中醫藥防治春季感冒深圳市人民醫院中醫科何綱博士中醫藥防治春季感冒深圳市人民醫院中醫科何綱博士1一、春天是感冒的高發季節氣候冷熱交替晝夜溫差大，早晚溫差大沒有及時增減衣服一、春天是感冒的高發季節2二、感冒是什么？

流感和普通感冒有何區別？感冒是普通感冒（commoncold）的簡稱。是西醫“上呼吸道感染”的一型。指鼻，鼻咽，或咽、喉部急性炎癥，表現為咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽。全身反應為低熱、頭痛、肌肉酸痛等。大多由病毒引起，部分為細菌所致。一般5-7天痊愈。兒童每年6-10次感冒，成人每年2-4次流行性感冒（influenza），簡稱流感。是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流感病毒，通過飛沫傳播。臨床上有突起高熱、乏力、全身肌肉酸痛、眼結膜明顯充血等。鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸系統癥狀一般不重（或有輕度呼吸道癥狀），老年人和伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易并發肺炎。容易爆發性流行或大流行。一般3年一個流行高峰，發病人數多，全身癥狀重，嚴重影響健康和勞動力二、感冒是什么？

流感和普通感冒有何區別？感冒3三、流感是嚴重、危害性大的疾病流感可引起肺炎、哮喘、心肌炎、中耳炎等并發癥，并且加重原有慢性病，導致死亡1918年流感死亡2500萬人，一戰死亡850萬人全世界每年大約10%人口（6億人）患流感美國每年用于流感的花費30-50億美元流感是一種昂貴的疾病流感不屬于感冒，也不是感冒的流行三、流感是嚴重、危害性大的疾病流感可引起肺炎、哮喘、心肌炎、4四、你患感冒了嗎？

能夠導致感冒的病毒或者細菌潛伏在人體并不一定都會發病，當機體過度疲勞或營養不良等引起抵抗能力下降時，鼻咽部的鼻病毒便會“伺機作案”，通常先“養精蓄銳”1-3天，然后發動突然襲擊。也可以由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等引起早期：感到咽部癢痛不適，隨后很快出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰、頭痛等，一般不發燒或輕度發燒，嚴重者還可以引起全身癥狀：肌肉酸痛、頭痛、乏力、納差、腹脹、或腹痛、腹瀉等不適。白細胞正常或降低（同時有細菌感染情況下也可能升高）；照胸片可能會發現肺紋理稍有增粗。四、你患感冒了嗎？

能夠導致感冒的病毒或者細菌潛伏在人體并不5五、哪些人容易患感冒？

嬰幼兒、兒童孕婦老年人有慢性心、肝、腎、糖尿病等基礎疾病者慢性呼吸道及肺部疾病患者：慢性支氣管炎、哮喘、肺結核、肺氣腫等病人腫瘤患者五、哪些人容易患感冒？

嬰幼兒、兒童6六、幾個容易引起誤解的問題

6（1）感冒是由受涼引起的嗎？受涼本身并不會引起感冒，它只是引起感冒的一個誘因，而不是最直接的致病因素如果沒有感冒病毒的感染，即使受涼也不會得感冒凡是引起身體抵抗里降低的一些因素，如營養不良，過度疲勞，年老體衰等，都可成為感冒的誘因六、幾個容易引起誤解的問題

6（1）感冒是由受涼引起的嗎？76（2）打了流感預防針為什么還會感冒？感冒和流感不同。流感是由甲、乙、丙3種流感病毒引起，感冒病毒多達200多種。主要由鼻病毒和支原體等引起。流感疫苗只會針對流感病毒產生抗體，對其他引起感冒的鼻病毒沒有作用每年流行的類型都不一樣，當年流感流行的初期和末期，引起流感的病毒株型都可能不是同一類型WHO流感監測，推測今年到底會流行什么型別流感，再確定每年流感疫苗配方。每年流行的流感病毒不一樣，每年的流感疫苗配方也不一樣疫苗注射以后要過1-2周抗體產生才到高峰，要預先接種注射流感疫苗對特定的流感病毒有較好的預防作用，但對普通感冒無預防作用6（2）打了流感預防針為什么還會感冒？86（3）板藍根能預防感冒嗎？

