FCMC/SRMC產(chǎn)科服務(wù)新模式蘇州市第二人民醫(yī)院蘇州市母子醫(yī)療保健中心俞康民1FCMC/SRMC產(chǎn)科服務(wù)新模式蘇州市第二人民醫(yī)院俞康民223344一、產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變5一、產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變5傳統(tǒng)產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式

模仿外科醫(yī)療服務(wù)模式。產(chǎn)婦需在病房、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、病房多次轉(zhuǎn)移。

6傳統(tǒng)產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式

模仿外科醫(yī)療家庭化產(chǎn)房醫(yī)療服務(wù)模式

Family-CenteredMaternityCare(FCMC)

單人產(chǎn)房醫(yī)療服務(wù)模式

Single-RoomMaternityCare(SRMC)

模仿CCU醫(yī)療服務(wù)模式。產(chǎn)婦不需

轉(zhuǎn)移，在LDR房間的LDR床上，完成

（除破宮產(chǎn)和需全身麻醉分娩以外的）

待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)、及產(chǎn)后（LDRP）

的全過程。7家庭化產(chǎn)房醫(yī)療服務(wù)模式

Family-CenteredMa法律：母嬰保健法

理念：兒童優(yōu)先母親安全

孕育生命培植未來8法律：母嬰保健法

理念：兒童優(yōu)先母親安全

LDR房間與LDR床：

適于任何陰道產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)和產(chǎn)道

修補(bǔ)術(shù)。

適于待產(chǎn)和各種分娩體位：截石

位、坐位、蹲位、側(cè)位、Sims半臥

位和Tendelenberg術(shù)。

適于開展新生兒兒復(fù)蘇術(shù)。9LDR房間與LDR床：

適于任何陰道產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)和產(chǎn)1010111112121313141415151616171718181919202021212222

用于產(chǎn)前住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人，破宮產(chǎn)后產(chǎn)婦。

產(chǎn)婦多時(shí)變?yōu)長(zhǎng)DR房間。

產(chǎn)婦少時(shí)也可用于收治婦科、乳腺外科等病人。

可以建有單人休養(yǎng)病室23用于產(chǎn)前住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人，破宮產(chǎn)后產(chǎn)婦。

產(chǎn)婦多時(shí)仍需產(chǎn)科手術(shù)室，用于：

破宮產(chǎn)和需全身麻醉的分娩。

24仍需產(chǎn)科手術(shù)室，用于：

破宮產(chǎn)和需全身麻醉的分娩。24需保留大部分產(chǎn)科服務(wù)的舊模式；

1，從舊模式改變?yōu)樾履Ｊ揭幸粋€(gè)過程（“軟件”：改變觀念、交叉培訓(xùn)、新的管理等）。

2，新模式需要一定的啟動(dòng)資金。（“硬件”：LDR房間、LDR床等）。

3，做好大量的普通老百姓的基本產(chǎn)科服務(wù)（“講政治”）。

25需保留大部分產(chǎn)科服務(wù)的舊模式；

1，從舊模式改變?yōu)樾履Ｊ揭?626二、FCMC/SRMC的優(yōu)點(diǎn)

FCMC/SRMC與傳統(tǒng)的多次轉(zhuǎn)移模式比較，主要有三個(gè)優(yōu)點(diǎn)：27二、FCMC/SRMC的優(yōu)點(diǎn)27（一）

增加臨床安全—FCMC/SRMC采用私密性的LDR房間，不轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦，以產(chǎn)婦為中心集中了設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，提供待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)和產(chǎn)后護(hù)理全程服務(wù)。FCMC/SRMC提供給病人和醫(yī)務(wù)人員的安全性增加了，因?yàn)樾枇⒓捶置涞木o急情況可迅速處理，而無需將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到另一個(gè)房間。28（一）

