PAGEPAGE302022年南京市溧水縣中醫院醫護人員招聘筆試試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．對疑診急性膽囊炎的患者進行體檢時可能在()發現陽性體征。A.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處B.右肋下緣與腹直肌外緣交點C.脊柱與第12肋交角的頂點D.臍周答案：B解析：右肋下緣與腹直肌外緣的交點為膽囊點。在急性膽囊炎患者查體過程中，因深吸氣使腫大的膽囊觸碰向下按壓的拇指而發生劇烈疼痛，導致吸氣中止，稱為墨菲征陽性。臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處為麥氏點，此處壓痛為闌尾病變的標志。脊柱與第12肋交角(肋脊角)的頂點為肋脊點，此處壓痛是腎臟炎癥的標志。臍周疼痛常見于胃腸道疾病。2．以夜間陣發性呼吸困難為突出表現，見于()患者。A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸答案：B3．所有消化液中最重要的是()。A.胰液B.小腸液C.唾液D.胃液答案：A4．炎性滲出最主要的機制是()。A.血管內流體靜力壓升高B.組織內膠體滲透壓升高C.靜脈回流受阻D.血管壁通透性升高答案：D5．在左靜脈角處匯入胸導管的淋巴來源于()。A.左上半身的淋巴液B.左頭頸部的淋巴液C.左胸部的淋巴液D.左下半身的淋巴液答案：A6．下列可引起混合性呼吸困難的疾病是()A.支氣管哮喘B.重癥肺炎C.慢性支氣管炎D.胸膜炎答案：B7．關于交感神經與副交感神經的描述，下列說法錯誤的是()。A.兩者都是內臟運動神經B.兩者對同一器官所起的作用相同C.兩者布的范圍不同D.兩者周圍神經節的位置不同答案：B8．下列關于核酸的說法，錯誤的是:A.核苷與磷酸組成核苷酸，其間起連接作用的化學鍵為磷脂鍵B.核苷酸的書寫及合成方向是按照由5’端(磷酸基團)-3’端(羥基)的順序C.各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為磷脂鍵D.各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為3,5-磷酸二酯鍵E.核糖與堿基組成核苷，其間起連接作用的化學鍵為糖苷鍵答案：C解析：各個核苷酸相連形成核酸，其間起連接作用的化學鍵稱為3,5-磷酸二酯鍵。考點生物化學9．副反應是在下列哪項劑量下出現的不良反應?()A.治療量B.無效量C.極量D.LD50答案：A解析：副反應是在治療劑量時，出現的與治療目的無關的作用，是藥物本身固有的作用。10．下列與子宮頸癌病因密切相關的是()。A.幽門螺桿菌B.EB病毒C.人乳頭瘤病毒D.HIV病毒答案：C解析：人乳頭瘤病毒感染是導致子宮頸癌發生的主要危險因素。11．小腸上皮細胞吸收葡萄糖是繼發性主動轉運，驅動這種轉運方式的蛋白質主要是()。A.Na+-H+交換體B.Na+-K+泵C.轉運Na+的電壓閘門離子通道D.轉運Na+的配體閘門離子通道答案：B12．關于心絞痛的胸痛特點的描述，下列說法正確的是()。A.胸骨后和心前區疼痛，向左肩和左臂內側放射B.胸背部疼痛，向下放射C.胸側部疼痛D.沿肋間神經布的疼痛答案：A解析：心絞痛及心肌梗死的疼痛位于胸骨后方和心前區或劍突下，可向左肩和左臂內側放射，甚至達無名指與小指，也可放射至左頸部或面頰部。夾層動脈瘤引起的疼痛多在胸背部，可向下放射至下腹部、腹股溝，甚至下肢。胸膜炎引起的疼痛多位于胸側部。帶狀皰疹所引起的胸痛可表現為沿一側肋間神經布的劇痛。13．人體鎖骨由于位置表淺，易發生骨折，且骨折多發生在()。A.鎖骨中、內1/3交界處B.鎖骨中、外1/3交界處C.鎖骨胸骨段D.鎖骨肩峰端答案：B解析：鎖骨由于位置表淺，易發生骨折，并多見于鎖骨中、外1/3交界處。14．主動脈弓上緣從右向左發出的第一個支是()。A.頭臂干B.右鎖骨下動脈C.右頸總動脈D.左頸總動脈答案：A解析：主動脈弓上緣發出三大支，從右向左別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，其中頭臂干將進一步出右頸總動脈和右鎖骨下動脈。