10-30%的感冒是由支原體、肺炎球菌、衣原體和軍團菌等引起的。板藍根雖然具有一定抗病毒作用，但對支原體、衣原體感染無效屬清熱解毒類藥物，不能治療風寒感冒。只適用于實熱證板藍根沖劑中的板藍根、大青葉屬大苦大寒藥物，苦寒敗胃，小孩過多服用，容易導致胃氣受損長時間大劑量使用，可能引起蓄積中毒年老體弱、虛寒體質者，容易出現頭暈、出冷汗、便溏、不思飲食、脘腹冷痛等癥狀過敏反應：頭暈、眼花、氣短，嚴重者因血壓下降而出現過敏性休克6（3）板藍根能預防感冒嗎？

96（4）維生素C能預防感冒嗎？1970年，諾貝爾獎獲得者Baoling《維生素C與感冒》建議每人每日服用維生素C1克（1000毫克）來減少患感冒的機會Baoling本人12克/日1982年，30多份醫學研究報告：不能預防感冒，最多只能減輕輕微感冒時的不適1997年，芬蘭公共衛生局Hemila（BrJNutr,1997,77:59）:無偏食的人即使補充維生素C，亦不能預防感冒，大劑量維生素C也無濟于事。但膳食中完全無法攝取維生素C的人，作為藥物補充維生素C仍然有效水果、蔬菜富含維生素C的，要達到每天60毫克/日的量很容易作到維生素C屬于水溶性維生素，過多攝入并不容易被身體貯存，而是被排除體外中、美、英、加專家：成人每天60毫克/日（遠小于1000毫克/日，16倍）危險性：超過500毫克/日，就有不良后果2000毫克/日，可出現長期腹瀉，腎結石6（4）維生素C能預防感冒嗎？106（5）感冒需要用抗生素嗎？收效甚微，也不能減輕咽喉疼痛、咳嗽。在社區大范圍流行時，可能對咽痛并發癥有一定治療作用僅在合并細菌感染時才在醫生指導下使用弊大于利：6%兒童患者有腹瀉等不良反應，產生耐藥性。長期大量盲目使用抗生素可以導致細菌產生耐藥性，即使得細菌對抗生素的“抵抗力”增強，從而不能有效地被殺滅6（5）感冒需要用抗生素嗎？11七、中醫是如何認識感冒的？“感冒”這一病名，最早見于北宋醫書《仁齋直指方-諸風》篇。外因：外感風邪和時行病毒。風邪是感冒的主要病因，氣候突變、冷熱失常、汗出后傷風、淋雨受涼、溫差增大等，都可增加感冒的發病率，且風邪常兼挾寒、熱、暑濕、濕、燥等邪氣而侵入人體。時行病毒是指具有傳染性的時行疫邪內因主要指人體對環境的適應能力、抗病能力及康復能力。中醫稱為“正氣”。只有在正氣虛弱、防御能力低下情況下，才會因外邪侵襲而引起感冒發病《內經》：“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”七、中醫是如何認識感冒的？12八、中醫治療感冒的特點—治病調人經驗豐富，療效顯著、安全無副作用以人為本：不僅是針對感冒病毒，最重要的是治療患感冒的人辨證論治，個性化治療治病調人：不僅能有效治療感冒，更能調理患者的整體情況，改善體質，減少今后患病機會八、中醫治療感冒的特點—治病調人經驗豐富，療效顯著、安全無副13九、中醫如何治療感冒？

9（1）辨證施治

1、風寒感冒表現：身體發冷較重、發熱輕、頭痛無汗、四肢酸痛，鼻塞身重、流沖劑清涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴。舌苔白治療：選擇辛溫解表、宣肺散寒藥。小柴胡顆粒，荊防敗毒散（顆粒），葛根散顆粒，參蘇感冒片2、風熱感冒發熱重、輕微發冷，頭脹痛，鼻流粘涕或黃涕，咽喉疼痛，咳嗽吐痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白治療：選擇清涼解表藥。桑菊感冒片（沖劑）、銀翹感冒片（丸，沖劑）、板藍根沖劑、抗病毒口服液、柴銀口服液，雙黃連口服液等九、中醫如何治療感冒？

