糖尿病在我國近年來發病率迅速上升，已成為極大危害我國人民健康的多發病。糖尿病患者隨著病情的進展，可出現多系統多器官損害，輕者嚴重影響患者的生活質量，重者可致殘，甚至危及生命。32糖尿病在我國近年來發病率迅速上升，已成為極大危害我國人民健康1糖尿病的并發癥甚多，一般認為最常見有如下6大類：

1.心血管并發癥2.神經系統包括中樞神經系統并發癥3.腎臟并發癥4.皮膚并發癥5.眼部并發癥6.口腔并發癥糖尿病的并發癥甚多，一般認為最常見有如下6大類：2今天，主要給大家談談糖尿病的皮膚并發癥。今天，主要給大家談談糖尿病的皮膚并發癥。3皮膚是血管豐富、神經分布廣泛、代謝非常活躍的器官，它參與并依賴機體的全部代謝過程，因此，糖尿病可并發許多不同的皮膚疾病。皮膚損害是糖尿病最常見的并發癥之一，很多糖尿病患者是以皮膚損害為最初表現而被查出的。據國外統計糖尿病患者中約有30%會出現皮膚損害。皮膚是血管豐富、神經分布廣泛、代謝非常活躍的器官，它參與并依4糖尿病皮膚并發癥主要有:一.感染二.皮膚血管異常三.皮膚神經異常四.糖尿病直接導致的特殊表現糖尿病皮膚并發癥主要有:5一.糖尿病的皮膚感染一.糖尿病的皮膚感染6糖尿病患者皮膚感染發病率高，病情嚴重。以往認為，這是因為患有糖尿病的患者其皮膚組織中糖含量明顯增多而易引起細菌感染。但是現在已經證實，糖尿病患者皮膚上的細菌數并不比正常人的高，相反發現厭氧白喉桿菌明顯減少。因此認為糖尿病患者皮膚易受細菌感染主要由于菌群平衡失調，有利于潛在的致病革蘭氏陽性球菌增長繁殖。糖尿病患者皮膚感染發病率高，病情嚴重。以往認為，這是因為患有7皮膚出現細菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病較早、較多出現的并發癥。不少糖尿病患者是因皮膚感染去皮膚科就診而被皮膚科醫師最初診斷出來的。皮膚出現細菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病較早、較多出現8糖尿病患者常見皮膚感染有1.表皮球菌感染

常見金葡菌感染1）念珠菌感染2.真菌感染常見2）皮膚癬菌感染3）深部真菌感染3．病毒感染

主要為帶狀皰疹、單純皰

疹等。糖尿病患者常見皮膚感染有91.

表皮球菌感染主要是金黃色葡萄球菌感染。糖尿病患者出現皮膚金葡菌感染比非糖尿病患者增高3-5倍。約20%的糖尿病患者因化膿性皮膚損害得以診斷。常見病為癤、癰、瞼板腺炎等。局部紅、腫、痛明顯。這類患者若糖尿病得不到良好控制，感染很難治愈。1.

表皮球菌感染10糖尿病患者多發性癤病糖尿病患者多發性癤病11糖尿病患者癤腫糖尿病患者癤腫12糖尿病患者下頜部癰糖尿病患者下頜部癰13糖尿病患者腋下大汗腺炎糖尿病患者腋下大汗腺炎142.真菌感染：在糖尿病患者中也很常見。其真菌感染率居各種皮膚病的首位，而且顯著高于正常人。2.真菌感染：15

1）念珠菌感染未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。唾液中葡萄糖增多是口腔中易長念珠菌的原因。念珠菌口角炎是糖尿病兒童的典型并發癥，也偶見于糖尿病成人。念珠菌甲溝炎常始于側甲皺。白念珠菌引起的外陰瘙癢較常見。念珠菌龜頭炎較少見，但在老年患者可為主要癥狀。糖尿病人包莖較多，由慢性或復發性念珠菌性龜頭包皮炎所致。

1）念珠菌感染162）.皮膚癬菌感染：

皮膚癬菌是致病性真菌的一類，只感染皮膚，稱為癬。糖尿病患者皮膚癬菌感染很常見，出現各種皮膚癬菌病，如體癬、股癬、手癬、足癬、甲癬等。特別是糖尿病患者有嚴重神經血管并發癥時更易出現皮膚癬菌感染。因此，糖尿病患者應經常檢查有無皮膚癬菌感染，若有則應及時治療。2）.皮膚癬菌感染：173）.深部真菌感染：

