外科常見引流管的護理1ppt課件外科常見引流管的護理1ppt課件主要內容賴祖亮@小木蟲1什么是引流？2引流管的一般護理3外科常見引流管的護理2ppt課件主要內容賴祖亮@小木蟲1什么是引流？2引流管的一般護理3外科

引流：是通過引流管將體內的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。引流3ppt課件引流：是通過引流管將體內的積聚的血液、膿液人體常見的引流管4ppt課件人體常見的引流管4ppt課件

引流管的一般護理要點一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長度防止牽拉，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，經常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應加強無菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。5ppt課件引流管的一般護理要點一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善外科常見的引流管膽道T管3腹腔引流管4空腸造瘺管５留置導尿管６胃腸減壓管1胸腔閉式引流管2雙“Ｊ”管７6ppt課件外科常見的引流管膽道T管3腹腔引流管4空腸造瘺管５留置導尿管

胃腸減壓管胃腸減壓的目的：

1.解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。

2.吸出胃腸內氣體和胃內容物，減輕腹脹，改善胃腸壁血液循環。

3.通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協助診斷。固定胃管的兩種線7ppt課件胃腸減壓管胃腸減壓的目的：固定胃管的兩種線7ppt課件

1、胃管插入40—45cm表示已達賁門，50—60cm已達胃內（相當于病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度），60—65cm已達幽門。2、近期有上消道大出血史及極度衰弱病人慎用。3、保持引流管通暢，保存負壓狀態。4、若有阻塞現象，應用生理鹽水沖洗導管。5、禁食、禁水，如必須口服藥時，需將藥物研碎調水后注入，注藥后夾管1小時。胃腸減壓管護理要點胃腸減壓護理要點8ppt課件1、胃管插入40—45cm表示已達賁門，50—60cm已達(三).注意事項6、使用胃腸減壓者，每日應給予靜脈補液，維持水電解質平衡，觀察病情變化，記錄引流物量及性質。7、作好口腔護理，鼓勵病人每小時作深呼吸1-3次，必要時給予霧化吸入，預防肺部并發癥。

8、肛門排氣、腹脹消除，腸蠕動恢復，即可撥管，撥管時應捏緊導管，矚病人作深呼吸，迅速拔出。胃管標識胃腸減壓護理要點9ppt課件(三).注意事項6、使用胃腸減壓者，每日應給予靜脈補液，維持如何根據病情分析胃管內引流液的顏色、性狀、量？(四).分析？10ppt課件如何根據病情分析胃管內引流液的顏色、性狀、量？(四).分析留置胃管，在手術當天如果出現出血，有鮮紅血液自胃管流出，伴有脈速、血壓下降、冷汗等休克癥狀，應立即報告醫生及時處理；如胃管內流出淡咖啡色液且量少，是原先陳舊血液，一般不用處理。1.針對胃十二指腸疾病術后11ppt課件留置胃管，在手術當天如果出現出血，有鮮紅血液自胃管流出，伴有3.2、留置胃管，吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，改善腸壁血循環，有利于改善局部病變和全身情況，觀察引流物的顏色及量，如發現血性液體，應考慮腸絞窄可能，做好急診手術。2、針對腸梗阻病人12ppt課件3.2、留置胃管，吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸根據引流的量可隨時調節抑制胰液分泌的藥物的用量。3.針對胰腺炎病人13ppt課件根據引流的量可隨時調節抑制胰液分泌的藥物的用量。3.針對胰腺

固定胃管的兩種線14ppt課件固定胃管的兩種線14ppt課件胃管滑出如何處理？15ppt課件胃管滑出如何處理？15ppt課件不同的手術胃管滑出處理

胃大部手術：暫不予插回，應通知醫生，傾聽醫生的建議，并繼續觀察腹部體征。胃手術合并十二直腸手術：通知醫生，并請醫生在場情況下再次插回胃管。十二直腸手術：須再插回胃管。因十二直腸切口的愈合能力較胃切口的愈合能力弱。16ppt課件不同的手術胃管滑出處理