9（1）辨證施治

14九、中醫如何治療感冒？

9（2）“神仙粥”治療風寒感冒

明代《戒庵老人漫筆》—神仙粥方，專治感冒風寒暑濕之邪，并四時疫氣流行，頭疼骨痛、發熱惡寒等癥。初得一二三日，服之即解。用糯米約半合，生姜五大片，河水二碗，于砂鍋內煮一二滾；次入帶須大蔥白五七個，煮至米熟；再加米醋半小盞，如內和勻。取起，乘熱吃粥，或只吃粥湯也可。即于無風處睡之，出汗為度專治風寒引起的頭痛、周身酸懶、乏力、發熱等癥，特別患病三天內服用，可“粥到病除”的奇效岳美中：“老者傷風夾寒外感，神仙粥功逾麻黃”贈送陳可冀：“山媚川輝蘊珍寶，只看吾輩識耶不”“一把糯米煮成湯，七個蔥須七片姜，熬熱兌入半杯醋，傷風感冒保安康`”九、中醫如何治療感冒？

9（2）“神仙粥”治15九、中醫如何治療感冒？

“神仙粥”的具體做法和服用方法糯米50克洗凈，加適量水煮成白粥，再加入蔥白7棵（約30克），生姜（最好是老姜）7片（約15克），共煮5-6分鐘，然后加入米醋（最好是陳醋）50毫升攪勻起鍋。趁熱服下后，上床蓋被，使身體微熱出汗，一般連用2-3次，傷風感冒就會痊愈九、中醫如何治療感冒？

“神仙粥”的具體做法和服用方法糯米516十、中醫如何預防感冒？

10（1）中草藥預防感冒體質虛弱者—黃芪15克，防風5克，白術10克，大棗5克體質偏熱者—蒲公英10克，板藍根10克，荊芥5克，大棗5克，甘草5克體質偏寒者，平素咳嗽多痰，感冒后咳嗽加劇，久不痊愈者—法夏10克，陳皮5克，紫蘇葉10克、紫箢10克、甘草5克每日一劑，保溫杯內，開水泡服用十、中醫如何預防感冒？

10（1）中草藥預防感冒17十、中醫如何預防感冒？

10（2）艾灸、按摩法預防感冒

優點：簡便容易學，隨時隨地進行，常年堅持，定會受益艾灸足三里穴、大椎穴點按合谷穴、太陽穴、風池穴擦鼻、按揉迎香穴按揉耳廓、拉耳垂等十、中醫如何預防感冒？

10（2）艾灸、按摩法預防感冒

優點18十一、流行性感冒預防措施

同樣適用于感冒預防保持良好的個人和環境衛生勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后應立即洗手打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩帶口罩，以免傳染他人均衡飲食，適當運動、充足休息，避免過度疲勞每天開窗通風數次（冬天避免穿堂風），保持室內空氣新鮮在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩在流感流行季節前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀十一、流行性感冒預防措施

同樣適用于感冒預防保持良好的個人和19十二、結束語《內經》：“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”

內因防護：均衡飲食，適當運動、充足休息，避免過度疲勞

外因防護：在感冒高發期，體質虛弱者盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩重視非藥物預防感冒方法：多飲水適時時增減衣物多食新鮮蔬菜水果注意休息十二、結束語《內經》：“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其20中醫藥防治春季感冒深圳市人民醫院中醫科何綱博士中醫藥防治春季感冒深圳市人民醫院中醫科何綱博士21一、春天是感冒的高發季節氣候冷熱交替晝夜溫差大，早晚溫差大沒有及時增減衣服一、春天是感冒的高發季節22二、感冒是什么？

流感和普通感冒有何區別？感冒是普通感冒（commoncold）的簡稱。是西醫“上呼吸道感染”的一型。指鼻，鼻咽，或咽、喉部急性炎癥，表現為咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽。全身反應為低熱、頭痛、肌肉酸痛等。大多由病毒引起，部分為細菌所致。一般5-7天痊愈。兒童每年6-10次感冒，成人每年2-4次流行性感冒（influenza），簡稱流感。是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流感病毒，通過飛沫傳播。臨床上有突起高熱、乏力、全身肌肉酸痛、眼結膜明顯充血等。鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸系統癥狀一般不重（或有輕度呼吸道癥狀），老年人和伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易并發肺炎。容易爆發性流行或大流行。一般3年一個流行高峰，發病人數多，全身癥狀重，嚴重影響健康和勞動力二、感冒是什么？

