肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肺部感染與抗首貢物的應(yīng)用社區(qū)感染與院內(nèi)感染)社區(qū)病原體肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌卡他布朗漢菌、厭氧菌分支桿菌、軍團(tuán)菌支原體、衣原體有效的課堂教學(xué)必須秉承“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)觀念，衡量學(xué)生是否在課堂中收獲知識也不再是以老師是否完成教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。教育是國家富強(qiáng)的基石，只有真正把教育搞好了，我們的國家才會強(qiáng)大，所以我們要加大對教育事業(yè)的投入，推動新課改的順利完成，推動農(nóng)村教育事業(yè)的發(fā)展。一、農(nóng)村初中英語課堂教學(xué)低效的表現(xiàn)（一）教師忽視對音標(biāo)的教學(xué)，學(xué)生詞匯量小，閱讀文章費(fèi)時低效目前的中學(xué)英語教學(xué)尤其是農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)中忽視了音標(biāo)的重要性，以至于很多學(xué)生不了解英語單詞的拼寫和英語發(fā)音直接的緊密聯(lián)系。他們不懂得如何拼讀單詞，學(xué)習(xí)英語單詞僅僅只能鸚鵡學(xué)舌，如果沒有老師和電子工具就無法進(jìn)行獨(dú)立的英語學(xué)習(xí)。由于沒有科學(xué)的方法記單詞，初中生往往死記硬背、前記后忘，甚至給英文單詞標(biāo)注漢字和拼音去記發(fā)音。久而久之，學(xué)生不僅讀不準(zhǔn)英語單詞，還會對英文產(chǎn)生厭倦情緒。（二）師資力量不達(dá)標(biāo)，教師老齡化問題嚴(yán)重很多農(nóng)村地區(qū)，教學(xué)設(shè)備十分落后，據(jù)我所知，仍有地區(qū)在使用傳統(tǒng)的錄音機(jī)聽磁帶的教學(xué)手段，沒有影視資源可以利用。學(xué)生們在對外國文化缺少了解的情況下激發(fā)不了學(xué)習(xí)英語的興趣。除此之外，很多農(nóng)村地區(qū)的英語教師是非英語專業(yè)畢業(yè)的，他們自己英語發(fā)音不準(zhǔn)確，語言基礎(chǔ)比較薄弱。教師的老齡化問題也比較嚴(yán)重，很多英語教師年齡過高，教學(xué)模式和教學(xué)觀念都不能做到與時俱進(jìn)。師資問題如果不盡快解決，很難突破課堂低效問題。（三）教育的惡性循環(huán)難以突破，應(yīng)試教育根深蒂固為升學(xué)為考試而開展的應(yīng)試教育在中國已經(jīng)泛濫成災(zāi)。“從娃娃抓起”的應(yīng)試教育不僅有礙于青少年的健康成長，更是降低了整個民族的道德文化修養(yǎng)。盡管近年來我國大力提倡素質(zhì)教育，但農(nóng)村地區(qū)受到思想觀念，經(jīng)濟(jì)水平等多種因素的影響，很難突破應(yīng)試教育的模式。所以很多農(nóng)村地區(qū)英語教學(xué)仍以大量的習(xí)題訓(xùn)練、英語考試為主，學(xué)生在緊張、壓抑的學(xué)習(xí)氛圍下學(xué)習(xí)效率自然不高。二、有效提高農(nóng)村初中英語課堂學(xué)習(xí)效率的方法（一）突破拼讀難關(guān)，鞏固拼讀能力，擴(kuò)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力英語教師一定要從最基礎(chǔ)的東西教起，對學(xué)生進(jìn)行音素、音標(biāo)、字母的同步教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)比較中文漢字拼音和英語音標(biāo)的區(qū)別。在學(xué)生有了初步的拼讀能力后，及時教同學(xué)們使用英文字典，要求學(xué)生們在接觸生詞時利用字典幫助自己學(xué)習(xí)，擴(kuò)大詞匯量。（二）創(chuàng)新英語課堂教學(xué)方式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣和熱情良好的課堂氛圍能使學(xué)生消除對英語學(xué)習(xí)的緊張和害怕，同樣，良好的英語教學(xué)模式能使學(xué)生增加對英語學(xué)習(xí)的興趣。這就要求教師要不斷創(chuàng)新英語課堂教學(xué)模式：1、針對不同的課程設(shè)置情景，吸引學(xué)生參與。