1“火”、“熱”的病理改變性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)上炎一派陽(yáng)熱征象易擾心神發(fā)熱、面赤、口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩、神昏。燔灼易傷津液，易于耗氣口渴、尿少、便結(jié)神疲乏力、少氣懶言急迫易于生風(fēng)易于動(dòng)血發(fā)病急、傳變快抽搐、目睛上吊脈數(shù)、出血腐物易致腫瘍局部紅腫熱痛、化膿潰爛1“火”、“熱”的病理改變性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)上炎一派陽(yáng)熱2概述藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。即內(nèi)經(jīng)所謂“熱者寒之”，《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“療熱以寒藥”的意思。適應(yīng)證：溫?zé)岵「邿釤┛省駸釣a痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證。2概述藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。即內(nèi)經(jīng)所3概述分類：1.清熱瀉火藥：清氣分熱，主治氣分實(shí)熱證2.清熱燥濕藥：濕熱瀉痢、黃疸等3.清熱涼血藥：清血分熱，主治血分實(shí)熱證4.清熱解毒藥：熱毒證，火毒熾盛、癰腫瘡瘍5.清虛熱藥：清虛熱，熱邪傷陰、陰虛發(fā)熱3概述分類：41.清熱瀉火藥主治氣分實(shí)熱證之大熱、大汗出、大煩渴、譫語(yǔ)、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈洪大等，以及肺熱、胃火、心火等引起的多種實(shí)熱證。41.清熱瀉火藥主治氣分實(shí)熱證之大熱、大汗出、大52、清熱燥濕藥主治濕熱證，如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦、陰囊濕疹、舌苔黃膩等，脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩、尿少等，大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等，膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等，肌膚濕熱之濕疹、關(guān)節(jié)腫痛，以及濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。

52、清熱燥濕藥63、清熱涼血藥主治血熱證。溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱或見(jiàn)多種出血現(xiàn)象，舌質(zhì)紅絳。內(nèi)傷血熱證可見(jiàn)心煩，少寐，手足蛻皮，毛發(fā)脫落，月經(jīng)先期量少，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等。63、清熱涼血藥74、清熱解毒藥主治各種熱毒證，內(nèi)臟熱毒如咽喉腫痛、痢疾、肺癰、腸癰等，外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等，他如毒蛇咬傷、癌癥等均有治療作用。74、清熱解毒藥85、清虛熱藥主治陰虛內(nèi)熱之午后發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等，以及溫病后期，熱傷真陰之夜熱早涼、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小兒疳熱等。85、清虛熱藥9概述選藥及配伍：1.使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明虛實(shí)。2.若里熱兼有表證，宜先解表后清里，或配解表藥用，以達(dá)到表里雙解；3.若里熱兼積滯，宜配通里瀉下藥，導(dǎo)熱下行。9概述選藥及配伍：10概述【使用注意】本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用；清熱藥禁用于陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證；療程。清熱藥中病即止，避免損傷陽(yáng)氣。10概述【使用注意】11病原微生物感染。炎癥反應(yīng)。免疫失常。發(fā)熱、疼痛、中樞癥狀。實(shí)熱證高熱痢疾、黃疸癰腫瘡毒臟腑火熱傳染病、感染，伴毒血癥變態(tài)反應(yīng)性疾病腫瘤現(xiàn)代應(yīng)用病理11病原微生物感染。實(shí)熱證高熱傳染病、感染，伴毒血癥現(xiàn)代應(yīng)用溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱或見(jiàn)多種出血現(xiàn)象，舌質(zhì)紅絳。使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明虛實(shí)。②胃火牙痛+細(xì)辛知母既清實(shí)熱，又退虛熱，但滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內(nèi)熱、肺虛燥咳及消渴等，須配伍滋陰藥蘆根清中兼透，清熱為勝；相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣發(fā)熱、疼痛、中樞癥狀。青葙子谷精草密蒙花青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎服。使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明虛實(shí)。為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.適應(yīng)證：清泄氣分邪熱，適用于熱病邪入氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，神昏譫語(yǔ)、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。適應(yīng)證：清泄氣分邪熱，適用于熱病邪入氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，神昏譫語(yǔ)、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。rosthorniiHarms的干燥根。全國(guó)南北各地均有栽培，主產(chǎn)于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等地，秋季采收成熟果實(shí)，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝藥理作用：抗早孕、致流產(chǎn)→治療宮外孕12抗病原微生物＊抗毒素＊抗炎解熱對(duì)免疫功能的影響抗腫瘤清熱藥的主要藥理作用溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱或13第一節(jié)清熱瀉火藥13第一節(jié)清熱瀉火藥14【教學(xué)內(nèi)容】1．清熱瀉火藥掌握：石膏、知母、梔子、夏枯草熟悉：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子參考：寒水石、竹葉、鴨跖草、谷精草、密蒙花、青葙子14【教學(xué)內(nèi)容】1．清熱瀉火藥15概述含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證藥性多甘寒或苦寒。適應(yīng)證：清泄氣分邪熱，適用于熱病邪入氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，神昏譫語(yǔ)、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。此外，還用于肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。配伍：若里熱熾盛而正氣虛者，可配伍補(bǔ)虛藥15概述含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證16石膏

《本經(jīng)》[來(lái)源]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。16石膏《本經(jīng)》[來(lái)源]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含17石膏【藥性】甘、辛，大寒。肺、胃。功效主治清熱瀉火除煩止渴氣分實(shí)熱證；肺熱喘咳；胃熱嘔吐；胃火頭痛；牙齦腫痛；口瘡斂瘡生肌收濕止血煅后外用治瘡瘍不斂；濕疹；燙傷；外傷出血17石膏【藥性】甘、辛，大寒。肺、胃。功效主治清熱瀉火氣18石膏的應(yīng)用1溫?zé)岵夥謱?shí)熱證辛甘大寒，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱，除煩渴，為治療氣分實(shí)熱證的要藥。①氣分實(shí)熱證（四大癥，白虎湯）+知母（相須）②胃火牙痛+細(xì)辛2肺熱喘咳證配伍麻黃、杏仁，清肺熱3潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血煅石膏外用有斂瘡生肌、收濕、止血的作用。瘡瘍潰而不斂，可配伍升藥如九一散（九一丹）；濕疹配伍枯礬；水火燙傷，配伍青黛，如牡蠣散。18石膏的應(yīng)用1溫?zé)岵夥謱?shí)熱證辛甘大寒，辛寒解肌透熱，19石膏【用法用量】生石膏入煎劑，15-60g，先煎。內(nèi)服宜生用；煅石膏外用適量，研末撒敷患處。【使用注意】脾胃虛寒、陰虛內(nèi)熱——忌服【處方用名】