在糖尿病患者足部潰瘍、開放性傷口或外科手術切口可出現藻菌感染。未控制的糖尿病患者還可出現毛霉菌感染，典型癥狀是鼻部、上腭出現黑色結痂和膿液，感染可擴展并侵犯鼻竇、腭和眼眶。約2/3病例侵及腦部。3）.深部真菌感染：18

分隔菌絲分隔菌絲19

螺旋菌絲

20

分生孢子

21

子囊孢子

22

接合孢子

23

犬小孢子菌引起的體癬

24

石膏樣小孢子菌大分生孢子石膏樣小孢子菌大分生孢子25黃曲霉菌落黃曲霉菌落26念珠菌型舌炎念珠菌型舌炎27白念珠菌皮膚感染白念珠菌皮膚感染28體癬體癬29

體癬體癬30體癬體癬31

體癬體癬32

體癬

33

體癬

34股癬股癬35臀癬臀癬36手癬手癬37手癬鱗屑角化型手癬鱗屑角化型38手癬鱗屑角化型手癬鱗屑角化型39手癬鱗屑角化型手癬鱗屑角化型40手癬水皰型繼發感染手癬水皰型繼發感染41足癬足癬42足癬足癬43足癬浸漬糜爛型紅色毛癬菌引起足癬浸漬糜爛型紅色毛癬菌引起44足癬角化過度型足癬角化過度型45足癬角化過度型足癬角化過度型46足癬角化過度型足癬角化過度型47足癬足癬48正常指甲正常指甲49甲癬甲癬50甲癬甲癬51甲癬甲癬52甲真菌病DLSO型甲真菌病DLSO型53甲真菌病PSO型甲真菌病PSO型54念珠菌病與紅色毛癬菌合并感染念珠菌病與紅色毛癬菌合并感染55甲真菌病甲真菌病56甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎57甲真菌病念珠菌引起合并甲溝炎甲真菌病念珠菌引起合并甲溝炎58原發皮膚曲霉病煙曲霉引起原發皮膚曲霉病煙曲霉引起593.

少數患者還可出現紅癬、氣性

壞疽、惡性外耳道炎等感染性

并發癥。3.

少數患者還可出現紅癬、氣性60紅癬(微細棒狀桿菌引起）紅癬(微細棒狀桿菌引起）61帶狀皰疹帶狀皰疹62帶狀皰疹帶狀皰疹63帶狀皰疹帶狀皰疹64帶狀皰疹帶狀皰疹65帶狀皰疹帶狀皰疹66帶狀皰疹

帶狀皰疹

67二.糖尿病血管異常的皮膚表現

二.糖尿病血管異常的皮膚表現

68糖尿病患者可出現微血管和大血管病變，二者可同時出現，也可單一發生。糖尿病患者出現血管病變是正常人的3倍。糖尿病患者可出現微血管和大血管病變，二者可同時出691.

微血管病變：

主要侵犯小動脈、毛細血管和小靜脈，分布廣泛。臨床上可引起視網膜病、腎病、也可引起神經病變，眼底檢查可發現明顯的異常。在年輕的糖尿病患者中，這種血管病變能引起多臟器損害，導致50%以上的患者死亡。這種小血管病變常引起以下皮膚病變：1.

微血管病變：701）.壞疽小血管病變導致局部皮膚組織缺血引起。40歲以上患者易出現。多見于足部，發生率是正常人的50倍，最后導致截肢。1）.壞疽71糖尿病足趾壞疽糖尿病足趾壞疽722）.丹毒樣紅斑多發生在小腿或足部，是一種境界清楚的鮮紅斑，類似丹毒，但不伴有丹毒時出現的發熱、、血沉增快、白細胞增高。2）.丹毒樣紅斑73脛前丹毒樣紅斑脛前丹毒樣紅斑742.

大血管病變：主要是動脈硬化，可引起心肌梗塞、腦血栓形成、腎動脈硬化，常導致嚴重的臨床后果。大血管病變可引起如下皮膚改變：2.