比如讓同學(xué)扮演書中角色進(jìn)行模擬對話、給同學(xué)們介紹有意思的外國文化產(chǎn)品、將英語課文改編成小話劇安排學(xué)生表演等等。2、抽取合適的時間給學(xué)生播放英文電影，英文歌曲，讓學(xué)生們進(jìn)一步了解外國文化，從而使學(xué)生產(chǎn)生對英語學(xué)習(xí)的熱情。（三）教師要不斷提升個人素質(zhì)，做好教學(xué)總結(jié)與反思教師的自身素質(zhì)直接影響著教學(xué)質(zhì)量，教師只有擁有的學(xué)業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平，熟練掌握多媒體技術(shù)，以學(xué)生為主體并充分了解學(xué)生對知識的掌握情況才能促進(jìn)課堂學(xué)習(xí)效率的提高。教育工作者要不斷反思自己在教學(xué)過程中的失敗教訓(xùn)并記錄下來供以后教學(xué)作參考，在進(jìn)行反思時要換位思考從學(xué)生的角度出發(fā)，建立和諧的師生關(guān)系。教師要主動的參加教師培訓(xùn)活動，多閱讀教育領(lǐng)域的書籍。（四）考核成績要從多角度出發(fā)，不崇尚應(yīng)試教育青春期的學(xué)生內(nèi)心敏感脆弱，他們希望在老師和同學(xué)面前展現(xiàn)出自己優(yōu)秀的一面，這就需要老師利用學(xué)生們的心理特征來設(shè)計教學(xué)。對待學(xué)生的課堂表現(xiàn)要使用贊美和鼓勵的積極語言，不把分?jǐn)?shù)作為評判學(xué)生好壞的標(biāo)準(zhǔn)。隨著新課標(biāo)的不斷深入實(shí)施，課堂教學(xué)要更加層次化、豐富化。三、結(jié)束語綜上所述，盡管英語新課程標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)實(shí)施了很多年，但是仍然存在著低效的問題，文章提出了若干條改善英語課堂學(xué)習(xí)效率低的建議。農(nóng)村初中英語課堂實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)是一個系統(tǒng)工程，需要在各個方面的共同努力下才能收獲一定的成功。結(jié)合新課標(biāo)的教學(xué)需求，堅持以學(xué)生為主體，充分挖掘教材內(nèi)容;精心設(shè)計教案，實(shí)現(xiàn)師生的積極互動;通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)來有效完成教學(xué)任務(wù)。我相信，在諸多因素共同努力的情況下，農(nóng)村英語課堂低效的問題一定會得到改善。農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件差，師資不足，已成為制約科技教育實(shí)施的不利因素。農(nóng)村學(xué)生家長受傳統(tǒng)觀念影響，一心想讓孩子“走出大山”，只關(guān)注“分?jǐn)?shù)”，忽視能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀，更成為農(nóng)村中小學(xué)開展科技教育的瓶頸。在這樣的困境下，農(nóng)村中小學(xué)如何走出低谷，有效開展科技教育？這已成為擺在廣大科技教育工作者面前的一個重要課題。多年來，我們在部分農(nóng)村中小學(xué)進(jìn)行了選點(diǎn)試驗，收到了較好成效。一、吸引家長，做孩子的忠實(shí)粉絲筆者經(jīng)走訪調(diào)查得知，在農(nóng)村學(xué)校一提到科技活動，好多家長便會提出這樣的疑問，“科技創(chuàng)新？那是科學(xué)家和專業(yè)研究人員的事兒”。家長的認(rèn)識誤區(qū)，導(dǎo)致了孩子科技活動缺乏動力。針對這種情況，首先，我們引導(dǎo)教師利用家長會、學(xué)校開放日這一有利時機(jī)，給家長列舉一系列日常生活中簡單而又給人們帶來方便的學(xué)生小發(fā)明作品進(jìn)行介紹，如：由于洗衣粉放置時間久了，容易受潮結(jié)塊的問題，發(fā)明了帶“蓋”、“防潮可計量的洗衣粉袋”等。這些小發(fā)明不僅解決了人們生活中的難題，而且獲得了青少年科技創(chuàng)新大賽成果獎和國家專利，使家長深切感受到科學(xué)就在身邊，從而破除了對科技的神秘感。其次，學(xué)校開放日我們邀請請家長親自參與，讓他們在與孩子的合作過程中，了解孩子的動手操作能力。還組織他們參觀孩子的作品，進(jìn)一步改變他們的態(tài)度。二、學(xué)科協(xié)同，為學(xué)生科技制作提供時間保證⒈時間保證。教師可以把科技小發(fā)明融于科學(xué)課、綜合實(shí)踐課，與興趣小組聯(lián)盟。