生石膏（生用，清熱瀉火）熟石膏、煅石膏（煅用，收斂生肌，專作外用）19石膏【用法用量】生石膏入煎劑，15-60g，先煎。內(nèi)服宜20石膏方劑舉例白虎湯《傷寒論》：石膏、知母、甘草、粳米治陽(yáng)明病發(fā)熱，大煩大渴，大汗出，脈洪大。玉女煎《景岳全書》：生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝治熱病煩熱口渴，頭痛，牙痛。20石膏方劑舉例白虎湯《傷寒論》：21知母《本經(jīng)》[來(lái)源]為百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根莖。21知母《本經(jīng)》[來(lái)源]為百合科植物知母Anemarrhen22知母【藥性】

苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。22知母【藥性】熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴為禾本科植物淡竹葉LophatherumgracileBrongn.本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；或煎膏服用。梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉[來(lái)源]為茜草科植物梔子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果實(shí)。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。二者出自同一種植物，功效相近。蘆根清中兼透，清熱為勝；清熱涼血藥：清血分熱，主治血分實(shí)熱證外用生品適量，研末調(diào)敷。清心湯（原名清宮湯）《溫病條辨》：用于小便不利、水腫，或濕入下注膀胱、小便淋瀝澀痛等癥。清虛熱藥：清虛熱，熱邪傷陰、陰虛發(fā)熱局部紅腫熱痛、化膿潰爛肥知母、知母（生用，瀉火之力較強(qiáng)）藥性：性寒，味甘、苦。在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。主治濕熱證，如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦、陰囊濕疹、舌苔黃膩等，脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩、尿少等，大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等，膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等，肌膚濕熱之濕疹、關(guān)節(jié)腫痛，以及濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。23知母之功效1.清熱瀉火（在外治外感熱病，高熱煩渴；

在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。2.滋陰潤(rùn)燥（上養(yǎng)肺陰，中益胃陰，下滋腎陰）

清潤(rùn)兼?zhèn)洌槍?duì)肺、胃、腎三臟。熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴23知母之功效1.清熱瀉火（在24知母的應(yīng)用知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。配黃芩，則瀉肺火；配石膏，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。知母既清實(shí)熱，又退虛熱，但滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內(nèi)熱、肺虛燥咳及消渴等，須配伍滋陰藥24知母的應(yīng)用知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉25知母的應(yīng)用【用法用量】入煎劑，6-12g。【處方用名】

肥知母、知母（生用，瀉火之力較強(qiáng)）炒知母（炒用，瀉火之力稍緩和）鹽水炒知母（滋陰退虛熱較佳）25知母的應(yīng)用【用法用量】入煎劑，6-12g。26知母方劑舉例

知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：知母、黃柏、地黃、丹皮、萸肉、山藥、澤瀉、茯苓治陰虛火旺，骨蒸潮熱，多夢(mèng)遺精。26知母方劑舉例知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：27石膏與知母功效主治異同相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。同中之異：石膏清解，清實(shí)熱，知母清潤(rùn)，虛實(shí)兩清。不同點(diǎn)：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等；知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。27石膏與知母功效主治異同相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，28蘆根《名醫(yī)別錄》

為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.的新鮮或干燥根莖。全國(guó)各地均有分布。全年均可采挖，除去芽、須根及膜狀葉。鮮用，或切后曬干用。28蘆根《名醫(yī)別錄》29蘆根29蘆根30蘆根【藥性】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。30蘆根【藥性】31【功效主治】功效主治生津止渴、除煩、清熱瀉火熱病煩渴肺熱咳嗽，肺癰吐膿止嘔胃熱嘔噦利尿熱淋澀痛31【功效主治】功效主治生津止渴、除煩、熱病煩渴止嘔胃熱嘔噦32蘆根【用法用量】煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁用。【使用注意】脾胃虛寒者忌服。【處方用名】

鮮蘆根、活蘆根（用新鮮者，用時(shí)去節(jié)）干蘆根（曬干用，作用較遜）32蘆根【用法用量】煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁33蘆根鑒別用藥蘆根為蘆葦?shù)母o，葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物，功效相近。但蘆根長(zhǎng)于生津止渴，葦莖長(zhǎng)于清透肺熱，略有側(cè)重。葦莖湯原用蘆葦?shù)牡厣锨o，不是蘆葦?shù)母o，但因一般藥店不備，故以蘆根代替，臨床使用已久，這說(shuō)明葦莖和蘆根的作用相同。故在農(nóng)村合作醫(yī)療站中可以采集新鮮的蘆根和葦莖同用，不但可節(jié)約挖掘蘆根的人力，且可擴(kuò)大藥源。33蘆根鑒別用藥蘆根為蘆葦?shù)母o，葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自34蘆根方劑舉例葦莖湯《千金方》：葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣治肺癰發(fā)熱咳嗽，痰多帶血且有腥臭味。34蘆根方劑舉例葦莖湯《千金方》：35天花粉《神農(nóng)本草經(jīng)》

為葫蘆科植物栝樓TrichosantheskirilowiiMaxim.或雙邊栝樓T.rosthorniiHarms的干燥根。全國(guó)南北各地均產(chǎn)，以河南安陽(yáng)一帶產(chǎn)者質(zhì)量較好。秋、冬二季采挖，洗凈，除去外皮，切厚片。鮮用或干燥用。35天花粉《神農(nóng)本草經(jīng)》為葫蘆科植物栝樓Trichosan36天花粉【藥性】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。36天花粉【藥性】生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝局部紅腫熱痛、化膿潰爛石膏與知母功效主治異同水火燙傷，配伍青黛，如牡蠣散。相同點(diǎn)：清熱瀉火、生津止渴。此外，還用于肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。谷精草、青葙子與密蒙花功效主治異同【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。【功效】清熱瀉火，除煩，利尿。為禾本科植物淡竹葉LophatherumgracileBrongn.蘆根清中兼透，清熱為勝；在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明虛實(shí)。相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。局部紅腫熱痛、化膿潰爛37【功效主治】功效主治清熱瀉火生津止渴熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴消腫排膿癰腫瘡瘍生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝37【功效主治】功效主治清熱38天花粉的應(yīng)用與沙參、黃芩等配伍，清肺潤(rùn)燥，生津解渴，臨床上用于肺熱燥咳。與麥冬、知母等配伍，用于熱病傷津及消渴等與連翹、蒲公英、浙貝母等藥同用，對(duì)瘡瘍未潰者有消腫作用，對(duì)已潰膿出不暢者則有排膿作用。38天花粉的應(yīng)用與沙參、黃芩等配伍，清肺潤(rùn)燥，生津解渴，臨床39天花粉【用法用量】煎服，10-15g。【使用注意】不宜于烏頭類藥材同用。【處方用名】天花粉、花粉（洗凈，曬干，切碎用）藥理作用：抗早孕、致流產(chǎn)→治療宮外孕39天花粉【用法用量】煎服，10-15g。40天花粉與蘆根相同點(diǎn)：清熱瀉火、生津止渴。不同點(diǎn)：蘆根清中兼透，清熱為勝；天花粉生津止渴略優(yōu)，古有“渴而不止，知母花粉”之說(shuō)。蘆根主治內(nèi)癰，是治療肺癰的常用藥；天花粉主治外癰，是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。40天花粉與蘆根相同點(diǎn)：清熱瀉火、生津止渴。41淡竹葉《神農(nóng)本草經(jīng)》