15．胃最低的部位是()。A.胃底B.賁門C.幽門管D.幽門竇答案：D解析：胃為4部，別是賁門部、胃底、胃體和幽門部。幽門部又為幽門管和幽門竇，其中幽門竇是胃的最低部。16．在大多數細胞膜的膜脂質中，()占總量的70%以上。A.磷脂B.糖脂C.膽固醇D.油脂答案：A解析：在大多數細胞的膜脂質中，磷脂占總量的70%以上，膽固醇不超過30%，糖脂不超過10%。17．下列對尿素通透的是()。A.髓袢降支細段B.髓袢升支粗段C.髓袢升支細段D.遠曲小管答案：A18．胸鎖乳突肌一側收縮時()。A.使頭頸向對側傾斜，臉轉向同側B.使頭頸向同側傾斜，臉轉向對側C.使頭后仰D.使頭前屈答案：B19．關于肺部無效腔說法中錯誤的是:A.儲溜氣體的呼吸道成為解剖無效腔B.肺血流量不足導致的肺泡的費用成為肺泡無效強C.在病理狀況下，通氣/血流比值增加，增加了解剖無效腔D.生理無效腔=解剖無效腔+生理無效腔E.平臥時生理無效腔等于或接近解剖無效腔答案：C解析：在病理狀況下，通氣/血流比值增加表示肺血流量不足，導致肺泡換氣不充，等于增加了肺泡無效腔。考點生理學20．下列對于抗心律失常藥的基本電生理作用說法錯誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應期C.延長有效不應期D.取消折返激動E.減少后除極答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗心律失常的機制知識點。(2)降低自律性：如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道，可降低自律性(A對)。(3)減慢或加快傳導：可取消折返激動。(4)延長有效不應期(ERP)：可取消折返激動(B錯、C對)。(4)減少后除極(E對)。考點藥理學21．藥物副作用的特點包括A.與劑量有關B.不可預知C.可隨用藥目的與治療作用相互轉化D.可采用配伍用藥拮抗E.以上都不是答案：C解析：副作用是在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。產生副作用的原因是藥物的選擇性差，作用廣泛，當某一作用被用來作為治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物的副作用是藥物本身所固有的，是可預知的，可以避免或減輕。考點藥理學22．肝門靜脈與上、下腔靜脈的交通途徑如下，但不包括()。A.胃左靜脈-奇靜脈和半奇靜脈之間交通B.腸系膜上靜脈-直腸下靜脈之間交通C.直腸上靜脈-直腸下靜脈和肛靜脈之間交通D.副臍靜脈-胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈，或副臍靜脈-腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間交通答案：B解析：肝門靜脈系與上、下腔靜脈之間的交通支包括：通過食管靜脈叢的胃左靜脈和上腔靜脈系的奇靜脈、半奇靜脈的交通支。通過直腸靜脈叢的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈之間的交通支。通過臍周靜脈網的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈或下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈的交通支。通過椎內、外靜脈叢的小靜脈與上、下腔靜脈的肋間后靜脈和腰靜脈之間的交通支。考點人體解剖學23．下列屬于陣發性室上性心動過速的首選藥:A.普羅帕酮B.普萘洛爾C.胺碘酮D.奎尼丁E.維拉帕米答案：E解析：(1)該題考查的是藥理學-心血管系統藥物-抗高血壓藥物的應用知識點。(2)鈣通道阻滯藥(維拉帕米、地爾硫卓)維拉帕米治療室上性和房室結折返性心律失常效果好，是陣發性室上性心動過速的首選藥(E對)。(3)長期口服用于維持室上性心動過速(包括心房顫動)的竇性心率，也用于治療室性心律失常(A錯)。(4)普萘洛爾主要治療室上性心律失常(B錯)。