關于腫瘤患者的人文關懷第1頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五內容1.人文關懷的概念2.診斷期第2頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五一、人文關懷的概念概念：人文關懷是對人的生存狀態的關注，對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定和對人類的理解與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學的迷信中解放出來，反對野蠻，愚昧的世界觀，提倡人的個性發展，與思想解放。其核心表現為對人精神價值的重視以及對人性的根本關懷。通俗的講：人文關懷就是關注人，關心人，重視人的個性，滿足人的需求，尊重人的權力。第3頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五二、不同階段腫瘤的人文關懷1（一）診斷初期1.得知診斷結果的患者，存在心理壓抑，表現出期待性焦慮、坐臥不安、失眠、食欲下降，甚至出現情緒休克，感到沒有力氣，認為自己的人生道路就要走到盡頭。對患者初期的心理反應，如驚恐、消極、多疑、輕生失望等保護性護理，對于病理檢查診斷為癌的患者，其療效和預后暫時保密，避免現實的危險行為，做好家屬的思想工作，穩定家屬情緒，提醒家屬妥善照顧。第4頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五不同階段腫瘤的人文關懷22.疾病早期心理變化的護理：恐懼時惡性腫瘤普遍存在的心理反應。惡性腫瘤常見的恐懼有對疾病未知的恐懼，對孤獨的恐懼，對疼痛的恐懼，對與親人分離的恐懼等。對于失去理智的患者，更多給予理解和照顧，注意保護患者。當患者意識到自己是惡性腫瘤，便會陷入極度的痛苦之中，這時更需要護士體貼和關懷。第5頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五（二）、治療期間的人文關懷和護理11.腫瘤患者一般都需要放療和化療，由于患者對治療方案的陌生，易引起緊張、恐懼。而且放療和化療引起的食欲缺乏、惡心、嘔吐、脫發等副作用，可使患者放棄化療和放療。惡性腫瘤患者化療前的心理問題，主要是恐懼，其次對社會的渴望、對化療的依賴心理。針對惡性腫瘤患者化療的心理問題，應加強教育，增強治療信心，建立良好的社會支持系統及良好的護患關系，以減輕患者緊張恐懼心理，以最佳的心理狀態接受治療。第6頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五治療期間的人文關懷和護理22.疾病治療階段的心理變化和護理：惡性腫瘤患者在治療階段，遭受著癌癥的診斷和治療的雙重壓力。放療和化療的副作用如惡心、嘔吐、頭暈、乏力等常使患者的焦慮加重。有些患者對死亡很淡漠，卻耐受不了治療的副作用。有的患者對治療存在一種不切實際的期望，也是增加焦慮的原因。因此在進行各項治療前，認真做好解釋工作，使患者理解治療的作用，可能出現的副作用和需要配合的事項。在治療結束后，適時恢復部分工作，可使患者體會到自身的價值及在社會中的作用。第7頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五（三）對癌性疼痛患者的人文關懷護理癌性疼痛是一個社會性問題，癌性疼痛患者一般都有不同程度的心理障礙。癌癥晚期有劇痛，部分患者完全喪失做人的尊嚴和生存的欲望。晚期癌癥患者尤其是終末期患者最嚴重的問題是自殺。迅速有效的減輕疼痛是患者的基本要求，也是護士的基本職責。第8頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五三、對腫瘤患者家屬的人文關懷護理要想提高患者的生活質量，必須顧及家屬的心理障礙問題。家屬作為癌癥患者主要的支持者，對患者的身心健康有著至關重要的作用。對限制陪護提出以下解決方法：提高患者生活質量，降低家屬對癌癥患者療效的期望程度，通過思想教育和教育及時提供疾病相關的信息，維護家屬的身心健康。第9頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五四、讓腫瘤患者參與治療和護理護士要掌握患者的護理要點，掌握醫療費用及患者心理狀態，盡量避開患者關注和敏感的問題。做到4個避免：避免要求對方及時接受事實，避免使用易刺激對方情緒的話和語氣，避免使用對方不易聽懂的專業俗語，避免刻意改變和壓抑對方的情緒。良好的心理狀態對疾病的發生、發展、轉歸和康復起到積極地推動作用。護理工作者可用勸導、啟發、鼓勵、支持、解釋等方法，鼓勵患者以積極地態度參與治療和護理。第10頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五五、終末期患者的人文關懷（1）終末期患者的定義如未經治療，惡性腫瘤由早期發展到中期，最后至終末期，或雖經治療，但其后又惡化者，都屬于終末期范圍。終末期需符合以下兩點：a、病情已屬于后期，且繼續惡化b、常規的抗癌方法，手術、放射等都不適用，且這些方法對患者不僅無效反而有害。第11頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五（2）、臨終患者關懷和護理臨終關懷和護理是對那些已失去治愈希望的患者在生命即將結束時所實施的一種積極的綜合護理。其目的是盡最大努力減輕患者的痛苦，緩解對死亡的恐懼和不安，維護其尊嚴，提高尚存的生命質量，使臨終患者安寧、平靜地度過人生的最后旅程。第12頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五（3）提供舒適的軀體護理一般按三階梯止痛法，按需給藥，不要強行控制麻醉藥的用量。還可以指導患者采取非藥物的方法減輕疼痛。如放松、分散注意力、冷敷、按摩等。在緩解疼痛的基礎上，還要做好基本的生活護理，根據患者的口味、飲食習慣提供可口的飯菜。第13頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五（4）家庭因素積極溝通，提高家屬參與的認識性。家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關心、鼓勵和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，使他們積極地配合接受治療。家屬良好的情緒能給患者以支持和安慰，不良的情緒則是對患者一個惡性的刺激。對有孤獨感的患者，要求家屬有更多的時間陪伴患者，消除其孤獨感。對于有多疑心理的患者，以禁止在患者面前交頭接耳或說暗示的語言，應以冷靜的態度給患者以安慰、鼓勵。第14頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五六、情緒對腫瘤的影響良好的情緒，能使腫瘤病人體內的“腦內啡呔”和生長激素水平增加，這兩種物質能明顯激活人體內的免疫系統，增強機體的免疫力，抑制腫瘤細胞的生長．同時還能調節內分泌，維持機體生理上的穩態：不良情緒會使腎上腺皮質酮分泌增加，這種激素進入血液后，可以損害人體免疫功能，使人體清除異常突變細胞的能力大大降低，導致癌癥的發生率明顯提高。因而給腫瘤病人必要的人文關懷能使他們擁有良好的情緒和健康的心理，可以更好地激活機體的免疫力，抑制腫瘤的生長。第15頁，共17頁，2022年，5月20日，22點36分，星期五七、社會認可的需要大多數腫瘤會嚴重地損壞病人的正常生理功能，以致影響他們的日常工作生活。腫瘤患者常常會考慮自己是否還能和以前一樣與親人保持原來的親密關系，具有照顧家庭的能力以及能否維持親朋好友間