增加臨床安全—FCMC/SRMC采用私密性的LD

新模式使護(hù)理的溝通和連續(xù)性得到改善，避免傳統(tǒng)模式使產(chǎn)婦接觸產(chǎn)科不同的房間和工作人員時(shí)可能帶來的損傷和感染。中斷產(chǎn)程的搬動(dòng)沒有了，生命體征和胎兒的監(jiān)護(hù)可以連續(xù)進(jìn)行。護(hù)士不再需要為何時(shí)將產(chǎn)婦搬入待產(chǎn)室、產(chǎn)房作出決定，有充分的時(shí)間為就地分娩做好準(zhǔn)備。29

新模式使護(hù)理的溝通和連續(xù)性得到改善，避免傳統(tǒng)模式（二）

滿足社會(huì)需求—FCMC/SRMC滿足了產(chǎn)婦家庭待在一個(gè)家庭化的、舒適的環(huán)境中迎接新生命的愿望。護(hù)士經(jīng)過交叉培訓(xùn)，成為圍產(chǎn)護(hù)士（Perinatalnurse),提供連續(xù)的護(hù)理，受到整個(gè)家庭的歡迎。由于產(chǎn)婦不需在幾個(gè)房間之間搬動(dòng)，不需在幾個(gè)不同的護(hù)理人員之間轉(zhuǎn)移，護(hù)士就有更多時(shí)間與產(chǎn)婦在一起，直接護(hù)理產(chǎn)婦。新的優(yōu)良服務(wù)不但吸引了準(zhǔn)父母，也會(huì)吸引這個(gè)家庭今后選擇這家醫(yī)院就醫(yī)。30（二）

滿足社會(huì)需求—FCMC/SRMC滿足了產(chǎn)婦家庭待

美國醫(yī)院管理專家指出，婦女構(gòu)成綜合性醫(yī)院住院人數(shù)的70%以上，改善產(chǎn)科服務(wù)對(duì)于醫(yī)院吸引病人尤為重要。管理者希望通過改善所有的婦女服務(wù)，尤其是產(chǎn)科服務(wù)，來吸引病人，因?yàn)楫a(chǎn)科是許多婦女進(jìn)醫(yī)院的入口處。選擇FCMC/SRMC服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)越來越多，也使得許多醫(yī)院由于減少了運(yùn)行費(fèi)用，增加了收入，從而彌補(bǔ)了最初的投資。31美國醫(yī)院管理專家指出，婦女構(gòu)成綜合性醫(yī)院住院人數(shù)的7（三）

提高成本效益–

在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院開始感受到由于商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)正常分娩和新生兒保健的保險(xiǎn)政策改變所帶來的壓力。許多國家的商業(yè)保險(xiǎn)只覆蓋產(chǎn)婦住院24小時(shí)，正常新生兒的護(hù)理不受覆蓋。因此，圍產(chǎn)期服務(wù)必須提高效率。FCMC/SRMC由于以下原因可以提高效率和效益。32（三）

提高成本效益–在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院開始感受到由于1.縮短產(chǎn)婦住院日：舒適的單人房間、保護(hù)隱私、家人陪伴、連續(xù)護(hù)理，促進(jìn)了自然分娩；鼓勵(lì)產(chǎn)婦行走、起坐、經(jīng)常換取舒適體位，縮短了產(chǎn)程；較好的護(hù)理和產(chǎn)后休養(yǎng)，縮短了住院日。由于減少了產(chǎn)婦住院日，醫(yī)護(hù)人員的人數(shù)也可減少。2.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)：

產(chǎn)婦與嬰兒同住舒適、溫馨的單人房間，并由同一個(gè)護(hù)士護(hù)理，這就提供了向產(chǎn)婦授受育兒知識(shí)和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)。331.縮短產(chǎn)婦住院日：333.

