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文檔簡介

醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)2015年4月16日診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)1.無明確潛伏期的感染,入院48小時后發(fā)生的感染;

診斷標(biāo)準(zhǔn)(2)2.有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染。

甲型肝炎2~6周,平均4周乙型肝炎1~6月,平均3月丙型肝炎2周~6月,平均40天戊型肝炎2~9周,平均6周傳單兒童5~15天,成人4~7周流感1~3天瘧疾7~30天傷寒2~30天,平均10天3.本次感染直接與上次住院有關(guān)。診斷標(biāo)準(zhǔn)(4)5.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

6.由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。如:放化療、使用免疫抑制劑、創(chuàng)傷7.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染

1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3.新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。上呼吸道感染【臨床診斷】發(fā)熱(≥38.0℃超過2天),有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。說明:必須排除普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥。臨床診斷:一定要有發(fā)熱和上呼吸道急性炎癥。特別注意:發(fā)熱要有介定:一是:時間>2天;二是體溫>38℃下呼吸道感染

【臨床診斷】符合下列兩條之一即可診斷。1.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠,肺部出現(xiàn)濕羅音,并有下列情況之一:(1)發(fā)熱。(2)白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。(3)X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。2.慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥)繼發(fā)性感染,并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。泌尿系統(tǒng)感染

【臨床診斷】患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴或不伴發(fā)熱,并具有下列情況之一:1.尿檢白細(xì)胞男性≥5個/高倍視野,女性≥10個/高倍視野,插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。2.臨床已診斷為泌尿道感染,或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。發(fā)熱、寒戰(zhàn)或意識改變(無其他原因解釋)、急性血尿輸液反應(yīng)是否是醫(yī)院感染?6小時后體溫恢復(fù)正常,癥狀消除,為熱原反應(yīng),不是醫(yī)院感染。6小時后高熱不退,血常規(guī)WBC計數(shù)↑或血培養(yǎng)(+),醫(yī)院感染。抗菌藥物相關(guān)性腹瀉【臨床診斷】近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗生素,出現(xiàn)腹瀉,可伴大便性狀改變?nèi)缢畼颖恪⒀恪⒄骋耗撗慊蛞姲邏K條索狀偽膜,可合并下列情況之一:

1.發(fā)熱≥38℃。

2.腹痛或腹部壓痛、反跳痛。

3.

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