縮宮素注射液說明書2007年06月11日請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通用名稱：縮宮素注射液英文名稱：漢語拼音：gg【成份】本品主要成份為縮宮素。化學(xué)結(jié)構(gòu)式：本品結(jié)構(gòu)為含有二硫鍵的個氨基酸組成的肽鏈。H輔料：注射用水。【性狀】本品為無色澄明或幾乎澄明的液體。【適應(yīng)癥】用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血;了解胎盤儲備功能（催產(chǎn)素激惹試驗）。【規(guī)格】 單位【用法用量】（1）引產(chǎn)或催產(chǎn)靜脈滴注，一次?單位，用氯化鈉注射液稀釋至每中含有單位。靜滴開始時每分鐘不超過?單位，每?分鐘增加?單位，至達(dá)到宮縮與正常分娩期相似，最快每分鐘不超過單位，通常為每分鐘?單位。（2）控制產(chǎn)后出血每分鐘靜滴?單位，胎盤排出后可肌內(nèi)注射?單位。【不良反應(yīng)】偶有惡心、嘔吐、心率加快或心律失常。大劑量應(yīng)用時可引起高血壓或水滯留。【禁忌】骨盆過窄，產(chǎn)道受阻，明顯頭盆不稱及胎位異常，有剖腹產(chǎn)史，子宮肌瘤剔除術(shù)史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強(qiáng)、子宮收縮乏力長期用藥無效、產(chǎn)前出血（包括胎盤早剝）、多胎妊娠、子宮過大（包括羊水過多）、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征。【注意事項】（）下列情況應(yīng)慎用：心臟病、臨界性頭盆不稱、曾有宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù)治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未銜接、孕婦年齡已超過歲者，用藥時應(yīng)警惕胎兒異常及子宮破裂的可能。（）骶管阻滯時用縮宮素，可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，甚至腦血管破裂。（）用藥前及用藥時需檢查及監(jiān)護(hù)：①子宮收縮的頻率、持續(xù)時間及強(qiáng)度；②孕婦脈搏及血壓；③胎兒心率；④靜止期間子宮肌張力；⑤胎兒成熟度；⑥骨盆大小及胎先露下降情況；⑦出入液量的平衡（尤其是長時間使用者）。【孕婦及哺乳期婦女用藥】用于催產(chǎn)時必須明確指征并在密切監(jiān)測下進(jìn)行，以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險。【兒童用藥】尚不明確。【老年用藥】尚不明確。【藥物相互作用】（）環(huán)丙烷等碳?xì)浠衔镂肴闀r，使用縮宮素可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)低血壓，竇性心動過緩或（和）房室節(jié)律失常。恩氟烷濃度〉 ％，氟烷濃度〉%吸入全麻時，子宮對縮宮素的效應(yīng)減弱。恩氟烷濃度＞ ％可消除反應(yīng)，并可導(dǎo)致子宮出血。（）其他宮縮藥與縮宮素同時用，可使子宮張力過高，產(chǎn)生子宮破裂或（和）宮頸撕裂。【藥物過量】尚不明確。【藥理毒理】本品為多肽類激素子宮收縮藥。①刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張，子宮對縮宮素的反應(yīng)在妊娠過程中逐漸增加，足月時達(dá)高峰。②刺激乳腺的平滑肌收縮，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。【藥代動力學(xué)】口服極易被消化液所破壞，故口服無效；滴鼻經(jīng)粘膜則很快吸收，作用時效約分鐘；肌內(nèi)注射在?分鐘起效，作用持續(xù)?分鐘；靜脈滴注立即起效， ?分鐘內(nèi)子宮收縮的頻率與強(qiáng)度逐漸增加，然后穩(wěn)定，滴注完畢后分鐘，其效應(yīng)漸減退。一般為?分鐘。本品經(jīng)肝、腎代謝，經(jīng)腎排泄，極少量是原形物。【貯藏】密閉，在涼暗處（避光并不超過0 ）保存。【藥品名稱】通用名稱：米索前列醇片商品名稱：米索前列醇片英文名稱：MisoprostolTablets拼音全碼：MiSuoQianLieChunPian【主要成份】米索前列醇。【成份】化學(xué)名：（11a，13E）-11，16-二羥基-16-甲基前列烷-9-酮【性狀】白色片。【適應(yīng)癥/功能主治】與米非司酮序貫合并使用，可用于終止停止49天內(nèi)的早期妊娠。【規(guī)格型號】0.2mg*3s【用法用量】在服用米非司酮40?48小時后，單次飯前口服米索前列醇0.6mg。【不良反應(yīng)】部分早孕婦女服藥后有輕度惡心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛。及個別婦女可出現(xiàn)潮紅、發(fā)熱及手掌瘙癢，甚至過敏性休克。【禁忌】1、心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用。2、有使用前列腺素類藥物禁忌者，如青光眼、哮喘及過敏體質(zhì)者禁用。3、帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者，禁用。【注意事項】1、用于終止早孕時，必需與米非司酮配伍，嚴(yán)禁單獨使用。2、配伍米非司酮終止早孕，必須有醫(yī)生處方，并在醫(yī)生監(jiān)管下在有急診刮宮手術(shù)和輔液、輸血條件的單位使用。