六淫各自的性質(zhì)和致病特征（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念

凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。

風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長風(fēng)性主動

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風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變

病位游走不定

癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時隱時現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點性質(zhì)

主動致病特點

動搖不定癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉角弓反張性質(zhì)

為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多

（二）

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1寒邪的基本概念

寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯

寒性收引

2寒邪的性質(zhì)和致病特點寒性凝滯致病特點氣血運行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛

主要病癥

傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷痛

1濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪

濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(zhì)和致病特點陰邪致病特點阻遏氣機，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。粘滯

致病特點病程的纏綿性

分泌物和排泄物多滯澀不暢

臨床癥狀癥狀的粘滯性

濕疹、濕痹、濕溫病程多較長或反復(fù)發(fā)作重濁致病特點分泌物排泄物穢濁不清

頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼痛

臨床癥狀

沉

重

感

小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多（五）燥邪1基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。

溫燥與涼燥的區(qū)別

溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）（六）火邪1基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病基本相同。區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。

（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫?zé)岵〉闹虏∫蛩兀话阒辉跍夭W(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用。）為陽邪，性趨上致病特點

發(fā)為實熱性病證

高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。易擾心神火熱入營血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀吐血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑易生風(fēng)動血

熱極生風(fēng)

迫血妄行

易致瘡瘍熱入營血腐蝕血肉瘡瘍以局部紅腫熱痛為特征臨床癥狀類型病因病機臨床表現(xiàn)外火外感熱火邪或五氣化火初起常有惡寒發(fā)熱、頭痛、脈浮、隨即壯熱、心煩、口渴、脈數(shù)內(nèi)火實火臟腑陽氣亢盛內(nèi)熱心煩、口渴、小便赤、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅，脈數(shù)臟腑實熱證、脈數(shù)有力虛火陰虛生內(nèi)熱五心煩熱、失眠、潮熱盜汗、舌紅苔少（六）暑邪

凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的，稱為暑邪。

1基本概念

2暑邪的性質(zhì)和致病特點陽熱證高熱、煩渴、面紅、脈洪大

炎