這樣既為學(xué)生的科技小發(fā)明提供了理論指導(dǎo)、制作工具及材料，又為學(xué)生解決了制作時間不足的問題，更方便了部分創(chuàng)新發(fā)明課題的確立。⒉確立課題。我們與科學(xué)課、綜合實(shí)踐課有機(jī)結(jié)合，解決了孩子們選題難的困擾。尤其是科學(xué)課的實(shí)驗和制作，特別受孩子們的青睞。短短一個學(xué)期，孩子們交來的作品就不計其數(shù)：依據(jù)杠桿原理制作的自制天平、自制桿秤;依據(jù)熱循環(huán)原理制作的走馬燈、熱氣球等等，這些靈感有的來自于課本所學(xué)知識，有的來源于生活中的某些現(xiàn)象，真是百花齊放，豐富多彩。三、誘導(dǎo)呵護(hù)，讓孩子在科學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)創(chuàng)新對于孩子的“十萬個為什么”，我們要做的就是讓他們保持想了解“為什么”和不斷發(fā)現(xiàn)的心態(tài)，這是一個慢慢引導(dǎo)、充滿情趣的過程。如目前絕大多數(shù)學(xué)生在書寫中經(jīng)常使用修正液。眾所周知，修正液不但無益于學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，而且它還具有一定的毒性。怎樣才能讓學(xué)生主動地認(rèn)同呢？教師便以螞蟻為實(shí)驗對象來證明修正液的毒性。學(xué)生分組后在實(shí)驗進(jìn)行到第二天就找到老師，說他們的實(shí)驗完成了，小螞蟻死了。老師挺高興的，還得意的說：“看來修正液的毒性很大啊！”但是他們卻說：“不是啊！老師。小螞蟻不是被毒死的，是被粘住后，餓死的！”“小螞蟻是被粘住之后動彈不得餓死的，還是被修正液的毒性所侵害而死的？怎么做，才能做出讓人心服口服的結(jié)論？”老師拋出的問題讓孩子們又開動腦筋思考起來，小組內(nèi)交流制定方案。三天之后，學(xué)生們又興沖沖的找到了老師。“我們發(fā)現(xiàn)了。小螞蟻不是被粘死的，是被毒死的！你看，被糖粘住的小螞蟻，到現(xiàn)在還活著呢！被修正液粘住的小螞蟻一會兒就死了。”這兩次實(shí)驗中，接觸修正液的螞蟻，其結(jié)果是一樣的，均為死亡狀態(tài)。但是第二次實(shí)驗完全說服了孩子們――修正液是有毒的。更重要的是通過這個實(shí)驗讓孩子們了解了科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性，教會學(xué)生要學(xué)會質(zhì)疑，對疑問要有“打破砂鍋問到底”的精神。四、方法指導(dǎo)，為學(xué)生科技活動提供技術(shù)服務(wù)⒈教給學(xué)生科學(xué)的觀察方法科技創(chuàng)新是一門以觀察、設(shè)計和操作為主要學(xué)習(xí)方式的探究性活動。生活中的學(xué)生經(jīng)常犯下的錯誤就是“視而不見”。因此，教師要認(rèn)識到有時學(xué)生的看見不等于觀察。①全面觀察，就是從多方位、多角度進(jìn)行觀察。全面性觀察能使學(xué)生通過觀察獲得事物的全貌以及各部分之間的聯(lián)系。②對比觀察。有比較才有鑒別，只有對那些類似或差別明顯的現(xiàn)象進(jìn)行比較。才能找出它們之間的不同點(diǎn)與相似點(diǎn)。③連續(xù)觀察（重復(fù)觀察）。典型的實(shí)驗或操作容易發(fā)生錯誤，有的是相似但實(shí)際相反的現(xiàn)象。此時，可讓學(xué)生再做一次，進(jìn)行重復(fù)觀察，以獲得深刻正確的印象。⒉培養(yǎng)學(xué)生的逆向思維在教學(xué)中，可以運(yùn)用逆向思維去誘導(dǎo)學(xué)生獲得新知識。如在學(xué)習(xí)《水的變化》時，當(dāng)學(xué)生從實(shí)驗中得“那水蒸氣受冷會不會變成水？如果能，出水受熱會變成水蒸氣這一特點(diǎn)后，就問：需要怎樣的條件？水蒸氣能不能直接變成冰？如果能，需要怎樣的條件？”通過類似這樣的思維訓(xùn)練，在加上平時多介紹科學(xué)家運(yùn)用逆向思維方法發(fā)明創(chuàng)造的事跡，讓學(xué)生懂得逆向思維的作用。五、評價激勵，是學(xué)生維系科學(xué)情感的加油站⒈肢體語言激勵。在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，教師及時通過動作、神態(tài)、語言等方式給予他們激勵、喚醒、鼓舞，是對學(xué)生非常好的評價。那些鼓勵的話就像“興奮劑”使學(xué)生精神振奮，學(xué)習(xí)信心高漲。⒉表揚(yáng)。及時表揚(yáng)可以使學(xué)生獲得更大的學(xué)習(xí)動力，讓學(xué)生認(rèn)識到努力學(xué)習(xí)有好處，可以在別人面前表現(xiàn)自己，從而使其他學(xué)生產(chǎn)生對比心理，做到互相比學(xué)習(xí)，逐漸形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。