3、服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果及可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，治療或隨診過程中，如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。4、服藥后，一般會較早出現(xiàn)少量陰道出血，部分婦女流產(chǎn)后出血時間較長。少量早孕婦女服用米非司酮后，即可自然流產(chǎn)，約80%的孕婦在使用后，6小時內(nèi)排出絨毛胎囊，約10%孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物。5、服藥后8?15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診，以確定流產(chǎn)效果，必要時作B超檢查或血HCG檢查，如確認(rèn)為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠，應(yīng)及時處理。6、使用終止早孕失敗者，必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。【兒童用藥】尚不明確。【老年患者用藥】尚不明確。【孕婦及哺乳期婦女用藥】除終止早孕婦女外，其他孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊慎用。【藥物相互作用】服用本品1周內(nèi)，避免服用阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥。【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】終止早孕藥。具有宮頸軟化，增強(qiáng)子宮張力及宮內(nèi)壓作用，與米非司酮序貫合用可顯著增強(qiáng)或誘發(fā)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度，具E型前列腺素的藥理活性，對胃腸道平滑肌有輕度刺激作用，大劑量時抑制胃酸分泌。【藥代動力學(xué)】本品口服吸收迅速，可于1.5小時吸收完全。其血漿活性代謝產(chǎn)物米索前列醇酸達(dá)峰值時間為15分鐘，口服200mg，平均峰濃度為0.309mg/L消除半衰期為36-40分鐘。主要經(jīng)尿排出。【貯藏】遮光，密封保存。【藥品名稱】通用名稱：卡前列素氨丁三醇注射液英文名稱：【成份】主要成份本品每瓶毫升無菌注射液含相當(dāng)于卡前列素P的卡前列素氨丁三醇。化學(xué)名稱 氨基（羥甲基）1丙二醇（） （RRR）3二羥基（，）羥基甲基辛烯環(huán)戊基 庚烯酸鹽 7a,a二羥基B 羥基甲基反辛烯a環(huán)戊基順庚烯酸化合物氨基羥甲基，丙二醇， 二烯酸，，，三羥基甲基，（，a,a, 3 ）前列腺素，氨基基羥甲基），丙二醇（）@（） 甲基前列腺素a氨丁三醇鹽化學(xué)結(jié)構(gòu)為分子式 分子量輔料本品每瓶無菌注射液含氨丁三醇、氯化鈉和用作防腐劑的苯甲醇。【適應(yīng)癥】適用于妊娠期為周至周的流產(chǎn)。【用法用量】難治性產(chǎn)后子宮出血起始劑量為 ，做深部肌肉注射。卡前列素氨丁三醇的總劑量不得超過，且不建議連續(xù)使用超過天以上【不良反應(yīng)】本藥注射液的不良反應(yīng)一般為暫時性的，治療結(jié)束后可恢復(fù)【禁忌】過敏體質(zhì)或?qū)Ρ酒愤^敏患者。 急性盆腔炎患者。有活動性心肺腎肝疾病及腎上腺皮質(zhì)功能不全患者。 帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠或懷疑宮外孕者。 嚴(yán)重哮喘患者。 青光眼患者。 胃腸功能紊亂患者。 癲癇患者。 高血壓患者。鐮形細(xì)胞貧血患者。【注意事項】動物實驗顯示，在持續(xù)數(shù)周高劑量使用后，前列腺素和系列可導(dǎo)致骨質(zhì)增生。此類作用亦可在長期使用 后產(chǎn)下的新生兒身上出現(xiàn)。至今仍無證據(jù)顯示，短期使用欣母沛會引起類似的骨質(zhì)增生現(xiàn)象【特殊人群用藥】兒童注意事項：不適用。妊娠與哺乳期注意事項：詳見【藥理毒理】老人注意事項：不適用。【藥物相互作用】本品可能會加強(qiáng)其它宮縮藥的活性，故不推薦與其它宮縮藥合用。本品與丙酸睪酮素或孕三烯酮等使用，可提高抗早孕成功率。本品大劑量與棉酚合用有協(xié)同性抑制生精作用，而小劑量與棉酚合用可降低棉酚的抑精作用。與非甾體類抗炎藥合用有拮抗作用，一般不宜使用。右旋糖酎可抑制本品引起的過敏反應(yīng)。【藥理作用】肌肉注射卡前列素氨丁三醇可刺激妊娠子宮肌層收縮，類似足月妊娠末的分娩收縮。大多數(shù)情況下，這些收縮均可使妊娠產(chǎn)物排出。目前尚無法確定這些收縮是的由于卡前列素直接作用于子宮肌層而引起。產(chǎn)后婦女使用后，子宮肌肉收縮可在胎盤部位發(fā)揮止血作用。卡前列素氨丁三醇亦可刺激人胃腸道的平滑肌，當(dāng)用于終止妊娠或產(chǎn)后時，可引起嘔吐和或腹瀉。動物和人體使用后可使體溫升高。動物和人體使用大劑量的卡前列素氨丁三醇后能引起血壓升高，這可能與其引起血管平滑肌收縮有關(guān)。某些患者使用卡前列素氨丁三醇后可引起短暫的氣管收縮。小鼠、大鼠靜脈分別為 、 。猴肭肉注射?四天卡前列索一個月，未見與藥物相關(guān)的毒性反應(yīng)。動物試驗未顯示本品具有致畸性，但大鼠和家兔的試驗表明其具有胚胎毒性，而且任何會引起子宮張力增加的劑量，都會危害胚胎或胎兒。