急診分診四川省革命傷殘軍人醫(yī)院急診科急診分診四川省革命傷殘軍人醫(yī)院2ppt課件2ppt課件急診工作的特點疾病種類繁多病情危急搶救幾率大護理操作頻繁工作預見性難高風險性工作任務重、壓力大患者及家屬的要求和期望值高開放式的醫(yī)療環(huán)境3ppt課件急診工作的特點3ppt課件誰最急？感冒消化道大出血宮外孕腳扭傷4ppt課件誰最急？4ppt課件人們總是認為發(fā)生在自己身上的疾病是最重、最急的5ppt課件人們總是認為5ppt課件主要內容1、分診的含義2、國內外急診預檢分診系統(tǒng)比較3、分診的標準4、分診的原則6ppt課件主要內容1、分診的含義6ppt課件7ppt課件7ppt課件Triage來源于—法語意思—進行分類最早用于—第一次世界大戰(zhàn)中用來確定患者治療的優(yōu)先次序8ppt課件Triage來源于—法語8ppt課件分診分診：是指根據(jù)病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的輕重緩急及其隸屬專科，并合理安排其就診的過程。重點：病情分診和學科分診9ppt課件分診分診：是指根據(jù)病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的四個適當病人時間區(qū)域治療10ppt課件四個適當病人10ppt課件分診的目的安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。提高急診工作效率。有效控制急診室內就診人數(shù)，維護就診秩序并安排適當?shù)脑\治地點。增加病人對急診工作滿意度。11ppt課件分診的目的安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。11大多數(shù)急診分診

經(jīng)驗性分診12ppt課件大多數(shù)急診分診12ppt課件國內預檢分診概況一般急診的預檢分診危重急診的預檢分診綠色通道一看、二問、三查、四分診13ppt課件國內預檢分診概況一般急診的預檢分診危重急診的預檢分診綠色通道2022/11/25142022/11/2514急診病人的病情分級14ppt課件2022/11/21142022/11/2114急診病人的病協(xié)和醫(yī)院急診科15ppt課件協(xié)和醫(yī)院急診科15ppt課件2022/11/25162022/11/2516分診處理時間限制16ppt課件2022/11/21162022/11/2116分診處理時間發(fā)達國家預檢系統(tǒng)

（triagesystem）預檢系統(tǒng)的定義：應用預檢標尺對患者進行快速、有序的分類挑選的框架。

現(xiàn)在世界各國大多數(shù)醫(yī)院急診均開始采用一種國際性的五級預檢標尺對急診患者進行預檢。17ppt課件發(fā)達國家預檢系統(tǒng)

（triagesystem）預檢系統(tǒng)的安全可靠--使用五級國際預檢標尺對16024名患者進行預檢分診,統(tǒng)計出來的敏感度和特異度分別是68%和91%。

可操作性--不同的護士使用五級國際預檢標尺對300例患者進行預檢。結果顯示,得到相同等級的患者為95.5%。18ppt課件安全可靠--使用五級國際預檢標尺對16024名患者進行預五級國際預檢標尺19ppt課件五級國際預檢標尺19ppt課件20ppt課件20ppt課件1級：病人病情危及生命，要馬上采取復蘇措施，需立即進行診治；2級：病人病情存在或預計會出現(xiàn)臟器功能障礙，但不需要立即采取急救措施，可等候時間小于20min；3級：病人可能或潛在臟器功能障礙,但病情相對穩(wěn)定，可等候時間小于60min；4級：明確診斷或治療措施的就診病人，可等候時間小于120min；5級：普通就診病人,可等候時間小于240min。21ppt課件1級：病人病情危及生命，要馬上采取復蘇措施，需立即進行診治DiagramA區(qū)接納危急病人,如急性心肌梗死、嚴重多發(fā)傷、急性中毒、急性呼吸衰竭、昏迷、休克等病人,凡是送入A區(qū)的病人需要立即接受搶救治療。B區(qū)接納緊急急癥病人,如急性腦血管病、中度哮喘等病人,此類病人可在1h內完成治療。C區(qū)接納次急癥和非急癥病人,如尿路感染、輕度哮喘、輕度皮膚裂傷等病人,此類病人等待時間可能較長,甚至達到4h。22ppt課件DiagramA區(qū)接納危急病人,如急性心肌梗死、嚴重多發(fā)傷23ppt課件23ppt課件預檢系統(tǒng)的核心四個正確時間地點患者醫(yī)療護理24ppt課件預檢系統(tǒng)的核心四個正確時間地點患者醫(yī)療護理24預檢系統(tǒng)的優(yōu)點改善急診患者流量。縮短患者看病時間。真正體現(xiàn)了時間就是生命。25ppt課件預檢系統(tǒng)的優(yōu)點改善急診患者流量。25ppt課件癥狀的分級意識呼吸頻率或其他呼吸性體征心率（僅供成人）血壓體溫（成人）出血胸痛嘔吐/腹瀉腹痛創(chuàng)傷血糖抽搐耳鼻喉燒傷電擊傷中毒過敏妊娠并發(fā)癥26ppt課件癥狀的分級意識創(chuàng)傷26ppt課件Glasgow昏迷評分言語肢體運動睜眼27ppt課件Glasgow昏迷評分言語肢體運動睜眼27ppt課件Glasgow昏迷評分