胃大部手術：暫不予插回，應通知醫生，

胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：

氣胸——排氣減壓血、膿胸——引流淤血、膿膿液有利于肺擴張，減輕呼吸困難。17ppt課件胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：17ppt課件可根據體征和胸部X線檢查結果決定1.積液一般在患側腋中線和腋后線之間的第6-8肋間2.積氣在患側鎖骨中線第2肋間(氣體多向上聚集)3.膿胸常選擇膿液積聚的最低位置置管位置18ppt課件可根據體征和胸部X線檢查結果決定1.積液置管位置18ppt課19ppt課件19ppt課件

胸腔閉式引流管的護理要點1、保持管道的密閉性2、正常水柱波動3、引流瓶應低于引流口60-100cm。4、取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸。5、無水柱波動？宣教？20ppt課件胸腔閉式引流管的護理要點1、保持管道的密閉性20ppt課件

手術早期波動較大，在4~6cm之間，隨著肺擴張，殘液減少，波動變弱，在2~3cm之間。

如引流液突減，水柱無波動，病人出現胸悶、氣短、出汗等，應考慮引流管位置不當，或血凝塊堵塞管口。

觀察水柱波動情況觀察記錄21ppt課件手術早期波動較大，在4~6cm之間，隨著肺擴張，殘液減少水柱波動過大，超過6～10cmH2O。提示肺不張或殘腔大。深呼吸或咳嗽時水封瓶內出現氣泡，提示有氣胸或殘腔內積氣多。

水柱無波動或波動微弱，說明引流不通暢，提示管道打折、受壓、阻塞，或水柱上的管腔有漏氣。

幾種常見的異常水柱波動情況：觀察記錄22ppt課件水柱波動過大，超過6～10cmH2O。提示肺不張或殘腔大。妥善固定

運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節，保持密封。管道標識23ppt課件妥善固定運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低于膝脫管處理

若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協助醫生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。24ppt課件脫管處理若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷拔管指征48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。評估患者方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。25ppt課件拔管指征48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h宣教病人有無胸憋、呼吸困難拔管后觀察

切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。

26ppt課件宣教病人有無胸憋、呼吸困難拔管后觀察

切口漏氣、滲液、出血呼吸功能的鍛煉術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,1～3次/小時。亦可指導患者進行吹氣球鍛煉。27ppt課件呼吸功能的鍛煉術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部膽道T管T管引流的目的：引流膽汁引流殘余結石支撐膽道進行T管膽道造影進行二次取石術

28ppt課件膽道T管T管引流的目的：28ppt課件膽道T管29ppt課件膽道T管29ppt課件

膽道T管的護理要點1、正常膽汁2、術后膽汁分泌變化3、引流管周圍的皮膚保護4、拔管指征30ppt課件膽道T管的護理要點1、正常膽汁30ppt課件拔管黃疸消退、無腹痛、無發熱、大小便正常、膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色或黃綠色，無膿液、結石、無沉渣及絮狀物可考慮拔管

拔管指征X線下經T管行膽道造影，了解膽道下端是否通暢，若膽道通暢，可夾管3天;若無發熱、腹痛、黃疸，即可拔除T型管拔管后1周內，應警惕膽汁外漏，甚至發生腹膜炎，觀察體溫有無變化，有無黃疸和腹痛發作，以及時處理31ppt課件拔管黃疸消退、無腹痛、無發熱、大小便正常、膽汁引流量逐漸減少“T”管滑出的處理（1）通知醫生，用無菌紗布覆蓋引流口，檢查放置時間。（2）檢查腹部體征：看有無膽汁性腹膜炎（3）準備物品：導管，消毒物品32ppt課件“T”管滑出的處理（1）通知醫生，用無菌紗布覆蓋引流口，檢查