減少醫(yī)院用工：

經(jīng)過交叉培訓(xùn)的護(hù)士，采用彈性工作制，提高了工作效率，減少了醫(yī)院的護(hù)士用工，減少了支出。因?yàn)獒t(yī)院護(hù)理部控制著最大的人員工作時(shí)間，護(hù)士工薪也構(gòu)成全院數(shù)量最多的工薪額。4．減少了物品需求：

傳統(tǒng)的服務(wù)模式需要多次更換被單，多次清潔設(shè)備和房間，需要使用較多的清潔物品和人力，。不需轉(zhuǎn)移的新模式，減少了轉(zhuǎn)運(yùn)的設(shè)備；較少的空間，只需較少的清潔工作。34345．

增加了房間利用率：由于不需要用途特殊的待產(chǎn)室和分娩室，F(xiàn)CMC/SRMC有更好的空間效益。單元的規(guī)模較小，可減少建筑、保潔和維修費(fèi)用。謹(jǐn)慎的建筑設(shè)計(jì)，減少不必要的重復(fù)的輔助區(qū)，如物品和被褥庫房，節(jié)約了建筑面積。355．

增加了房間利用率：35

從傳統(tǒng)產(chǎn)科模式轉(zhuǎn)變?yōu)镕CMC/SRMC是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要對(duì)廣大的醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦進(jìn)行教育。FCMC/SRMC模式不只是有多功能的房間、LDR床、漂亮的墻紙和溫馨的環(huán)境，她需要支持和加強(qiáng)整個(gè)產(chǎn)科服務(wù)的態(tài)度和理念。三．FCMC/SRMC的難點(diǎn)36從傳統(tǒng)產(chǎn)科模式轉(zhuǎn)變?yōu)镕CMC/SRMC是一個(gè)FCMC/SRMC項(xiàng)目的支柱，是醫(yī)學(xué)理念、計(jì)劃、設(shè)計(jì)、教育和市場(chǎng)營銷。為使此項(xiàng)目成功，必須做好所有這些工作。醫(yī)學(xué)理念決定提供何種臨床服務(wù)。設(shè)施的設(shè)計(jì)需服從于醫(yī)學(xué)理念和臨床計(jì)劃。全面的項(xiàng)目要化費(fèi)時(shí)間、人才和較大的“啟動(dòng)資金”。設(shè)施越大，產(chǎn)科服務(wù)越好，啟動(dòng)資金也越多。37FCMC/SRMC項(xiàng)目的支柱，是醫(yī)學(xué)理念、計(jì)劃、設(shè)計(jì)、

對(duì)于產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士進(jìn)行交叉培訓(xùn)，對(duì)于獲得新模式的成功是必須的。FCMC/SRMC的護(hù)理是一種減少護(hù)理分隔和重復(fù)的主要形式。當(dāng)只有一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)作為一個(gè)整體的母嬰護(hù)理時(shí)，就會(huì)較少發(fā)生耽擱和重復(fù)。雖然有可能給每個(gè)護(hù)士分配3至5對(duì)母嬰，但是護(hù)士與產(chǎn)婦之比，取決于任務(wù)的不同和病情的輕重。38對(duì)于產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士進(jìn)行交叉培訓(xùn)，對(duì)于獲得新模式的成

要實(shí)施母嬰護(hù)理，則需要對(duì)原來在待產(chǎn)室、產(chǎn)房、嬰兒室、和產(chǎn)后病房工作的護(hù)士和助產(chǎn)士，進(jìn)行交叉培訓(xùn)，使她們獲得必要的臨床和心理護(hù)理的兩方面技術(shù)。這種范圍較寬的技術(shù)基礎(chǔ)，使產(chǎn)后期對(duì)于母嬰的護(hù)理獲得最大的功效。原來在產(chǎn)后病房和嬰兒室工作的護(hù)士，通常也應(yīng)有在待產(chǎn)室和產(chǎn)房工作的技術(shù)，至少達(dá)到入門水平。39要實(shí)施母嬰護(hù)理，則需要對(duì)原來在待產(chǎn)室、產(chǎn)房、嬰兒室、和

附：收費(fèi)規(guī)范—作為特需服務(wù)

服務(wù)規(guī)范（市物價(jià)局、衛(wèi)生局制訂）

家庭化產(chǎn)房醫(yī)療護(hù)理規(guī)范

家庭化產(chǎn)房設(shè)備設(shè)施配置

家庭化產(chǎn)房生活用品配置

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（市物價(jià)局、衛(wèi)生局制訂）

正常分娩（4天）：C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)房間—8000元

B級(jí)超標(biāo)準(zhǔn)間—10000元

A級(jí)豪華套房—12000元

破宮產(chǎn)（6天）：另加5000元

每多住一天加收10%費(fèi)用；

每增加一胎加收20%費(fèi)用；

輸血、NICU及其他搶救費(fèi)用另計(jì)。40附：收費(fèi)規(guī)范—作為特需服務(wù)