大血管病變：75大血管病變在皮膚主要表現為小腿和足缺血性損害。小腿皮膚出現萎縮、毛脫落、末梢發冷、甲營養不良、下肢抬高時皮膚蒼白、下放時皮膚出現斑點狀。足底皮膚慢性局部充血、變薄、無汗（由嚴重的動脈功能不全或自主神經功能異常所致），抬高或趾運動時變蒼白。患者有明顯疼痛感，特別在遇熱時或抬高肢體時或劇烈運動時疼痛加劇。大血管病變在皮膚主要表現為小腿和足缺血性損害。小76三.糖尿病性神經病變引起的

皮膚損害三.糖尿病性神經病變引起的

皮膚損害77由于感覺和運動功能喪失的周圍神經病變，是引起多種足病的原因。60歲以上老年患者多見。最先出現足部趾尖和足跖部出現水皰，同時出現疼痛、感覺過敏、感覺異常，隨之出現麻痹、感覺喪失，最后出現足趾畸形和跖部穿鑿性潰瘍。糖尿病足：是由血管并發癥及神經（運動、感覺、植物）病變所引起的。皮膚柔韌性減少，再加皮膚干燥和痛覺減退，皮膚易開裂，發生蜂窩織炎或深部組織感染。由于感覺和運動功能喪失的周圍神經病變，是引起多種78國外統計糖尿病患者伴發外周神經炎發生率達10.5%，不少患者是因這種皮膚癥狀而最早被皮膚科醫師診斷為糖尿病的。國外統計糖尿病患者伴發外周神經炎發生率達10.5%，不少患者79四.糖尿病直接引起的皮膚特殊改變四.糖尿病直接引起的皮膚特殊改變801.

糖尿病性皮膚病：糖尿病時可出現有特征性的皮膚損害，皮疹開始為圓形或卵圓形暗紅色丘疹，可有一些水皰，直徑1cm或小些。皮疹多局限在大腿和脛前，也可發生在別處。疾病發展緩慢，可產生鱗屑，最后遺留很小的、有時有色素的凹陷性疤痕。不少糖尿病患者皮膚外表正常，但組織學上可見小血管病變。主要是糖蛋白沉積在毛細血管基底膜上，稱為顯微鏡性皮膚病，表明糖尿病性微血管病并不局限于腎、眼及脛前皮膚，而是全身性的。1.

糖尿病性皮膚病：812.

糖尿病性皮膚發紅：主要在面部，也可出現在手足出現特殊的玫瑰色斑疹。這是由于血管的彈性降低所致，糖尿病得到控制后這些斑疹可好轉。近來有人發現，輕型或隱性糖尿病者面部發紅，發紅的原因之一可能是糖尿病性微血管病變。2.

糖尿病性皮膚發紅：823.

糖尿病的皮膚硬腫癥：見于中年肥胖的糖尿病患者上背、頸部、肩部的皮膚發硬增厚，可持續數年到數十年。無明顯自覺癥狀。發生機制尚不清楚，也可能是微血管病變的前兆。3.

糖尿病的皮膚硬腫癥：834.

糖尿病特發性大皰：糖尿病患者足部和手部可出現象燙傷樣水皰和大皰。主要表現為指和趾頂端無損傷性清晰無菌的水皰，無明顯自覺癥狀，但容易破潰，若無繼發感染，多在2~5周可自愈。好發于老年患者，易反復發生，水皰消退后可遺留瘢痕。發病機制尚不清楚，微血管病變是本病發病的基礎，誘因是糖尿病患者的局部皮膚抵抗力差，且易受到外來傷害。控制糖尿病是治療的基礎。4.糖尿病特發性大皰：845.

糖尿病性黃皮膚：國外統計半數以上的糖尿病患者有胡蘿卜素血癥，而胡蘿卜素沉著可使掌跖和面部皮膚發黃。

5.

糖尿病性黃皮膚：856．糖尿病性皮膚瘙癢：皮膚瘙癢是糖尿病的起病癥狀之一，可以是全身泛發性瘙癢，也可以是局限瘙癢（尤外陰部）。發生率明顯高于正常人。皮膚瘙癢程度可隨血糖、尿糖水平的升高或降低而加重或減輕。