腹腔引流管腹腔引流的目的：引流出腹腔內積血、積液、滲出物，防止繼發感染。33ppt課件腹腔引流管腹腔引流的目的：33ppt課件溫氏孔34ppt課件溫氏孔34ppt課件

腹腔引流管的護理要點1、保持引流通暢2、宣教3、提示活動性出血？35ppt課件腹腔引流管的護理要點1、保持引流通暢35ppt課件觀察記錄

1根據引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚標識，更清楚的了解引流色、性質、量與可能出現的并發癥的關系2術后48h內觀察出血情況,出血的標準是：出血大于200ml/h持續3小時以上。并伴有脈搏細速提示有出血現象。如無引流物引出可能管道被堵塞36ppt課件觀察記錄1根據引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚拔管預防性應用的引流管應在48-72小時拔除如為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應在4-6日拔如引流腹膜炎的膿液應視具體情況而定.37ppt課件拔管預防性應用的引流管應在48-72小時拔除37ppt課件腹腔引流管滑出的處理

(1)通知醫生。（2）持續檢查腹部的體征：如腹痛，腹脹，高熱等。（3）由于腹引管的放置時的途徑較彎曲，故術后早期的滑脫不能再插回，術后2周以上的引流管滑出，若已形成瘺道，再回插的可能性較大，但由于插的位置有所變動，其引流的效果不確定。

38ppt課件腹腔引流管滑出的處理38ppt課件

空腸造瘺管目的：提供腸內營養、引流。39ppt課件空腸造瘺管目的：39ppt課件

空腸造瘺管的護理要點１．每次灌注(水或飲食)前后應先灌入少量溫水，灌注量逐漸增加，以不覺腹脹為準或根據患者的排便情況而定。每次灌注完畢，用無菌敷料包好。２．24~48h開始試灌。３．5％GNS50mlqh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml---瑞素（能全力)1000ml４．造瘺口皮膚護理５．拔管40ppt課件空腸造瘺管的護理要點１．每次灌注(水或飲食)前后應先灌入少

留置導尿管留置導尿的目的：引流出膀胱內的尿液，解除尿潴留，避免術中膀胱充盈誤傷膀胱，監測每小時尿量、監測膀胱壓、支撐尿道。41ppt課件留置導尿管留置導尿的目的：41ppt課件尿道內置Foley尿管者，氣囊注水10～20ml可起到固定作用腎、膀胱造瘺管于術后2周內嚴防脫落，否則尿液外滲到周圍組織間隙而、引起感染，造成手術失敗固定好各種導尿管及集尿袋，防止牽拉和滑脫妥善固定42ppt課件尿道內置Foley尿管者，氣囊注水10～20ml可起到固定作膀胱高度膨脹，病人又極度衰弱時，第一次放尿不應超過l000ml。因為大量放尿，可導致腹腔內壓力突然降低。大量血液滯留于腹腔血管內，引起血壓突然下降而虛脫，另外膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。一次放尿為何不能大于1000ml?43ppt課件一次放尿為何不能大于1000ml?43ppt課件1.應動態監測留置導尿病人尿液的PH值，對尿液PH值＞6.8的高危堵塞類患者每2周更換導尿管1次，對尿液PH＜6.7堵塞類患者每4周更換1次導尿管。2.尿液的顏色、性狀有改變時及時更換導尿管。更換導尿管時間44ppt課件1.應動態監測留置導尿病人尿液的PH值，對尿液PH值＞6.81腎造瘺管需在手術12日以后拔除，拔管前先閉管2～3日，若病人無患側腰痛，漏尿，發熱等不良反應，或經腎造瘺管注入造影劑，證明腎盂至膀胱排出通暢，即可拔除腎造瘺管2膀胱造瘺管應在手術10日以后拔出，拔管前應先行夾管試驗，待試行排尿通常2～3日后，才可拔除，長期留置膀胱造瘺管的病人，可采取適時夾管，間歇引流方式，以訓練膀胱排尿，儲尿功能，避免發生膀胱肌無力。3留置導尿管拔除時間根據病種而定，腎損傷病情穩定后即可拔除，恢復自行排尿；膀胱破裂修補術后8～10日拔除；前尿道吻合術后2～3周，后尿道會陰復位術后3～4周拔除。