因為受適應(yīng)癥所限且用藥期又較短，無本品的動物致癌性生物檢定。本品在微核實驗或 分析中未顯示致突變性。【貯藏】須冷藏于- °通用名稱：地塞米松磷酸鈉注射液功能主治：本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。用法用量：靜脈給藥：一般劑量：靜脈注射每次? 。靜脈滴注時，應(yīng)以葡萄糖注射液稀釋，可?小時重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過小時。腦腫瘤：還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注，隨后每小時肌內(nèi)注射，一般?小時患者可有所好轉(zhuǎn)，?天后逐漸減量，?天停藥。對不宜手術(shù)的腦腫瘤，首劑可靜脈推注 ，以后每小時重復(fù)給予，數(shù)天后再減至每天，分?次靜脈給予。鞘內(nèi)注射：用于鞘內(nèi)注射每次，間隔?周注射一次。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次?，按關(guān)節(jié)腔大小而定。不良反應(yīng)：糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類。長程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激惡心、嘔吐、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。禁忌:對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用，特殊情況下權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗死、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。注意事項：結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛ｉL期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。成份：本品主要成份地塞米松磷酸鈉。性狀：本品為無色的澄明液體。孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動物試驗有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。兒童用藥：小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用時，應(yīng)使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑，并觀察顱內(nèi)壓的變化。老年用藥：易產(chǎn)生高血壓及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨質(zhì)疏松。藥物相互作用：與巴比妥類、苯妥英、利福平同服，本品代謝促進(jìn)作用減弱。與水楊酸類藥合用，增加其毒性。可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用，應(yīng)調(diào)整劑量。藥理作用：腎上腺皮質(zhì)激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，其作用機(jī)理為：1抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。能夠抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。2免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、噬酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。本品還降低免疫復(fù)合物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。日碳酸氫鈉注射液說明書請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通用名稱：碳酸氫鈉注射液英文名稱：漢語拼音：【成份】本品主要成份為碳酸氫鈉，化學(xué)名稱：碳酸氫鈉。分子式：分子量：輔料為：依地酸二鈉、注射用水。【性狀】本品為無色的澄明液體。【適應(yīng)癥】（）治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒，以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應(yīng)靜脈滴注，如嚴(yán)重腎臟病、循環(huán)衰竭、心肺復(fù)蘇、體外循環(huán)及嚴(yán)重的原發(fā)性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（）堿化尿液。用于尿酸性腎結(jié)石的預(yù)防，減少磺胺類藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張甚至胃破裂。【規(guī)格】 ：【用法用量】代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補(bǔ)堿量（ ）=（一—實際測得的值）XX體重，或補(bǔ)堿量（ ）=正常的 一實際測得的 （ ）XX體重g除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的 ，?