2022/11/271人體寄生蟲學

（humanparasitology)檢驗教研室江宇楓2022/11/261人體寄生蟲學

（humanparas12022/11/272蛔蟲感染階段?2022/11/262蛔蟲22022/11/273蛔蟲在小腸寄生鉤蟲引起的貧血奪取營養2022/11/263蛔蟲在小腸寄生鉤蟲引起的貧血奪取營養32022/11/274蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔機械損傷2022/11/264蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔機械損傷42022/11/275人體寄生蟲學蠕蟲學原蟲學節肢動物學線蟲：蛔蟲、鉤蟲、絲蟲等吸蟲：血吸蟲、肺吸蟲等絳蟲：帶絳蟲、包蟲等瘧原蟲、阿米巴、黑熱病原蟲等昆蟲、蜱、螨等人體寄生蟲學的內容2022/11/265人體寄生蟲學蠕蟲學線蟲：蛔蟲、鉤蟲、絲52022/11/276人體常見寄生蠕蟲（線蟲）2022/11/266人體常見寄生蠕蟲（線蟲）6下次課預習一、內容：蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲二、思考題：1許多人喜歡生吃蔬菜、水果，有時引起咳嗽、嗓子發癢，更嚴重的甚至發生哮喘。是什么原因？2鞭蟲生活史與似蛔蟲生活史相比，兩者的不同點是什么？3試比較蛔蟲和鉤蟲致病的異同，你怎樣解釋兩者的這些異同？2022/11/277下次課預習一、內容：蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲2022/11/272022/11/278熟悉各種寄生蟲的生活史熟悉寄生蟲致病機制及臨床表現掌握各寄生蟲診斷的首選方法名稱實驗課掌握寄生蟲各個時期的形態特征學習要求：2022/11/268學習要求：82022/11/279如何學好《人體寄生蟲學》？1.生活史是關鍵2.形態上的學習：理論課與實驗課的結合2022/11/269如何學好《人體寄生蟲學》？1.生活史是9

線蟲概述

線蟲(nematode)：是外形呈線狀的一類蠕蟲，隸屬于線性動物門的線蟲綱，種類多、分布廣。

線蟲概述線蟲(nematode)：是外形呈線101.成蟲形態特點：1）.兩側對稱的圓柱形，2）.前端一般較鈍圓，后端則逐漸變細，3）.體不分節。1.成蟲形態特點：114）.均為雌雄異體。5）.雄蟲一般比雌蟲小，且尾端多向體腹面卷曲或膨大。

4）.均為雌雄異體。12

似蚓蛔線蟲

Ascarislumbricoides

似蚓蛔線蟲

Ascarislumbricoid13簡介似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲(roundworm),成蟲寄生于人的小腸，引起人蛔蟲病（Ascariasis）?；紫x是寄生人體的腸道線蟲中體形最大者。犬弓首線蟲（犬蛔蟲）貓弓首線蟲（貓蛔蟲）引起人患幼蟲移行癥簡介似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲(roundworm),成蟲寄14一、形態1.成蟲2.蟲卵

2.1受精蛔蟲卵

2.2未受精蛔蟲卵

2.3兩種蛔蟲卵比較3.幼蟲一、形態1.成蟲151.成蟲長圓柱形，形似蚯蚓，活時成粉紅色或微紅色，死后為白色；1.成蟲長圓柱形，形似蚯蚓，活時成粉紅色或微紅色，死后為白16AdultofAscarislumbricoides雌蟲：長約20-35cm；雄蟲：15-31cm，AdultofAscarislumbricoide17成蟲的唇瓣口孔：位于蟲體頂端，口孔周圍有3個成品字形排列的唇瓣圍繞；

成蟲的唇瓣口孔：位于蟲體頂端，口孔周圍有3個成品字形排列的唇182蛔蟲卵示意圖大小形狀顏色卵殼內容2蛔蟲卵示意圖大小192.1受精蛔蟲卵*平均大小60×45μm*寬橢圓形*棕黃色*卵殼較厚，自外向內分4層：蛋白質膜\受精膜\殼質層\蛔甙層*內含一大而圓的卵細胞*卵細胞與卵殼間有新月形空隙2.1受精蛔蟲卵*平均大小60×45μm20Eggcontainingalarva,whichwillbeinfectiveifingested感染性蛔蟲卵（含蚴卵）--感染期Eggcontainingalarva,which212.2未受精蛔蟲卵*大小90×40μm*長橢圓形*棕黃色*殼質層與蛋白質膜均較薄，無蛔甙層*內含許多大小不等的折光性顆粒2.2未受精蛔蟲卵*大小90×40μm222.3受精蛔蟲卵和未受精蛔蟲卵