拔管45ppt課件1腎造瘺管需在手術12日以后拔除，拔管前先閉管2～3日，若病

雙“J”管目的：內引流、內支架、擴張輸尿管、引流小結石，防止輸尿管內“石街”形成。46ppt課件雙“J”管目的：46ppt課件

雙“J”管的護理要點1、臥位2、飲水3、防尿液宣教4、拔管47ppt課件雙“J”管的護理要點1、臥位47ppt課件小結妥善固定引流管保持引流通暢防止感染觀察引流液引流管的一般護理要點48ppt課件小結妥善固定引流管保持引流通暢防止感染觀察引流液引流管的一問題1.如何證明胃管在胃內？2.腹腔引流管一般放置幾天，滑出如何處理？3.為什么胸腔閉式引流的病人床旁常規要求放置血管鉗？4.水封瓶長玻璃管浸入水面下多少cm，積液引流管放置的位置？5.為何一次放尿不能大于1000ml?6.T字管拔管的指征？問題49ppt課件問題1.如何證明胃管在胃內？問題49ppt課件謝謝聆聽！50ppt課件謝謝聆聽！50ppt課件外科常見引流管的護理51ppt課件外科常見引流管的護理1ppt課件主要內容賴祖亮@小木蟲1什么是引流？2引流管的一般護理3外科常見引流管的護理52ppt課件主要內容賴祖亮@小木蟲1什么是引流？2引流管的一般護理3外科

引流：是通過引流管將體內的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。引流53ppt課件引流：是通過引流管將體內的積聚的血液、膿液人體常見的引流管54ppt課件人體常見的引流管4ppt課件

引流管的一般護理要點一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長度防止牽拉，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，經常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應加強無菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。55ppt課件引流管的一般護理要點一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善外科常見的引流管膽道T管3腹腔引流管4空腸造瘺管５留置導尿管６胃腸減壓管1胸腔閉式引流管2雙“Ｊ”管７56ppt課件外科常見的引流管膽道T管3腹腔引流管4空腸造瘺管５留置導尿管

胃腸減壓管胃腸減壓的目的：

1.解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。

2.吸出胃腸內氣體和胃內容物，減輕腹脹，改善胃腸壁血液循環。

3.通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協助診斷。固定胃管的兩種線57ppt課件胃腸減壓管胃腸減壓的目的：固定胃管的兩種線7ppt課件

1、胃管插入40—45cm表示已達賁門，50—60cm已達胃內（相當于病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度），60—65cm已達幽門。2、近期有上消道大出血史及極度衰弱病人慎用。3、保持引流管通暢，保存負壓狀態。4、若有阻塞現象，應用生理鹽水沖洗導管。5、禁食、禁水，如必須口服藥時，需將藥物研碎調水后注入，注藥后夾管1小時。胃腸減壓管護理要點胃腸減壓護理要點58ppt課件1、胃管插入40—45cm表示已達賁門，50—60cm已達(三).注意事項6、使用胃腸減壓者，每日應給予靜脈補液，維持水電解質平衡，觀察病情變化，記錄引流物量及性質。7、作好口腔護理，鼓勵病人每小時作深呼吸1-3次，必要時給予霧化吸入，預防肺部并發癥。