睜眼反應

4-自動睜眼 3-呼喚睜眼2-刺痛睜眼（疼痛刺激的順序：(甲床—胸骨—眼眶）1–無反應

28ppt課件Glasgow昏迷評分睜眼反應Glasgow昏迷評分肢體運動反應

6–尊囑運動 5-定位動作 4–肢體回縮 3–肢體屈曲(去皮層狀態(tài)) 2–肢體伸展(去腦狀態(tài)) 1-無反應29ppt課件Glasgow昏迷評分肢體運動反應 29ppt課件Glasgow昏迷評分言語反應

5-回答正確 4–回答錯誤 3–含糊不清 2–嘆息 1-無反應30ppt課件Glasgow昏迷評分言語反應30Glasgow昏迷評分注：（3-15分）評判時的選最好反應計分。注意運動評分左側右側可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。對插管病人來說運動反應是最重要的，言語反應可記錄為插管狀態(tài)。GCS評分大于13分為輕型，

9-12分為中型小于8分為重型。

31ppt課件Glasgow昏迷評分注：（3-15分）評判時的選最好反應計呼吸32ppt課件呼吸32ppt課件心率33ppt課件心率33ppt課件血壓34ppt課件血壓34ppt課件出血35ppt課件出血35ppt課件36ppt課件36ppt課件創(chuàng)傷嚴重程度評分方法1.簡明損傷程度評分AIS-2005版，評價創(chuàng)傷嚴重程度2.損傷程度計分法和新?lián)p傷程度ISS&NISS，評價損傷程度嚴重程度3.創(chuàng)傷程度評價方法TS，評價創(chuàng)傷程度嚴重程度4.修正創(chuàng)傷評價方法RTS，評價損傷程度嚴重程度5.院前創(chuàng)傷指數(shù)PHI6.腹部創(chuàng)傷指數(shù)ATI，評價腹部創(chuàng)傷程度37ppt課件創(chuàng)傷嚴重程度評分方法37ppt課件修正的創(chuàng)傷記分

（revisedtraumascore,RTS)

分值43210意識狀態(tài)

13~159~126~84~5

3GCS呼吸

10~29＞296~91~5

0（次/分）收縮壓

＞8976~8950~751~49

0（mmHg）1989年修訂38ppt課件修正的創(chuàng)傷記分

（revisedtraumascore,修正的創(chuàng)傷記分

（revisedtraumascore,RTS)RTS分值范圍：0~12分分值愈低，傷情愈重。RTS＞11分：輕傷RTS＜11分：重傷RTS＜12分：送到創(chuàng)傷中心39ppt課件修正的創(chuàng)傷記分

