人的差異在于業余時間兒科學課件呼吸系統疾病人的差異在于業余時間兒科學課件呼吸系統疾病1臨康學專業程兒晷學Charies臨康學專業程2臨床病例患6歲3個咳嗽4天加重伴喘息天”就診4天色黏稠痰液腫”,診斷不詳,止咳糖漿,無明顯好轉。2天前咳嗽加重無大否認異物吸入史1個月時曾患道氵6個月及18個月時均因喘息感冒時即有喘息,口服抗生素和丙卡特羅(美喘清)可緩解。·體檢:T37℃CP104次分,R35次/分,神清,反應可,面色紅潤咽充血體工中大未聞及濕啰音,心音有力,律齊,腹軟,肝脾未捫及,端循環好輔助檢查:血常規提BC10.15×109/L,N19%,L79%,E理增多;血清總lgE500U/L;呼吸道病毒抗原檢臨床病例3病史特點男性兒童,此次起病急、病程短。以咳嗽、喘息和氣促為主要臨床表現,既往有多次喘息史,有濕疹史。無潮熱、盜汗,否認異物吸入史,體檢呼吸增快,唇周微紺,咽充血,雙肺呼吸音粗,呼氣延長,可聞及較多哮鳴音,心腹無異常發現。輔助檢査:胸片示雙肺紋理增多;血清總IE增高;肺功能檢測呼吸流速環呈中度阻塞。病史特點4臨床問題那些疾病可引起兒童喘息?該患兒的診斷和診斷依據是什么?如何確診?如何進行規范治療?臨床問題5兒科學PEDIATR小兒呼吸系統疾病(概論、上感、急性喉炎、支氣管炎、急性毛細支氣管炎)兒科學PEDIATR6概述·研究范疇·小兒呼吸系統解剖特點呼吸系統生理特點呼吸系統檢查概述7上、下呼吸道急慢性感染呼吸道變態反應性疾病·異物、腫瘤、畸形、胸膜疾病上、下呼吸道急慢性感染8概述研究范疇·小兒呼吸系統解剖特點呼吸系統生理特點呼吸系統檢查概述9分界線喉環狀軟骨下緣上呼吸道:鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、喉·下呼吸道:氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性毛細支氣管、肺泡分界線10上呼吸道解剖特點鼻腔易阻塞:嬰幼兒·易患鼻竇炎:2歲后·易患中耳炎和結膜炎:嬰幼兒·易患腭扁桃體炎:1歲后·喉部易水腫:嬰幼兒上呼吸道解剖特點11兒科學課件呼吸系統疾病講義12兒科學課件呼吸系統疾病講義13兒科學課件呼吸系統疾病講義14兒科學課件呼吸系統疾病講義15兒科學課件呼吸系統疾病講義16兒科學課件呼吸系統疾病講義17兒科學課件呼吸系統疾病講義18兒科學課件呼吸系統疾病講義19兒科學課件呼吸系統疾病講義20兒科學課件呼吸系統疾病講義21兒科學課件呼吸系統疾病講義22兒科學課件呼吸系統疾病講義23兒科學課件呼吸系統疾病講義24兒科學課件呼吸系統疾病講義25兒科學課件呼吸系統疾病講義26兒科學課件呼吸系統疾病講義27兒科學課件呼吸系統疾病講義28兒科學課件呼吸系統疾病講義29兒科學課件呼吸系統疾病講義30兒科學課件呼吸系統疾病講義31兒科學課件呼吸系統疾病講義32兒科學課件呼吸系統疾病講義33兒科學課件呼吸系統疾病講義34兒科學課件呼吸系統疾病講義35兒科學課件呼吸系統疾病講義36兒科學課件呼吸系統疾病講義37兒科學課件呼吸系統疾病講義38兒科學課件呼吸系統疾病講義39兒科學課件呼吸系統疾病講義40兒科學課件呼吸系統疾病講義41兒科學課件呼吸系統疾病講義42兒科學課件呼吸系統疾病講義43兒科學課件呼吸系統疾病講義44兒科學課件呼吸系統疾病講義45兒科學課件呼吸系統疾病講義46兒科學課件呼吸系統疾病講義47兒科學課件呼吸系統疾病講義48兒科學課件呼吸系統疾病講義49兒科學課件呼吸系統疾病講義50兒科學課件呼吸系統疾病講義51兒科學課件呼吸系統疾病講義52兒科學課件呼吸系統疾病講義53兒科學課件呼吸系統疾病講義54兒科學課件呼吸系統疾病講義55兒科學課件呼吸系統疾病講義56兒科學課件呼吸系統疾病講義57兒科學課件呼吸系統疾病講義58兒科學課件呼吸系統疾病講義59兒科學課件呼吸系統疾病講義60兒科學課件呼吸系統疾病講義61兒科學課件呼吸系統疾病講義62兒科學課件呼吸系統疾病講義63兒科學課件呼吸系統疾病講義64兒科學課件呼吸系統疾病講義65兒科學課件呼吸系統疾病講義66兒科學課件呼吸系統疾病講義67兒科學課件呼吸系統疾病講義68兒科學課件呼吸系統疾病講義69兒科學課件呼吸系統疾病講義70兒科學課件呼吸系統疾病講義71兒科學課件呼吸系統疾病講義72兒科學課件呼吸系統疾病講義73兒科學課件呼吸系統疾病講義74兒科學課件呼吸系統疾病講義75兒科學課件呼吸系統疾病講義76兒科學課件呼吸系統疾病講義77兒科學課件呼吸系統疾病講義78兒科學課件呼吸系統疾病講義79兒科學課件呼吸系統疾病講義80兒科學課件呼吸系統疾病講義81兒科學課件呼吸系統疾病講義82謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰性的挑戰莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷83人的差異在于業余時間兒科學課件呼吸系統疾病人的差異在于業余時間兒科學課件呼吸系統疾病84臨康學專業程兒晷學Charies臨康學專業程85臨床病例患6歲3個咳嗽4天加重伴喘息天”就診4天色黏稠痰液腫”,診斷不詳,止咳糖漿,無明顯好轉。