月糖尿病患者的皮膚表現課件86四.糖尿病皮膚并發癥的預防四.糖尿病皮膚并發癥的預防87糖尿病患者是否出現皮膚并發癥以及并發癥嚴重程度都與糖尿病病情有直接關系。反過來說，皮膚并發癥的出現和嚴重程度也是判斷糖尿病病情的一個標準。糖尿病患者病情加重時皮膚并發癥出現多且重，糖尿病病情控制后皮膚并發癥逐漸減輕甚至消失。糖尿病患者是否出現皮膚并發癥以及并發癥嚴重程度都88因此，預防糖尿病皮膚并發癥最關鍵是治療患者的糖尿病。糖尿病的治療是一件終生的事情，應在醫師的指導下及時、正規、全面、長期地治療，以達到長期穩定地控制糖尿病，這是預防和減少并發癥發生的關鍵。因此，預防糖尿病皮膚并發癥最關鍵是治療患者的糖尿病。糖尿病的89糖尿病患者應注意皮膚衛生，避免皮膚外傷。這能在很大程度上防止皮膚感染。中年以上的糖尿病患者不應太勞累，特別不要讓下肢負擔過重，避免劇烈運動，如登山、走長路、長時間站立等，以防加重局部缺血，避免下肢皮膚組織發生壞死、潰瘍、壞疽等嚴重皮膚并發癥。糖尿病患者應注意皮膚衛生，避免皮膚外傷。這能在很90患者一旦出現皮膚損害應立即到醫院就診，絕不可拖延，必須早期控制病情，減少并發癥的危害。患者一旦出現皮膚損害應立即到醫院就診，絕不可拖延91糖尿病雖然是一種危害性很大的疾病，但不是不治之癥。現代醫學的發展使得糖尿病治療的前景十分光明，治療糖尿病的藥物越來越多，療效越來越好，副作用越來越少。只要糖尿病患者嚴格遵循醫師的指導，樂觀而慎重的對待這個病，就一定能把這個病的危害降到最小，對生活質量的影響降到最小，獲得長期基本正常的生活。糖尿病雖然是一種危害性很大的疾病，但不是不治之癥92不變的關懷是諾和諾德對所有糖尿病患者的承諾諾和關懷糖尿病服務中心

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1.心血管并發癥2.神經系統包括中樞神經系統并發癥3.腎臟并發癥4.皮膚并發癥5.眼部并發癥6.口腔并發癥糖尿病的并發癥甚多，一般認為最常見有如下6大類：98今天，主要給大家談談糖尿病的皮膚并發癥。今天，主要給大家談談糖尿病的皮膚并發癥。99皮膚是血管豐富、神經分布廣泛、代謝非常活躍的器官，它參與并依賴機體的全部代謝過程，因此，糖尿病可并發許多不同的皮膚疾病。皮膚損害是糖尿病最常見的并發癥之一，很多糖尿病患者是以皮膚損害為最初表現而被查出的。據國外統計糖尿病患者中約有30%會出現皮膚損害。皮膚是血管豐富、神經分布廣泛、代謝非常活躍的器官，它參與并依100糖尿病皮膚并發癥主要有:一.感染二.皮膚血管異常三.皮膚神經異常四.糖尿病直接導致的特殊表現糖尿病皮膚并發癥主要有:101一.糖尿病的皮膚感染一.糖尿病的皮膚感染102糖尿病患者皮膚感染發病率高，病情嚴重。以往認為，這是因為患有糖尿病的患者其皮膚組織中糖含量明顯增多而易引起細菌感染。但是現在已經證實，糖尿病患者皮膚上的細菌數并不比正常人的高，相反發現厭氧白喉桿菌明顯減少。因此認為糖尿病患者皮膚易受細菌感染主要由于菌群平衡失調，有利于潛在的致病革蘭氏陽性球菌增長繁殖。糖尿病患者皮膚感染發病率高，病情嚴重。以往認為，這是因為患有103皮膚出現細菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病較早、較多出現的并發癥。不少糖尿病患者是因皮膚感染去皮膚科就診而被皮膚科醫師最初診斷出來的。皮膚出現細菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病較早、較多出現104糖尿病患者常見皮膚感染有1.表皮球菌感染

常見金葡菌感染1）念珠菌感染2.真菌感染常見2）皮膚癬菌感染3）深部真菌感染3．病毒感染

主要為帶狀皰疹、單純皰

疹等。糖尿病患者常見皮膚感染有1051.

表皮球菌感染主要是金黃色葡萄球菌感染。糖尿病患者出現皮膚金葡菌感染比非糖尿病患者增高3-5倍。約20%的糖尿病患者因化膿性皮膚損害得以診斷。常見病為癤、癰、瞼板腺炎等。局部紅、腫、痛明顯。這類患者若糖尿病得不到良好控制，感染很難治愈。1.

