全膝關節置換的截骨原則吉林大學中日聯誼醫院骨科吉林省人工關節治療中心高忠禮太若中日聯誼醫院全膝關節置換的截骨原則1手術目的●切除受損關節面●平衡軟組織●解除疼痛◆松解攣縮韌帶、關節囊●恢復力線●截骨矯正畸形●恢復功能◆內翻畸形◆外翻畸形◆屈曲畸形◆強直畸形太若中日聯誼醫院手術目的2截骨的基本要求交·恢復力線屈伸等間隙太若中日聯誼醫院截骨的基本要求3⑨)矯正畸形恢復力線Convene太若中日聯誼醫院⑨)矯正畸形恢復力線4骨機械軸股骨解剖軸FemoraChina-JapanUnionHospital5~10°Transversek4==m誼醫院客骨機械軸5股骨解剖軸股骨機械線股骨機械軸的垂線脛骨解剖機械)鋪太若中日聯誼醫院股骨解剖軸6為什么要恢復力線?●標準截骨●解剖基礎●松解軟組織|·軟組織平衡恢復力線●早期負重功能練習●提高人工關節功能●延長人工關節使用壽命太若中日聯誼醫院為什么要恢復力線?7●屈伸間隙相等◆最小截骨厚度◆最薄脛骨墊片●屈伸間隙相等8經典式截骨截骨線B.屈媵位,股骨后髁等量切C.屈膝位,平行脛骨切骨(按垂直骨,則會出現梯形間隙,外側于機楲軸),股骨后不等量切骨劇韌帶松弛(外旋切骨),則成直角均衡間A.伸膝位典型式切骨技術(按脛骨機楲軸)經典式截骨9先截哪部分?●股骨?◆擴大工作窗◆可以清晰顯示脛骨后部截骨◆髓內定位準確●脛骨?◆脛骨截骨后以脛骨截骨面為參考確定股骨遠端及后髁截骨量,減少再次截骨可能,節省時間太若中日聯誼醫院先截哪部分?10全膝關節置換的截骨原則_講義課件11全膝關節置換的截骨原則_講義課件12全膝關節置換的截骨原則_講義課件13全膝關節置換的截骨原則_講義課件14全膝關節置換的截骨原則_講義課件15全膝關節置換的截骨原則_講義課件16全膝關節置換的截骨原則_講義課件17全膝關節置換的截骨原則_講義課件18全膝關節置換的截骨原則_講義課件19全膝關節置換的截骨原則_講義課件20全膝關節置換的截骨原則_講義課件21全膝關節置換的截骨原則_講義課件22全膝關節置換的截骨原則_講義課件23全膝關節置換的截骨原則_講義課件24全膝關節置換的截骨原則_講義課件25全膝關節置換的截骨原則_講義課件26全膝關節置換的截骨原則_講義課件27全膝關節置換的截骨原則_講義課件28全膝關節置換的截骨原則_講義課件29全膝關節置換的截骨原則_講義課件30全膝關節置換的截骨原則_講義課件31全膝關節置換的截骨原則_講義課件32全膝關節置換的截骨原則_講義課件33全膝關節置換的截骨原則_講義課件34全膝關節置換的截骨原則_講義課件35全膝關節置換的截骨原則_講義課件36全膝關節置換的截骨原則_講義課件37全膝關節置換的截骨原則_講義課件38全膝關節置換的截骨原則_講義課件39全膝關節置換的截骨原則_講義課件40全膝關節置換的截骨原則_講義課件41全膝關節置換的截骨原則_講義課件42全膝關節置換的截骨原則_講義課件43全膝關節置換的截骨原則_講義課件44全膝關節置換的截骨原則_講義課件45全膝關節置換的截骨原則_講義課件46全膝關節置換的截骨原則吉林大學中日聯誼醫院骨科吉林省人工關節治療中心高忠禮太若中日聯誼醫院全膝關節置換的截骨原則47手術目的●切除受損關節面●平衡軟組織●解除疼痛◆松解攣縮韌帶、關節囊●恢復力線●截骨矯正畸形●恢復功能◆內翻畸形◆外翻畸形◆屈曲畸形◆強直畸形太若中日聯誼醫院手術目的48截骨的基本要求交·恢復力線屈伸等間隙太若中日聯誼醫院截骨的基本要求49⑨)矯正畸形恢復力線Convene太若中日聯誼醫院⑨)矯正畸形恢復力線50骨機械軸股骨解剖軸FemoraChina-JapanUnionHospital5~10°Transversek4==m誼醫院客骨機械軸51股骨解剖軸股骨機械線股骨機械軸的垂線脛骨解剖機械)鋪太若中日聯誼醫院股骨解剖軸52為什么要恢復力線?●標準截骨●解剖基礎●松解軟組織|·軟組織平衡恢復力線●早期負重功能練習●提高人工關節功能●延長人工關節使用壽命太若中日聯誼醫院為什么要恢復力線?53●屈伸間隙相等◆最小截骨厚度◆最薄脛骨墊片●屈伸間隙相等54經典式截骨截骨線B.屈媵位,股骨后髁等量切C.屈膝位,平行脛骨切骨(按垂直骨,則會出現梯形間隙,外側于機楲軸),股骨后不等量切骨劇韌帶松弛(外旋切骨),則成直角均衡間A.伸膝位典型式切骨技術(按脛骨機楲軸)經典式截骨55先截哪部分?●股骨?◆擴大工作窗◆可以清晰顯示脛骨后部截骨◆髓內定位準確●脛骨?◆脛骨截骨后以脛骨截骨面為參考確定股骨遠端及后髁截骨量,減少再次截骨可能,節省時間太若中日聯誼醫院先截哪部分?56全膝關節置換的截骨原則_講義課件57全膝關節置換的截骨原則_講義課件58全膝關節置換的截骨原則_講義課件59全膝關節置換的截骨原則_講義課件60全膝關節置換的截骨原則_講義課件61全膝關節置換的截骨原則_講義課件62全膝關節置換的截骨原則_講義課件63全膝關節置換的截骨原則_講義課件64全膝關節置換的截骨原則_講義課件65全膝關節置換的截骨原則_講義課件66全膝關節置換的截骨原則_講義課件67全膝關節置換的截骨原則_講義課件68全膝關節置換的截骨原則_講義課件69全膝關節置換的截骨原則_講義課件70全膝關節置換的截骨原則_講義課件71全膝關節置換的截骨原則_講義課件72全膝關節置換的截骨原則_講義課件73全膝關節置換的截骨原則_講義課件74全膝關節置換的截骨原則_講義課件75全膝關節置換的截骨原則_講義課件76全膝關節置換的截骨原則_講義課件77全膝關節置換的截骨原則_講義課件78全膝關節置換的截骨原則_講義課件79全膝關節置換的截骨原則_講義課件80全膝關節置換的截骨原則_講義課件81全膝關節置換的截骨原則_講義課件82全膝關節置換的截骨原則_講義課件83全膝關節置換的截骨原則_講義課件84全膝關節置換的截骨原則_講義課