護理查房的種類及實施

張曉靜護理查房的種類及實施

張曉靜上級護士對下級護士，老師對學生

護理方案檢查、討論、修正和指導過程

進行臨床分析判斷和綜合訓練有機結合促進護理質量提高和學習的過程

上級護士對下級護士，老師對學生

新知識、新理論、新技術和新方法認識疾病、分析問題和解決問題的能力臨床思維能力職業責任感健康教育能力團隊參與與合作的精神

新知識、新理論、新技術和新方法臨床業務性護理查房護理個案查房臨床罕見病例、特殊疑難及危重癥病例、復雜大手術、新業務新技術開展項目、特殊檢查等護理問題\經驗教訓以學習解決復雜疑難問題為主要目標臨床業務性護理查房護理個案查房參加者：臨床護理人員、進修生護士長、科護士長或護理部組織繼續教育主持：護理專家或護理管理者參加者：臨床護理人員、進修生查房前準備：病例、資料、內容介紹查房目的、內容病例介紹姓名、床號、年齡、診斷、病史、病情、相關檢查、特殊檢查的陽性結果、治療方法、飲食要求、護理級別等，存在的護理問題、護理計劃及護理措施的執行等情況，心理護理、健康教育等查房前準備：病例、資料、內容資料回顧性綜述報告詢問和查體、護理操作技術

討論：醫學問題、病情觀察要點、護理方法、護理問題、新開展的檢查、手術、護理技術操作項目、經驗教訓、護理病歷書寫等資料回顧性綜述報告主查人做總結發言或講評列出重點學習內容，以備查護理查房時間一般安排為1-1.5小時。主查人做總結發言或講評注意事項有組織、有計劃、有重點、有專業性病房—大科—護理部定期查房制度圍繞新技術、新業務，注重總結突出與解決護理密切相關問題注意事項提供參與的時間和機會，針對病人和病例的特點，有針對性、有目的地分析討論，使參與者在業務上有所收獲促進護士進行評判性思維采用個案護理、危重疑難病例的護理總結等不同形式提供參與的時間和機會，針對病人和病例的特點，有針對性、有目的充分的資料、人員準備，提高查房學習的效果。護理查房主持人的資格患者知情同意適當時間，保證安全、舒適、不增加其心理負擔充分的資料、人員準備，提高查房學習的效果。臨床教學指導性護理查房在臨床老師指導下，理論聯系實際簡潔、正確的語言做好病例報告PBL教學方式鍛煉學生分析問題和解決問題的能力提高臨床思維的重要方式臨床教學指導性護理查房在臨床老師指導下，理論聯系實際臨床帶教老師負責按照護生教學大綱正確運用護理程序，掌握專科疾病知識和護理方法典型病例，認知相關體征和癥狀，直觀的教學方法進行示范教學了解疾病治療、護理的特點、解剖、病理生理、癥狀體征、發展與轉歸的動態過程復習和鞏固課堂知識，了解前沿信息理論聯系實際臨床帶教老師負責教學老師選擇查房病例。提出問題。學生準備：病歷、病情提前溫習課本章節，根據問題查閱資料教學老師主持查房，查房目的和內容教學老師選擇查房病例。提出問題。學生進行病例報告：基本情況、病史、主訴和體征、臨床表現、疾病特點和治療方案患者的入院評估、護理問題、護理措施、護理效果及現存的護理難點和健康問題，個體化的健康教育內容等。學生進行病例報告：查房老師簡短小結和評價：不足和不充遺漏老師結合患者疾病特點講解發病原因，臨床表現、治療、護理原則，用藥的觀察等，重點內容進行分析和講解。

某些陽性體征，可床旁直觀示教查房老師簡短小結和評價：不足和不充遺漏討論與分析時：復閱有關臨床資料輪流點名提問和補充講解，啟發思考，師生互動引導學生正確的思維，糾正學生錯誤和模糊的概念，給予正確的結論和理論根據，復習相關的理論知識及實踐方法，內容和形式上演示針對性的健康教育評價與歸納總結：討論與分析時：注意事項查房病歷應具有一定代表性采用現實的、典型案例，每次1-2個知識較廣、病情相對穩定，非急性期學生做好記錄和筆記注意事項嚴格按照實習大綱和教學要求引導學生動手、動腦應留有一定的時間組織學生討論嚴格按照實習大綱和教學要求教學老師要總結：增強感性認識學生人數要適宜，掌握適當的時間，控制查房進程教學老師個人素質：備課、為人師表、遵守時間、臨床經驗、教學方法教學老師要總結：增強感性認識掌握在患者床旁的時間，避免將查房變為講課。查體、問診及健康教育等在患者床旁進行，護理問題的補充、護理措施的討論應回到辦公室或教室進行。掌握在患者床旁的時間，避免將查房變為講課。在學生進入某一科室一段時間后再進行護理教學查房活動為佳。護生著裝整齊，儀表端莊，嚴肅認真，體恤患者，有愛傷精神查房時間一般為40-60分鐘。在學生進入某一科室一段時間后再進行護理教學查房活動為佳。臨床常規評價性護理查房

