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文檔簡介
幽門肥厚狹窄的
超聲診斷
第一頁,共十二頁。定義:幽門肥厚狹窄是指幽門環形肌的特發性增厚。由于環形肌肥厚導致幽門官腔狹窄。胃內容物向十二指腸內排空受阻,幽門管梗阻、變長。典型的臨床表現是發育正常的嬰兒出現噴射狀嘔吐。幽門肥厚性狹窄患兒多于出生后6周內出現一系列癥狀,最早可發生在生后第一天。第二頁,共十二頁。男性多于女性首次妊娠和有家族史者發病率較高,特別是母親家族中有既往病史者發病率更高對于出生后嘔吐,體重明顯減輕者,臨床應該首先考慮HPS超聲檢查是診斷HPS的金標準,傳統的UGI對診斷梗阻,識別嘔吐的原因的效果最為顯著,二者可選擇其一,但超聲檢查具有第三頁,共十二頁。快速診斷,無射線損傷等優點,超聲檢查可以準確,有效地除外HPS以及其他病變,如GER和幽門痙攣等,超聲診斷明確者無需再進行UGI檢查。第四頁,共十二頁。聲像圖表現幽門肥厚狹窄的測量內容包括:1.幽門管的長徑2.幽門管橫徑3.幽門管壁厚度幽門管壁的厚度最準確,有較高的特異性第五頁,共十二頁。幽門肥厚狹窄的超聲診斷標準1.幽門肥大(≥18mm)2.幽門管壁厚徑≥4mm3.持續觀察幽門管形態無變化4.幽門管雙軌征注意:對于早產兒和低出生體重兒,出生4周者與同齡足月兒的實際大小差別很大,幽門管壁厚徑為3mm時,要注意復查,避免漏診。第六頁,共十二頁。第七頁,共十二頁。第八頁,共十二頁。第九頁,共十二頁。第十頁,共十二頁。第十一頁,共十二頁。內容梗概幽門肥厚狹窄的
超聲診斷。定義:幽門肥厚狹窄是指幽門環形肌的特發性增厚。典型的臨床表現是發育正常的嬰兒出現噴射狀嘔吐。首次妊娠和有家族史者發病率較高,特別是母親家族中有既往病史者發病率更高。對于出生后嘔吐,體重明顯減輕者,臨床應該首先考慮HPS。快速診斷,無射線損傷等優點,超聲檢查可以準確,有效地除外HPS以及其他病變,如GER和幽門痙攣等,超聲診斷明確者無需再進行UGI檢查。幽門管壁的厚度最準確,有較高的特異性。4.幽門管雙軌征。注意:對于早產兒和低出生體重兒,出生4周者與同
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