主動脈夾層的急救和轉運中處理第一頁，共二十九頁。主動脈夾層的定義

主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂口進入主動脈壁內，使主動脈壁中層形成夾層血腫，并沿主動脈縱軸擴展的一種心血管系統疾病。第二頁，共二十九頁。據國外報道，主動脈夾層的發病率約為每年每百萬人中5-30例，且發病率有逐年增長的趨勢。以男性多見，男女發病率為2：1-5：1。發病高峰年齡在50-70歲。未經治療的主動脈夾層患者，50%以上在48小時內死亡，且每小時死亡率增加1%，90%在3個月內死亡。第三頁，共二十九頁。AD的病因至今未明，但研究發現70%以上的患者都合并高血壓。AD病理學上最突出的變化為中層囊性壞死，因此人們得出中膜退行性變是AD的發病基礎。第四頁，共二十九頁。主動脈夾層分型ⅠⅡⅢDebakey分型Stanford分型|_____________|

AB第五頁，共二十九頁。主動脈夾層分期急性期：起病2周以內亞急性期：起病2-4周慢性期：起病超過4周第六頁，共二十九頁。前男排國手朱剛死于主動脈夾層第七頁，共二十九頁。將病人安全的送到有能力救治的醫療單位是病人存活的關鍵條件之一第八頁，共二十九頁。本中心從2014年01月至2015年07月共收治急性主動脈夾層70例路途中死亡3例入院后術前死亡2例第九頁，共二十九頁。一旦診斷主動脈夾層，究竟應如何處理？第十頁，共二十九頁。撥打熱線電話，第十一頁，共二十九頁。控制心率快速、不反彈第十二頁，共二十九頁。控制心率口服倍他樂克倍他樂克25mg/片，一次1-3片口服不推薦琥珀酸美托洛爾緩釋片，起效慢靜脈使用倍他樂克美托洛爾針劑（2mg，5mg），1mg/次，分次靜脈推注目標心率60-70次/分第十三頁，共二十九頁。控制血壓穩準狠第十四頁，共二十九頁。控制血壓常用硝普鈉降壓硝普鈉50mg溶入50ml生理鹽水，靜脈泵入，3-5ml/小時，根據血壓調節建議使用鈣離子拮抗劑佩爾地平20mg溶入50ml生理鹽水，靜脈泵入，1-5ml/小時，根據血壓調節合心爽20mg溶入50ml生理鹽水，靜脈泵入，1-5ml/小時，根據血壓調節第十五頁，共二十九頁。鎮靜、鎮痛合理的鎮靜、鎮痛是安全轉運的保證嗎啡10mg肌肉注射，安全，有效第十六頁，共二十九頁。轉運途中的注意點

心電監護維持血壓、心率穩定鎮靜、鎮痛保持通訊暢通第十七頁，共二十九頁。我們的處理流程接到電話后，確定主動脈夾層的類型，是否需要急診手術與家屬電話溝通手術的必要性及費用通知值班醫生在急診室等候，并隨時與病人保持聯系病人到達前2小時通知各單位到位，開始手術準備；病人到達前半小時，全部人員到位，體外循環機預充完畢，相關藥物完備病人到達醫院后由值班醫生負責接待，患者家屬繳費、簽署同意書后病人直接送手術室第十八頁，共二十九頁。

急診手術提高了患者的生存率第十九頁，共二十九頁。主動脈夾層行David手術第二十頁，共二十九頁。但同時，深深的傷害了醫護人員第二十一頁，共二十九頁。節假日別人這樣曬朋友圈第二十二頁，共二十九頁。我們這樣曬朋友圈第二十三頁，共二十九頁。總結發現夾層不要慌，首先要把血壓降最重要是心率降，鎮靜鎮痛一齊上熱線電話不能忘，慶國主任記心上二附醫生守健康，半夜來把手術忙第二十四頁，共二十九頁。主動脈夾層轉運前處理第二十五頁，共二十九頁。

第二十六頁，共二十九頁。E：本部姜家園121號C：東院中山北路第二十七頁，共二十九頁。謝謝！第二十八頁，共二十九頁。內容梗概主動脈夾層的急救和轉運中處理。據國外報道，主動脈夾層的發病率約為每年每百萬人中5-30例，且發病率有逐年增長的趨勢。以男性多見，男女發病率為2：1-5：1。未經治療的主動脈夾層患者，50%以上在48小時內死亡，且每小時死亡率增加1%，90%在3個月內死亡。AD的病因至今未明，但研究發現70%以上的患者都合并高血壓。AD病理學上最突出的變化為中層囊性壞死，因此人們得出中膜退行性變是AD的發病基礎。AB。將病人安全的送到有能力救治的醫療單位是病人存活的關鍵條件之一。本中心從2014年01月至2015年07月共收治急性主動脈夾層70例。美托洛爾針劑（2mg，5mg），1mg/次，分次靜脈推注。硝普鈉50mg溶入50ml生理鹽水，靜脈泵入，。佩爾地平20mg溶入50ml生理鹽水，靜脈泵入，。合心爽20mg溶入50ml生理鹽水，靜脈泵入，。合理的鎮靜、鎮痛是安全轉運的保證。嗎啡10mg肌肉注射，安全，有效。接到電話后，確定主動脈夾層的類型，