為禾本科植物淡竹葉LophatherumgracileBrongn.的干燥莖葉。主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域至華南各地。夏季末抽花穗前采割，曬干切段，生用。41淡竹葉《神農(nóng)本草經(jīng)》42淡竹葉【藥性】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。【功效】清熱瀉火，除煩，利尿。1．熱病煩渴。2．口瘡尿赤、熱淋澀痛。用治心、胃火盛，口舌生瘡及移熱小腸熱淋澀痛【用法用量】煎服，6—9g。42淡竹葉【藥性】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。1．熱病煩渴43淡竹葉之品種1.淡竹葉一藥，始載于《本草綱目》。它不是淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物“淡竹葉”的葉。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。2.鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉清心熱的效果較好，且能涼胃，又能用治上焦風(fēng)熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。3.現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。如需用鮮竹葉，必須臨時(shí)采集。43淡竹葉之品種1.淡竹葉一藥，始載于《本草綱目》。它不是44梔子

《神農(nóng)本草經(jīng)》[來(lái)源]為茜草科植物梔子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果實(shí)。44梔子《神農(nóng)本草經(jīng)》[來(lái)源]為茜草科植物梔子Garden45梔子【藥性】苦，寒。心、肺、三焦。45梔子【藥性】46【功效主治】功效主治瀉火除煩熱病心煩；高熱煩躁清熱利濕濕熱黃疸；小便短赤；熱淋；血淋涼血解毒血熱出血；癰腫瘡毒；外用治療扭挫傷46【功效主治】功效主治瀉火除煩熱病心煩；高熱煩躁清熱利濕濕【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。治陰虛火旺，骨蒸潮熱，多夢(mèng)遺精。含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證為豆科植物決明CassiaobtusifoliaL.[來(lái)源]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。釋名：亦名芩雞舌草、碧竹草、竹雞草、竹葉菜、淡竹葉、耳環(huán)草、碧蟬花、藍(lán)姑草。為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.鹽水炒知母（滋陰退虛熱較佳）生石膏（生用，清熱瀉火）它不是淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物“淡竹葉”的葉。牙齦腫痛、心煩、神昏。為鴨跖草科植物鴨跖草CommelinacommunisL.生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝第一節(jié)清熱瀉火藥葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣炒知母（炒用，瀉火之力稍緩和）梔子大黃湯《金匱要略》：第一節(jié)清熱瀉火藥治酒疸，心中懊或熱痛。配伍：若里熱熾盛而正氣虛者，可配伍補(bǔ)虛藥47梔子的應(yīng)用配淡豆豉瀉心火除煩，治療熱病心煩，躁擾不寧。配黃芩、黃連、黃柏，組成《黃連解毒湯》，清瀉三焦火熱之邪。【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。47梔子的應(yīng)用配淡豆豉瀉48梔子之鑒別用藥梔子的入藥。梔子皮--達(dá)表而去肌膚之熱；梔子仁--走里而清內(nèi)熱；生梔子--走氣分而瀉火；焦梔子--入血分而涼血止血。48梔子之鑒別用藥梔子的入藥。49梔子【用法用量】入煎劑，5-10g。外用生品適量，研末調(diào)敷。【處方用名】炒山梔、焦山梔、黑山梔（炒至外皮呈黑色，用于清熱瀉火，涼血止血）；生山梔（生用，清熱瀉火之力較強(qiáng)）49梔子【用法用量】入煎劑，5-10g。50梔子方劑舉例梔子大黃湯《金匱要略》：梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉治酒疸，心中懊或熱痛。50梔子方劑舉例梔子大黃湯《金匱要略》：51夏枯草

《本經(jīng)》[來(lái)源]

為唇形科植物夏枯草PrunellavulgarisL.的干燥果穗。51夏枯草《本經(jīng)》[來(lái)源]52夏枯草【藥性】辛、苦，寒。肝、膽。52夏枯草【藥性】53【功效主治】功效主治清肝火肝火上炎，目赤腫痛散郁結(jié)瘰疬，癭瘤降血壓高血壓病53【功效主治】功效主治清肝火肝火上炎，目赤腫痛散郁結(jié)瘰疬，54夏枯草之配伍配菊花、決明子，清肝明目，治目赤腫痛；配石決明、鉤藤，平降肝陽(yáng)，治頭痛、頭暈；配玄參、貝母、牡蠣，軟堅(jiān)散結(jié)，治瘰疬、結(jié)核。近年來(lái)臨床上又用于腫瘤。54夏枯草之配伍配菊花、決明子，清肝明目，治目赤腫痛；55夏枯草的應(yīng)用【用法用量】入煎劑，9-15g。或煎膏服用。【使用注意】脾胃虛弱者慎用。55夏枯草的應(yīng)用【用法用量】入煎劑，9-15g。56夏枯草方劑舉例夏枯草膏《醫(yī)宗金鑒》：夏枯草、當(dāng)歸、白芍、玄參、烏藥、浙貝、僵蠶、昆布、陳皮、桔梗、甘草、香附、紅花治肝燥血旺，瘰疬堅(jiān)硬。56夏枯草方劑舉例夏枯草膏《醫(yī)宗金鑒》：第一節(jié)清熱瀉火藥植物夏枯草PrunellavulgarisL.梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及胚根（清嫩胚芽）。清熱藥禁用于陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證；【功效】清熱瀉火，除煩，利尿。主治各種熱毒證，內(nèi)臟熱毒如咽喉腫痛、痢疾、肺癰、腸癰等，外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等，他如毒蛇咬傷、癌癥等均有治療作用。蘆根清中兼透，清熱為勝；【使用注意】脾胃虛寒者忌服。全國(guó)南北各地均產(chǎn)，以河南安陽(yáng)一帶產(chǎn)者質(zhì)量較好。現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.釋名：亦名芩雞舌草、碧竹草、竹雞草、竹葉菜、淡竹葉、耳環(huán)草、碧蟬花、藍(lán)姑草。蓮子心、竹葉卷心、連翹心、鮮蘆根、活蘆根（用新鮮者，用時(shí)去節(jié)）參考：寒水石、竹葉、鴨跖草、谷精草、密蒙花、青葙子淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。【藥性】甘、辛，大寒。相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。清熱解毒，利水消腫。青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎服。參考：寒水石、竹葉、鴨跖草、谷精草、密蒙花、青葙子57決明子《神農(nóng)本草經(jīng)》