服務(wù)規(guī)范（市物價(jià)局結(jié)論

FCMC/SRMC提供更安全、更滿意和成本效益更高的產(chǎn)科服務(wù)模式。由于護(hù)理功能的融合、住院日的縮短、用房的減少、清洗物品量和設(shè)備的減少，以及醫(yī)院空間的較好利用，會(huì)很快看到運(yùn)行費(fèi)用的減少。這種新模式已逐漸被大家接受，因?yàn)镕CMC/SRMC模式給雙親提供了與自然分娩相關(guān)的隱私和尊嚴(yán)，給醫(yī)務(wù)人員提供了確保安全的工作環(huán)境。越來越多的醫(yī)院正在建設(shè)FCMC/SRMC，作為對(duì)今后醫(yī)療服務(wù)的投資。41結(jié)論414242434344444545兒童優(yōu)先母親安全

Prioritytochildrenandsafetytomothers46兒童優(yōu)先母親安全46FCMC/SRMC產(chǎn)科服務(wù)新模式蘇州市第二人民醫(yī)院蘇州市母子醫(yī)療保健中心俞康民47FCMC/SRMC產(chǎn)科服務(wù)新模式蘇州市第二人民醫(yī)院俞康民482493504一、產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變51一、產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變5傳統(tǒng)產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式

模仿外科醫(yī)療服務(wù)模式。產(chǎn)婦需在病房、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、病房多次轉(zhuǎn)移。

52傳統(tǒng)產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式

模仿外科醫(yī)療家庭化產(chǎn)房醫(yī)療服務(wù)模式

Family-CenteredMaternityCare(FCMC)

單人產(chǎn)房醫(yī)療服務(wù)模式

Single-RoomMaternityCare(SRMC)

模仿CCU醫(yī)療服務(wù)模式。產(chǎn)婦不需

轉(zhuǎn)移，在LDR房間的LDR床上，完成

（除破宮產(chǎn)和需全身麻醉分娩以外的）

待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)、及產(chǎn)后（LDRP）

的全過程。53家庭化產(chǎn)房醫(yī)療服務(wù)模式

Family-CenteredMa法律：母嬰保健法

理念：兒童優(yōu)先母親安全

孕育生命培植未來54法律：母嬰保健法

理念：兒童優(yōu)先母親安全

LDR房間與LDR床：

適于任何陰道產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)和產(chǎn)道

修補(bǔ)術(shù)。

適于待產(chǎn)和各種分娩體位：截石

位、坐位、蹲位、側(cè)位、Sims半臥

位和Tendelenberg術(shù)。

適于開展新生兒兒復(fù)蘇術(shù)。55LDR房間與LDR床：

適于任何陰道產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)和產(chǎn)5610571158125913601461156216631764186519662067216822

用于產(chǎn)前住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人，破宮產(chǎn)后產(chǎn)婦。

產(chǎn)婦多時(shí)變?yōu)長(zhǎng)DR房間。

產(chǎn)婦少時(shí)也可用于收治婦科、乳腺外科等病人。

可以建有單人休養(yǎng)病室69用于產(chǎn)前住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人，破宮產(chǎn)后產(chǎn)婦。

產(chǎn)婦多時(shí)仍需產(chǎn)科手術(shù)室，用于：

破宮產(chǎn)和需全身麻醉的分娩。

70仍需產(chǎn)科手術(shù)室，用于：

破宮產(chǎn)和需全身麻醉的分娩。24需保留大部分產(chǎn)科服務(wù)的舊模式；

1，從舊模式改變?yōu)樾履Ｊ揭幸粋€(gè)過程（“軟件”：改變觀念、交叉培訓(xùn)、新的管理等）。

2，新模式需要一定的啟動(dòng)資金。（“硬件”：LDR房間、LDR床等）。

3，做好大量的普通老百姓的基本產(chǎn)科服務(wù)（“講政治”）。

71需保留大部分產(chǎn)科服務(wù)的舊模式；

1，從舊模式改變?yōu)樾履Ｊ揭?226二、FCMC/SRMC的優(yōu)點(diǎn)

