致力于人類的健康事業椎體成形術(PVP)椎體后凸成形術(PKP)1內容借鑒！致力于人類的健康事業椎體成形術(PVP)1內容借鑒！脊柱的解剖與生物力學研究02適應癥與禁忌癥03PVP與PKP的發展史01手術過程及操作04目錄骨水泥的應用05相關注意事項06手術的并發癥及防治策略072內容借鑒！脊柱的解剖與生物力學研究02適應癥與禁忌癥03PVP與PKPPVP與PKP的發展史1984年，法國Amiens大學醫學院放射科醫生CalibertP和DeramomdH首先在影像學監控下應用穿刺針通過椎體前側方入路向椎體內注射聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），成功治療一例長期疼痛的第二頸椎血管瘤患者。該手術被稱為經皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)。1989年，KaemmerlenP將PVP應用于椎體轉移瘤，起到了滿意的鎮痛和穩定患椎的效果。1990年，PVP創始人DearmomdH首次將PVP應用于治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)截止2000年，美國共有超過1000名椎體疾病特別是OVCF患者接受PVP治療。3內容借鑒！PVP與PKP的發展史1984年，法國Amiens大學醫學院PVP與PKP的發展史1994年在PVP的基礎上，美國的Wong設計了一種新型的球囊擴張椎體后凸成形技術(balloonkyphoplasty)。該技術核心是可擴張的球囊，將球囊經穿刺導管置入椎體內，通過擴張球囊將椎體撐開，取出擴張后的球囊再將骨水泥注入空腔。稱之為經皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphoplasty,PKP)。1998年，美國食品藥品管理局(FDA)批準PKP應用于臨床，并于2002年進入我國。2011年6月19日，在中國知網(CNKI)中以關鍵詞“椎體成形術”檢索，2000年—2011年共有2182條記錄。4內容借鑒！PVP與PKP的發展史1994年在PVP的基礎上，美國的Wo脊柱的解剖Thoracic/胸椎Lumbar/腰椎一、脊柱的骨性結構5內容借鑒！脊柱的解剖Thoracic/胸椎Lumbar/腰椎一、脊柱的椎體椎弓根上關節突棘突橫突椎孔脊柱的解剖一、脊柱的骨性結構6內容借鑒！椎體椎弓根上關節突棘突橫突椎孔脊柱的解剖一、脊柱的骨性結構6小關節脊柱的解剖進針點一、脊柱的骨性結構7內容借鑒！小關節脊柱的解剖進針點一、脊柱的骨性結構7內容借鑒！脊柱的解剖二、椎管內結構椎管內結構包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血管8內容借鑒！脊柱的解剖二、椎管內結構椎管內結構包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血脊柱的解剖三、脊柱的血管9內容借鑒！脊柱的解剖三、脊柱的血管9內容借鑒！脊柱的解剖四、脊柱的神經支配10內容借鑒！脊柱的解剖四、脊柱的神經支配10內容借鑒！脊柱的相關生物力學椎體強度的恢復或增強是評價PVP和PKP效果的最常用測量指標，它有助于預防或避免已修復的椎體再次發生骨折。椎體的強度：指椎體在發生塌陷之前所能承受的最大應力。11內容借鑒！脊柱的相關生物力學椎體強度的恢復或增強是評價PVP和PKP效脊柱的相關生物力學椎體剛度的恢復被認為是與止痛效果相關的力學參數。PVP與PKP術后為使病變椎體獲得穩定，理想狀態是恢復或接近正常椎體的剛度和強度。椎體的剛度：指椎體在外力作用下抵抗變形的能力，剛度越高，椎體表現得越硬。12內容借鑒！脊柱的相關生物力學椎體剛度的恢復被認為是與止痛效果相關的力學脊柱的相關生物力學13內容借鑒！脊柱的相關生物力學13內容借鑒！14內容借鑒！14內容借鑒！15內容借鑒！15內容借鑒！16內容借鑒！16內容借鑒！17內容借鑒！17內容借鑒！18內容借鑒！18內容借鑒！19內容借鑒！19內容借鑒！