子宮內(nèi)膜異位癥考試試題一、A1型題（本大題9小題．每題1.0分，共分。每一道考試題下面有、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）第題子宮內(nèi)膜異位癥主要的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)月經(jīng)失調(diào)不孕性交痛腹痛、腹瀉或便秘【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)于直腸子宮陷凹宮頸腹膜輸卵管卵巢【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的自身免疫反應(yīng)干擾受精和著床盆腔的廣泛粘連及輸卵管蠕動(dòng)減弱黃體功能不足子宮后位ELUFS【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題關(guān)于子宮腺肌病，下列哪項(xiàng)是正確的多數(shù)合并子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于初產(chǎn)婦病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感假孕療法有效月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大，質(zhì)較硬【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題42歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)進(jìn)行加重，伴經(jīng)量多。子宮后傾，如鴨卵大，質(zhì)硬，最可能的診斷是：子宮內(nèi)膜結(jié)核子宮肌瘤功能性痛經(jīng)子宮腺肌病子宮內(nèi)膜癌【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分【答案解析】[解題思路]本題主要考核子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。子宮腺肌病多發(fā)生在歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦根據(jù)本題所述患者的臨床表現(xiàn)有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重經(jīng)量增多、查體：子宮呈均勻性增大、質(zhì)硬，最可能的診斷是子宮腺肌病。第題下列哪項(xiàng)是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最直接依據(jù)A進(jìn)行性痛經(jīng)BCAl25測(cè)定值升高超聲檢查腹腔鏡檢查并做組織活檢子宮后方觸及痛性結(jié)節(jié)【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題下列藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥最有效的是A雄激素雌激素孕激素避孕藥丹那唑【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A防止經(jīng)血倒流月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的婦科檢查避免手術(shù)操作時(shí)引起的內(nèi)膜種植人工流產(chǎn)時(shí)不要突然降低負(fù)壓輸卵管通液術(shù)應(yīng)在月經(jīng)前進(jìn)行【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題治療子宮內(nèi)膜異位癥，需切除子宮保留卵巢功能的手術(shù)適用于年齡在45歲以下，無(wú)生育要求者年齡在30歲以下，要求生育者年輕患者病變嚴(yán)重者年輕尚未生育的婦女近絕經(jīng)的癥狀較重的患者【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分二、A2型題（本大題3小題．每題1.0分，共分。）第題女，32歲，子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后6年，近6痛經(jīng)，已逐漸加劇。婦科檢查：子宮后位，活動(dòng)欠佳，正常大小，后穹窿可觸及多個(gè)質(zhì)硬小結(jié)節(jié)，觸痛明顯。其診斷首先考慮慢性盆腔炎卵巢癌盆腔結(jié)核子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌病【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題女，26歲，痛經(jīng)3年逐漸加重，月經(jīng)量增多，本次行經(jīng)日，血仍未止，2年前因不孕做過(guò)輸卵管通液治療，子宮較正常略大，后位，不活動(dòng)，右側(cè)觸4cm×4cm×3cm大的韌性包塊與子宮粘連；左側(cè)附件增厚，雙宮骶韌帶均觸及豆粒大痛性結(jié)節(jié)，本病首先考慮為A陳舊性宮外孕生殖器結(jié)核慢性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥輸卵管卵巢囊腫【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題35歲，進(jìn)行性痛經(jīng)，婚6年未孕。婦科檢查：宮骶韌帶處可觸及花生米大觸痛結(jié)節(jié)3個(gè)，連接成片，右附件區(qū)可觸及一×5cm大小囊性包塊，活動(dòng)差，最有效的確診方法是AB超診刮宮腔鏡腹腔鏡檢查+組織病理學(xué)檢查ECAl25【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分三、A3型題(子母單選題（共2小題,共2.0）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息在每一道考題下面的備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。第題29歲婦女原發(fā)不孕5年，進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查：子宮大小正常，后位，活動(dòng)差后壁可觸及2個(gè)黃豆粒大小痛性結(jié)節(jié)左側(cè)附件區(qū)可觸及大小的囊性包塊，不活動(dòng)，有觸痛，右附件區(qū)增厚。其診斷應(yīng)首先考慮為慢性盆腔炎結(jié)核性盆腔炎子宮內(nèi)膜異位癥卵巢癌E子宮肌瘤【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題其治療應(yīng)首選剖腹探查卵巢腫瘤根治術(shù)雄激素治療丹那唑治療子宮肌瘤挖除術(shù)+卵巢腫瘤剔除術(shù)【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分四、A4型選擇題(子母單選)（共3小題,共）每組三題共用題干，題內(nèi)可有假設(shè)信息，每題一個(gè)最佳答案。第題女，34歲，曾生育1子，并流產(chǎn)3次，近2來(lái)痛經(jīng)有日漸加重趨勢(shì)。婦科檢查；左側(cè)附件可觸及直徑的囊性包塊，張力高，推之不動(dòng)，有粘連感，追問(wèn)病史，1年前腫塊直徑僅4cm。若患者要求手術(shù)治療，你認(rèn)為下列那種治療方案較好全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除粘連分解+切除異位病灶+卵巢囊腫剝出術(shù)全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后肌注無(wú)水酒精【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第題3天前月經(jīng)來(lái)潮昨天突然腹痛加重伴惡心嘔吐體檢體溫℃全腹壓痛，子宮后位，大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及直徑6cm囊性包塊，觸痛明顯。白細(xì)胞15×109/L，中性0.92。下列哪項(xiàng)診斷最為可能慢性盆腔炎急性發(fā)作子宮肌瘤紅色變性卵