為豆科植物決明CassiaobtusifoliaL.或小決明C.toraL.的干燥成熟種子。全國(guó)南北各地均有栽培，主產(chǎn)于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等地，秋季采收成熟果實(shí)，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。生用，或炒用。第一節(jié)清熱瀉火藥57決明子《神農(nóng)本草經(jīng)》為豆科植物58決明子【藥性】甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。58決明子【藥性】59【功效主治】功效主治清熱明目目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。潤(rùn)腸通便腸燥便秘。59【功效主治】功效主治清熱明目目赤腫痛、羞明多淚、目暗不潤(rùn)60決明子【用法用量】煎服，10～15克；研末每次3-6克；降血脂可用至30克。

【使用注意】氣虛便溏者不宜用。60決明子【用法用量】煎服，10～15克；61決明子方劑舉例決明子散《濟(jì)生方》：決明子、石決明、菊花、蔓荊子、黃芩、石膏、芍藥、川芎、木賊、羌活、甘草。治風(fēng)熱頭痛，或目赤腫痛。61決明子方劑舉例決明子散《濟(jì)生方》：62蓮子心本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及胚根（清嫩胚芽）。

62蓮子心本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及63蓮子心藥性：苦，寒。歸心、腎經(jīng)。63蓮子心藥性：64【功效主治】功效主治清心安神心火亢盛失眠、心悸等。澀精止血心腎不交之遺精，以及血熱吐血。64【功效主治】功效主治清心安神心火亢盛失眠、心悸等。澀精止65蓮子心【處方用名】青蓮心（曬干用）【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。【方劑舉例】

清心湯（原名清宮湯）《溫病條辨》：蓮子心、竹葉卷心、連翹心、犀角、玄參、麥冬。治溫?zé)岵。l(fā)熱神昏。65蓮子心【處方用名】青蓮心（曬干用）66鴨跖草

《本草拾遺》

為鴨跖草科植物鴨跖草CommelinacommunisL.的地上部分。生于路旁、田邊、河岸、宅旁、山坡及林緣陰濕處。主產(chǎn)我國(guó)東南地區(qū)。

鮮用或曬干，生用。

66鴨跖草《本草拾遺》為鴨跖草科植物鴨跖草Com67鴨跖草藥性：性寒，味甘、苦。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。功效：清熱解毒，利水消腫。67鴨跖草藥性：性寒，味甘、苦。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。68鴨跖草按語(yǔ)1.鴨拓草一藥，長(zhǎng)于清熱，又能利尿。經(jīng)臨床實(shí)踐體會(huì)，煎服本品后，能使高熱漸退，尿量增加，但停藥后又見(jiàn)體溫升高現(xiàn)象。故如單用本品，似嫌解毒作用不強(qiáng)，在臨床使用時(shí)宜與其它清熱解毒藥配伍。2.鴨拓草與淡竹葉都能清熱利尿，功效相似，但鴨拓草的作用較強(qiáng)。3.釋名：亦名芩雞舌草、碧竹草、竹雞草、竹葉菜、淡竹葉、耳環(huán)草、碧蟬花、藍(lán)姑草。

68鴨跖草按語(yǔ)1.鴨拓草一藥，長(zhǎng)于清熱，又能利尿。經(jīng)臨床實(shí)69鴨跖草的應(yīng)用1.用于外感發(fā)熱，或熱性病發(fā)熱不退，或咽喉腫痛，以及癰腫瘡瘍等癥。本品性味甘寒，有清熱解毒的功效，凡外感發(fā)熱，或熱性病發(fā)熱不退，可單味應(yīng)用；也可配合解表藥或清熱藥同用。對(duì)于咽喉紅腫疼痛，可配伍蒲公英、烏蘞梅或土牛膝、大青葉等同用。用治癰腫瘡瘍，可配地丁草、蒲公英、野菊花等藥同用。2.用于小便不利、水腫，或濕入下注膀胱、小便淋瀝澀痛等癥。本品有良好的利尿作用，凡風(fēng)水浮腫、小便不利，可配伍浮萍、芫荽等藥同用；濕熱下注膀胱、小便澀痛，可配伍鳳尾草、萹蓄、蒲公英等同用。3.此外，還可應(yīng)用于蛇毒咬傷，一方面煎湯內(nèi)服，一方面用鮮草適量，洗凈，搗爛外敷。69鴨跖草的應(yīng)用1.用于外感發(fā)熱，或熱性病發(fā)熱不退，或咽喉在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。清熱藥禁用于陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證；治肺癰發(fā)熱咳嗽，痰多帶血且有腥臭味。心腎不交之遺精，以及血熱吐本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及胚根（清嫩胚芽）。也可配合解表藥或清熱藥同用。梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉rosthorniiHarms的干燥根。相同點(diǎn)：清熱瀉火、生津止渴。淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。或煎膏服用。清心湯（原名清宮湯）《溫病條辨》：含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：發(fā)熱、疼痛、中樞癥狀。天花粉主治外癰，是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及胚根（清嫩胚芽）。70