FCMC/SRMC與傳統(tǒng)的多次轉(zhuǎn)移模式比較，主要有三個(gè)優(yōu)點(diǎn)：73二、FCMC/SRMC的優(yōu)點(diǎn)27（一）

增加臨床安全—FCMC/SRMC采用私密性的LDR房間，不轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦，以產(chǎn)婦為中心集中了設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，提供待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)和產(chǎn)后護(hù)理全程服務(wù)。FCMC/SRMC提供給病人和醫(yī)務(wù)人員的安全性增加了，因?yàn)樾枇⒓捶置涞木o急情況可迅速處理，而無需將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到另一個(gè)房間。74（一）

增加臨床安全—FCMC/SRMC采用私密性的LD

新模式使護(hù)理的溝通和連續(xù)性得到改善，避免傳統(tǒng)模式使產(chǎn)婦接觸產(chǎn)科不同的房間和工作人員時(shí)可能帶來的損傷和感染。中斷產(chǎn)程的搬動(dòng)沒有了，生命體征和胎兒的監(jiān)護(hù)可以連續(xù)進(jìn)行。護(hù)士不再需要為何時(shí)將產(chǎn)婦搬入待產(chǎn)室、產(chǎn)房作出決定，有充分的時(shí)間為就地分娩做好準(zhǔn)備。75

新模式使護(hù)理的溝通和連續(xù)性得到改善，避免傳統(tǒng)模式（二）

滿足社會(huì)需求—FCMC/SRMC滿足了產(chǎn)婦家庭待在一個(gè)家庭化的、舒適的環(huán)境中迎接新生命的愿望。護(hù)士經(jīng)過交叉培訓(xùn)，成為圍產(chǎn)護(hù)士（Perinatalnurse),提供連續(xù)的護(hù)理，受到整個(gè)家庭的歡迎。由于產(chǎn)婦不需在幾個(gè)房間之間搬動(dòng)，不需在幾個(gè)不同的護(hù)理人員之間轉(zhuǎn)移，護(hù)士就有更多時(shí)間與產(chǎn)婦在一起，直接護(hù)理產(chǎn)婦。新的優(yōu)良服務(wù)不但吸引了準(zhǔn)父母，也會(huì)吸引這個(gè)家庭今后選擇這家醫(yī)院就醫(yī)。76（二）

滿足社會(huì)需求—FCMC/SRMC滿足了產(chǎn)婦家庭待

美國醫(yī)院管理專家指出，婦女構(gòu)成綜合性醫(yī)院住院人數(shù)的70%以上，改善產(chǎn)科服務(wù)對(duì)于醫(yī)院吸引病人尤為重要。管理者希望通過改善所有的婦女服務(wù)，尤其是產(chǎn)科服務(wù)，來吸引病人，因?yàn)楫a(chǎn)科是許多婦女進(jìn)醫(yī)院的入口處。選擇FCMC/SRMC服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)越來越多，也使得許多醫(yī)院由于減少了運(yùn)行費(fèi)用，增加了收入，從而彌補(bǔ)了最初的投資。77美國醫(yī)院管理專家指出，婦女構(gòu)成綜合性醫(yī)院住院人數(shù)的7（三）

提高成本效益–

在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院開始感受到由于商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)正常分娩和新生兒保健的保險(xiǎn)政策改變所帶來的壓力。許多國家的商業(yè)保險(xiǎn)只覆蓋產(chǎn)婦住院24小時(shí)，正常新生兒的護(hù)理不受覆蓋。因此，圍產(chǎn)期服務(wù)必須提高效率。FCMC/SRMC由于以下原因可以提高效率和效益。78（三）

提高成本效益–在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院開始感受到由于1.縮短產(chǎn)婦住院日：舒適的單人房間、保護(hù)隱私、家人陪伴、連續(xù)護(hù)理，促進(jìn)了自然分娩；鼓勵(lì)產(chǎn)婦行走、起坐、經(jīng)常換取舒適體位，縮短了產(chǎn)程；較好的護(hù)理和產(chǎn)后休養(yǎng)，縮短了住院日。由于減少了產(chǎn)婦住院日，醫(yī)護(hù)人員的人數(shù)也可減少。2.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)：

產(chǎn)婦與嬰兒同住舒適、溫馨的單人房間，并由同一個(gè)護(hù)士護(hù)理，這就提供了向產(chǎn)婦授受育兒知識(shí)和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)。791.縮短產(chǎn)婦住院日：333.