2天前咳嗽加重無大否認異物吸入史1個月時曾患道氵6個月及18個月時均因喘息感冒時即有喘息,口服抗生素和丙卡特羅(美喘清)可緩解。·體檢:T37℃CP104次分,R35次/分,神清,反應可,面色紅潤咽充血體工中大未聞及濕啰音,心音有力,律齊,腹軟,肝脾未捫及,端循環好輔助檢查:血常規提BC10.15×109/L,N19%,L79%,E理增多;血清總lgE500U/L;呼吸道病毒抗原檢臨床病例86病史特點男性兒童,此次起病急、病程短。以咳嗽、喘息和氣促為主要臨床表現,既往有多次喘息史,有濕疹史。無潮熱、盜汗,否認異物吸入史,體檢呼吸增快,唇周微紺,咽充血,雙肺呼吸音粗,呼氣延長,可聞及較多哮鳴音,心腹無異常發現。輔助檢査:胸片示雙肺紋理增多;血清總IE增高;肺功能檢測呼吸流速環呈中度阻塞。病史特點87臨床問題那些疾病可引起兒童喘息?該患兒的診斷和診斷依據是什么?如何確診?如何進行規范治療?臨床問題88兒科學PEDIATR小兒呼吸系統疾病(概論、上感、急性喉炎、支氣管炎、急性毛細支氣管炎)兒科學PEDIATR89概述·研究范疇·小兒呼吸系統解剖特點呼吸系統生理特點呼吸系統檢查概述90上、下呼吸道急慢性感染呼吸道變態反應性疾病·異物、腫瘤、畸形、胸膜疾病上、下呼吸道急慢性感染91概述研究范疇·小兒呼吸系統解剖特點呼吸系統生理特點呼吸系統檢查概述92分界線喉環狀軟骨下緣上呼吸道:鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、喉·下呼吸道:氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性毛細支氣管、肺泡分界線93上呼吸道解剖特點鼻腔易阻塞:嬰幼兒·易患鼻竇炎:2歲后·易患中耳炎和結膜炎:嬰幼兒·易患腭扁桃體炎:1歲后·喉部易水腫:嬰幼兒上呼吸道解剖特點94兒科學課件呼吸系統疾病講義95兒科學課件呼吸系統疾病講義96兒科學課件呼吸系統疾病講義97兒科學課件呼吸系統疾病講義98兒科學課件呼吸系統疾病講義99兒科學課件呼吸系統疾病講義100兒科學課件呼吸系統疾病講義101兒科學課件呼吸系統疾病講義102兒科學課件呼吸系統疾病講義103兒科學課件呼吸系統疾病講義104兒科學課件呼吸系統疾病講義105兒科學課件呼吸系統疾病講義106兒科學課件呼吸系統疾病講義107兒科學課件呼吸系統疾病講義108兒科學課件呼吸系統疾病講義109兒科學課件呼吸系統疾病講義110兒科學課件呼吸系統疾病講義111兒科學課件呼吸系統疾病講義112兒科學課件呼吸系統疾病講義113兒科學課件呼吸系統疾病講義114兒科學課件呼吸系統疾病講義115兒科學課件呼吸系統疾病講義116兒科學課件呼吸系統疾病講義117兒科學課件呼吸系統疾病講義118兒科學課件呼吸系統疾病講義119兒科學課件呼吸系統疾病講義120兒科學課件呼吸系統疾病講義121兒科學課件呼吸系統疾病講義122兒科學課件呼吸系統疾病講義123兒科學課件呼吸系統疾病講義124兒科學課件呼吸系統疾病講義125兒科學課件呼吸系統疾病講義126兒科學課件呼吸系統疾病講義127兒科學課件呼吸系統疾病講義128兒科學課件呼吸系統疾病講義129兒科學課件呼吸系統疾病講義130兒科學課件呼吸系統疾病講義131兒科學課件呼吸系統疾病講義132兒科學課件呼吸系統疾病講義133兒科學課件呼吸系統疾病講義134兒科學課件呼吸系統疾病講義135兒科學課件呼吸系統疾病講義136兒科學課件呼吸系統疾病講義137兒科學課件呼吸系統疾病講義138兒科學課件呼吸系統疾病講義139兒科學課件呼吸系統疾病講義140兒科學課件呼吸系統疾病講義141兒科學課件呼吸系統疾病講義142兒科學課件呼吸系統疾病講義143兒科學課件呼吸系統疾病講義144兒科學課件呼吸系統疾病講義145兒科學課件呼吸系統疾病講義146兒科學課件呼吸系統疾病講義147兒科學課件呼吸系統疾病講義148兒科學課件呼吸系統疾病講義149兒科學課件呼吸系統疾病講義150兒科學課件呼吸系統疾病講義151兒科學課件呼吸系統疾病講義152兒科學課件呼吸系統疾病講義153兒科學課件呼吸系統疾病講義154兒科學課件呼吸系統疾病講義155兒科學課件呼吸系統疾病講義156兒科學課件呼吸系統疾病講義157兒科學課件呼吸系統疾病講義158兒科學課件呼吸系統疾病講義159兒科學課件呼吸系統疾病講義160兒科學課件呼吸系統疾病講義161兒科學課件呼吸系統疾病講義162兒科學課件呼吸系統疾病講義163兒科學課件呼吸系統疾病講義164兒科學課件呼吸系統疾病講義165謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林