青葙子谷精草密蒙花在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。7071谷精草、青葙子與密蒙花功效主治異同相同點(diǎn)：三藥同能明目退翳，治療肝熱目生云翳，視物昏花等。同中之異：青葙子苦寒，清肝火力強(qiáng)，長(zhǎng)于治療肝經(jīng)實(shí)熱目疾。密蒙花味甘微寒，功兼滋養(yǎng)，治療目疾，肝虛、肝實(shí)皆宜。谷精草味辛能散，性涼清熱，內(nèi)生火邪、外感風(fēng)熱之目疾俱效。不同點(diǎn)：谷精草又能疏散風(fēng)熱，治療風(fēng)熱頭痛等。青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎服。密蒙花又養(yǎng)肝血以除虛熱，治小兒疳熱害目等。71谷精草、青葙子與密蒙花功效主治異同相同點(diǎn)：三藥同能明目退72“火”、“熱”的病理改變性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)上炎一派陽(yáng)熱征象易擾心神發(fā)熱、面赤、口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩、神昏。燔灼易傷津液，易于耗氣口渴、尿少、便結(jié)神疲乏力、少氣懶言急迫易于生風(fēng)易于動(dòng)血發(fā)病急、傳變快抽搐、目睛上吊脈數(shù)、出血腐物易致腫瘍局部紅腫熱痛、化膿潰爛72“火”、“熱”的病理改變性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)上炎一派陽(yáng)735、清虛熱藥主治陰虛內(nèi)熱之午后發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等，以及溫病后期，熱傷真陰之夜熱早涼、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小兒疳熱等。735、清虛熱藥74第一節(jié)清熱瀉火藥74第一節(jié)清熱瀉火藥75【教學(xué)內(nèi)容】1．清熱瀉火藥掌握：石膏、知母、梔子、夏枯草熟悉：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子參考：寒水石、竹葉、鴨跖草、谷精草、密蒙花、青葙子75【教學(xué)內(nèi)容】1．清熱瀉火藥76概述含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證藥性多甘寒或苦寒。適應(yīng)證：清泄氣分邪熱，適用于熱病邪入氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，神昏譫語(yǔ)、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。此外，還用于肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。配伍：若里熱熾盛而正氣虛者，可配伍補(bǔ)虛藥76概述含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證77知母《本經(jīng)》[來(lái)源]為百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根莖。77知母《本經(jīng)》[來(lái)源]為百合科植物知母Anemarrhen78知母方劑舉例

知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：知母、黃柏、地黃、丹皮、萸肉、山藥、澤瀉、茯苓治陰虛火旺，骨蒸潮熱，多夢(mèng)遺精。78知母方劑舉例知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎服。局部紅腫熱痛、化膿潰爛為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.【用法用量】煎服，10～15克；近年來(lái)臨床上又用于腫瘤。清虛熱藥：清虛熱，熱邪傷陰、陰虛發(fā)熱生石膏（生用，清熱瀉火）煅石膏外用適量，研末撒敷患處。為豆科植物決明CassiaobtusifoliaL.清心湯（原名清宮湯）《溫病條辨》：【用法用量】入煎劑，9-15g。本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及胚根（清嫩胚芽）。藥理作用：抗早孕、致流產(chǎn)→治療宮外孕為葫蘆科植物栝樓TrichosantheskirilowiiMaxim.清熱藥中病即止，避免損傷陽(yáng)氣。淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴清熱瀉火（在外治外感熱病，高熱煩渴；[來(lái)源]為百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.79鴨跖草

《本草拾遺》

為鴨跖草科植物鴨跖草CommelinacommunisL.的地上部分。生于路旁、田邊、河岸、宅旁、山坡及林緣陰濕處。主產(chǎn)我國(guó)東南地區(qū)。

鮮用或曬干，生用。

青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎服。79鴨跖草《本草拾遺》80“火”、“熱”的病理改變性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)上炎一派陽(yáng)熱征象易擾心神發(fā)熱、面赤、口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩、神昏。燔灼易傷津液，易于耗氣口渴、尿少、便結(jié)神疲乏力、少氣懶言急迫易于生風(fēng)易于動(dòng)血發(fā)病急、傳變快抽搐、目睛上吊脈數(shù)、出血腐物易致腫瘍局部紅腫熱痛、化膿潰爛1“火”、“熱”的病理改變性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)上炎一派陽(yáng)熱81概述藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。即內(nèi)經(jīng)所謂“熱者寒之”，《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“療熱以寒藥”的意思。適應(yīng)證：溫?zé)岵「邿釤┛省駸釣a痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證。2概述藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。即內(nèi)經(jīng)所82概述分類：1.清熱瀉火藥：清氣分熱，主治氣分實(shí)熱證2.清熱燥濕藥：濕熱瀉痢、黃疸等3.清熱涼血藥：清血分熱，主治血分實(shí)熱證4.清熱解毒藥：熱毒證，火毒熾盛、癰腫瘡瘍5.清虛熱藥：清虛熱，熱邪傷陰、陰虛發(fā)熱3概述分類：831.清熱瀉火藥主治氣分實(shí)熱證之大熱、大汗出、大煩渴、譫語(yǔ)、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈洪大等，以及肺熱、胃火、心火等引起的多種實(shí)熱證。41.清熱瀉火藥主治氣分實(shí)熱證之大熱、大汗出、大842、清熱燥濕藥主治濕熱證，如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦、陰囊濕疹、舌苔黃膩等，脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩、尿少等，大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等，膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等，肌膚濕熱之濕疹、關(guān)節(jié)腫痛，以及濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。

52、清熱燥濕藥853、清熱涼血藥主治血熱證。溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱或見(jiàn)多種出血現(xiàn)象，舌質(zhì)紅絳。內(nèi)傷血熱證可見(jiàn)心煩，少寐，手足蛻皮，毛發(fā)脫落，月經(jīng)先期量少，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等。63、清熱涼血藥864、清熱解毒藥主治各種熱毒證，內(nèi)臟熱毒如咽喉腫痛、痢疾、肺癰、腸癰等，外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等，他如毒蛇咬傷、癌癥等均有治療作用。74、清熱解毒藥875、清虛熱藥主治陰虛內(nèi)熱之午后發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)等，以及溫病后期，熱傷真陰之夜熱早涼、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小兒疳熱等。85、清虛熱藥88概述選藥及配伍：1.使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明虛實(shí)。2.若里熱兼有表證，宜先解表后清里，或配解表藥用，以達(dá)到表里雙解；3.若里熱兼積滯，宜配通里瀉下藥，導(dǎo)熱下行。9概述選藥及配伍：89概述【使用注意】本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用；清熱藥禁用于陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證；療程。清熱藥中病即止，避免損傷陽(yáng)氣。10概述【使用注意】90病原微生物感染。炎癥反應(yīng)。免疫失常。發(fā)熱、疼痛、中樞癥狀。實(shí)熱證高熱痢疾、黃疸癰腫瘡毒臟腑火熱傳染病、感染，伴毒血癥變態(tài)反應(yīng)性疾病腫瘤現(xiàn)代應(yīng)用病理11病原微生物感染。實(shí)熱證高熱傳染病、感染，伴毒血癥現(xiàn)代應(yīng)用溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱或見(jiàn)多種出血現(xiàn)象，舌質(zhì)紅絳。使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明虛實(shí)。②胃火牙痛+細(xì)辛知母既清實(shí)熱，又退虛熱，但滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內(nèi)熱、肺虛燥咳及消渴等，須配伍滋陰藥蘆根清中兼透，清熱為勝；相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣發(fā)熱、疼痛、中樞癥狀。青葙子谷精草密蒙花青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎服。使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明虛實(shí)。為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.適應(yīng)證：清泄氣分邪熱，適用于熱病邪入氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，神昏譫語(yǔ)、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。適應(yīng)證：清泄氣分邪熱，適用于熱病邪入氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，神昏譫語(yǔ)、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。rosthorniiHarms的干燥根。全國(guó)南北各地均有栽培，主產(chǎn)于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等地，秋季采收成熟果實(shí)，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝藥理作用：抗早孕、致流產(chǎn)→治療宮外孕91抗病原微生物＊抗毒素＊抗炎解熱對(duì)免疫功能的影響抗腫瘤清熱藥的主要藥理作用溫病熱入營(yíng)血可見(jiàn)身熱夜甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱或92第一節(jié)清熱瀉火藥13第一節(jié)清熱瀉火藥93【教學(xué)內(nèi)容】1．清熱瀉火藥掌握：石膏、知母、梔子、夏枯草熟悉：天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子參考：寒水石、竹葉、鴨跖草、谷精草、密蒙花、青葙子14【教學(xué)內(nèi)容】1．清熱瀉火藥94概述含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證藥性多甘寒或苦寒。適應(yīng)證：清泄氣分邪熱，適用于熱病邪入氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，神昏譫語(yǔ)、舌紅苔黃、脈洪實(shí)數(shù)。此外，還用于肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。配伍：若里熱熾盛而正氣虛者，可配伍補(bǔ)虛藥15概述含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證95石膏