(5)胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對心房撲動、心房顫動、室上性心動過速和室性心動過速有效(C錯)。(6)奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，適用于心房纖顫、心房撲動、室上性和室性心動過速的轉復和預防，還用于頻發室上性和室性期前收縮的治療(D錯)。考點藥理學24．下列哪項不是腫瘤()。A.霍奇金病B.血管瘤C.動脈瘤D.畸胎瘤答案：C解析：動脈瘤是動脈壁凸起形成的，不是腫瘤。考點病理學25．關于血糖說法正確的是:A.正常血糖濃度是3.9～6.1mmol/LB.指細胞中的葡萄糖含量C.主要來源只有腸道吸收D.血糖水平波動很大E.腎上腺素在調節血糖濃度方面是沒有作用的答案：A解析：血糖指血中的葡萄糖;血糖水平相當恒定，正常血糖濃度是3.9～6.1mmol/L;血糖的來源主要為腸道吸收、肝糖原解或肝內糖異生生成的葡萄糖釋入血液內;腎上腺素是通過肝和肌的細胞膜、cAMP、蛋白激酶級聯激活磷酸化酶，加速糖原解，主要是在應激狀態下發揮調節作用。所以正確的是A。考點生物化學26．彌漫性細支氣管肺泡癌的典型痰液為()。A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有層C.大量粉紅色泡沫痰D.大量漿液樣血痰答案：D27．具有反應迅速、準確和作用局限等特點的調節方式是:A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.神經-體液調節答案：A考點生理學28．關于常染色體顯性遺傳的描述，下列說法錯誤的是()A.致病基因在常染色體上B.患者雙親必有一方患病C.男女患病機會均等D.患者子女有25%的概率發病答案：D解析：常染色體顯性遺傳有以下特點。①患者的父母中有一方患病;②致病基因位于常染色體上，男女患病的機會相等;③患者子女的發病率為50%;④系譜中通常連續幾代都可以看到患者，存在連續傳遞的現象。29．子宮屬于:A.外生殖器B.生殖腺C.內生殖器官D.附屬腺體E.內泌器官答案：C解析：子宮屬于女性的內生殖器官。考點人體解剖學30．慢性肺心病患者經常出現CO2潴留，若吸入純O2將會導致呼吸暫停，是因為該病人維持呼吸運動主要靠的是:A.高CO2對外周化學感受器的刺激B.高CO2對中樞化學感受器刺激C.缺O2對外周化學感受器的刺激D.缺O2對中樞化學感受器的刺激E.腦脊液中H+對中樞化學感受器的刺激答案：C解析：氧氣不能透過血腦屏障，因此缺氧不能作用于中樞化學感受器。此病人輸入純氧導致呼吸暫停是因為該病人長期處于缺氧狀態，缺氧刺激外周化學感受器，使呼吸加深加快，維持該病人呼吸。當吸入純氧時，缺氧刺激消失，導致呼吸暫停。考點生理學31．給予靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是()A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細血管血壓增高C.小管液溶質濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高答案：C32．急性闌尾炎的臨床表現是()A.麥氏(McBumey)點壓痛B.查科三聯征C.下腹部壓痛D.臍周壓痛答案：A33．關于腫瘤異型性的描述，下列說法正確的是()。A.是腫瘤組織在細胞形態和組織結構上與其來源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的化程度C.異型性小的腫瘤，化程度高，惡性程度也高D.以上都正確答案：A34．含有抗凝劑的血液離心或靜置一段時間后就會逐漸成上、下兩層及中間一薄層白色物質，這層白色物質是()。A.血漿B.血細胞C.白細胞和血紅蛋白D.白細胞和血小板答案：D35．下列不具有降血糖作用的藥物是()A.阿卡波糖B.硫糖鋁C.格列齊特D.甲苯磺丁脲答案：B解析：硫糖鋁為胃黏膜保護藥，不屬于降糖藥。36．平靜呼氣末胸膜腔內壓()。A.高于大氣壓B.等于大氣壓C.低于大氣壓D.等于平靜呼氣末時的肺內壓答案：C解析：無論是在平靜呼氣末，還是在平靜吸氣末，胸膜腔內壓始終低于大氣壓。