表皮球菌感染106糖尿病患者多發性癤病糖尿病患者多發性癤病107糖尿病患者癤腫糖尿病患者癤腫108糖尿病患者下頜部癰糖尿病患者下頜部癰109糖尿病患者腋下大汗腺炎糖尿病患者腋下大汗腺炎1102.真菌感染：在糖尿病患者中也很常見。其真菌感染率居各種皮膚病的首位，而且顯著高于正常人。2.真菌感染：111

1）念珠菌感染未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。唾液中葡萄糖增多是口腔中易長念珠菌的原因。念珠菌口角炎是糖尿病兒童的典型并發癥，也偶見于糖尿病成人。念珠菌甲溝炎常始于側甲皺。白念珠菌引起的外陰瘙癢較常見。念珠菌龜頭炎較少見，但在老年患者可為主要癥狀。糖尿病人包莖較多，由慢性或復發性念珠菌性龜頭包皮炎所致。

1）念珠菌感染1122）.皮膚癬菌感染：

皮膚癬菌是致病性真菌的一類，只感染皮膚，稱為癬。糖尿病患者皮膚癬菌感染很常見，出現各種皮膚癬菌病，如體癬、股癬、手癬、足癬、甲癬等。特別是糖尿病患者有嚴重神經血管并發癥時更易出現皮膚癬菌感染。因此，糖尿病患者應經常檢查有無皮膚癬菌感染，若有則應及時治療。2）.皮膚癬菌感染：1133）.深部真菌感染：

在糖尿病患者足部潰瘍、開放性傷口或外科手術切口可出現藻菌感染。未控制的糖尿病患者還可出現毛霉菌感染，典型癥狀是鼻部、上腭出現黑色結痂和膿液，感染可擴展并侵犯鼻竇、腭和眼眶。約2/3病例侵及腦部。3）.深部真菌感染：114

分隔菌絲分隔菌絲115

螺旋菌絲

116

分生孢子

117

子囊孢子

118

接合孢子

119

犬小孢子菌引起的體癬

120

石膏樣小孢子菌大分生孢子石膏樣小孢子菌大分生孢子121黃曲霉菌落黃曲霉菌落122念珠菌型舌炎念珠菌型舌炎123白念珠菌皮膚感染白念珠菌皮膚感染124體癬體癬125

體癬體癬126體癬體癬127

體癬體癬128

體癬

129

體癬

130股癬股癬131臀癬臀癬132手癬手癬133手癬鱗屑角化型手癬鱗屑角化型134手癬鱗屑角化型手癬鱗屑角化型135手癬鱗屑角化型手癬鱗屑角化型136手癬水皰型繼發感染手癬水皰型繼發感染137足癬足癬138足癬足癬139足癬浸漬糜爛型紅色毛癬菌引起足癬浸漬糜爛型紅色毛癬菌引起140足癬角化過度型足癬角化過度型141足癬角化過度型足癬角化過度型142足癬角化過度型足癬角化過度型143足癬足癬144正常指甲正常指甲145甲癬甲癬146甲癬甲癬147甲癬甲癬148甲真菌病DLSO型甲真菌病DLSO型149甲真菌病PSO型甲真菌病PSO型150念珠菌病與紅色毛癬菌合并感染念珠菌病與紅色毛癬菌合并感染151甲真菌病甲真菌病152甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎153甲真菌病念珠菌引起合并甲溝炎甲真菌病念珠菌引起合并甲溝炎154原發皮膚曲霉病煙曲霉引起原發皮膚曲霉病煙曲霉引起1553.

少數患者還可出現紅癬、氣性

壞疽、惡性外耳道炎等感染性

并發癥。3.

少數患者還可出現紅癬、氣性156紅癬(微細棒狀桿菌引起）紅癬(微細棒狀桿菌引起）157帶狀皰疹帶狀皰疹158帶狀皰疹帶狀皰疹159帶狀皰疹帶狀皰疹160帶狀皰疹帶狀皰疹161帶狀皰疹帶狀皰疹162帶狀皰疹

帶狀皰疹

163二.糖尿病血管異常的皮膚表現

二.糖尿病血管異常的皮膚表現

164糖尿病患者可出現微血管和大血管病變，二者可同時出現，也可單一發生。糖尿病患者出現血管病變是正常人的3倍。糖尿病患者可出現微血管和大血管病變，二者可同時出1651.

微血管病變：

主要侵犯小動脈、毛細血管和小靜脈，分布廣泛。臨床上可引起視網膜病、腎病、也可引起神經病變，眼底檢查可發現明顯的異常。在年輕的糖尿病患者中，這種血管病變能引起多臟器損害，導致50%以上的患者死亡。這種小血管病變常引起以下皮膚病變：1.