⒊獎勵。獎勵也是一種是促進(jìn)學(xué)生上進(jìn)的好方法。通過獎勵，使學(xué)生做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，“獎勵”二字每時每刻都提醒著學(xué)生要仔細(xì)、認(rèn)真才會有獎勵，比起其他的教學(xué)方法好多了。總之，多年來的實(shí)踐使我們深深體會到，取得家長支持，因地制宜，為孩子們創(chuàng)設(shè)更多的條件，提供充裕的時間，做好有效的評價激勵等，是激發(fā)學(xué)生科技興趣，保持活動熱情，確保科技教育取得實(shí)效的有益途徑。今后，我們將沿著這條路繼續(xù)探索下去。肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用16、自己選擇的路、跪著也要把它走完1肺部感染與抗首貢物的應(yīng)用肺部感染與抗首貢物的應(yīng)用2社區(qū)感染與院內(nèi)感染)社區(qū)病原體肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌卡他布朗漢菌、厭氧菌分支桿菌、軍團(tuán)菌支原體、衣原體社區(qū)感染與院內(nèi)感染3社區(qū)感染特點(diǎn)起病急肺泡浸潤為主病灶吸收慢(慢支、肺氣腫、肺癌)社區(qū)感染特點(diǎn)4首選抗菌素β-內(nèi)酰胺類(青霉素)大環(huán)內(nèi)脂類以上兩類聯(lián)合用藥喹諾酮類首選抗菌素5(二)院內(nèi)病原體肺炎占首位也是致死的主要原因(二)院內(nèi)病原體6我院院內(nèi)感染:G桿菌79%(大腸、綠膿、克雷伯、不動桿菌)次為金葡(MRSA占60%)ICU病房鮑曼氏不動桿菌>銅綠假單孢>嗜麥芽真菌與G+菌相似混合感染占37.7%我院院內(nèi)感染:7正常菌群”與菌群失調(diào)“正常菌群”免疫功能正常,有益無害·呼吸道無菌區(qū)(鼻竇、隆突下)污染易患病·“條件病原微生物”菌群與人體菌群與菌群失調(diào)而致病為二重感染正常菌群”與菌群失調(diào)8條件致病因素慢性基礎(chǔ)病醫(yī)源留置導(dǎo)管長期大量應(yīng)用廣譜抗菌素·激素、化療、放療條件致病因素9易造成二重感染的病原金葡腸球G桿菌(綠膿)真菌厭氧菌易造成二重感染的病原10肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件11肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件12肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件13肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件14肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件15肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件16肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件17肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件18肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件19肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件20肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件21肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件22肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件23肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件24肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件25肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件26肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件27肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