小時內(nèi)滴注完畢。心肺復(fù)蘇搶救時，首次 ，以后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整用量（每碳酸氫鈉相當(dāng)于 碳酸氫根）。靜脈用藥還應(yīng)注意下列問題：①靜脈應(yīng)用的濃度范圍為（等滲）至4②應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血中值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；③短時間大量靜脈輸注可致嚴(yán)重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當(dāng)用量超過每分鐘 高滲溶液時可導(dǎo)致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內(nèi)出血，此在新生兒及歲以下小兒更易發(fā)生。故以溶液輸注時，速度不能超過每分鐘 鈉。但在心肺復(fù)蘇時因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。堿化尿液，成人：口服首次，以后每小時2靜脈滴注， ，小時內(nèi)滴注完畢。小兒：口服，每日按體重 。【不良反應(yīng)】l)大量注射時可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。()劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。()長期應(yīng)用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。I禁忌I尚不明確。【注意事項I()對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿測定結(jié)果有明顯影響。()下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發(fā)性高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重病情。()下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒；②因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。I孕婦及哺乳期婦女用藥I()長期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒，并且鈉負(fù)荷過高引起水腫等，孕婦應(yīng)慎用。()本品可經(jīng)乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關(guān)資料。【兒童用藥I治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復(fù)蘇搶救時，首次靜注按體重，以后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整用量。I老年用藥I未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。I藥物相互作用】()合用腎上腺皮質(zhì)激素(尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者)、促腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素時，易發(fā)生高鈉血癥和水腫。()與苯丙胺、奎尼丁合用，后兩者經(jīng)腎排泄減少，易出現(xiàn)毒性作用。()與抗凝藥如華法林和膽堿酯酶藥等合用，后者吸收減少。()與含鈣藥物、乳及乳制品合用，可致乳一堿綜合征。()與西咪替丁、雷尼替丁等受體拮抗劑合用，后者的吸收減少。()與排鉀利尿藥合用，增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險性。()本品可使尿液堿化，影響腎對麻黃堿的排泄，故合用時麻黃堿劑量應(yīng)減小。()鈉負(fù)荷增加使腎臟排泄鋰增多，故與鋰制劑合用時，鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整。()堿化尿液能抑制烏洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛，從而抑制后者治療作用，故不主張兩藥合用。(0本品堿化尿液可增加腎臟對水楊酸制劑的排泄。【藥物過量】未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。【藥理毒理】①治療代謝性酸中毒，本品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒；②堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集；③制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。【藥代動力學(xué)】本品經(jīng)靜脈滴注后直接進(jìn)入血液循環(huán)。血中碳酸氫鈉經(jīng)腎小球濾過，進(jìn)入尿液排出。部分碳酸氫根離子與尿液中氫離子結(jié)合生成碳酸，再分解成二氧化碳和水。