超重和肥胖也是營(yíng)養(yǎng)不良疾病,必須高度重視。人氏衛(wèi)4幽服42人氏衛(wèi)4幽服流行病學(xué)·全球主要存在四大營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病包括蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏癥、維生素A缺乏癥、碘缺乏癥其中在我國(guó)患有營(yíng)養(yǎng)不足的五歲以下兒童人口高達(dá)1250萬(wàn),僅次于印度,居全世界第二位。5歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率為10%左右,低體重率約為7%,維生素A缺乏和邊緣型缺乏分別為11.7%和39%,貧血患病率達(dá)22%,尤其是貧困鄉(xiāng)村地區(qū)貧血患病率高達(dá)46%,且城鄉(xiāng)差別巨大人氏衛(wèi)4幽服43人氏衛(wèi)4幽服流行病學(xué)hofpopulatonundernouristed5%25.42.34%5人氏衛(wèi)4幽服44人氏衛(wèi)4幽服1990年至2006年(970萬(wàn))之間5歲以下兒童死亡率下降近1/418%LARI15%(ARI(腹瀉)_arrau世aH管養(yǎng)不33%Malaria40%圍產(chǎn)期口Measles■Other23.5%其他3.9%Perinatal5.4%8.3%WHO,2008年麻疹瘧疾人氏衛(wèi)4幽服45人氏衛(wèi)4幽服PEM定義PEM是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒,特征:為體重不增、體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫皮下脂肪減少或消失,常伴全身各組織臟器不同程度的功能低下及新陳代謝失常,常伴多種微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏人氏衛(wèi)4幽服46人氏衛(wèi)4幽服·PEM常伴多種微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏,可能導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)障礙、抵抗力下降、智力發(fā)育遲緩學(xué)習(xí)能力下降等后果,對(duì)其成年后的健康和發(fā)展也可產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的不利影響人氏衛(wèi)4幽服47人慶衛(wèi)“瓶DIARRHOEAMALNUTRITION人慶衛(wèi)“瓶48人氏衛(wèi)4幽服病因食物攝入不足或不充分食物吸收不足foodfaddism營(yíng)養(yǎng)不良飲食習(xí)慣不良食物供給不足疾病精神因素代謝異常人氏衛(wèi)4幽服49人氏衛(wèi)4幽服理生pathophysiology新陳代謝異常蛋白質(zhì)消耗↑脂肪消耗增加糖原不足水電解質(zhì)代謝異常消耗增加總蛋白<40g/L膽固醇和總液量相對(duì)↑白蛋白<20g/L皮下脂肪↓血糖低蛋白質(zhì)性水低滲性脫水、體重不增,消瘦腫低血鉀、低鈣人氏衛(wèi)4幽服50兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件51兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件52兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件53兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件54兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件55兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件56兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件57兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件58兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件59兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件60兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件61兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件62兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件63兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件64兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件65兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件66兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件67兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件68兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件69兒科學(xué)第