件28肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件29肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件30肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件31肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件32肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件33肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件34肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件35肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件36肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件37肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件38肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件39肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件40肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件41肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件42肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件43肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件44肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件45肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件46肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件47肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件48肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件49肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用課件50謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基51肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肺部感染與抗首貢物的應(yīng)用社區(qū)感染與院內(nèi)感染)社區(qū)病原體肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌卡他布朗漢菌、厭氧菌分支桿菌、軍團(tuán)菌支原體、衣原體有效的課堂教學(xué)必須秉承“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)觀念，衡量學(xué)生是否在課堂中收獲知識也不再是以老師是否完成教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。教育是國家富強(qiáng)的基石，只有真正把教育搞好了，我們的國家才會強(qiáng)大，所以我們要加大對教育事業(yè)的投入，推動新課改的順利完成，推動農(nóng)村教育事業(yè)的發(fā)展。一、農(nóng)村初中英語課堂教學(xué)低效的表現(xiàn)（一）教師忽視對音標(biāo)的教學(xué)，學(xué)生詞匯量小，閱讀文章費(fèi)時低效目前的中學(xué)英語教學(xué)尤其是農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)中忽視了音標(biāo)的重要性，以至于很多學(xué)生不了解英語單詞的拼寫和英語發(fā)音直接的緊密聯(lián)系。他們不懂得如何拼讀單詞，學(xué)習(xí)英語單詞僅僅只能鸚鵡學(xué)舌，如果沒有老師和電子工具就無法進(jìn)行獨(dú)立的英語學(xué)習(xí)。由于沒有科學(xué)的方法記單詞，初中生往往死記硬背、前記后忘，甚至給英文單詞標(biāo)注漢字和拼音去記發(fā)音。