前者可彌散進(jìn)入腎小管細(xì)胞，與胞內(nèi)水結(jié)合，生成碳酸，解離后的碳酸氫根離子被重吸收進(jìn)入血循環(huán)。血中碳酸氫根離子與血中氫離子結(jié)合生成碳酸，進(jìn)而分解成二氧化碳和水，前者經(jīng)肺呼出。【貯藏】密閉保存。【生產(chǎn)企業(yè)】【功效主治】【用法用量】【生產(chǎn)企業(yè)】【功效主治】【用法用量】【化學(xué)成分】【性狀】治療疾病：【藥理作用】【藥品名稱】鹽酸哌替啶注射液宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司本品為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、麻醉前用藥，或局麻與靜吸復(fù)合麻醉輔助用藥等。對內(nèi)臟絞痛應(yīng)與阿托品配伍應(yīng)用。用于分娩止痛時，須監(jiān)護(hù)本品對新生兒的抑制呼吸作用。麻醉前給藥、人工冬眠時，常與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應(yīng)用。用于心源性哮喘，有利于肺水腫的消除。慢性重度疼痛的晚期癌癥病人不宜長期使用本品。.鎮(zhèn)痛：注射，成人肌內(nèi)注射常用量：一次25?100mg,一日100?400mg；極量：一次150mg,一日600mg。靜脈注射成人一次按體重以0.3mg/kg為限。.分娩鎮(zhèn)痛：陣痛開始時肌內(nèi)注射，常用量：25?50mg,每4?6小時按需重復(fù)；極量：一次量以50?100mg為限。4.麻醉前用藥：30?60分鐘前按體重肌內(nèi)注射1.0?2.0mg/kg。麻醉維持中，按體重1.2mg/kg計算60?90分鐘總用量，配成稀釋液，成人一般以每分鐘靜滴1mg,小兒滴速相應(yīng)減慢。.手術(shù)后鎮(zhèn)痛：硬膜外間隙注藥，24小時總用量按體重2.1?2.5mg/kg為限。.晚期癌癥病人解除中重度疼痛：因個體化給藥，劑量可較常規(guī)為大，應(yīng)逐漸增加劑量，直至疼痛滿意緩解，但不提倡使用。鹽酸哌替啶本品為無色的澄明液體。癌癥、哮喘、分娩、創(chuàng)傷本品為阿片受體激動劑，是目前最常用的人工合成強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。其作用類似嗎啡.效力約為嗎啡的1/10?1/8,與嗎啡在等效劑量下可產(chǎn)生同樣的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用，但后者維持時間較短，無嗎啡的鎮(zhèn)咳作用。與嗎啡相似，本品為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的及受體激動劑而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。肌內(nèi)注射后10分鐘出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用、持續(xù)約2?4小時。能短時間提高胃腸道括約肌及平滑肌的張力，減少胃腸蠕動，但引起便秘及尿潴留發(fā)生率低于嗎啡。對膽道括約肌的興奮作用使膽道壓力升高，但亦較嗎啡弱。本品有輕微的阿托品樣作用，可引起心搏增快。【藥代動力學(xué)】本品口服或注射給藥均可吸收，口服時約有50%首先經(jīng)肝臟代謝，故血藥濃度較低。常用的肌內(nèi)注射發(fā)揮作用較快，10分鐘出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用、持續(xù)約2?4小時。血藥濃度達(dá)峰時間1?2小時，可出現(xiàn)兩個峰值。蛋白結(jié)合率40%?60%。主要經(jīng)肝臟代謝成哌替啶酸、去甲派替啶和去甲哌替啶酸水解物，然后與葡萄糖醛酸形成結(jié)合型或游離型經(jīng)腎臟排出，尿液pH值酸度大時，隨尿排出的原形藥和去甲基衍生物有明顯增加。消除T1/2約3?4小時，肝功能不全時增至7小時以上。本品可通過胎盤屏障，少量經(jīng)乳汁排出。代謝物去甲哌替啶有中樞興奮作用，因此根據(jù)給藥途徑的不同及藥物代謝的快慢情況，中毒病人可出現(xiàn)抑制或興奮現(xiàn)象。【相互作用】1.本品與芬太尼因化學(xué)結(jié)構(gòu)有相似之處，兩藥可有交叉敏感。本品能促進(jìn)雙香豆素、茚滿二酮等抗凝藥物增效，并用時后者應(yīng)按凝血酶原時間而酌減用量。2.注射液不能與氨茶堿、巴比妥類藥鈉鹽、肝素鈉、碘化物、碳酸氫鈉、苯妥英鈉、磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑、甲氧西林配伍，否則發(fā)生渾濁。【不良反應(yīng)】1.本品的耐受性和成癮性程度介于嗎啡與可待因之間，一般不應(yīng)連續(xù)使用。2.治療劑量時可出現(xiàn)輕度的眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心動過速及直立性低血壓等。【禁忌癥】室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑同用。地西泮片說明書2007年06月13日請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通用名稱：地西泮片英文名稱：漢語拼音：【成份】本品主要成份為地西泮，化學(xué)名稱：甲基苯基氯二氫 苯并二氮雜 酮。化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式:分子量：【性狀】本品為白色片。