微血管病變：1661）.壞疽小血管病變導致局部皮膚組織缺血引起。40歲以上患者易出現。多見于足部，發生率是正常人的50倍，最后導致截肢。1）.壞疽167糖尿病足趾壞疽糖尿病足趾壞疽1682）.丹毒樣紅斑多發生在小腿或足部，是一種境界清楚的鮮紅斑，類似丹毒，但不伴有丹毒時出現的發熱、、血沉增快、白細胞增高。2）.丹毒樣紅斑169脛前丹毒樣紅斑脛前丹毒樣紅斑1702.

大血管病變：主要是動脈硬化，可引起心肌梗塞、腦血栓形成、腎動脈硬化，常導致嚴重的臨床后果。大血管病變可引起如下皮膚改變：2.

大血管病變：171大血管病變在皮膚主要表現為小腿和足缺血性損害。小腿皮膚出現萎縮、毛脫落、末梢發冷、甲營養不良、下肢抬高時皮膚蒼白、下放時皮膚出現斑點狀。足底皮膚慢性局部充血、變薄、無汗（由嚴重的動脈功能不全或自主神經功能異常所致），抬高或趾運動時變蒼白。患者有明顯疼痛感，特別在遇熱時或抬高肢體時或劇烈運動時疼痛加劇。大血管病變在皮膚主要表現為小腿和足缺血性損害。小172三.糖尿病性神經病變引起的

皮膚損害三.糖尿病性神經病變引起的

皮膚損害173由于感覺和運動功能喪失的周圍神經病變，是引起多種足病的原因。60歲以上老年患者多見。最先出現足部趾尖和足跖部出現水皰，同時出現疼痛、感覺過敏、感覺異常，隨之出現麻痹、感覺喪失，最后出現足趾畸形和跖部穿鑿性潰瘍。糖尿病足：是由血管并發癥及神經（運動、感覺、植物）病變所引起的。皮膚柔韌性減少，再加皮膚干燥和痛覺減退，皮膚易開裂，發生蜂窩織炎或深部組織感染。由于感覺和運動功能喪失的周圍神經病變，是引起多種174國外統計糖尿病患者伴發外周神經炎發生率達10.5%，不少患者是因這種皮膚癥狀而最早被皮膚科醫師診斷為糖尿病的。國外統計糖尿病患者伴發外周神經炎發生率達10.5%，不少患者175四.糖尿病直接引起的皮膚特殊改變四.糖尿病直接引起的皮膚特殊改變1761.

糖尿病性皮膚病：糖尿病時可出現有特征性的皮膚損害，皮疹開始為圓形或卵圓形暗紅色丘疹，可有一些水皰，直徑1cm或小些。皮疹多局限在大腿和脛前，也可發生在別處。疾病發展緩慢，可產生鱗屑，最后遺留很小的、有時有色素的凹陷性疤痕。不少糖尿病患者皮膚外表正常，但組織學上可見小血管病變。主要是糖蛋白沉積在毛細血管基底膜上，稱為顯微鏡性皮膚病，表明糖尿病性微血管病并不局限于腎、眼及脛前皮膚，而是全身性的。1.

糖尿病性皮膚病：1772.

糖尿病性皮膚發紅：主要在面部，也可出現在手足出現特殊的玫瑰色斑疹。這是由于血管的彈性降低所致，糖尿病得到控制后這些斑疹可好轉。近來有人發現，輕型或隱性糖尿病者面部發紅，發紅的原因之一可能是糖尿病性微血管病變。2.

糖尿病性皮膚發紅：1783.

糖尿病的皮膚硬腫癥：見于中年肥胖的糖尿病患者上背、頸部、肩部的皮膚發硬增厚，可持續數年到數十年。無明顯自覺癥狀。發生機制尚不清楚，也可能是微血管病變的前兆。3.

糖尿病的皮膚硬腫癥：1794.

糖尿病特發性大皰：糖尿病患者足部和手部可出現象燙傷樣水皰和大皰。主要表現為指和趾頂端無損傷性清晰無菌的水皰，無明顯自覺癥狀，但容易破潰，若無繼發感染，多在2~5周可自愈。好發于老年患者，易反復發生，水皰消退后可遺留瘢痕。發病機制尚不清楚，微血管病變是本病發病的基礎，誘因是糖尿病患者的局部皮膚抵抗力差，且易受到外來傷害。控制糖尿病是治療的基礎。4.糖尿病特發性大皰：1805.

糖尿病性黃皮膚：國外