（revisedtraumascore,急診危重癥判定遵循原則ABCD原則A=airwayB=breathC=circulationD=Disability40ppt課件急診危重癥判定遵循原則ABCD原則A=airway40pptABCD原則當接診大批或多個病人時，首先評價病人的ABCD；凡ABCD任何一項不穩(wěn)定，是最為優(yōu)先處理的對象。41ppt課件ABCD原則當接診大批或多個病人時，首先評價病人的ABCD；急診危重癥判定遵循原則降階梯原則（從重癥到輕癥）把最致命疾病放在首位!不要按概率排序!42ppt課件急診危重癥判定遵循原則降階梯原則（從重癥到輕癥）42ppt課急診危重癥判定遵循原則胸痛急性心梗？？？肺栓塞氣胸主動脈夾層43ppt課件急診危重癥判定遵循原則胸痛急性心梗肺栓塞氣胸主動脈43p急診危重癥判定遵循原則腹痛：血管／內臟破裂（宮外孕，肝／脾破裂，胃穿孔，主動脈夾層等），壞死性胰腺炎，化膿性膽管炎，腸系膜動脈栓塞；AMI頭痛：顱內感染，腦血管病，CO中毒，青光眼呼吸困難：上呼吸道梗阻，張力性氣胸，急性左心衰，重癥哮喘44ppt課件急診危重癥判定遵循原則腹痛：血管／內臟破裂（宮外孕，肝／脾破急診危重癥判定遵循原則即死的／非即死的嘆息樣呼吸，血壓0/0/瞳孔不等大致死的／非致死的急性心梗/胸膜炎器質性的／功能性的意識障礙45ppt課件急診危重癥判定遵循原則即死的／非即死的45ppt課件服務觀念滯后臨床經(jīng)驗不足溝通協(xié)調能力不良護患相互理解不夠護士對病人醫(yī)療權利及自身責任認識不足。護士由于缺乏臨床經(jīng)驗，認為分診工作就是簡單的掛號并分配病人就診，而忽略了病情的觀察。當就診、搶救病人較多時，護士掛號分診，未與醫(yī)生做好溝通，造成病人候診時間長，產(chǎn)生糾紛。護士就輕重緩急安排病人就診，造成一些病人等待時間過長，病人與家屬產(chǎn)生怨言，得不到病人的理解，就會引起醫(yī)患糾紛。預檢分診中存在的問題及對策

46ppt課件服務觀念滯后臨床經(jīng)驗不足溝通協(xié)調能力不良護患相互理解不夠護士

1、急診病人，認為自己病情嚴重，希望得到重視并及時診治，而護士則抱以見多不怪的態(tài)度，有的在病人或家屬提出問題時，不論是合理或不合理的，不能給予耐心解釋或回答，語氣簡單、生硬，態(tài)度冷淡，甚至帶有厭煩情緒。從而引發(fā)護患沖突。2、如一日夜班，家屬抱著剛剛滿月的早產(chǎn)兒急匆匆來到急診科訴患兒系早產(chǎn)兒，在外院檢查后需住院治療，因外院無床而來我院，分診護士沒有查看患兒，也沒有通知當班醫(yī)生，而是自己將患兒帶到兒科，醫(yī)生查看時患兒由于長時間缺氧已經(jīng)死亡，家屬認為是醫(yī)院延誤治療時間，引起了醫(yī)患糾紛。3、急診就診的病人需要到輔助科室如CT室、特診科、檢驗室等相關科室檢查，尤其是在夜間，由于急診護士擔任著掛號與搶救危重病人兩方面的工作，人力不足，工作繁忙，未及時通知相關科室，引發(fā)病人及家屬不滿。4、在急診科病人就診常出現(xiàn)成批現(xiàn)象，分診時，護士就輕重緩急安排病人就診，造成一些病人等待時間過長，認為不受重視，病人與家屬產(chǎn)生怨言，此時護理人員若解釋不到位，得不到病人及家屬的理解，就會引起醫(yī)患糾紛。急診就診的病人需要到輔助科室如CT室、特診科、檢驗室等相關科室檢查，尤其是在夜間，由于急診護士擔任著掛號與搶救危重病人兩方面的工作，人力不足，工作繁忙，未及時通知相關科室，引發(fā)病人及家屬不滿。

47ppt課件1、急診病人，認為自己病情嚴重，希望得到重視并及時診治，服務觀念滯后--對策強化服務理念--護士要樹立“以病人為中心”的理念，做到熱情服務，細致耐心，學會用微笑面對就診的每位病人，盡可能滿足病人的需求。