《本經(jīng)》[來(lái)源]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。16石膏《本經(jīng)》[來(lái)源]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含96石膏【藥性】甘、辛，大寒。肺、胃。功效主治清熱瀉火除煩止渴氣分實(shí)熱證；肺熱喘咳；胃熱嘔吐；胃火頭痛；牙齦腫痛；口瘡斂瘡生肌收濕止血煅后外用治瘡瘍不斂；濕疹；燙傷；外傷出血17石膏【藥性】甘、辛，大寒。肺、胃。功效主治清熱瀉火氣97石膏的應(yīng)用1溫?zé)岵夥謱?shí)熱證辛甘大寒，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱，除煩渴，為治療氣分實(shí)熱證的要藥。①氣分實(shí)熱證（四大癥，白虎湯）+知母（相須）②胃火牙痛+細(xì)辛2肺熱喘咳證配伍麻黃、杏仁，清肺熱3潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血煅石膏外用有斂瘡生肌、收濕、止血的作用。瘡瘍潰而不斂，可配伍升藥如九一散（九一丹）；濕疹配伍枯礬；水火燙傷，配伍青黛，如牡蠣散。18石膏的應(yīng)用1溫?zé)岵夥謱?shí)熱證辛甘大寒，辛寒解肌透熱，98石膏【用法用量】生石膏入煎劑，15-60g，先煎。內(nèi)服宜生用；煅石膏外用適量，研末撒敷患處。【使用注意】脾胃虛寒、陰虛內(nèi)熱——忌服【處方用名】

生石膏（生用，清熱瀉火）熟石膏、煅石膏（煅用，收斂生肌，專作外用）19石膏【用法用量】生石膏入煎劑，15-60g，先煎。內(nèi)服宜99石膏方劑舉例白虎湯《傷寒論》：石膏、知母、甘草、粳米治陽(yáng)明病發(fā)熱，大煩大渴，大汗出，脈洪大。玉女煎《景岳全書》：生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝治熱病煩熱口渴，頭痛，牙痛。20石膏方劑舉例白虎湯《傷寒論》：100知母《本經(jīng)》[來(lái)源]為百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根莖。21知母《本經(jīng)》[來(lái)源]為百合科植物知母Anemarrhen101知母【藥性】

苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。22知母【藥性】熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴為禾本科植物淡竹葉LophatherumgracileBrongn.本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；或煎膏服用。梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉[來(lái)源]為茜草科植物梔子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果實(shí)。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。二者出自同一種植物，功效相近。蘆根清中兼透，清熱為勝；清熱涼血藥：清血分熱，主治血分實(shí)熱證外用生品適量，研末調(diào)敷。清心湯（原名清宮湯）《溫病條辨》：用于小便不利、水腫，或濕入下注膀胱、小便淋瀝澀痛等癥。清虛熱藥：清虛熱，熱邪傷陰、陰虛發(fā)熱局部紅腫熱痛、化膿潰爛肥知母、知母（生用，瀉火之力較強(qiáng)）藥性：性寒，味甘、苦。在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。主治濕熱證，如肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦、陰囊濕疹、舌苔黃膩等，脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩、尿少等，大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等，膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等，肌膚濕熱之濕疹、關(guān)節(jié)腫痛，以及濕溫病身熱不揚(yáng)、汗出熱不解等。102知母之功效1.清熱瀉火（在外治外感熱病，高熱煩渴；

在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。2.滋陰潤(rùn)燥（上養(yǎng)肺陰，中益胃陰，下滋腎陰）

清潤(rùn)兼?zhèn)洌槍?duì)肺、胃、腎三臟。熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴23知母之功效1.清熱瀉火（在103知母的應(yīng)用知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。配黃芩，則瀉肺火；配石膏，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。知母既清實(shí)熱，又退虛熱，但滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內(nèi)熱、肺虛燥咳及消渴等，須配伍滋陰藥24知母的應(yīng)用知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉104知母的應(yīng)用【用法用量】入煎劑，6-12g。【處方用名】

肥知母、知母（生用，瀉火之力較強(qiáng)）炒知母（炒用，瀉火之力稍緩和）鹽水炒知母（滋陰退虛熱較佳）25知母的應(yīng)用【用法用量】入煎劑，6-12g。105知母方劑舉例

知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：知母、黃柏、地黃、丹皮、萸肉、山藥、澤瀉、茯苓治陰虛火旺，骨蒸潮熱，多夢(mèng)遺精。26知母方劑舉例知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》：106石膏與知母功效主治異同相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。同中之異：石膏清解，清實(shí)熱，知母清潤(rùn)，虛實(shí)兩清。不同點(diǎn)：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等；知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。27石膏與知母功效主治異同相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，107蘆根《名醫(yī)別錄》

為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.的新鮮或干燥根莖。全國(guó)各地均有分布。全年均可采挖，除去芽、須根及膜狀葉。鮮用，或切后曬干用。28蘆根《名醫(yī)別錄》108蘆根29蘆根109蘆根【藥性】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。30蘆根【藥性】110【功效主治】功效主治生津止渴、除煩、清熱瀉火熱病煩渴肺熱咳嗽，肺癰吐膿止嘔胃熱嘔噦利尿熱淋澀痛31【功效主治】功效主治生津止渴、除煩、熱病煩渴止嘔胃熱嘔噦111蘆根【用法用量】煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁用。【使用注意】脾胃虛寒者忌服。【處方用名】