【適應(yīng)癥】、主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥；、緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等；、用于治療驚恐癥；、肌緊張性頭痛；、可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。、可用于麻醉前給藥。【規(guī)格】【用法用量】成人常用量：抗焦慮，一次一日次；鎮(zhèn)靜，一次成人常用量：抗焦慮，一次一日次；鎮(zhèn)靜，一次，一日次；催眠，睡前服；急性酒精戒斷，第一日一次，一日次；催眠，睡前服；急性酒精戒斷，第一日一次一日次，以后按需要減少到一次小兒常用量：個月以下不用，一日次，以后按需要減少到一次小兒常用量：個月以下不用，重 四或按體表面積酌量增減。最大劑量不超過m，每日 次。個月以上，一次 或按體，每日次，用量根據(jù)情況【不良反應(yīng)】常見的不良反應(yīng)，嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。罕見的有皮疹，白細(xì)胞減少。個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。【注意事項】對苯二氮類藥物過敏者，可能對本藥過敏；肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)；嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。對本類藥耐受量小的患者初用量宜小。以下情況慎用：①嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。②重度重癥肌無力，病情可能被加重。③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。④低蛋白血癥時，可導(dǎo)致易嗜睡、難醒。⑤多動癥者可有反常反應(yīng)。⑥嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。⑧有藥物濫用和成癮史者。【孕婦及哺乳期婦女用藥】在妊娠三個月內(nèi)，本藥有增加胎兒致畸的危險，孕婦長期服用可成癮，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉；妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動。分娩前及分娩時用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱，應(yīng)禁用。本品可分泌入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。【兒童用藥】幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本藥異常敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎給藥。【老年用藥】老年人對本藥較敏感，用量應(yīng)酌減。【藥物相互作用】與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用。與易成癮和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整用量。與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)。與西咪替丁、普奈洛爾合用本藥清除減慢，血漿半衰期延長。與撲米酮合用由于減慢后者代謝，需調(diào)整撲米酮的用量。與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。與利福平合用，增加本品的消除，血藥濃度降低。異煙肼抑制本品的消除，致血藥濃度增高。與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。【藥物過量】出現(xiàn)持續(xù)的精神錯亂、嚴(yán)重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴(yán)重乏力。超量或中毒宜及早對癥處理，包括催吐或洗胃以及呼吸循環(huán)方面的支持療法，苯二氮受體拮抗劑氟馬西尼可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷。中毒出現(xiàn)興奮異常時，不能用巴比妥類藥。【藥理毒理】本品為長效苯二氮類藥。苯二氮類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。本類藥的作用部位與機(jī)制尚未完全闡明，認(rèn)為可以加強(qiáng)或易化Y氨基丁酸（ B的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用， 在苯二氮受體相互作用下，主要在中樞神經(jīng)各個部位，起突觸前和突觸后的抑制作用。本類藥為苯二氮受體的激動劑，苯二氮 受體為功能性超分子（ ）功能單位，又稱為苯二氮 受體親氯離子復(fù)合物的組成部分。受體復(fù)合物位于神經(jīng)細(xì)胞膜，調(diào)節(jié)細(xì)胞的放電，主要起氯通道的閾閥（ ）功能。 受體激活導(dǎo)致氯通道開放，使氯離子通過神經(jīng)細(xì)胞膜流動，引起突觸后神經(jīng)元的超極化，抑制神經(jīng)元的放電，這個抑制轉(zhuǎn)譯為降低神經(jīng)元興奮性，減少下一步去極化興奮性遞質(zhì)。