微笑無需成本卻能創(chuàng)造出能量、許多價值—英國斯提德48ppt課件服務觀念滯后--對策強化服務理念--護士要樹立“以病人為中心臨床經(jīng)驗不足--對策加強培訓--掌握各種疾病的分診技巧，強化對預診分診工作重要性的認識，分診時應詳細了解病史和體征，綜合分析病情，迅速作出判斷。危重病人需立即送入搶救室搶救，邊診邊護送，簡單扼要了解病史，圍繞重點體檢，做到先搶救后掛號，開放綠色通道。最后進行缺陷病案分析，總結經(jīng)驗。49ppt課件臨床經(jīng)驗不足--對策加強培訓--掌握各種疾病的分診技巧，強化溝通協(xié)調能力不良對策提高協(xié)調能力--合理安排工作，準確分診，護理管理者合理排班，降低護理風險。病人到相關科室就診時，先向各科室電話聯(lián)系，使病人得到及時有效的處理，避免病人來回的就診，檢查過程中出現(xiàn)病情變化而危及生命。加強與醫(yī)生的溝通。在醫(yī)生繁忙和搶救危重病人時，可先將已掛號的病人安排到接診室等待，并耐心做好解釋工作，可詢問病史，測量必要的生命體征，做好登記。50ppt課件溝通協(xié)調能力不良對策提高協(xié)調能力--合理安排工作，準確分診，護患相互理解不夠--對策換位思考--當就診病人多，醫(yī)生無法再第一時間處理問題，護士要向病人和家屬耐心解釋，讓其短暫等待，并取得其諒解，對于病人及家屬的抱怨和遷怒，護士要有寬容、諒解與忍讓的美德，對個別病人及家屬的不文明行為，要以教育為主，采取“冷處理”方式解決，使其真正體會到護士的誠意。51ppt課件護患相互理解不夠--對策換位思考--當就診病人多，醫(yī)生無法再自我保護的最佳方法：良好的心態(tài)＋嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度52ppt課件自我保護的最佳方法：良好的心態(tài)＋嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度52ppt課件

無論你高興、不高興，上班時間相同 無論你高興、不高興，你的勞動量相同 無論你高興、不高興，病人對你的期望相同 無論你高興、不高興，醫(yī)院對你的要求相同 無論你高興、不高興，同事與你的合作相同53ppt課件53ppt課件感謝您的聆聽54ppt課件感謝您的聆聽54ppt課件急診分診四川省革命傷殘軍人醫(yī)院急診科急診分診四川省革命傷殘軍人醫(yī)院56ppt課件2ppt課件急診工作的特點疾病種類繁多病情危急搶救幾率大護理操作頻繁工作預見性難高風險性工作任務重、壓力大患者及家屬的要求和期望值高開放式的醫(yī)療環(huán)境57ppt課件急診工作的特點3ppt課件誰最急？感冒消化道大出血宮外孕腳扭傷58ppt課件誰最急？4ppt課件人們總是認為發(fā)生在自己身上的疾病是最重、最急的59ppt課件人們總是認為5ppt課件主要內容1、分診的含義2、國內外急診預檢分診系統(tǒng)比較3、分診的標準4、分診的原則60ppt課件主要內容1、分診的含義6ppt課件61ppt課件7ppt課件Triage來源于—法語意思—進行分類最早用于—第一次世界大戰(zhàn)中用來確定患者治療的優(yōu)先次序62ppt課件Triage來源于—法語8ppt課件分診分診：是指根據(jù)病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的輕重緩急及其隸屬專科，并合理安排其就診的過程。重點：病情分診和學科分診63ppt課件分診分診：是指根據(jù)病人的主要癥狀及體征判斷病人病情的四個適當病人時間區(qū)域治療64ppt課件四個適當病人10ppt課件分診的目的安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。提高急診工作效率。有效控制急診室內就診人數(shù)，維護就診秩序并安排適當?shù)脑\治地點。增加病人對急診工作滿意度。65ppt課件分診的目的安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。11大多數(shù)急診分診

經(jīng)驗性分診66ppt課件大多數(shù)急診分診12ppt課件國內預檢分診概況一般急診的預檢分診危重急診的預檢分診綠色通道一看、二問、三查、四分診67ppt課件國內預檢分診概況一般急診的預檢分診危重急診的預檢分診綠色通道2022/11/25682022/11/2568急診病人的病情分級68ppt課件2022/11/21142022/11/2114急診病人的病協(xié)和醫(yī)院急診科69ppt課件協(xié)和醫(yī)院急診科15ppt課件2022/11/25702022/11/2570分診處理時間限制70ppt課件2022/11/21162022/11/2116分診處理時間發(fā)達國家預檢系統(tǒng)

（triagesystem）預檢系統(tǒng)的定義：應用預檢標尺對患者進行快速、有序的分類挑選的框架。

現(xiàn)在世界各國大多數(shù)醫(yī)院急診均開始采用一種國際性的五級預檢標尺對急診患者進行預檢。71ppt課件發(fā)達國家預檢系統(tǒng)

（triagesystem）預檢系統(tǒng)的安全可靠--使用五級國際預檢標尺對16024名患者進行預檢分診,統(tǒng)計出來的敏感度和特異度分別是68%和91%。