UnfertilizedandFertilizedEggs2.3受精蛔蟲卵和未受精蛔蟲卵

Unfertilized232.4脫蛋白質膜蛔蟲卵2.4脫蛋白質膜蛔蟲卵243.幼蟲Larva

3.幼蟲Larva25寄生蟲檢驗技術課件26二、生活史（直接型）二、生活史（直接型）271.蟲卵2.幼蟲3.成蟲成蟲壽命1年

24萬個卵/d1.蟲卵成蟲壽命1年

24萬個卵/d28生活史特點成蟲寄生于人的小腸蟲卵隨糞便排出體外，在外界適宜條件下發育3周為感染期蟲卵經口感染幼蟲經腸外移行后定居小腸發育成熟（腸壁-血管-肝-右心-肺-氣管-咽-胃--小腸）肺中脫皮兩次生活史特點（腸壁-血管-肝-右心-肺-氣管-咽-胃--小腸）29三、致病

致病階段：1.幼蟲2.成蟲三、致病

致病階段：30（一）、幼蟲致病

機理：肺部細支氣管上皮細胞脫落，肺部點狀出血，機械性損傷。臨床癥狀：蛔蚴性肺炎發熱、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒細胞增多；X線可見肺部陰影，常有游走現象。多在1-2周內自行消失。幼蟲也可引起其它部位的異位損害。（一）、幼蟲致病

機理：肺部細支氣管上皮細胞脫落，肺31（二）、成蟲：掠奪營養及影響吸收:

食欲不振、惡心、嘔吐、間歇性臍周疼痛2.變態反應：蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫，以及結膜炎等,

面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜間磨牙。IgE介導的變態反應3.并發癥：(“鉆孔習性”)膽道蛔蟲癥、腸穿孔．腸梗阻等（二）、成蟲：掠奪營養及影響吸收:32AlargemassofAscarisTheruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.AlargemassofAscarisTheru33四、實驗診斷1.糞檢查蟲卵

首選方法：生理鹽水直接涂片法沉淀法浮聚法2.痰中查蛔蚴

3.驅蟲治療性診斷

四、實驗診斷1.糞檢查蟲卵34五、流行我國蛔蟲流行的特點：農村高于城市兒童多于成人感染率為45%兒童達85％以上五、流行我國蛔蟲流行的特點：35流行原因生活史簡單；產卵量高；蟲卵抵抗力強;糞便管理不嚴；不良衛生生活習慣。流行原因生活史簡單；36六、防治原則1.查治病人和帶蟲者2.加強糞便管理3.個人防護：飯前便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水。六、防治原則1.查治病人和帶蟲者37藥物驅蟲：首選藥物丙硫咪唑（阿苯噠唑或腸蟲清）甲苯咪唑、左旋咪唑、伊維菌素驅蟲宜在感染高峰后的秋、冬季節進行，流行區最好每隔3-4個月驅蟲一次，以防再次感染。藥物驅蟲：381.蛔蟲性哮喘是咋回事？許多人喜歡生吃蔬菜、水果，有時引起咳嗽、嗓子發癢，更嚴重的甚至發生哮喘。2.怎樣能知道寶寶腸內有蛔蟲?1.蛔蟲性哮喘是咋回事？2.怎樣能知道寶寶腸內有蛔蟲?392022/11/2740人體寄生蟲學

（humanparasitology)檢驗教研室江宇楓2022/11/261人體寄生蟲學

（humanparas402022/11/2741蛔蟲感染階段?2022/11/262蛔蟲412022/11/2742蛔蟲在小腸寄生鉤蟲引起的貧血奪取營養2022/11/263蛔蟲在小腸寄生鉤蟲引起的貧血奪取營養422022/11/2743蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔機械損傷2022/11/264蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔機械損傷432022/11/2744人體寄生蟲學蠕蟲學原蟲學節肢動物學線蟲：蛔蟲、鉤蟲、絲蟲等吸蟲：血吸蟲、肺吸蟲等絳蟲：帶絳蟲、包蟲等瘧原蟲、阿米巴、黑熱病原蟲等昆蟲、蜱、螨等人體寄生蟲學的內容2022/11/265人體寄生蟲學蠕蟲學線蟲：蛔蟲、鉤蟲、絲442022/11/2745人體常見寄生蠕蟲（線蟲）2022/11/266人體常見寄生蠕蟲（線蟲）45下次課預習一、內容：蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲二、思考題：1許多人喜歡生吃蔬菜、水果，有時引起咳嗽、嗓子發癢，更嚴重的甚至發生哮喘。是什么原因？2鞭蟲生活史與似蛔蟲生活史相比，兩者的不同點是什么？3試比較蛔蟲和鉤蟲致病的異同，你怎樣解釋兩者的這些異同？2022/11/2746下次課預習一、內容：蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲2022/11/2462022/11/2747熟悉各種寄生蟲的生活史熟悉寄生蟲致病機制及臨床表現掌握各寄生蟲診斷的首選方法名稱實驗課掌握寄生蟲各個時期的形態特征學習要求：2022/11/268學習要求：472022/11/2748如何學好《人體寄生蟲學》？1.生活史是關鍵2.形態上的學習：理論課與實驗課的結合2022/11/269如何學好《人體寄生蟲學》？1.生活史是48