20內容借鑒！20內容借鑒！21內容借鑒！21內容借鑒！22內容借鑒！22內容借鑒！23內容借鑒！23內容借鑒！24內容借鑒！24內容借鑒！致力于人類的健康事業椎體成形術(PVP)椎體后凸成形術(PKP)25內容借鑒！致力于人類的健康事業椎體成形術(PVP)1內容借鑒！脊柱的解剖與生物力學研究02適應癥與禁忌癥03PVP與PKP的發展史01手術過程及操作04目錄骨水泥的應用05相關注意事項06手術的并發癥及防治策略0726內容借鑒！脊柱的解剖與生物力學研究02適應癥與禁忌癥03PVP與PKPPVP與PKP的發展史1984年，法國Amiens大學醫學院放射科醫生CalibertP和DeramomdH首先在影像學監控下應用穿刺針通過椎體前側方入路向椎體內注射聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），成功治療一例長期疼痛的第二頸椎血管瘤患者。該手術被稱為經皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)。1989年，KaemmerlenP將PVP應用于椎體轉移瘤，起到了滿意的鎮痛和穩定患椎的效果。1990年，PVP創始人DearmomdH首次將PVP應用于治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)截止2000年，美國共有超過1000名椎體疾病特別是OVCF患者接受PVP治療。27內容借鑒！PVP與PKP的發展史1984年，法國Amiens大學醫學院PVP與PKP的發展史1994年在PVP的基礎上，美國的Wong設計了一種新型的球囊擴張椎體后凸成形技術(balloonkyphoplasty)。該技術核心是可擴張的球囊，將球囊經穿刺導管置入椎體內，通過擴張球囊將椎體撐開，取出擴張后的球囊再將骨水泥注入空腔。稱之為經皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphoplasty,PKP)。1998年，美國食品藥品管理局(FDA)批準PKP應用于臨床，并于2002年進入我國。2011年6月19日，在中國知網(CNKI)中以關鍵詞“椎體成形術”檢索，2000年—2011年共有2182條記錄。28內容借鑒！PVP與PKP的發展史1994年在PVP的基礎上，美國的Wo脊柱的解剖Thoracic/胸椎Lumbar/腰椎一、脊柱的骨性結構29內容借鑒！脊柱的解剖Thoracic/胸椎Lumbar/腰椎一、脊柱的椎體椎弓根上關節突棘突橫突椎孔脊柱的解剖一、脊柱的骨性結構30內容借鑒！椎體椎弓根上關節突棘突橫突椎孔脊柱的解剖一、脊柱的骨性結構6小關節脊柱的解剖進針點一、脊柱的骨性結構31內容借鑒！小關節脊柱的解剖進針點一、脊柱的骨性結構7內容借鑒！脊柱的解剖二、椎管內結構椎管內結構包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血管32內容借鑒！脊柱的解剖二、椎管內結構椎管內結構包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血脊柱的解剖三、脊柱的血管33內容借鑒！脊柱的解剖三、脊柱的血管9內容借鑒！脊柱的解剖四、脊柱的神經支配34內容借鑒！脊柱的解剖四、脊柱的神經支配10內容借鑒！脊柱的相關生物力學椎體強度的恢復或增強是評價PVP和PKP效果的最常用測量指標，它有助于預防或避免已修復的椎體再次發生骨折。椎體的強度：指椎體在發生塌陷之前所能承受的最大應力。35內容借鑒！脊柱的相關生物力學椎體強度的恢復或增強是評價PVP和PKP效脊柱的相關生物力學椎體剛度的恢復被認為是與止痛效果相關的力學參數。PVP與PKP術后為使病變椎體獲得穩定，理想狀態是恢復或接近正常椎體的剛度和強度。椎體的剛度：指椎體在外力作用下抵抗變形的能力，剛度越高，椎體表現得越硬。36內容借鑒！脊柱的相關生物力學椎體剛度的恢復被認為是與止痛效果相關的力學脊柱的相關生物力學37內容借鑒！脊柱的相關生物力學13內容借鑒！38內