彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷上海沒通大學醫學院附屬端金醫院蔣瑩彌漫性甲狀腺疾病1解剖要甲狀腺位于頸前中部,分左、右兩側葉,形似盾牌,上起自甲狀軟骨,下至第6頸椎平面,氣管的前方。它貼附在喉及氣管的兩側,隨吞咽而上下移動。甲狀腺兩側葉的連接處稱峽部,呈方形,位于第2~4氣管軟管環之前。約有40%的人,峽部上緣有一垂直向上的錐體葉,上可達舌骨。解剖要2ThyroidGlandinSituAntenorViewicodcanilageThyroidGlandinSitu3解剖要甲狀腺的平均重量為20~25g,不大于30g。側葉長3~5cm,寬2~3cm,厚約|~2cm。甲狀腺組織可異位生長,異位者常見于頸前正中,上起自舌根,下至胸骨柄后或前上縱隔,異位甲狀腺可同樣發生腫瘤。解剖要4ClinicalAnatomyofTyroidGlar頸前由淺部至深部,有皮膚、皮下脂肪、筋膜及頸前肌,深層即甲狀腺組織。甲狀腺由兩層被膜包裹著,內層淺薄為甲狀腺naetLIbiN固有膜,緊貼于甲狀腺體;外層較厚,由結締組織及彈性纖維組成;兩層之間有動脈或靜脈網。甲狀腺的側方為胸鎖乳突肌,后外為頸總動脈及頸內靜脈;兩葉包繞氣管及食管。甲狀腺背側的上下極附著4個甲狀旁腺再往深層,可見頸長肌及頸椎。甲狀腺各解剖層殺意圖ClinicalAnatomyofTyroidGla5甲狀腺的動分布、甲狀腺上動脈:是頸外動脈的第一分支,起自其起始部的前壁,行向前下方,至甲狀腺側葉的上極處,分成前后兩支進入腺體的前、背面2、甲狀腺下動脈:起自鎖骨下動脈的甲狀腺干,呈弓形在第6頸椎水平橫過頸總動脈的后方,潛入甲狀腺側葉的后面,多以兩條分支進入腺體內3、甲狀腺最下動脈:出現率約10%左右,其主要起于頭臂干或主動脈弓,沿氣管頸部前面上升,進入甲狀腺峽部。甲狀腺的動分布6甲狀腺的靜脈分布甲狀腺上靜脈:從甲狀腺的上極離開,伴同名動脈注入頸內靜脈。2、甲狀腺中靜脈:起自甲狀腺側葉外側緣的中部,血管短而粗,橫過頸總動脈的前方,直接注入頸內靜脈。3、甲狀腺下靜脈:起自甲狀腺下極,主要匯入頭臂靜脈。甲狀腺的靜脈分布7甲狀腺上動球Perior甲狀腺上靜脈thyroideasuperior甲狀旁眼superar.數想m甲狀服中靜Wv,thyroideaemadis狀蹤下甲狀腺背面觀及毗鄰甲狀腺上動球8生理要對碘的代謝起主要作用:攝取、貯存碘用于合成甲狀腺素。◆合成、貯存和分泌甲狀腺素。◆對人體的發育、新陳代謝起重要的調節作用:能促進蛋白質、脂肪及碳水化合物的代謝分解。◆甲狀腺濾泡旁細胞分泌降鈣素調節血鈣、磷含量生理要9甲狀腺的功能:合成、儲存、分泌甲狀腺素血管4couplingreactioproteolysis口亻甲狀腺濾胞綱胞甲狀腺的功能:合成、儲存、分泌甲狀腺素10彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件11彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件12彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件13彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件14彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件15彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件16彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件17彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件18彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件19彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件20彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件21彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件22彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件23彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件24彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件25彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件26彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件27彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件28彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件29彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件30彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件31彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件32彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件33彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件34彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件35彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件36彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件37彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件38彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件39彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件40彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件41彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件42彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件43彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件44彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件45彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件46彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件47彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件48彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件49彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件50彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件51彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件52彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件53彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件54彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件55彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件56彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件57彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件58彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件59彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件60彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件61彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件62彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件63彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件64彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件65彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件66彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件67彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件68彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件69彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件70彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件71彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件72彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件73彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷上海沒通大學醫學院附屬端金醫院蔣瑩彌漫性甲狀腺疾病74解剖要甲狀腺位于頸前中部,分左、右兩側葉,形似盾牌,上起自甲狀軟骨,下至第6頸椎平面,氣管的前方。