苯二氮類增加氯通道開發(fā)的頻率，可能通過增強(qiáng)與其受體的結(jié)合或易化受體與氯離子通道的聯(lián)系來實現(xiàn)。苯二氮類還作用在 依賴性受體。（）抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的受體，提高在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受刺激后的皮層和邊緣性覺醒反應(yīng)的抑制和阻斷。分子藥理學(xué)研究提示，減少或拮抗的合成，本類藥的鎮(zhèn)靜催眠作用降低，如增加其濃度則能加強(qiáng)苯二氮類藥的催眠作用。（）遺忘作用。地西泮在治療劑量時可以干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。（）抗驚厥作用。可能由于增強(qiáng)突觸前抑制，抑制皮質(zhì)丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癇灶引起癲癇活動的擴(kuò)散，但不能消除病灶的異常活動。（）骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路。地西泮由于具有抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或阻斷興奮性突觸傳遞而抑制多突觸和單突觸反射。苯二氮類也可能直接抑制運動神經(jīng)和肌肉功能。【藥代動力學(xué)】口服吸收快而完全，生物利用度約。 小時血藥濃度達(dá)峰值，天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，為 小時。血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)。地西泮及其代謝物脂溶性高，容易穿透血腦屏障；可通過胎盤，可分泌入乳汁。本品主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物去甲地西泮和去甲羥地西泮等，亦有不同程度的藥理活性，去甲地西泮的可達(dá) 小時。本品有腸肝循環(huán)，長期用藥有蓄積作用。代謝產(chǎn)物可滯留在血液中數(shù)天甚至數(shù)周，停藥后消除較慢。地西泮主要以代謝物的游離或結(jié)合形式經(jīng)腎排泄。【貯藏】密封保存。【藥品名稱】通用名稱：羥乙基淀粉130/0.4英文名稱：HydroxyethylStarch130/0.4andSodiumChlorideInjection拼音名稱：Qiangyijidianfen130/0.4LuhuanaZhusheye【成份】本品主要成分為羥乙基淀粉130/0.4，氯化鈉。【性狀】本品為無色至淡黃色稍帶粘性的澄明液體，顯輕微乳光，味咸。【適應(yīng)癥】治療和預(yù)防血容量不足，急性等容血液稀釋（ANH）。【規(guī)格】500ml：羥乙基淀粉130/0.430g與氯化鈉4.5g。【用法用量】用于靜脈輸注。初始的10-20ml，應(yīng)緩慢輸入，并密切觀察病人（防止可能發(fā)生的過敏性樣反應(yīng)）。每日劑量及輸注速度應(yīng)根據(jù)病人失血量、血液動力學(xué)參數(shù)的維持或恢復(fù)及稀釋效果確定。沒有心血管或肺功能危險的病人使用膠體擴(kuò)容劑時，紅細(xì)胞壓積應(yīng)不低于30%。每日最大劑量按體重50ml/kg。根據(jù)病人的需要，本品在數(shù)日內(nèi)可持續(xù)使用，治療持續(xù)時間，取決于低血容量持續(xù)的時間和程度，及血液動力學(xué)參數(shù)和稀釋效果。對于長時間每天給予最大劑量的治療，目前只有有限的經(jīng)驗。或遵醫(yī)囑。【不良反應(yīng)】極個別患者在使用含羥乙基淀粉的藥品時，可能發(fā)生過敏性樣反應(yīng)（過敏反應(yīng)，類似中度流感的癥狀，心動過緩，心動過速，支氣管痙攣，非心源性肺水腫）。在輸液過程中，如患者發(fā)生不可耐受的反應(yīng)，應(yīng)立即終止給藥，并給予適當(dāng)?shù)闹委熖幚怼＝o予羥乙基淀粉時，患者血淀粉酶濃度將升高，可能干擾胰腺炎的診斷。長期大劑量使用羥乙基淀粉，患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢。大劑量使用時，由于稀釋效應(yīng)，可能引起血液成分如凝血因子、血漿蛋白的稀釋，以及紅細(xì)胞壓積的下降。使用羥乙基淀粉時，可能發(fā)生與劑量相關(guān)的血液凝結(jié)異常。【禁忌】-液體負(fù)荷過重（水分過多），包括肺水腫少尿或無尿的腎功能衰竭接受透析治療病人顱內(nèi)出血嚴(yán)重高鈉或高氯血癥已知對羥乙基淀粉和/或本品中其他成份過敏【注意事項】避免過量使用引起液體負(fù)荷過重，特別是心功能不全和嚴(yán)重腎功能不全的病人,液體負(fù)荷過重的危險性增加，應(yīng)調(diào)整劑量。為防止重度脫水，使用本品前應(yīng)先給予晶體溶液。嚴(yán)重肝臟疾病或嚴(yán)重凝血功能紊亂的病人應(yīng)慎用，如嚴(yán)重Willebrand病的患者。應(yīng)補(bǔ)充充足的液體，定期監(jiān)測腎功能和液體平衡。應(yīng)密切監(jiān)測血清電解質(zhì)水平。有關(guān)過敏性樣反應(yīng)的發(fā)生，見【不良反應(yīng)】項。應(yīng)避免與其它藥物混合。如果在特別情況下需要與其它藥物混合，要注意相容性（無絮狀或沉淀）、無菌及均勻混合。瓶或袋開啟后，應(yīng)立即使用。超過有效期后不能使用；未用完的藥品應(yīng)丟棄。