可操作性--不同的護士使用五級國際預檢標尺對300例患者進行預檢。結果顯示,得到相同等級的患者為95.5%。72ppt課件安全可靠--使用五級國際預檢標尺對16024名患者進行預五級國際預檢標尺73ppt課件五級國際預檢標尺19ppt課件74ppt課件20ppt課件1級：病人病情危及生命，要馬上采取復蘇措施，需立即進行診治；2級：病人病情存在或預計會出現(xiàn)臟器功能障礙，但不需要立即采取急救措施，可等候時間小于20min；3級：病人可能或潛在臟器功能障礙,但病情相對穩(wěn)定，可等候時間小于60min；4級：明確診斷或治療措施的就診病人，可等候時間小于120min；5級：普通就診病人,可等候時間小于240min。75ppt課件1級：病人病情危及生命，要馬上采取復蘇措施，需立即進行診治DiagramA區(qū)接納危急病人,如急性心肌梗死、嚴重多發(fā)傷、急性中毒、急性呼吸衰竭、昏迷、休克等病人,凡是送入A區(qū)的病人需要立即接受搶救治療。B區(qū)接納緊急急癥病人,如急性腦血管病、中度哮喘等病人,此類病人可在1h內完成治療。C區(qū)接納次急癥和非急癥病人,如尿路感染、輕度哮喘、輕度皮膚裂傷等病人,此類病人等待時間可能較長,甚至達到4h。76ppt課件DiagramA區(qū)接納危急病人,如急性心肌梗死、嚴重多發(fā)傷77ppt課件23ppt課件預檢系統(tǒng)的核心四個正確時間地點患者醫(yī)療護理78ppt課件預檢系統(tǒng)的核心四個正確時間地點患者醫(yī)療護理24預檢系統(tǒng)的優(yōu)點改善急診患者流量。縮短患者看病時間。真正體現(xiàn)了時間就是生命。79ppt課件預檢系統(tǒng)的優(yōu)點改善急診患者流量。25ppt課件癥狀的分級意識呼吸頻率或其他呼吸性體征心率（僅供成人）血壓體溫（成人）出血胸痛嘔吐/腹瀉腹痛創(chuàng)傷血糖抽搐耳鼻喉燒傷電擊傷中毒過敏妊娠并發(fā)癥80ppt課件癥狀的分級意識創(chuàng)傷26ppt課件Glasgow昏迷評分言語肢體運動睜眼81ppt課件Glasgow昏迷評分言語肢體運動睜眼27ppt課件Glasgow昏迷評分

睜眼反應

4-自動睜眼 3-呼喚睜眼2-刺痛睜眼（疼痛刺激的順序：(甲床—胸骨—眼眶）1–無反應

82ppt課件Glasgow昏迷評分睜眼反應Glasgow昏迷評分肢體運動反應

6–尊囑運動 5-定位動作 4–肢體回縮 3–肢體屈曲(去皮層狀態(tài)) 2–肢體伸展(去腦狀態(tài)) 1-無反應83ppt課件Glasgow昏迷評分肢體運動反應 29ppt課件Glasgow昏迷評分言語反應

5-回答正確 4–回答錯誤 3–含糊不清 2–嘆息 1-無反應84ppt課件Glasgow昏迷評分言語反應30Glasgow昏迷評分注：（3-15分）評判時的選最好反應計分。注意運動評分左側右側可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。對插管病人來說運動反應是最重要的，言語反應可記錄為插管狀態(tài)。GCS評分大于13分為輕型，

9-12分為中型小于8分為重型。

85ppt課件Glasgow昏迷評分注：（3-15分）評判時的選最好反應計呼吸86ppt課件呼吸32ppt課件心率87ppt課件心率33ppt課件血壓88ppt課件血壓34ppt課件出血89ppt課件出血35ppt課件90ppt課件36ppt課件創(chuàng)傷嚴重程度評分方法1.簡明損傷程度評分AIS-2005版，評價創(chuàng)傷嚴重程度2.損傷程度計分法和新?lián)p傷程度ISS&NISS，評價損傷程度嚴重程度3.創(chuàng)傷程度評價方法TS，評價創(chuàng)傷程度嚴重程度4.修正創(chuàng)傷評價方法RTS，評價損傷程度嚴重程度5.院前創(chuàng)傷指數(shù)PHI6.腹部創(chuàng)傷指數(shù)ATI，評價腹部創(chuàng)傷程度91ppt課件創(chuàng)傷嚴重程度評分方法37ppt課件修正的創(chuàng)傷記分

