健康評估水腫1ppt課件健康評估水腫1ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診三、水腫

概念水腫（edema）:人體組織間隙有過多液體積聚使組織腫脹全身水腫：液體在組織間隙彌漫性分布局部水腫：液體積聚在局部組織間隙積液：體腔內液體積聚過多（胸腔、腹腔積液）顯性水腫：體重增加10%以上，指壓凹陷明顯隱性水腫：體重增加10%以下，指壓凹陷不明顯★水腫不包括內臟局部水腫--腦水腫、肺水腫2ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診三、水第2章問診第2節常見癥狀問診發生機制鈉水潴留毛細血管濾過壓增高毛細血管通透性增高血漿膠體滲透壓降低淋巴回流受阻3ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診發生機第2章問診第2節常見癥狀問診病因與臨床表現1.全身水腫（1）心源性水腫：主要右心衰首先出現于身體下垂部位顏面部一般不水腫水腫對稱性、凹陷性頸靜脈怒張4ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診病因與第2章問診第2節常見癥狀問診（2）腎源性水腫：各型腎炎和腎病早期晨間起床時眼瞼、顏面水腫，以后發展為全身水腫尿常規改變高血壓腎功能損害5ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診（2）第2章問診第2節常見癥狀問診（3）肝源性水腫主要表現為腹水可表現為踝部水腫逐漸上延至頭面部，上肢常無水腫有肝硬化和門脈高壓的表現門脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴回流受阻、繼發性醛固酮增高是主要機制6ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診（3）第2章問診第2節常見癥狀問診（4）營養不良性水腫:見于慢性消耗性疾病、低蛋白血癥水腫從足部開始，逐漸向上蔓延至全身發生前常有消瘦、體重減輕的表現。7ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診（4）第2章問診第2節常見癥狀問診（5）其他粘液性水腫：組織液蛋白含量增加，非凹陷性、口、眼瞼及下肢脛前明顯經前緊張綜合癥：經前7～14天眼瞼、踝部、手足輕度水腫，經后消退伴有乳房脹痛等特發性水腫：見于女性，出現在身體下垂部位藥物性水腫：激素治療過程中，停藥后逐漸消退粘液性水腫8ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診（5）第2章問診第2節常見癥狀問診2.局限性水腫：淋巴回流受阻，毛細血管通透性增加引起炎癥性水腫靜脈阻塞性水腫淋巴水腫9ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診2.局第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過有無心臟、腎臟、肝臟等病史有無勞累、服藥等誘因10ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過水腫出現的時間、部位、性質、程度、進展、范圍等。11ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過有無呼吸困難、血尿，有無消瘦、體重減輕。12ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過有無飲食、飲水的變化，有無胸圍、腹圍的改變。13ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過有無煩躁、焦慮等情緒反應。

14ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過

有無使用利尿劑等藥物及劑量、療效、不良反應；有無飲食、飲水的限制等。15ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診相關護理診斷1.體液過多與右心功能不全有關；與腎臟疾病所致的鈉水潴留有關。2.皮膚完整性受損（有皮膚完整性受損的危險）與水腫所致組織、細胞營養不良有關。3.活動無耐力與胸、腹腔積液所致呼吸困難有關。4.潛在并發癥：急性肺水腫。16ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診相關護1.男，30歲。近4年來常四肢關節疼痛，近來感乏力、心悸、氣促，肝在肋下2.5cm觸及，輕觸痛。查Hb97g/L，尿蛋白(+)；雙下肢輕度浮腫。其浮腫原因最可能（）A.肝硬化B.急性腎炎

C.主動脈瓣狹窄致左心衰D.二尖瓣狹窄致右心衰E.營養不良2.為了鑒別診斷，對水腫病人在收集病史中，下列哪項不重要（）A.水腫首先發生的部位B.水腫是否為凹陷性

C.伴隨水腫發生的癥狀D.水腫與體位改變的關系

E.水腫發生后尿量的變化參考答案：1.D2.B17ppt課件1.男，30歲。近4年來常四肢關節疼痛，近來感乏力、ThankYou!18ppt課件ThankYou!18ppt課件健康評估水腫19ppt課件健康評估水腫1ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診三、水腫