若在平靜呼吸時的大氣壓記為0，則胸膜腔內壓為負壓，也稱為胸膜腔負壓或胸內負壓。37．下列哪種氨基酸在人體內不能合成，需靠食物供給()。A.纈氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.絲氨酸E.組氨酸答案：A解析：必需氨基酸一共是8種，“甲攜來一本亮色書”口訣。考點生物化學38．腦膜中動脈發自()。A.大腦中動脈B.面動脈C.頸外動脈D.上頜動脈答案：C39．下列哪項為高化鱗狀細胞癌的病理形態特點?A.鱗狀上皮呈乳頭狀生長B.癌細胞化形態仍保留鱗狀上皮特征C.形成大小不一的鱗狀細胞巢D.癌巢細胞間可見細胞間橋并見角化珠形成答案：D40．阿莫西林適用于治療()。A.銅綠假單胞菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.布魯菌感染D.耐藥金黃色葡萄球菌感染答案：B二、多選題1．進行腹部視診時，下列哪些情況可見到胃腸型和蠕動波?()A.腹部菲薄或松弛的老年人B.極度消瘦者C.幽門梗阻D.結腸或小腸梗阻答案：ABCD解析：正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動波形，但腹壁菲薄或松弛的老年人、經產婦或極度消痩者可能見到。病理情況下，見到胃腸型和蠕動波主要見于胃腸道梗阻的患者。2．下列成中，不應存在于正常尿液中的有()。A.鉀B.蛋白質C.鈉D.葡萄糖答案：BD解析：由于腎小球濾過膜的電荷屏障和機械屏障作用，蛋白質不能在腎小球濾出，因此在生理情況下尿中不出現蛋白質。生理情況下，葡萄糖在經過腎的近端小管時，可全部被重吸收，因此尿中也不會出現葡萄糖。3．暈厥的病因類有()。A.腦源性暈厥B.心源性暈厥C.血液成異常D.血管舒縮障礙答案：ABCD解析：暈厥的病因大致為四類，包括血管舒縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥和血液成異常。4．評價心臟泵血功能的指標有()。A.每搏功B.心指數C.心排血量D.射血數答案：ABCD解析：評價心臟泵血功能的指標有心排血量、搏出量、心指數、射血數和每搏功。5．臨床上可出現胸痛的疾病有()。A.帶狀皰疹B.急性白血病C.自發性氣胸D.主動脈夾層動脈瘤答案：ABCD6．下列屬于癌前病變的是()。A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎C.慢性胃潰瘍D.慢性潰瘍性結腸炎答案：ABCD解析：癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類病變。癌前病變可能與某些生活習慣、感染或一些慢性炎性疾病有關，包括黏膜白斑、家族性腺瘤性息肉病、慢性胃炎與腸上皮化生、慢性胃潰瘍、潰瘍性結腸炎、慢性子宮頸炎、皮膚慢性潰瘍、乳腺導管上皮非典型增生等。7．阿托品的不良反應包括()A.瞳孔縮小B.心率加快C.視物模糊D.口干答案：BCD解析：阿托品常見不良反應有瞳孔擴大，心率加快、視物模糊、口干及皮膚潮紅等。8．關于消化道平滑肌的靜息電位的敘述，下列說法正確的有()。A.不是恒定地維持在一定水平上B.是恒定地維持在一定水平上C.能夠自動地周期性去極化D.不能夠自動地周期性去極化答案：AC解析：消化道平滑肌的靜息電位較小，且不穩定，存在一定波動。消化道平滑肌在靜息電位的基礎上，自發地產生周期性的輕度去極化和復極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。9．參與骨構成的有()A.骨松質B.骨膜C.骨密質D.血管答案：ABC10．關于骨的化學成描述對的是()。A.由有機質和無機質組成B.無機質主要是磷酸鈣和碳酸鈣C.有機質和無機質不隨年齡的增長而變化D.有機質和無機質各占二之一E.有機質使骨具有韌性和一定彈性答案：AE解析：無機質主要是踐行磷酸鈣為主的無機鹽，有機質和無機質的比例會隨年齡增長的改變而改變，隨著年齡增長，無機質比例越來越大，易骨折。幼兒骨的有機質和無機質各占一半，成年人的這個比例為3∶7。三、判斷題1．檳榔肝指肝細胞的脂肪變性是否答案：否解析：檳郎肝為慢性肝淤血的大體