只有在溶液澄清及容器未損壞時使用。放在兒童不能接觸到的地方。使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，應(yīng)咨詢醫(yī)生。同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。運動員慎用。【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無用于妊娠期患者的臨床資料。動物研究表明，本品對受孕、胚胎發(fā)育、分娩或產(chǎn)后發(fā)育均無直接或間接的影響，也無致畸的結(jié)果。只有當(dāng)可能獲得的治療利益大于風(fēng)險時，才可用于妊娠期患者。尚無用于哺乳期患者的臨床資料。【兒童用藥】關(guān)于本品用于兒童的臨床資料很少，只有當(dāng)可能獲得的治療利益大于風(fēng)險時，才可使用。【老年用藥】老年患者用藥的安全有效性尚未確立。【藥物相互作用】尚未發(fā)現(xiàn)與其他藥物或腸外營養(yǎng)產(chǎn)品的相互作用。給予羥乙基淀粉時，病人血淀粉酶濃度將升高，可能干擾胰腺炎的診斷，有關(guān)這方面的內(nèi)容見【不良反應(yīng)】項。【藥物過量】同其它容量替代品一樣，如使用過量，可能引起循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過重（如肺水腫），應(yīng)立即停藥，必要時給予利尿劑。【藥理毒理】本品為血液容量擴(kuò)充劑，其容量擴(kuò)充效應(yīng)和血液稀釋效應(yīng)，取決于分子量大小、取代度、取代方式和藥物濃度，以及給藥劑量和輸注速度。給健康志愿者在30分鐘內(nèi)輸注本品500ml后，其容量擴(kuò)充效應(yīng)為本品輸注體積的100%,該100%容量效應(yīng)可穩(wěn)定維持4-6小時。用本品進(jìn)行等容血液置換,可維持血容量至少6個小時。在狗和大鼠的亞慢性毒性試驗研究中，每日靜脈輸注本品按體重9g/kg,連續(xù)給藥3月，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。給藥期間,由于非生理條件下,肝、腎應(yīng)激反應(yīng)增加,可觀察到試驗動物的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、肝實質(zhì)和其它組織對羥乙基淀粉的攝取和代謝有所增加。每日靜脈輸注本品的最低毒性劑量按體重計高于9g/kg，該劑量相當(dāng)于人體最大治療劑量的3倍以上。在大鼠或兔子中進(jìn)行的研究表明,本品無致畸毒性。每日給兔子輸注10%羥乙基淀粉130/0.4溶液50ml/kg，可觀察到胚胎死亡的現(xiàn)象。給懷孕和哺乳期大鼠，以上述劑量單次推注給藥，可觀察到幼崽重量增加延緩及生長延緩,在母體表現(xiàn)液體負(fù)荷增加。尚未進(jìn)行本品對生育力影響的研究。【藥代動力學(xué)】羥乙基淀粉的藥代動力學(xué)較為復(fù)雜,與分子量和摩爾取代度密切相關(guān)。當(dāng)靜脈給予本品時,低于腎閾（60,000-70,000道爾頓）的小分子很容易通過腎臟經(jīng)尿排泄,大分子羥乙基淀粉在通過腎臟排泄之前，被血漿a-淀粉酶降解為小分子。本品在輸入體內(nèi)后,血漿中羥乙基淀粉的平均分子量為70,000-80,000道爾頓,在治療期間保持在腎閾值之上。本品分布容積約為5.9升，輸注本品30分鐘后，血藥濃度為最大血藥濃度的75%，6小時后降至14%。單次給予羥乙基淀粉500ml，血藥濃度在24小時后幾乎回到基線水平。單次給予本品500ml后，藥物的血漿清除率為31.4ml/min，AUC為14.3mg/ml,1/2為1.4小時，1/2為12.1小時,藥物的體內(nèi)藥代動力學(xué)顯示非線性特征。對輕度至重度腎功能不全者進(jìn)行本品的藥代動力學(xué)研究，受試者單次給予本品500ml，結(jié)果顯示，藥物的AUC有中等程度的增加，藥物在肌酎清除率ClCr<50ml/min的受試者體內(nèi)AUC為ClCr50ml/min受試者體內(nèi)的1.7倍（95%可信限為1.44-2.07）。腎功能不全不影響藥物的消除半衰期和Cmax。當(dāng)ClCr30ml/min時，59%的藥物經(jīng)尿排泄；當(dāng)ClCr<30ml/min時，51%的藥物經(jīng)尿排泄。對受試者進(jìn)行的研究顯示，每日給予10%羥乙基淀粉130/0.4溶液500ml，連續(xù)給藥10天，藥物在血漿中沒有出現(xiàn)明顯的蓄積現(xiàn)象。在大鼠模型實驗中，每日給予本品按體重0.7g/kg，連續(xù)給藥18天，在末次給藥后第52天對組織的藥物含量進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示，僅有給藥劑量的0.6%在組織中儲存。尚沒有透析療法對本品藥代動力學(xué)影響的研究。【貯藏】遮光、密閉保存，不得冷凍。右旋糖酐40葡萄糖注射液說明書2007年06月18日請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通用名稱：右旋糖酐葡萄糖注射液英文名稱：漢語拼音： aagga aag【成份】本品主要成份為右旋糖酐與葡萄糖的滅菌水溶液。其平均分子量為o輔料為：注射用水【性狀】本品為無色、稍帶粘性的澄明液體，有時顯輕微的乳光；味甜。【適應(yīng)癥】.休克用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。.預(yù)防手術(shù)