久而久之，學(xué)生不僅讀不準(zhǔn)英語單詞，還會對英文產(chǎn)生厭倦情緒。（二）師資力量不達(dá)標(biāo)，教師老齡化問題嚴(yán)重很多農(nóng)村地區(qū)，教學(xué)設(shè)備十分落后，據(jù)我所知，仍有地區(qū)在使用傳統(tǒng)的錄音機(jī)聽磁帶的教學(xué)手段，沒有影視資源可以利用。學(xué)生們在對外國文化缺少了解的情況下激發(fā)不了學(xué)習(xí)英語的興趣。除此之外，很多農(nóng)村地區(qū)的英語教師是非英語專業(yè)畢業(yè)的，他們自己英語發(fā)音不準(zhǔn)確，語言基礎(chǔ)比較薄弱。教師的老齡化問題也比較嚴(yán)重，很多英語教師年齡過高，教學(xué)模式和教學(xué)觀念都不能做到與時俱進(jìn)。師資問題如果不盡快解決，很難突破課堂低效問題。（三）教育的惡性循環(huán)難以突破，應(yīng)試教育根深蒂固為升學(xué)為考試而開展的應(yīng)試教育在中國已經(jīng)泛濫成災(zāi)。“從娃娃抓起”的應(yīng)試教育不僅有礙于青少年的健康成長，更是降低了整個民族的道德文化修養(yǎng)。盡管近年來我國大力提倡素質(zhì)教育，但農(nóng)村地區(qū)受到思想觀念，經(jīng)濟(jì)水平等多種因素的影響，很難突破應(yīng)試教育的模式。所以很多農(nóng)村地區(qū)英語教學(xué)仍以大量的習(xí)題訓(xùn)練、英語考試為主，學(xué)生在緊張、壓抑的學(xué)習(xí)氛圍下學(xué)習(xí)效率自然不高。二、有效提高農(nóng)村初中英語課堂學(xué)習(xí)效率的方法（一）突破拼讀難關(guān)，鞏固拼讀能力，擴(kuò)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力英語教師一定要從最基礎(chǔ)的東西教起，對學(xué)生進(jìn)行音素、音標(biāo)、字母的同步教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)比較中文漢字拼音和英語音標(biāo)的區(qū)別。在學(xué)生有了初步的拼讀能力后，及時教同學(xué)們使用英文字典，要求學(xué)生們在接觸生詞時利用字典幫助自己學(xué)習(xí)，擴(kuò)大詞匯量。（二）創(chuàng)新英語課堂教學(xué)方式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣和熱情良好的課堂氛圍能使學(xué)生消除對英語學(xué)習(xí)的緊張和害怕，同樣，良好的英語教學(xué)模式能使學(xué)生增加對英語學(xué)習(xí)的興趣。這就要求教師要不斷創(chuàng)新英語課堂教學(xué)模式：1、針對不同的課程設(shè)置情景，吸引學(xué)生參與。比如讓同學(xué)扮演書中角色進(jìn)行模擬對話、給同學(xué)們介紹有意思的外國文化產(chǎn)品、將英語課文改編成小話劇安排學(xué)生表演等等。2、抽取合適的時間給學(xué)生播放英文電影，英文歌曲，讓學(xué)生們進(jìn)一步了解外國文化，從而使學(xué)生產(chǎn)生對英語學(xué)習(xí)的熱情。（三）教師要不斷提升個人素質(zhì)，做好教學(xué)總結(jié)與反思教師的自身素質(zhì)直接影響著教學(xué)質(zhì)量，教師只有擁有的學(xué)業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平，熟練掌握多媒體技術(shù)，以學(xué)生為主體并充分了解學(xué)生對知識的掌握情況才能促進(jìn)課堂學(xué)習(xí)效率的提高。教育工作者要不斷反思自己在教學(xué)過程中的失敗教訓(xùn)并記錄下來供以后教學(xué)作參考，在進(jìn)行反思時要換位思考從學(xué)生的角度出發(fā)，建立和諧的師生關(guān)系。教師要主動的參加教師培訓(xùn)活動，多閱讀教育領(lǐng)域的書籍。（四）考核成績要從多角度出發(fā)，不崇尚應(yīng)試教育青春期的學(xué)生內(nèi)心敏感脆弱，他們希望在老師和同學(xué)面前展現(xiàn)出自己優(yōu)秀的一面，這就需要老師利用學(xué)生們的心理特征來設(shè)計教學(xué)。對待學(xué)生的課堂表現(xiàn)要使用贊美和鼓勵的積極語言，不把分?jǐn)?shù)作為評判學(xué)生好壞的標(biāo)準(zhǔn)。隨著新課標(biāo)的不斷深入實(shí)施，課堂教學(xué)要更加層次化、豐富化。三、結(jié)束語綜上所述，盡管英語新課程標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)實(shí)施了很多年，但是仍然存在著低效的問題，文章提出了若干條改善英語課堂學(xué)習(xí)效率低的建議。