減少醫(yī)院用工：

經(jīng)過交叉培訓(xùn)的護(hù)士，采用彈性工作制，提高了工作效率，減少了醫(yī)院的護(hù)士用工，減少了支出。因?yàn)獒t(yī)院護(hù)理部控制著最大的人員工作時(shí)間，護(hù)士工薪也構(gòu)成全院數(shù)量最多的工薪額。4．減少了物品需求：

傳統(tǒng)的服務(wù)模式需要多次更換被單，多次清潔設(shè)備和房間，需要使用較多的清潔物品和人力，。不需轉(zhuǎn)移的新模式，減少了轉(zhuǎn)運(yùn)的設(shè)備；較少的空間，只需較少的清潔工作。80345．

增加了房間利用率：由于不需要用途特殊的待產(chǎn)室和分娩室，F(xiàn)CMC/SRMC有更好的空間效益。單元的規(guī)模較小，可減少建筑、保潔和維修費(fèi)用。謹(jǐn)慎的建筑設(shè)計(jì)，減少不必要的重復(fù)的輔助區(qū)，如物品和被褥庫房，節(jié)約了建筑面積。815．

增加了房間利用率：35

從傳統(tǒng)產(chǎn)科模式轉(zhuǎn)變?yōu)镕CMC/SRMC是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要對(duì)廣大的醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦進(jìn)行教育。FCMC/SRMC模式不只是有多功能的房間、LDR床、漂亮的墻紙和溫馨的環(huán)境，她需要支持和加強(qiáng)整個(gè)產(chǎn)科服務(wù)的態(tài)度和理念。三．FCMC/SRMC的難點(diǎn)82從傳統(tǒng)產(chǎn)科模式轉(zhuǎn)變?yōu)镕CMC/SRMC是一個(gè)FCMC/SRMC項(xiàng)目的支柱，是醫(yī)學(xué)理念、計(jì)劃、設(shè)計(jì)、教育和市場(chǎng)營銷。為使此項(xiàng)目成功，必須做好所有這些工作。醫(yī)學(xué)理念決定提供何種臨床服務(wù)。設(shè)施的設(shè)計(jì)需服從于醫(yī)學(xué)理念和臨床計(jì)劃。全面的項(xiàng)目要化費(fèi)時(shí)間、人才和較大的“啟動(dòng)資金”。設(shè)施越大，產(chǎn)科服務(wù)越好，啟動(dòng)資金也越多。83FCMC/SRMC項(xiàng)目的支柱，是醫(yī)學(xué)理念、計(jì)劃、設(shè)計(jì)、

對(duì)于產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士進(jìn)行交叉培訓(xùn)，對(duì)于獲得新模式的成功是必須的。FCMC/SRMC的護(hù)理是一種減少護(hù)理分隔和重復(fù)的主要形式。當(dāng)只有一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)作為一個(gè)整體的母嬰護(hù)理時(shí)，就會(huì)較少發(fā)生耽擱和重復(fù)。雖然有可能給每個(gè)護(hù)士分配3至5對(duì)母嬰，但是護(hù)士與產(chǎn)婦之比，取決于任務(wù)的不同和病情的輕重。84對(duì)于產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士進(jìn)行交叉培訓(xùn)，對(duì)于獲得新模式的成

要實(shí)施母嬰護(hù)理，則需要對(duì)原來在待產(chǎn)室、產(chǎn)房、嬰兒室、和產(chǎn)后病房工作的護(hù)士和助產(chǎn)士，進(jìn)行交叉培