流感和普通感冒有何區別？感冒23三、流感是嚴重、危害性大的疾病流感可引起肺炎、哮喘、心肌炎、中耳炎等并發癥，并且加重原有慢性病，導致死亡1918年流感死亡2500萬人，一戰死亡850萬人全世界每年大約10%人口（6億人）患流感美國每年用于流感的花費30-50億美元流感是一種昂貴的疾病流感不屬于感冒，也不是感冒的流行三、流感是嚴重、危害性大的疾病流感可引起肺炎、哮喘、心肌炎、24四、你患感冒了嗎？

能夠導致感冒的病毒或者細菌潛伏在人體并不一定都會發病，當機體過度疲勞或營養不良等引起抵抗能力下降時，鼻咽部的鼻病毒便會“伺機作案”，通常先“養精蓄銳”1-3天，然后發動突然襲擊。也可以由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等引起早期：感到咽部癢痛不適，隨后很快出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰、頭痛等，一般不發燒或輕度發燒，嚴重者還可以引起全身癥狀：肌肉酸痛、頭痛、乏力、納差、腹脹、或腹痛、腹瀉等不適。白細胞正常或降低（同時有細菌感染情況下也可能升高）；照胸片可能會發現肺紋理稍有增粗。四、你患感冒了嗎？

能夠導致感冒的病毒或者細菌潛伏在人體并不25五、哪些人容易患感冒？

嬰幼兒、兒童孕婦老年人有慢性心、肝、腎、糖尿病等基礎疾病者慢性呼吸道及肺部疾病患者：慢性支氣管炎、哮喘、肺結核、肺氣腫等病人腫瘤患者五、哪些人容易患感冒？

嬰幼兒、兒童26六、幾個容易引起誤解的問題

6（1）感冒是由受涼引起的嗎？受涼本身并不會引起感冒，它只是引起感冒的一個誘因，而不是最直接的致病因素如果沒有感冒病毒的感染，即使受涼也不會得感冒凡是引起身體抵抗里降低的一些因素，如營養不良，過度疲勞，年老體衰等，都可成為感冒的誘因六、幾個容易引起誤解的問題

6（1）感冒是由受涼引起的嗎？276（2）打了流感預防針為什么還會感冒？感冒和流感不同。流感是由甲、乙、丙3種流感病毒引起，感冒病毒多達200多種。主要由鼻病毒和支原體等引起。流感疫苗只會針對流感病毒產生抗體，對其他引起感冒的鼻病毒沒有作用每年流行的類型都不一樣，當年流感流行的初期和末期，引起流感的病毒株型都可能不是同一類型WHO流感監測，推測今年到底會流行什么型別流感，再確定每年流感疫苗配方。每年流行的流感病毒不一樣，每年的流感疫苗配方也不一樣疫苗注射以后要過1-2周抗體產生才到高峰，要預先接種注射流感疫苗對特定的流感病毒有較好的預防作用，但對普通感冒無預防作用6（2）打了流感預防針為什么還會感冒？286（3）板藍根能預防感冒嗎？

10-30%的感冒是由支原體、肺炎球菌、衣原體和軍團菌等引起的。板藍根雖然具有一定抗病毒作用，但對支原體、衣原體感染無效屬清熱解毒類藥物，不能治療風寒感冒。只適用于實熱證板藍根沖劑中的板藍根、大青葉屬大苦大寒藥物，苦寒敗胃，小孩過多服用，容易導致胃氣受損長時間大劑量使用，可能引起蓄積中毒年老體弱、虛寒體質者，容易出現頭暈、出冷汗、便溏、不思飲食、脘腹冷痛等癥狀過敏反應：頭暈、眼花、氣短，嚴重者因血壓下降而出現過敏性休克6（3）板藍根能預防感冒嗎？

