PAGE13武漢市青年科技晨光計劃項目申請書申請者工作單位項目名稱申請日期年月日收到日期年月日編號武漢市科學技術局制2011年5月

填報說明填寫申請書前，申請者應閱讀武漢市科技局發布的“武漢市青年科技晨光計劃管理辦法”及通知。申請者及所申請項目必須符合晨光計劃的要求。申請書內容要逐條認真地、實事求是地填寫，表達要簡明、嚴謹，字跡要清楚（務必用標準簡化漢字及阿拉伯數字，外來語應同時用原文和中文表達），否則不予受理。每個申請者均需上報一式三份申請書，由所在單位集中后按通知要求如期一起報送，過時不予受理。申請書中有關欄目填寫不下時可另附紙說明。如不能按規定填寫，以形式審查不合格處理。

一、簡表申請者簡況姓名性別○男○女出生年月年月職務學位○博士○碩士○學士所學專業家庭地址郵編政治面貌民族出生地電話所在單位全稱地址性質○高校○企業○科研○其它電話郵編開戶行及帳號主管單位研究項目名稱研究類別○基礎研究○應用研究○試驗發展○其它所屬領域○數理○化學化工○農業○能源○信息○生命（含醫學）○資源○環境、○材料、○先進制造○管理科學與工程○其他起止年月年月至年月項目總經費科技局資助單位配套其它來源儀器設備費實驗材料費業務費主要學術成績（摘要，限400字）主要研究內容和意義（摘要，限200字）預期成果及效益（摘要，限200字）填寫簡表的注意事項項目名稱：要確切反映申請資助的研究工作內容（限25字）。凡有多個○的選擇性欄目，請將所選項前的○涂黑，且只能選擇一項。二、申請人簡歷學歷：中專以上學歷畢業年月畢業院校、專業畢業論文題目導師成績工作經歷起止年月工作單位部門行政及專業技術職務從事研究經歷起止年月項目名稱、項目來源項目級別本人作用國家省市區局其他負責骨干一般學術交流交流名目（注明學習、考察、講學、進修、工作、會議等）交流年月所往國名、城市代表性研究成果論著、專利、鑒定成果名稱出版社、刊物名及授權、組織鑒定單位發表、出版、授權、鑒定時間本人名次作用獲獎情況獲獎項目名單獎名和等級獲獎年月本人名次作用榮譽稱號榮譽稱號名稱授予部門授予年月填局以上單位所授外語語種英○日○德○法○俄○熟練程度在掌握語種下面按熟練程度填寫：精通、熟練、良好、一般其它專業特長自費出國情況○不考慮出國費用○有自費出國考慮○承擔項目期間不考慮自費出國如有其他情況可作說明三、指導老師及項目組成員表指導老師姓名性別年齡從事專業工作單位每年用于指導工作的時間本人簽名項目組成員姓名性別年齡學位專業技術職務從事專業現工作單位在本項目中的責任分工每年投入本項目的計劃全時工作時間（人月）本人簽名四、主要學術成績主要創新成果、創新點及其科學意義、經濟社會效益，國內外同行評價（需附相關證明復印件）五、申請項目說明1、項目的立項依據（研究意義、國內外研究現狀及發展動態分析，需結合科學研究發展趨勢來論述科學意義；或結合國民經濟和社會發展中迫切需要解決的關鍵科技問題來論述其應用前景。附主要參考文獻目錄）2、項目的研究內容、研究目標,以及擬解決的關鍵科學問題3、擬采取的研究方案及可行性分析（包括有關方法、技術路線、實驗手段、關鍵技術等說明）4、項目的特色與創新之處5、年度研究計劃及預期研究結果（包括闡述預期的成果在科學、社會和經濟等方面的影響）六、研究基礎、條件保障情況研究工作的現有基礎、國際國內合作情況、所依托的研究基地、主要儀器設備及尚缺少的實驗條件和擬解決的途徑七、項目經費預算序號經費預算名稱用途和計算依據（注明科技局提供經費的用處）用款計劃數量金額（萬元）儀器設備費（小計）123實驗材料費（小計）123業務費（小計）123合計注：立項前已發生的費用，不得列入。“費用名稱”欄應按規定的經費開支范圍分儀器設備費、實驗材料費、業務費三類詳細填寫。八、推薦者意見A推薦者應對申請人的素質和研究實力以及本課題的意義，學術思想上的創新性，研究方案可行性等簽署具體意見推薦人簽名職務所在單位年月日地址電話

B推薦者應對申請人的素質和研究實力以及本課題的意義，學術思想上的創新性，研究方案可行性等簽署具體意見推薦人簽名職務所在單位年月日地址電話九、單位意見（對本申請書的真實性、申請人的表現和能力，經費預算的合理性，本單位能否提供基本條件等情況填寫下表并簽署意見）申請人的表現和能力（由單位科研部門和人事部門共同負責填寫）其它需要說明的情況填報材料真實性屬實○基本屬實○有較大失真○填報材料完整性完整○較完整○有較大遺漏○工作態度認真踏實○較認真踏實○一般○組織能力強○較強○一般○研究能力強○較強○一般○思路很清晰○清晰○一般○人際關系好○較好○欠融洽○本職工作情況熱愛○較熱愛○有調離傾向○職業道德好○較好○一般○導師的指導作用實質性指導○一般指導○名義指導○單位對申請人的支撐條件申請人的學科領域是單位發展重點○是單位發展方向○一般○申請人的培養情況區局培養重點○單位培養重點○部門培養重點○申請人的經費情況需科技局全額資助○單位有匹配資金○部門培養重點○申請人的實驗條件本單位最優○一般○較差○所需實驗設備單位能完全滿足○基本滿足○不能滿足○公派出國情況（6個月以上）項目實施期間無安排○項目實施期間有安排○單位綜合性意見單位負責人（簽名）公章年