鮮蘆根、活蘆根（用新鮮者，用時(shí)去節(jié)）干蘆根（曬干用，作用較遜）32蘆根【用法用量】煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁112蘆根鑒別用藥蘆根為蘆葦?shù)母o，葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物，功效相近。但蘆根長(zhǎng)于生津止渴，葦莖長(zhǎng)于清透肺熱，略有側(cè)重。葦莖湯原用蘆葦?shù)牡厣锨o，不是蘆葦?shù)母o，但因一般藥店不備，故以蘆根代替，臨床使用已久，這說(shuō)明葦莖和蘆根的作用相同。故在農(nóng)村合作醫(yī)療站中可以采集新鮮的蘆根和葦莖同用，不但可節(jié)約挖掘蘆根的人力，且可擴(kuò)大藥源。33蘆根鑒別用藥蘆根為蘆葦?shù)母o，葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自113蘆根方劑舉例葦莖湯《千金方》：葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣治肺癰發(fā)熱咳嗽，痰多帶血且有腥臭味。34蘆根方劑舉例葦莖湯《千金方》：114天花粉《神農(nóng)本草經(jīng)》

為葫蘆科植物栝樓TrichosantheskirilowiiMaxim.或雙邊栝樓T.rosthorniiHarms的干燥根。全國(guó)南北各地均產(chǎn)，以河南安陽(yáng)一帶產(chǎn)者質(zhì)量較好。秋、冬二季采挖，洗凈，除去外皮，切厚片。鮮用或干燥用。35天花粉《神農(nóng)本草經(jīng)》為葫蘆科植物栝樓Trichosan115天花粉【藥性】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。36天花粉【藥性】生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝局部紅腫熱痛、化膿潰爛石膏與知母功效主治異同水火燙傷，配伍青黛，如牡蠣散。相同點(diǎn)：清熱瀉火、生津止渴。此外，還用于肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。谷精草、青葙子與密蒙花功效主治異同【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。【功效】清熱瀉火，除煩，利尿。為禾本科植物淡竹葉LophatherumgracileBrongn.蘆根清中兼透，清熱為勝；在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸）。藥性特點(diǎn)：藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。使用清熱藥時(shí)，應(yīng)辨明虛實(shí)。相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。局部紅腫熱痛、化膿潰爛116【功效主治】功效主治清熱瀉火生津止渴熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴消腫排膿癰腫瘡瘍生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝37【功效主治】功效主治清熱117天花粉的應(yīng)用與沙參、黃芩等配伍，清肺潤(rùn)燥，生津解渴，臨床上用于肺熱燥咳。與麥冬、知母等配伍，用于熱病傷津及消渴等與連翹、蒲公英、浙貝母等藥同用，對(duì)瘡瘍未潰者有消腫作用，對(duì)已潰膿出不暢者則有排膿作用。38天花粉的應(yīng)用與沙參、黃芩等配伍，清肺潤(rùn)燥，生津解渴，臨床118天花粉【用法用量】煎服，10-15g。【使用注意】不宜于烏頭類藥材同用。【處方用名】天花粉、花粉（洗凈，曬干，切碎用）藥理作用：抗早孕、致流產(chǎn)→治療宮外孕39天花粉【用法用量】煎服，10-15g。119天花粉與蘆根相同點(diǎn)：清熱瀉火、生津止渴。不同點(diǎn)：蘆根清中兼透，清熱為勝；天花粉生津止渴略優(yōu)，古有“渴而不止，知母花粉”之說(shuō)。蘆根主治內(nèi)癰，是治療肺癰的常用藥；天花粉主治外癰，是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。40天花粉與蘆根相同點(diǎn)：清熱瀉火、生津止渴。120淡竹葉《神農(nóng)本草經(jīng)》

為禾本科植物淡竹葉LophatherumgracileBrongn.的干燥莖葉。主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域至華南各地。夏季末抽花穗前采割，曬干切段，生用。41淡竹葉《神農(nóng)本草經(jīng)》121淡竹葉【藥性】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。【功效】清熱瀉火，除煩，利尿。1．熱病煩渴。2．口瘡尿赤、熱淋澀痛。用治心、胃火盛，口舌生瘡及移熱小腸熱淋澀痛【用法用量】煎服，6—9g。42淡竹葉【藥性】甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。1．熱病煩渴122淡竹葉之品種1.淡竹葉一藥，始載于《本草綱目》。它不是淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物“淡竹葉”的葉。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。2.鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉清心熱的效果較好，且能涼胃，又能用治上焦風(fēng)熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。3.現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。如需用鮮竹葉，必須臨時(shí)采集。43淡竹葉之品種1.淡竹葉一藥，始載于《本草綱目》。它不是123梔子

《神農(nóng)本草經(jīng)》[來(lái)源]為茜草科植物梔子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果實(shí)。44梔子《神農(nóng)本草經(jīng)》[來(lái)源]為茜草科植物梔子Garden124梔子【藥性】苦，寒。心、肺、三焦。45梔子【藥性】125【功效主治】功效主治瀉火除煩熱病心煩；高熱煩躁清熱利濕濕熱黃疸；小便短赤；熱淋；血淋涼血解毒血熱出血；癰腫瘡毒；外用治療扭挫傷46【功效主治】功效主治瀉火除煩熱病心煩；高熱煩躁清熱利濕濕【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。治陰虛火旺，骨蒸潮熱，多夢(mèng)遺精。含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證為豆科植物決明CassiaobtusifoliaL.[來(lái)源]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。含義：清熱瀉火，治療氣分實(shí)熱證由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。釋名：亦名芩雞舌草、碧竹草、竹雞草、竹葉菜、淡竹葉、耳環(huán)草、碧蟬花、藍(lán)姑草。為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.鹽水炒知母（滋陰退虛熱較佳）生石膏（生用，清熱瀉火）它不是淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物“淡竹葉”的葉。牙齦腫痛、心煩、神昏。為鴨跖草科植物鴨跖草CommelinacommunisL.生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝第一節(jié)清熱瀉火藥葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣炒知母（炒用，瀉火之力稍緩和）梔子大黃湯《金匱要略》：第一節(jié)清熱瀉火藥治酒疸，心中懊或熱痛。配伍：若里熱熾盛而正氣虛者，可配伍補(bǔ)虛藥126梔子的應(yīng)用配淡豆豉瀉心火除煩，治療熱病心煩，躁擾不寧。配黃芩、黃連、黃柏，組成《黃連解毒湯》，清瀉三焦火熱之邪。【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。47梔子的應(yīng)用配淡豆豉瀉127梔子之鑒別用藥梔子的入藥。梔子皮--達(dá)表而去肌膚之熱；梔子仁--走里而清內(nèi)熱；生梔子--走氣分而瀉火；焦梔子--入血分而涼血止血。48梔子之鑒別用藥梔子的入藥。128梔子【用法用量】入煎劑，5-10g。外用生品適量，研末調(diào)敷。【處方用名】炒山梔、焦山梔、黑山梔（炒至外皮呈黑色，用于清熱瀉火，涼血止血）；生山梔（生用，清熱瀉火之力較強(qiáng)）49梔子【用法用量】入煎劑，5-10g。129梔子方劑舉例梔子大黃湯《金匱要略》：梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉治酒疸，心中懊或熱痛。50梔子方劑舉例梔子大黃湯《金匱要略》：130夏枯草