線蟲概述

線蟲(nematode)：是外形呈線狀的一類蠕蟲，隸屬于線性動物門的線蟲綱，種類多、分布廣。

線蟲概述線蟲(nematode)：是外形呈線491.成蟲形態特點：1）.兩側對稱的圓柱形，2）.前端一般較鈍圓，后端則逐漸變細，3）.體不分節。1.成蟲形態特點：504）.均為雌雄異體。5）.雄蟲一般比雌蟲小，且尾端多向體腹面卷曲或膨大。

4）.均為雌雄異體。51

似蚓蛔線蟲

Ascarislumbricoides

似蚓蛔線蟲

Ascarislumbricoid52簡介似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲(roundworm),成蟲寄生于人的小腸，引起人蛔蟲?。ˋscariasis）?；紫x是寄生人體的腸道線蟲中體形最大者。犬弓首線蟲（犬蛔蟲）貓弓首線蟲（貓蛔蟲）引起人患幼蟲移行癥簡介似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲(roundworm),成蟲寄53一、形態1.成蟲2.蟲卵

2.1受精蛔蟲卵

2.2未受精蛔蟲卵

2.3兩種蛔蟲卵比較3.幼蟲一、形態1.成蟲541.成蟲長圓柱形，形似蚯蚓，活時成粉紅色或微紅色，死后為白色；1.成蟲長圓柱形，形似蚯蚓，活時成粉紅色或微紅色，死后為白55AdultofAscarislumbricoides雌蟲：長約20-35cm；雄蟲：15-31cm，AdultofAscarislumbricoide56成蟲的唇瓣口孔：位于蟲體頂端，口孔周圍有3個成品字形排列的唇瓣圍繞；

成蟲的唇瓣口孔：位于蟲體頂端，口孔周圍有3個成品字形排列的唇572蛔蟲卵示意圖大小形狀顏色卵殼內容2蛔蟲卵示意圖大小582.1受精蛔蟲卵*平均大小60×45μm*寬橢圓形*棕黃色*卵殼較厚，自外向內分4層：蛋白質膜\受精膜\殼質層\蛔甙層*內含一大而圓的卵細胞*卵細胞與卵殼間有新月形空隙2.1受精蛔蟲卵*平均大小60×45μm59Eggcontainingalarva,whichwillbeinfectiveifingested感染性蛔蟲卵（含蚴卵）--感染期Eggcontainingalarva,which602.2未受精蛔蟲卵*大小90×40μm*長橢圓形*棕黃色*殼質層與蛋白質膜均較薄，無蛔甙層*內含許多大小不等的折光性顆粒2.2未受精蛔蟲卵*大小90×40μm612.3受精蛔蟲卵和未受精蛔蟲卵

UnfertilizedandFertilizedEggs2.3受精蛔蟲卵和未受精蛔蟲卵

Unfertilized622.4脫蛋白質膜蛔蟲卵2.4脫蛋白質膜蛔蟲卵633.幼蟲Larva

3.幼蟲Larva64寄生蟲檢驗技術課件65二、生活史（直接型）二、生活史（直接型）661.蟲卵2.幼蟲3.成蟲成蟲壽命1年

24萬個卵/d1.蟲卵成蟲壽命1年

24萬個卵/d67生活史特點成蟲寄生于人的小腸蟲卵隨糞便排出體外，在外界適宜條件下發育3周為感染期蟲卵經口感染幼蟲經腸外移行后定居小腸發育成熟（腸壁-血管-肝-右心-肺-氣管-咽-胃--小腸）肺中脫皮兩次生活史特點（腸壁-血管-肝-右心-肺-氣管-咽-胃--小腸）68三、致病

致病階段：1.幼蟲2.成蟲三、致病

致病階段：69（一）、幼蟲致病

機理：肺部細支氣管上皮細胞脫落，肺部點狀出血，機械性損傷。臨床癥狀：蛔蚴性肺炎發熱、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒細胞增多；X線可見肺部陰影，常有游走現象。多在1-2周內自行消失。幼蟲也可引起其它部位的異位損害。（一）、幼蟲致病

機理：肺部細支氣管上皮細胞脫落，肺70（二）、成蟲：掠奪營養及影響吸收:

食欲不振、惡心、嘔吐、間歇性臍周疼痛2.變態反應：蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經性水腫，以及結膜炎等,

面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜間磨牙。IgE介導的變態反應3.并發癥：(“鉆孔習性”)