農(nóng)村初中英語課堂實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)是一個系統(tǒng)工程，需要在各個方面的共同努力下才能收獲一定的成功。結(jié)合新課標(biāo)的教學(xué)需求，堅持以學(xué)生為主體，充分挖掘教材內(nèi)容;精心設(shè)計教案，實(shí)現(xiàn)師生的積極互動;通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)來有效完成教學(xué)任務(wù)。我相信，在諸多因素共同努力的情況下，農(nóng)村英語課堂低效的問題一定會得到改善。農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件差，師資不足，已成為制約科技教育實(shí)施的不利因素。農(nóng)村學(xué)生家長受傳統(tǒng)觀念影響，一心想讓孩子“走出大山”，只關(guān)注“分?jǐn)?shù)”，忽視能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀，更成為農(nóng)村中小學(xué)開展科技教育的瓶頸。在這樣的困境下，農(nóng)村中小學(xué)如何走出低谷，有效開展科技教育？這已成為擺在廣大科技教育工作者面前的一個重要課題。多年來，我們在部分農(nóng)村中小學(xué)進(jìn)行了選點(diǎn)試驗，收到了較好成效。一、吸引家長，做孩子的忠實(shí)粉絲筆者經(jīng)走訪調(diào)查得知，在農(nóng)村學(xué)校一提到科技活動，好多家長便會提出這樣的疑問，“科技創(chuàng)新？那是科學(xué)家和專業(yè)研究人員的事兒”。家長的認(rèn)識誤區(qū)，導(dǎo)致了孩子科技活動缺乏動力。針對這種情況，首先，我們引導(dǎo)教師利用家長會、學(xué)校開放日這一有利時機(jī)，給家長列舉一系列日常生活中簡單而又給人們帶來方便的學(xué)生小發(fā)明作品進(jìn)行介紹，如：由于洗衣粉放置時間久了，容易受潮結(jié)塊的問題，發(fā)明了帶“蓋”、“防潮可計量的洗衣粉袋”等。這些小發(fā)明不僅解決了人們生活中的難題，而且獲得了青少年科技創(chuàng)新大賽成果獎和國家專利，使家長深切感受到科學(xué)就在身邊，從而破除了對科技的神秘感。其次，學(xué)校開放日我們邀請請家長親自參與，讓他們在與孩子的合作過程中，了解孩子的動手操作能力。還組織他們參觀孩子的作品，進(jìn)一步改變他們的態(tài)度。二、學(xué)科協(xié)同，為學(xué)生科技制作提供時間保證⒈時間保證。教師可以把科技小發(fā)明融于科學(xué)課、綜合實(shí)踐課，與興趣小組聯(lián)盟。這樣既為學(xué)生的科技小發(fā)明提供了理論指導(dǎo)、制作工具及材料，又為學(xué)生解決了制作時間不足的問題，更方便了部分創(chuàng)新發(fā)明課題的確立。⒉確立課題。我們與科學(xué)課、綜合實(shí)踐課有機(jī)結(jié)合，解決了孩子們選題難的困擾。尤其是科學(xué)課的實(shí)驗和制作，特別受孩子們的青睞。短短一個學(xué)期，孩子們交來的作品就不計其數(shù)：依據(jù)杠桿原理制作的自制天平、自制桿秤;依據(jù)熱循環(huán)原理制作的走馬燈、熱氣球等等，這些靈感有的來自于課本所學(xué)知識，有的來源于生活中的某些現(xiàn)象，真是百花齊放，豐富多彩。三、誘導(dǎo)呵護(hù)，讓孩子在科學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)創(chuàng)新對于孩子的“十萬個為什么”，我們要做的就是讓他們保持想了解“為什么”和不斷發(fā)現(xiàn)的心態(tài)，這是一個慢慢引導(dǎo)、充滿情趣的過程。如目前絕大多數(shù)學(xué)生在書寫中經(jīng)常使用修正液。眾所周知，修正液不但無益于學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，而且它還具有一定的毒性。怎樣才能讓學(xué)生主動地認(rèn)同呢？教師便以螞蟻為實(shí)驗對象來證明修正液的毒性。學(xué)生分組后在實(shí)驗進(jìn)行到第二天就找到老師，說他們的實(shí)驗完成了，小螞蟻死了。老師挺高興的，還得意的說：“看來修正液的毒性很大啊！”但是他們卻說：“不是啊！老師。小螞蟻不是被毒死的，是被粘住后，餓死的！”“小螞蟻是被粘住之后動彈不得餓死的，還是被修正液的毒性所侵害而死的？怎么做，才能做出讓人心服口服的結(jié)論？”