《本經(jīng)》[來(lái)源]

為唇形科植物夏枯草PrunellavulgarisL.的干燥果穗。51夏枯草《本經(jīng)》[來(lái)源]131夏枯草【藥性】辛、苦，寒。肝、膽。52夏枯草【藥性】132【功效主治】功效主治清肝火肝火上炎，目赤腫痛散郁結(jié)瘰疬，癭瘤降血壓高血壓病53【功效主治】功效主治清肝火肝火上炎，目赤腫痛散郁結(jié)瘰疬，133夏枯草之配伍配菊花、決明子，清肝明目，治目赤腫痛；配石決明、鉤藤，平降肝陽(yáng)，治頭痛、頭暈；配玄參、貝母、牡蠣，軟堅(jiān)散結(jié)，治瘰疬、結(jié)核。近年來(lái)臨床上又用于腫瘤。54夏枯草之配伍配菊花、決明子，清肝明目，治目赤腫痛；134夏枯草的應(yīng)用【用法用量】入煎劑，9-15g。或煎膏服用。【使用注意】脾胃虛弱者慎用。55夏枯草的應(yīng)用【用法用量】入煎劑，9-15g。135夏枯草方劑舉例夏枯草膏《醫(yī)宗金鑒》：夏枯草、當(dāng)歸、白芍、玄參、烏藥、浙貝、僵蠶、昆布、陳皮、桔梗、甘草、香附、紅花治肝燥血旺，瘰疬堅(jiān)硬。56夏枯草方劑舉例夏枯草膏《醫(yī)宗金鑒》：第一節(jié)清熱瀉火藥植物夏枯草PrunellavulgarisL.梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及胚根（清嫩胚芽）。清熱藥禁用于陰盛格陽(yáng)或真寒假熱之證；【功效】清熱瀉火，除煩，利尿。主治各種熱毒證，內(nèi)臟熱毒如咽喉腫痛、痢疾、肺癰、腸癰等，外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等，他如毒蛇咬傷、癌癥等均有治療作用。蘆根清中兼透，清熱為勝；【使用注意】脾胃虛寒者忌服。全國(guó)南北各地均產(chǎn)，以河南安陽(yáng)一帶產(chǎn)者質(zhì)量較好。現(xiàn)在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。為禾本科植物蘆葦PhragmitescommunisTrin.釋名：亦名芩雞舌草、碧竹草、竹雞草、竹葉菜、淡竹葉、耳環(huán)草、碧蟬花、藍(lán)姑草。蓮子心、竹葉卷心、連翹心、鮮蘆根、活蘆根（用新鮮者，用時(shí)去節(jié)）參考：寒水石、竹葉、鴨跖草、谷精草、密蒙花、青葙子淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見(jiàn)長(zhǎng)。【藥性】甘、辛，大寒。相同點(diǎn)：二藥均清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，胃熱消渴、肺熱咳喘等。清熱解毒，利水消腫。青葙子又能降血壓，但青光眼患者慎服。參考：寒水石、竹葉、鴨跖草、谷精草、密蒙花、青葙子136決明子《神農(nóng)本草經(jīng)》

為豆科植物決明CassiaobtusifoliaL.或小決明C.toraL.的干燥成熟種子。全國(guó)南北各地均有栽培，主產(chǎn)于安徽、廣西、四川、浙江、廣東等地，秋季采收成熟果實(shí)，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。生用，或炒用。第一節(jié)清熱瀉火藥57決明子《神農(nóng)本草經(jīng)》為豆科植物137決明子【藥性】甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。58決明子【藥性】138【功效主治】功效主治清熱明目目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。潤(rùn)腸通便腸燥便秘。59【功效主治】功效主治清熱明目目赤腫痛、羞明多淚、目暗不潤(rùn)139決明子【用法用量】煎服，10～15克；研末每次3-6克；降血脂可用至30克。

【使用注意】氣虛便溏者不宜用。60決明子【用法用量】煎服，10～15克；140決明子方劑舉例決明子散《濟(jì)生方》：決明子、石決明、菊花、蔓荊子、黃芩、石膏、芍藥、川芎、木賊、羌活、甘草。治風(fēng)熱頭痛，或目赤腫痛。61決明子方劑舉例決明子散《濟(jì)生方》：141蓮子心本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及胚根（清嫩胚芽）。

62蓮子心本品為睡蓮科多年生水生草本蓮成熟種子中的干燥幼葉及142蓮子心藥性：苦，寒。歸心、腎經(jīng)。63蓮子心藥性：143【功效主治】功效主治清心安神心火亢盛失眠、心悸等。澀精止血心腎不交之遺精，以及血熱吐血。64【功效主治】功效主治清心安神心火亢盛失眠、心悸等。澀精止144蓮子心【處方用名】青蓮心（曬干用）【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。【方劑舉例】

清心湯（原名清宮湯）《溫病條辨》：蓮子心、竹葉卷心、連翹心、犀角、玄參、麥冬。治溫?zé)岵。l(fā)熱神昏。65蓮子心【處方用名】青蓮心（曬干用）145鴨跖草

《本草拾遺》

為鴨跖草科植物鴨跖草CommelinacommunisL.的地上部分。生于路旁、田邊、河岸、宅旁、山坡及林緣陰濕處。主產(chǎn)我國(guó)東南地區(qū)。

鮮用或曬干，生用。

66鴨跖草《本草拾遺》為鴨跖草科植物鴨跖草Com146鴨跖草藥性：性寒，味甘、苦。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。功效：清熱解毒，利水消腫。67鴨跖草藥性：性寒，味甘、苦。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。147鴨跖草按語(yǔ)1.鴨拓草一藥，長(zhǎng)于清熱，又能利尿。經(jīng)臨床實(shí)踐體會(huì)，煎服本