296（4）維生素C能預防感冒嗎？1970年，諾貝爾獎獲得者Baoling《維生素C與感冒》建議每人每日服用維生素C1克（1000毫克）來減少患感冒的機會Baoling本人12克/日1982年，30多份醫學研究報告：不能預防感冒，最多只能減輕輕微感冒時的不適1997年，芬蘭公共衛生局Hemila（BrJNutr,1997,77:59）:無偏食的人即使補充維生素C，亦不能預防感冒，大劑量維生素C也無濟于事。但膳食中完全無法攝取維生素C的人，作為藥物補充維生素C仍然有效水果、蔬菜富含維生素C的，要達到每天60毫克/日的量很容易作到維生素C屬于水溶性維生素，過多攝入并不容易被身體貯存，而是被排除體外中、美、英、加專家：成人每天60毫克/日（遠小于1000毫克/日，16倍）危險性：超過500毫克/日，就有不良后果2000毫克/日，可出現長期腹瀉，腎結石6（4）維生素C能預防感冒嗎？306（5）感冒需要用抗生素嗎？收效甚微，也不能減輕咽喉疼痛、咳嗽。在社區大范圍流行時，可能對咽痛并發癥有一定治療作用僅在合并細菌感染時才在醫生指導下使用弊大于利：6%兒童患者有腹瀉等不良反應，產生耐藥性。長期大量盲目使用抗生素可以導致細菌產生耐藥性，即使得細菌對抗生素的“抵抗力”增強，從而不能有效地被殺滅6（5）感冒需要用抗生素嗎？31七、中醫是如何認識感冒的？“感冒”這一病名，最早見于北宋醫書《仁齋直指方-諸風》篇。外因：外感風邪和時行病毒。風邪是感冒的主要病因，氣候突變、冷熱失常、汗出后傷風、淋雨受涼、溫差增大等，都可增加感冒的發病率，且風邪常兼挾寒、熱、暑濕、濕、燥等邪氣而侵入人體。時行病毒是指具有傳染性的時行疫邪內因主要指人體對環境的適應能力、抗病能力及康復能力。中醫稱為“正氣”。只有在正氣虛弱、防御能力低下情況下，才會因外邪侵襲而引起感冒發病《內經》：“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”七、中醫是如何認識感冒的？32八、中醫治療感冒的特點—治病調人經驗豐富，療效顯著、安全無副作用以人為本：不僅是針對感冒病毒，最重要的是治療患感冒的人辨證論治，個性化治療治病調人：不僅能有效治療感冒，更能調理患者的整體情況，改善體質，減少今后患病機會八、中醫治療感冒的特點—治病調人經驗豐富，療效顯著、安全無副33九、中醫如何治療感冒？

9（1）辨證施治

1、風寒感冒表現：身體發冷較重、發熱輕、頭痛無汗、四肢酸痛，鼻塞身重、流沖劑清涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴。舌苔白治療：選擇辛溫解表、宣肺散寒藥。小柴胡顆粒，荊防敗毒散（顆粒），葛根散顆粒，參蘇感冒片2、風熱感冒發熱重、輕微發冷，頭脹痛，鼻流粘涕或黃涕，咽喉疼痛，咳嗽吐痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白治療：選擇清涼解表藥。桑菊感冒片（沖劑）、銀翹感冒片（丸，沖劑）、板藍根沖劑、抗病毒口服液、柴銀口服液，雙黃連口服液等九、中醫如何治療感冒？

9（1）辨證施治

34九、中醫如何治療感冒？

9（2）“神仙粥”治療風寒感冒

明代《戒庵老人漫筆》—神仙粥方，專治感冒風寒暑濕之邪，并四時疫氣流行，頭疼骨痛、發熱惡寒等癥。初得一二三日，服之即解。用糯米約半合，生姜五大片，河水二碗，于砂鍋內煮一二滾；次入帶須大蔥白五七個，煮至米熟；再加米醋半小盞，如內和勻。取起，乘熱吃粥，或只吃粥湯也可。即于無風處睡之，出汗為度專治風寒引起的頭痛、周身酸懶、乏力、發熱等癥，特別患病三天內服用，可“粥到病除”的奇效岳美中：“老者傷風夾寒外感，神仙粥功逾麻黃”贈送陳可冀：“山媚川輝蘊珍寶，只看吾輩識耶不”“一把糯米煮成湯，七個蔥須七片姜，熬熱兌入半杯醋，傷風感冒保安康`”九、中醫如何治療感冒？

9（2）“神仙粥”治35九、中醫如何治療感冒？

“神仙粥”的具體做法和服用方法糯米50克洗凈，加適量水煮成白粥，再加入蔥白7棵（約30克），生姜（最好是老姜）7片（約15克），共煮5-6分鐘，然后加入米醋（最好是陳醋）50毫升攪勻起鍋。趁熱服下