專科護理查房床頭交接班或者某一時段護士長通過查看護理工作實施和落實的情況，監督評價護理措施、護理效果，評價日常護理工作，及時查找和處理工作中的問題，從而順利完成和改進護理工作，提高護理質量，促進病人健康為主要內容的護理查房。日常臨床護理工作的一部分臨床常規評價性護理查房

專科護理查房應問候患者，做隨機的或有重點的適當交流責任護士共同察看患者，對危重、新入院、手術后、病情有特殊變化、特殊檢查治療前后、采用新開展的治療護理措施等患者進行重點察看。責任護士重點陳述患者基本情況，重點病情，檢查和治療，護理要點，病情的變化等。應問候患者，做隨機的或有重點的適當交流病室是否清潔、整齊交接患者情況是否完善患者體位是否舒適皮膚的完整性各種管路的安全性基礎護理及專科護理是否到位護士對患者病情的掌握情況及反饋信息的全面性病室是否清潔、整齊病情和心理變化狀況生命體征的觀察出入量的記錄和觀察對藥物使用的觀察治療及護理措施的落實情況病情和心理變化狀況護士技術操作的規范性安全及預防并發癥的措施落實患者的健康指導飲食排泄功能鍛煉情況患者滿意程度等等。護士技術操作的規范性確定已提供給患者的護理措施是否落實及其有效性解答患者的問題，給與適當健康教育和溝通等。評估新問題，制定和完成新計劃確定已提供給患者的護理措施是否落實及其有效性護士長小結、提問或簡短討論：對護理工作質量給與正確的評價護理要點及注意事項疾病特點和專題的提問和短時間強化專科知識護士長小結、提問或簡短討論：注意事項

查房時間不宜過長。遵循簡短、即時、實用的原則，遵循以患者護理質量為重點的原則，現存護理問題的發現，是否解決和處理，對患者護理質量及護理效果進行督察和指導。注意事項

查房時間不宜過長。遵循簡短、即時、實用的原則，醫護語言、口徑一致性原則給與患者講話的機會，了解其需求，耐心解答并解決。了解患者的感受和對護理工作的滿意度。護士長的專科業務水平和能力病情交接、察看患者、問題討論、工作評議、護士長提問等多種方式醫護語言、口徑一致性原則

謝謝！謝謝！護理查房的種類及實施

張曉靜護理查房的種類及實施

張曉靜上級護士對下級護士，老師對學生

護理方案檢查、討論、修正和指導過程

進行臨床分析判斷和綜合訓練有機結合促進護理質量提高和學習的過程

上級護士對下級護士，老師對學生

新知識、新理論、新技術和新方法認識疾病、分析問題和解決問題的能力臨床思維能力職業責任感健康教育能力團隊參與與合作的精神

新知識、新理論、新技術和新方法臨床業務性護理查房護理個案查房臨床罕見病例、特殊疑難及危重癥病例、復雜大手術、新業務新技術開展項目、特殊檢查等護理問題\經驗教訓以學習解決復雜疑難問題為主要目標臨床業務性護理查房護理個案查房參加者：臨床護理人員、進修生護士長、科護士長或護理部組織繼續教育主持：護理專家或護理管理者參加者：臨床護理人員、進修生查房前準備：病例、資料、內容介紹查房目的、內容病例介紹姓名、床號、年齡、診斷、病史、病情、相關檢查、特殊檢查的陽性結果、治療方法、飲食要求、護理級別等，存在的護理問題、護理計劃及護理措施的執行等情況，心理護理、健康教育等查房前準備：病例、資料、內容資料回顧性綜述報告詢問和查體、護理操作技術