概念水腫（edema）:人體組織間隙有過多液體積聚使組織腫脹全身水腫：液體在組織間隙彌漫性分布局部水腫：液體積聚在局部組織間隙積液：體腔內液體積聚過多（胸腔、腹腔積液）顯性水腫：體重增加10%以上，指壓凹陷明顯隱性水腫：體重增加10%以下，指壓凹陷不明顯★水腫不包括內臟局部水腫--腦水腫、肺水腫20ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診三、水第2章問診第2節常見癥狀問診發生機制鈉水潴留毛細血管濾過壓增高毛細血管通透性增高血漿膠體滲透壓降低淋巴回流受阻21ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診發生機第2章問診第2節常見癥狀問診病因與臨床表現1.全身水腫（1）心源性水腫：主要右心衰首先出現于身體下垂部位顏面部一般不水腫水腫對稱性、凹陷性頸靜脈怒張22ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診病因與第2章問診第2節常見癥狀問診（2）腎源性水腫：各型腎炎和腎病早期晨間起床時眼瞼、顏面水腫，以后發展為全身水腫尿常規改變高血壓腎功能損害23ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診（2）第2章問診第2節常見癥狀問診（3）肝源性水腫主要表現為腹水可表現為踝部水腫逐漸上延至頭面部，上肢常無水腫有肝硬化和門脈高壓的表現門脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴回流受阻、繼發性醛固酮增高是主要機制24ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診（3）第2章問診第2節常見癥狀問診（4）營養不良性水腫:見于慢性消耗性疾病、低蛋白血癥水腫從足部開始，逐漸向上蔓延至全身發生前常有消瘦、體重減輕的表現。25ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診（4）第2章問診第2節常見癥狀問診（5）其他粘液性水腫：組織液蛋白含量增加，非凹陷性、口、眼瞼及下肢脛前明顯經前緊張綜合癥：經前7～14天眼瞼、踝部、手足輕度水腫，經后消退伴有乳房脹痛等特發性水腫：見于女性，出現在身體下垂部位藥物性水腫：激素治療過程中，停藥后逐漸消退粘液性水腫26ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診（5）第2章問診第2節常見癥狀問診2.局限性水腫：淋巴回流受阻，毛細血管通透性增加引起炎癥性水腫靜脈阻塞性水腫淋巴水腫27ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診2.局第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過有無心臟、腎臟、肝臟等病史有無勞累、服藥等誘因28ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過水腫出現的時間、部位、性質、程度、進展、范圍等。29ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過有無呼吸困難、血尿，有無消瘦、體重減輕。30ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過有無飲食、飲水的變化，有無胸圍、腹圍的改變。31ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過有無煩躁、焦慮等情緒反應。

32ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診問診要點★病史與誘因★癥狀特點★伴隨癥狀★身體反應★心理社會反應★診斷、治療及護理經過

有無使用利尿劑等藥物及劑量、療效、不良反應；有無飲食、飲水的限制等。33ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診問診要第2章問診第2節常見癥狀問診相關護理診斷1.體液過多與右心功能不全有關；與腎臟疾病所致的鈉水潴留有關。2.皮膚完整性受損（有皮膚完整性受損的危險）與水腫所致組織、細胞營養不良有關。3.活動無耐力與胸、腹腔積液所致呼吸困難有關。4.潛在并發癥：急性肺水腫。34ppt課件第2章問診第2節常見癥狀問診相關護1.男，30歲。近4年來常四肢關節疼痛，近來感乏力、心悸、氣促，肝在肋下2.5cm觸及，輕觸痛。查Hb97g/L，尿蛋白(+)；雙下肢輕度浮腫。其浮腫原因最可能（）A.肝硬化