（revisedtraumascore,RTS)

分值43210意識狀態(tài)

13~159~126~84~5

3GCS呼吸

10~29＞296~91~5

0（次/分）收縮壓

＞8976~8950~751~49

0（mmHg）1989年修訂92ppt課件修正的創(chuàng)傷記分

（revisedtraumascore,修正的創(chuàng)傷記分

（revisedtraumascore,RTS)RTS分值范圍：0~12分分值愈低，傷情愈重。RTS＞11分：輕傷RTS＜11分：重傷RTS＜12分：送到創(chuàng)傷中心93ppt課件修正的創(chuàng)傷記分

（revisedtraumascore,急診危重癥判定遵循原則ABCD原則A=airwayB=breathC=circulationD=Disability94ppt課件急診危重癥判定遵循原則ABCD原則A=airway40pptABCD原則當接診大批或多個病人時，首先評價病人的ABCD；凡ABCD任何一項不穩(wěn)定，是最為優(yōu)先處理的對象。95ppt課件ABCD原則當接診大批或多個病人時，首先評價病人的ABCD；急診危重癥判定遵循原則降階梯原則（從重癥到輕癥）把最致命疾病放在首位!不要按概率排序!96ppt課件急診危重癥判定遵循原則降階梯原則（從重癥到輕癥）42ppt課急診危重癥判定遵循原則胸痛急性心梗？？？肺栓塞氣胸主動脈夾層97ppt課件急診危重癥判定遵循原則胸痛急性心梗肺栓塞氣胸主動脈43p急診危重癥判定遵循原則腹痛：血管／內臟破裂（宮外孕，肝／脾破裂，胃穿孔，主動脈夾層等），壞死性胰腺炎，化膿性膽管炎，腸系膜動脈栓塞；AMI頭痛：顱內感染，腦血管病，CO中毒，青光眼呼吸困難：上呼吸道梗阻，張力性氣胸，急性左心衰，重癥哮喘98ppt課件急診危重癥判定遵循原則腹痛：血管／內臟破裂（宮外孕，肝／脾破急診危重癥判定遵循原則即死的／非即死的嘆息樣呼吸，血壓0/0/瞳孔不等大致死的／非致死的急性心梗/胸膜炎器質性的／功能性的意識障礙99ppt課件急診危重癥判定遵循原則即死的／非即死的45ppt課件服務觀念滯后臨床經(jīng)驗不足溝通協(xié)調能力不良護患相互理解不夠護士對病人醫(yī)療權利及自身責任認識不足。護士由于缺乏臨床經(jīng)驗，認為分診工作就是簡單的掛號并分配病人就診，而忽略了病情的觀察。當就診、搶救病人較多時，護士掛號分診，未與醫(yī)生做好溝通，造成病人候診時間長，產(chǎn)生糾紛。護士就輕重緩急安排病人就診，造成一些病人等待時間過長，病人與家屬產(chǎn)生怨言，得不到病人的理解，就會引起醫(yī)患糾紛。預檢分診中存在的問題及對策

100ppt課件服務觀念滯后臨床經(jīng)驗不足溝通協(xié)調能力不良護患相互理解不夠護士

1、急診病人，認為自己病情嚴重，希望得到重視并及時診治，而護士則抱以見多不怪的態(tài)度，有的在病人或家屬提出問題時，不論是合理或不合理的，不能給予耐心解釋或回答，語氣簡單、生硬，態(tài)度冷淡，甚至帶有厭煩情緒。從而引發(fā)護患沖突。2、如一日夜班，家屬抱著剛剛滿月的早產(chǎn)兒急匆匆來到急診科訴患兒系早產(chǎn)兒，在外院檢查后需住院治療，因外院無床而來我院，分診護士沒有查看患兒，也沒有通知當班醫(yī)生，而是自己將患兒帶到兒科，醫(yī)生查看時患兒由于長時間缺氧已經(jīng)死亡，家屬認為是醫(yī)院延誤治療時間，引起了醫(yī)患糾紛。3、急診就診的病人需要到輔助科室如CT室、特診科、檢驗室等相關科室檢查，尤其是在夜間，由于急診護士擔任著掛號與搶救危重病人兩方面的工作，人力不足，工作繁忙，未及時通知相關科室