討論：醫學問題、病情觀察要點、護理方法、護理問題、新開展的檢查、手術、護理技術操作項目、經驗教訓、護理病歷書寫等資料回顧性綜述報告主查人做總結發言或講評列出重點學習內容，以備查護理查房時間一般安排為1-1.5小時。主查人做總結發言或講評注意事項有組織、有計劃、有重點、有專業性病房—大科—護理部定期查房制度圍繞新技術、新業務，注重總結突出與解決護理密切相關問題注意事項提供參與的時間和機會，針對病人和病例的特點，有針對性、有目的地分析討論，使參與者在業務上有所收獲促進護士進行評判性思維采用個案護理、危重疑難病例的護理總結等不同形式提供參與的時間和機會，針對病人和病例的特點，有針對性、有目的充分的資料、人員準備，提高查房學習的效果。護理查房主持人的資格患者知情同意適當時間，保證安全、舒適、不增加其心理負擔充分的資料、人員準備，提高查房學習的效果。臨床教學指導性護理查房在臨床老師指導下，理論聯系實際簡潔、正確的語言做好病例報告PBL教學方式鍛煉學生分析問題和解決問題的能力提高臨床思維的重要方式臨床教學指導性護理查房在臨床老師指導下，理論聯系實際臨床帶教老師負責按照護生教學大綱正確運用護理程序，掌握專科疾病知識和護理方法典型病例，認知相關體征和癥狀，直觀的教學方法進行示范教學了解疾病治療、護理的特點、解剖、病理生理、癥狀體征、發展與轉歸的動態過程復習和鞏固課堂知識，了解前沿信息理論聯系實際臨床帶教老師負責教學老師選擇查房病例。提出問題。學生準備：病歷、病情提前溫習課本章節，根據問題查閱資料教學老師主持查房，查房目的和內容教學老師選擇查房病例。提出問題。學生進行病例報告：基本情況、病史、主訴和體征、臨床表現、疾病特點和治療方案患者的入院評估、護理問題、護理措施、護理效果及現存的護理難點和健康問題，個體化的健康教育內容等。學生進行病例報告：查房老師簡短小結和評價：不足和不充遺漏老師結合患者疾病特點講解發病原因，臨床表現、治療、護理原則，用藥的觀察等，重點內容進行分析和講解。

某些陽性體征，可床旁直觀示教查房老師簡短小結和評價：不足和不充遺漏討論與分析時：復閱有關臨床資料輪流點名提問和補充講解，啟發思考，師生互動引導學生正確的思維，糾正學生錯誤和模糊的概念，給予正確的結論和理論根據，復習相關的理論知識及實踐方法，內容和形式上演示針對性的健康教育評價與歸納總結：討論與分析時：注意事項查房病歷應具有一定代表性采用現實的、典型案例，每次1-2個知識較廣、病情相對穩定，非急性期學生做好記錄和筆記注意事項嚴格按照實習大綱和教學要求引導學生動手、動腦應留有一定的時間組織學生討論嚴格按照實習大綱和教學要求教學老師要總結：增強感性認識學生人數要適宜，掌握適當的時間，控制查房進程教學老師個人素質：備課、為人師表、遵守時間、臨床經驗、教學方法教學老師要總結：增強感性認識掌握在患者床旁的時間，避免將查房變為講課。查體、問診及健康教育等在患者床旁進行，護理問題的補充、護理措施的討論應回到辦公室或教室進行。掌握在患者床旁的時間，避免將查房變為講課。在學生進入某一科室一段時間后再進行護理教學查房活動為佳。護生著裝整齊，儀表端莊，嚴肅認真，體恤患者，有愛傷精神查房時間一般為40-60分鐘。在學生進入某一科室一段時間后再進行護理教學查房活動為佳。臨床常規評價性護理查房

專科護理查房床頭交接班或者某一時段護士長通過查看護理工作實施和落實的情況，監督評價護理措施、護理效果，評價日常護理工作，及時查找和處理工作中的問題，從而順利完成和改進護理工作，提高護理質量，促進病人健康為主要內容的護理查房。日常臨床護理工作的一部分臨床常規評價性護理查房

專科護理查房應問候患者，做隨機的或有重點的適當交流責任護士共同察看患者，對危重、新入院、手術后、病情有特殊變化、特殊檢查治療前后、采用新開展的治療護理措施等患者進行重點察看。責任護士重點陳述患者基本情況，重點病情，檢查和治療，護理要點，病情的變化等。應問候患者，做隨機的或有重點的適當交流病室是否清潔、整齊交接患者情況是否完善患者體位是否舒適皮膚的完整性各種管路的安全性基礎護理及專科護理是否到位護士對患者病情的掌握情況及反饋信息的全面性病室是否清潔、整齊病情和心理變化狀況生命體征的觀察出入量的記錄和觀察對藥物使用的觀察治療及護理措施的落實情況病情和心理變化狀況護士技術操作的規范性安全及預防并發癥的措施落實患者的健康指導飲食排泄功能鍛煉情況患者滿意程度等等。護士技術操作的規范性確定已提供給患者的護理措施是否落實及其有效性解答患者的問題，給與適當健康教育和溝通等。評估新問題，制定和完成新計劃確定已提供給患者的護理措施是否落實及其有效性護士長小結、提問或簡短討論：對護理工作質量給與正確的評價護理要點及注意事項疾病特點