8、肛門排氣、腹脹消除，腸蠕動恢復，即可撥管，撥管時應捏緊導管，矚病人作深呼吸，迅速拔出。胃管標識胃腸減壓護理要點59ppt課件(三).注意事項6、使用胃腸減壓者，每日應給予靜脈補液，維持如何根據病情分析胃管內引流液的顏色、性狀、量？(四).分析？60ppt課件如何根據病情分析胃管內引流液的顏色、性狀、量？(四).分析留置胃管，在手術當天如果出現出血，有鮮紅血液自胃管流出，伴有脈速、血壓下降、冷汗等休克癥狀，應立即報告醫生及時處理；如胃管內流出淡咖啡色液且量少，是原先陳舊血液，一般不用處理。1.針對胃十二指腸疾病術后61ppt課件留置胃管，在手術當天如果出現出血，有鮮紅血液自胃管流出，伴有3.2、留置胃管，吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，改善腸壁血循環，有利于改善局部病變和全身情況，觀察引流物的顏色及量，如發現血性液體，應考慮腸絞窄可能，做好急診手術。2、針對腸梗阻病人62ppt課件3.2、留置胃管，吸出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸根據引流的量可隨時調節抑制胰液分泌的藥物的用量。3.針對胰腺炎病人63ppt課件根據引流的量可隨時調節抑制胰液分泌的藥物的用量。3.針對胰腺

固定胃管的兩種線64ppt課件固定胃管的兩種線14ppt課件胃管滑出如何處理？65ppt課件胃管滑出如何處理？15ppt課件不同的手術胃管滑出處理

胃大部手術：暫不予插回，應通知醫生，傾聽醫生的建議，并繼續觀察腹部體征。胃手術合并十二直腸手術：通知醫生，并請醫生在場情況下再次插回胃管。十二直腸手術：須再插回胃管。因十二直腸切口的愈合能力較胃切口的愈合能力弱。66ppt課件不同的手術胃管滑出處理

胃大部手術：暫不予插回，應通知醫生，

胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：

氣胸——排氣減壓血、膿胸——引流淤血、膿膿液有利于肺擴張，減輕呼吸困難。67ppt課件胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：17ppt課件可根據體征和胸部X線檢查結果決定1.積液一般在患側腋中線和腋后線之間的第6-8肋間2.積氣在患側鎖骨中線第2肋間(氣體多向上聚集)3.膿胸常選擇膿液積聚的最低位置置管位置68ppt課件可根據體征和胸部X線檢查結果決定1.積液置管位置18ppt課69ppt課件19ppt課件

胸腔閉式引流管的護理要點1、保持管道的密閉性2、正常水柱波動3、引流瓶應低于引流口60-100cm。4、取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸。5、無水柱波動？宣教？70ppt課件胸腔閉式引流管的護理要點1、保持管道的密閉性20ppt課件

手術早期波動較大，在4~6cm之間，隨著肺擴張，殘液減少，波動變弱，在2~3cm之間。

如引流液突減，水柱無波動，病人出現胸悶、氣短、出汗等，應考慮引流管位置不當，或血凝塊堵塞管口。

觀察水柱波動情況觀察記錄71ppt課件手術早期波動較大，在4~6cm之間，隨著肺擴張，殘液減少水柱波動過大，超過6～10cmH2O。提示肺不張或殘腔大。深呼吸或咳嗽時水封瓶內出現氣泡，提示有氣胸或殘腔內積氣多。

水柱無波動或波動微弱，說明引流不通暢，提示管道打折、受壓、阻塞，或水柱上的管腔有漏氣。

幾種常見的異常水柱波動情況：觀察記錄72ppt課件水柱波動過大，超過6～10cmH2O。提示肺不張或殘腔大。妥善固定

運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節，保持密封。管道標識73ppt課件妥善固定運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低于膝脫管處理

若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協助醫生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。74ppt課件脫管處理若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷拔管指征48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。評估患者方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。75ppt課件拔管指征48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h宣教病人有無胸憋、呼吸困難拔管后觀察