老師拋出的問題讓孩子們又開動腦筋思考起來，小組內(nèi)交流制定方案。三天之后，學(xué)生們又興沖沖的找到了老師。“我們發(fā)現(xiàn)了。小螞蟻不是被粘死的，是被毒死的！你看，被糖粘住的小螞蟻，到現(xiàn)在還活著呢！被修正液粘住的小螞蟻一會兒就死了。”這兩次實(shí)驗中，接觸修正液的螞蟻，其結(jié)果是一樣的，均為死亡狀態(tài)。但是第二次實(shí)驗完全說服了孩子們――修正液是有毒的。更重要的是通過這個實(shí)驗讓孩子們了解了科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性，教會學(xué)生要學(xué)會質(zhì)疑，對疑問要有“打破砂鍋問到底”的精神。四、方法指導(dǎo)，為學(xué)生科技活動提供技術(shù)服務(wù)⒈教給學(xué)生科學(xué)的觀察方法科技創(chuàng)新是一門以觀察、設(shè)計和操作為主要學(xué)習(xí)方式的探究性活動。生活中的學(xué)生經(jīng)常犯下的錯誤就是“視而不見”。因此，教師要認(rèn)識到有時學(xué)生的看見不等于觀察。①全面觀察，就是從多方位、多角度進(jìn)行觀察。全面性觀察能使學(xué)生通過觀察獲得事物的全貌以及各部分之間的聯(lián)系。②對比觀察。有比較才有鑒別，只有對那些類似或差別明顯的現(xiàn)象進(jìn)行比較。才能找出它們之間的不同點(diǎn)與相似點(diǎn)。③連續(xù)觀察（重復(fù)觀察）。典型的實(shí)驗或操作容易發(fā)生錯誤，有的是相似但實(shí)際相反的現(xiàn)象。此時，可讓學(xué)生再做一次，進(jìn)行重復(fù)觀察，以獲得深刻正確的印象。⒉培養(yǎng)學(xué)生的逆向思維在教學(xué)中，可以運(yùn)用逆向思維去誘導(dǎo)學(xué)生獲得新知識。如在學(xué)習(xí)《水的變化》時，當(dāng)學(xué)生從實(shí)驗中得“那水蒸氣受冷會不會變成水？如果能，出水受熱會變成水蒸氣這一特點(diǎn)后，就問：需要怎樣的條件？水蒸氣能不能直接變成冰？如果能，需要怎樣的條件？”通過類似這樣的思維訓(xùn)練，在加上平時多介紹科學(xué)家運(yùn)用逆向思維方法發(fā)明創(chuàng)造的事跡，讓學(xué)生懂得逆向思維的作用。五、評價激勵，是學(xué)生維系科學(xué)情感的加油站⒈肢體語言激勵。在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，教師及時通過動作、神態(tài)、語言等方式給予他們激勵、喚醒、鼓舞，是對學(xué)生非常好的評價。那些鼓勵的話就像“興奮劑”使學(xué)生精神振奮，學(xué)習(xí)信心高漲。⒉表揚(yáng)。及時表揚(yáng)可以使學(xué)生獲得更大的學(xué)習(xí)動力，讓學(xué)生認(rèn)識到努力學(xué)習(xí)有好處，可以在別人面前表現(xiàn)自己，從而使其他學(xué)生產(chǎn)生對比心理，做到互相比學(xué)習(xí)，逐漸形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。⒊獎勵。獎勵也是一種是促進(jìn)學(xué)生上進(jìn)的好方法。通過獎勵，使學(xué)生做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，“獎勵”二字每時每刻都提醒著學(xué)生要仔細(xì)、認(rèn)真才會有獎勵，比起其他的教學(xué)方法好多了。總之，多年來的實(shí)踐使我們深深體會到，取得家長支持，因地制宜，為孩子們創(chuàng)設(shè)更多的條件，提供充裕的時間，做好有效的評價激勵等，是激發(fā)學(xué)生科技興趣，保持活動熱情，確保科技教育取得實(shí)效的有益途徑。今后，我們將沿著這條路繼續(xù)探索下去。肺部感染與抗菌藥物的應(yīng)用16、自己選擇的路、跪著也要把它走完52肺部感染與抗首貢物的應(yīng)用肺部感染與抗首貢物的應(yīng)用53社區(qū)感染與院內(nèi)感染)社區(qū)病原體肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌卡他布朗漢菌、厭氧菌分支桿菌、軍團(tuán)菌支原體、衣原體社區(qū)感染與院內(nèi)感染54社區(qū)感染特點(diǎn)起病急肺泡浸潤為主病灶吸收慢(慢支、肺氣腫、肺癌)社區(qū)感染特點(diǎn)55首選抗菌素β-內(nèi)酰胺類(青霉素)大環(huán)內(nèi)脂類以上兩類聯(lián)合用藥喹諾酮類首選抗菌素56(二)院內(nèi)病原體肺炎占首位也是致死的主要原因(二)院內(nèi)病原體57我院院內(nèi)感染:G桿菌79%(大腸、綠膿、克雷伯、不動桿菌)次