它貼附在喉及氣管的兩側,隨吞咽而上下移動。甲狀腺兩側葉的連接處稱峽部,呈方形,位于第2~4氣管軟管環之前。約有40%的人,峽部上緣有一垂直向上的錐體葉,上可達舌骨。解剖要75ThyroidGlandinSituAntenorViewicodcanilageThyroidGlandinSitu76解剖要甲狀腺的平均重量為20~25g,不大于30g。側葉長3~5cm,寬2~3cm,厚約|~2cm。甲狀腺組織可異位生長,異位者常見于頸前正中,上起自舌根,下至胸骨柄后或前上縱隔,異位甲狀腺可同樣發生腫瘤。解剖要77ClinicalAnatomyofTyroidGlar頸前由淺部至深部,有皮膚、皮下脂肪、筋膜及頸前肌,深層即甲狀腺組織。甲狀腺由兩層被膜包裹著,內層淺薄為甲狀腺naetLIbiN固有膜,緊貼于甲狀腺體;外層較厚,由結締組織及彈性纖維組成;兩層之間有動脈或靜脈網。甲狀腺的側方為胸鎖乳突肌,后外為頸總動脈及頸內靜脈;兩葉包繞氣管及食管。甲狀腺背側的上下極附著4個甲狀旁腺再往深層,可見頸長肌及頸椎。甲狀腺各解剖層殺意圖ClinicalAnatomyofTyroidGla78甲狀腺的動分布、甲狀腺上動脈:是頸外動脈的第一分支,起自其起始部的前壁,行向前下方,至甲狀腺側葉的上極處,分成前后兩支進入腺體的前、背面2、甲狀腺下動脈:起自鎖骨下動脈的甲狀腺干,呈弓形在第6頸椎水平橫過頸總動脈的后方,潛入甲狀腺側葉的后面,多以兩條分支進入腺體內3、甲狀腺最下動脈:出現率約10%左右,其主要起于頭臂干或主動脈弓,沿氣管頸部前面上升,進入甲狀腺峽部。甲狀腺的動分布79甲狀腺的靜脈分布甲狀腺上靜脈:從甲狀腺的上極離開,伴同名動脈注入頸內靜脈。2、甲狀腺中靜脈:起自甲狀腺側葉外側緣的中部,血管短而粗,橫過頸總動脈的前方,直接注入頸內靜脈。3、甲狀腺下靜脈:起自甲狀腺下極,主要匯入頭臂靜脈。甲狀腺的靜脈分布80甲狀腺上動球Perior甲狀腺上靜脈thyroideasuperior甲狀旁眼superar.數想m甲狀服中靜Wv,thyroideaemadis狀蹤下甲狀腺背面觀及毗鄰甲狀腺上動球81生理要對碘的代謝起主要作用:攝取、貯存碘用于合成甲狀腺素。◆合成、貯存和分泌甲狀腺素。◆對人體的發育、新陳代謝起重要的調節作用:能促進蛋白質、脂肪及碳水化合物的代謝分解。◆甲狀腺濾泡旁細胞分泌降鈣素調節血鈣、磷含量生理要82甲狀腺的功能:合成、儲存、分泌甲狀腺素血管4couplingreactioproteolysis口亻甲狀腺濾胞綱胞甲狀腺的功能:合成、儲存、分泌甲狀腺素83彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件84彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件85彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件86彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件87彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件88彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件89彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件90彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件91彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件92彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件93彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件94彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件95彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件96彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件97彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件98彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件99彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件100彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件101彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件102彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件103彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件104彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件105彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件106彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件107彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件108彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件109彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件110彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件111彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件112彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件113彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件114彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件115彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件116彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件117彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件118彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件119彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件120彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件121彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件122彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件123彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件124彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件125彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件126彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件127彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件128彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件129彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件130彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件131彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件132彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件133彌漫性甲狀腺疾病的