動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病1動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病2動脈硬化各種動脈硬化的共同特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小。包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化(arteriolosclerosis和動脈中層硬化(Monckebergarteriosclerosis))。小動脈硬化是小型動脈彌漫性增生性病變,主要發生在高血壓患者。動脈中層硬化多累及中型動脈,常見于四肢動脈,尤其是下肢動脈,在管壁中層有廣泛鈣沉積,除非合并粥樣硬化,多不產生明顯癥狀,其臨床意義不大。動脈硬化3動脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)是增齡性慢性炎癥性疾病,動脈管壁增厚變硬、失去彈性和動脈血管內膜下粥樣斑塊形成或破裂,管腔狹窄或閉塞,導致動脈供血功能降低,并形成動脈粥樣硬化性心血管疾病。動脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)是增齡4動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCardioVasculardisease,ASCVD是2013年提出的個新概念,是AS導致的缺血性或內皮功能障礙-炎癥性的各種臨床疾病;包括危害人類最嚴重的冠心病、腦卒中、糖尿病、頸動脈-主動脈-腎動脈-四肢動脈等各種常見的動脈粥樣硬化性心血管疾病。動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCardio5ASCVD的意義ASCVD提出最大意義是把動脈硬化性疾病作為一類疾病這類疾病包括冠心病、腦卒中、外周血管疾病及腹主動脈瘤等存在共同病理生理機制的疾病,將其歸納在一起使我們的治療沖破了現存科室專業化帶來的"鐵路警察各管一段的局部治療框架,使治療關重患者的整體管理。這種疾病歸類提升了我們對疾病認識和管理的意識,使治療更有針對性。將ASCVD作為一個疾病整體,綜合管理、規范治療,是臨床工作的一個進步,推動了臨床心腦血管防治規范化的進程ASCVD的意義6ASCVD危險因素包括1-年齡、2-性別、3-血脂異常、4-高血壓、5-糖尿病和糖耐量異常、6吸煙、7-肥胖、活動少、高熱量和高脂飲食、8-CHD家族史等,其他如精神壓力、緊張、性格急躁;同型半胱氨酸-、胰島素抵抗、纖維蛋白原-、病毒和衣原體感染等ASCVD危險因素7Interheal研究結果未來心肌梗死的發病危險90%可由已知的9種危險因素預測:1高血壓、2高膽固醇、3-吸煙、4-糖尿病、5-腹型肥胖、6-缺乏運動、7-飲食缺少蔬菜水果、8-精神緊張、9-大量飲酒。(中國專家共識2009)因此,可以認為ASCVD防治的重中之重是高血壓的防治Interheal研究結果8ASCVD發病機制脂質浸潤、血小板聚集血栓形成、內皮損傷反應、氧化應激和慢性炎癥學ASCVD發病機制9ASCVD:危險因素綜合管理新時代Question發生機制上的進一步融合ASCVD:危險因素綜合管理新時代10動脈粥樣硬化特點:慢性、進行性疾病脂點脂紋斑塊常樣纖雄前期斑塊資塊復臺病變/破裂動脈粥樣硬化的進程動脈粥樣硬化特點:慢性、進行性疾病11動脈粥樣硬化性心血管疾病課件12動脈粥樣硬化性心血管疾病課件13動脈粥樣硬化性心血管疾病課件14動脈粥樣硬化性心血管疾病課件15動脈粥樣硬化性心血管疾病課件16動脈粥樣硬化性心血管疾病課件17動脈粥樣硬化性心血管疾病課件18動脈粥樣硬化性心血管疾病課件19動脈粥樣硬化性心血管疾病課件20動脈粥樣硬化性心血管疾病課件21動脈粥樣硬化性心血管疾病課件22動脈粥樣硬化性心血管疾病課件23動脈粥樣硬化性心血管疾病課件24動脈粥樣硬化性心血管疾病課件25動脈粥樣硬化性心血管疾病課件26動脈粥樣硬化性心血管疾病課件27動脈粥樣硬化性心血管疾病課件28動脈粥樣硬化性心血管疾病課件29動脈粥樣硬化性心血管疾病課件30動脈粥樣硬化性心血管疾病課件31動脈粥樣硬化性心血管疾病課件32動脈粥樣硬化性心血管疾病課件33動脈粥樣硬化性心血管疾病課件34動脈粥樣硬化性心血管疾病課件35動脈粥樣硬化性心血管疾病課件36動脈粥樣硬化性心血管疾病課件37動脈粥樣硬化性心血管疾病課件38動脈粥樣硬化性心血管疾病課件39動脈粥樣硬化性心血管疾病課件40動脈粥樣硬化性心血管疾病課件41動脈粥樣硬化性心血管疾病課件42動脈粥樣硬化性心血管疾病課件43動脈粥樣硬化性心血管疾病課件44動脈粥樣硬化性心血管疾病課件45動脈粥樣硬化性心血管疾病課件46動脈粥樣硬化性心血管疾病課件47動脈粥樣硬化性心血管疾病課件48動脈粥樣硬化性心血管疾病課件49動脈粥樣硬化性心血管疾病課件50動脈粥樣硬化性心血管疾病課件5166、節制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特52動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病53動脈粥樣硬化性心血管疾病動脈粥樣硬化性心血管疾病54動脈硬化各種動脈硬化的共同特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小。