切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。

76ppt課件宣教病人有無胸憋、呼吸困難拔管后觀察

切口漏氣、滲液、出血呼吸功能的鍛煉術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,1～3次/小時。亦可指導患者進行吹氣球鍛煉。77ppt課件呼吸功能的鍛煉術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部膽道T管T管引流的目的：引流膽汁引流殘余結石支撐膽道進行T管膽道造影進行二次取石術

78ppt課件膽道T管T管引流的目的：28ppt課件膽道T管79ppt課件膽道T管29ppt課件

膽道T管的護理要點1、正常膽汁2、術后膽汁分泌變化3、引流管周圍的皮膚保護4、拔管指征80ppt課件膽道T管的護理要點1、正常膽汁30ppt課件拔管黃疸消退、無腹痛、無發熱、大小便正常、膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明黃色或黃綠色，無膿液、結石、無沉渣及絮狀物可考慮拔管

拔管指征X線下經T管行膽道造影，了解膽道下端是否通暢，若膽道通暢，可夾管3天;若無發熱、腹痛、黃疸，即可拔除T型管拔管后1周內，應警惕膽汁外漏，甚至發生腹膜炎，觀察體溫有無變化，有無黃疸和腹痛發作，以及時處理81ppt課件拔管黃疸消退、無腹痛、無發熱、大小便正常、膽汁引流量逐漸減少“T”管滑出的處理（1）通知醫生，用無菌紗布覆蓋引流口，檢查放置時間。（2）檢查腹部體征：看有無膽汁性腹膜炎（3）準備物品：導管，消毒物品82ppt課件“T”管滑出的處理（1）通知醫生，用無菌紗布覆蓋引流口，檢查

腹腔引流管腹腔引流的目的：引流出腹腔內積血、積液、滲出物，防止繼發感染。83ppt課件腹腔引流管腹腔引流的目的：33ppt課件溫氏孔84ppt課件溫氏孔34ppt課件

腹腔引流管的護理要點1、保持引流通暢2、宣教3、提示活動性出血？85ppt課件腹腔引流管的護理要點1、保持引流通暢35ppt課件觀察記錄

1根據引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚標識，更清楚的了解引流色、性質、量與可能出現的并發癥的關系2術后48h內觀察出血情況,出血的標準是：出血大于200ml/h持續3小時以上。并伴有脈搏細速提示有出血現象。如無引流物引出可能管道被堵塞86ppt課件觀察記錄1根據引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚拔管預防性應用的引流管應在48-72小時拔除如為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應在4-6日拔如引流腹膜炎的膿液應視具體情況而定.87ppt課件拔管預防性應用的引流管應在48-72小時拔除37ppt課件腹腔引流管滑出的處理

(1)通知醫生。（2）持續檢查腹部的體征：如腹痛，腹脹，高熱等。（3）由于腹引管的放置時的途徑較彎曲，故術后早期的滑脫不能再插回，術后2周以上的引流管滑出，若已形成瘺道，再回插的可能性較大，但由于插的位置有所變動，其引流的效果不確定。

88ppt課件腹腔引流管滑出的處理38ppt課件

空腸造瘺管目的：提供腸內營養、引流。89ppt課件空腸造瘺管目的：39ppt課件

空腸造瘺管的護理要點１．每次灌注(水或飲食)前后應先灌入少量溫水，灌注量逐漸增加，以不覺腹脹為準或根據患者的排便情況而定。每次灌注完畢，用無菌敷料包好。２．24~48h開始試灌。３．5％GNS50mlqh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml---瑞素（能全力)1000ml４．造瘺口皮膚護理５．拔管90ppt課件空腸造瘺管的護理要點１．每次灌注(水或飲食)前后應先灌入少

留置導尿管留置導尿的目的：引流出膀胱內的尿液，解除尿潴留，避免術中膀胱充盈誤傷膀胱，監測每小時尿量、監測膀胱壓、支撐尿道。91ppt課件留置導尿管留置導尿的目的：41p