包括動脈粥樣硬化、小動脈硬化(arteriolosclerosis和動脈中層硬化(Monckebergarteriosclerosis))。小動脈硬化是小型動脈彌漫性增生性病變,主要發生在高血壓患者。動脈中層硬化多累及中型動脈,常見于四肢動脈,尤其是下肢動脈,在管壁中層有廣泛鈣沉積,除非合并粥樣硬化,多不產生明顯癥狀,其臨床意義不大。動脈硬化55動脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)是增齡性慢性炎癥性疾病,動脈管壁增厚變硬、失去彈性和動脈血管內膜下粥樣斑塊形成或破裂,管腔狹窄或閉塞,導致動脈供血功能降低,并形成動脈粥樣硬化性心血管疾病。動脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)是增齡56動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCardioVasculardisease,ASCVD是2013年提出的個新概念,是AS導致的缺血性或內皮功能障礙-炎癥性的各種臨床疾病;包括危害人類最嚴重的冠心病、腦卒中、糖尿病、頸動脈-主動脈-腎動脈-四肢動脈等各種常見的動脈粥樣硬化性心血管疾病。動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCardio57ASCVD的意義ASCVD提出最大意義是把動脈硬化性疾病作為一類疾病這類疾病包括冠心病、腦卒中、外周血管疾病及腹主動脈瘤等存在共同病理生理機制的疾病,將其歸納在一起使我們的治療沖破了現存科室專業化帶來的"鐵路警察各管一段的局部治療框架,使治療關重患者的整體管理。這種疾病歸類提升了我們對疾病認識和管理的意識,使治療更有針對性。將ASCVD作為一個疾病整體,綜合管理、規范治療,是臨床工作的一個進步,推動了臨床心腦血管防治規范化的進程ASCVD的意義58ASCVD危險因素包括1-年齡、2-性別、3-血脂異常、4-高血壓、5-糖尿病和糖耐量異常、6吸煙、7-肥胖、活動少、高熱量和高脂飲食、8-CHD家族史等,其他如精神壓力、緊張、性格急躁;同型半胱氨酸-、胰島素抵抗、纖維蛋白原-、病毒和衣原體感染等ASCVD危險因素59Interheal研究結果未來心肌梗死的發病危險90%可由已知的9種危險因素預測:1高血壓、2高膽固醇、3-吸煙、4-糖尿病、5-腹型肥胖、6-缺乏運動、7-飲食缺少蔬菜水果、8-精神緊張、9-大量飲酒。(中國專家共識2009)因此,可以認為ASCVD防治的重中之重是高血壓的防治Interheal研究結果60ASCVD發病機制脂質浸潤、血小板聚集血栓形成、內皮損傷反應、氧化應激和慢性炎癥學ASCVD發病機制61ASCVD:危險因素綜合管理新時代Question發生機制上的進一步融合ASCVD:危險因素綜合管理新時代62動脈粥樣硬化特點:慢性、進行性疾病脂點脂紋斑塊常樣纖雄前期斑塊資塊復臺病變/破裂動脈粥樣硬化的進程動脈粥樣硬化特點:慢性、進行性疾病63動脈粥樣硬化性心血管疾病課件64動脈粥樣硬化性心血管疾病課件65動脈粥樣硬化性心血管疾病課件66動脈粥樣硬化性心血管疾病課件67動脈粥樣硬化性心血管疾病課件68動脈粥樣硬化性心血管疾病課件69動脈粥樣硬化性心血管疾病課件70動脈粥樣硬化性心血管疾病課件71動脈粥樣硬化性心血管疾病課件72動脈粥樣硬化性心血管疾病課件73動脈粥樣硬化性心血管疾病課件74動脈粥樣硬化性心血管疾病課件75動脈粥樣硬化性心血管疾病課件76動脈粥樣硬化性心血管疾病課件77動脈粥樣硬化性心血管疾病課件78動脈粥樣硬化性心血管疾病課件79動脈粥樣硬化性心血管疾病課件80動脈粥樣硬化性心血管疾病課件81動脈粥樣硬化性心血管疾病課件82動脈粥樣硬化性心血管疾病課件83動脈粥樣硬化性心血管疾病課件84動脈粥樣硬化性心血管疾病課件85動脈粥樣硬化性心血管疾病課件86動脈粥樣硬化性心血管疾病課件87動脈粥樣硬化性心血管疾病課件88動脈粥樣硬化性心血管疾病課件89動脈粥樣硬化性心血管疾病課件90動脈粥樣硬化性心血管疾病課件91動脈粥樣硬化性心血管疾病課件92動脈粥樣硬化性心血管疾病課件93動脈粥樣硬化性心血管疾病課件94動脈粥樣硬化性心血管疾病課件95動脈粥樣硬化性心血管疾病課件96動脈粥樣硬化性心血管疾病課件97動脈粥樣硬化性心血管疾病課件98動脈粥樣硬化性心血管疾病課件99動脈粥樣硬化性心血管疾病課件100動脈粥樣硬化性心血管疾病課件1