Toxoplasmagondii

Nicolle&Manceaux,1908剛地弓形蟲和弓形蟲病授課(shòukè)教師：任紅斌第一頁(yè)，共十三頁(yè)。剛地弓形蟲又稱為弓形體、弓漿蟲。屬機(jī)會(huì)致病性寄生蟲。弓形蟲呈世界性分布，動(dòng)物和人的感染都極為(jíwéi)普遍，造成弓形蟲病，它是一種人獸共患寄生蟲病。當(dāng)人體免疫功能低下時(shí)，可造成嚴(yán)重后果。第二頁(yè)，共十三頁(yè)。生物學(xué)形態(tài)：弓形蟲發(fā)育過程中共有5種形態(tài)，既滋養(yǎng)(zīyǎng)體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。在終宿主體內(nèi)，5種形態(tài)均可存在；在中間宿主體內(nèi)僅有滋養(yǎng)體和包囊形態(tài)。生活史：貓科動(dòng)物為終宿主，人為中間宿主之一。感染期:卵囊。感染方式：經(jīng)口感染等。寄生部位：有核細(xì)胞內(nèi)第三頁(yè)，共十三頁(yè)。第四頁(yè)，共十三頁(yè)。致病致病機(jī)理(jīlǐ)臨床表現(xiàn)及分型先天性弓形蟲病獲得性弓形蟲病病理圖片第五頁(yè)，共十三頁(yè)。診斷癥狀和體征病原診斷(zhěnduàn)直接涂片組織切片動(dòng)物接種免疫診斷第六頁(yè)，共十三頁(yè)。流行流行概況世界性分布。動(dòng)物源性疾病。人群抗體陽(yáng)性率為5%--20%，家畜為10%--50%。流行環(huán)節(jié)傳染源：主要為患病動(dòng)物；人也可。感染(gǎnrǎn)途徑：經(jīng)口；經(jīng)胎盤；經(jīng)皮膚粘膜。易感人群：人群均易感。第七頁(yè)，共十三頁(yè)。防治治療成人弓形蟲病的治療為磺胺嘧啶(mìdìnɡ)每日4g（首次加倍），加用乙胺嘧啶每日25～50mg。7d為一療程。連用4療程。每療程之間可停藥10d。孕婦或兒童治療用螺旋霉素，成人每日2～4g，兒童為50mg/kg～100mg/kg，分4次服用。3周為1療程，間隔1周再重復(fù)1療程。第八頁(yè)，共十三頁(yè)。阿奇霉素(azithromycin)治療弓形蟲病，取得肯定療效，對(duì)重癥患者被認(rèn)為是有效的搶救藥物。10mg／kg首劑頓服后，5mg／kg，4／d共5d為一療程，必要時(shí)5d后再服一療程。雙氫青蒿素(dihy—droartemisinin，cotecxin)在動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試用中均顯示有抗弓形蟲作用(zuòyòng)，成人40mg，2／d，6d為一療程，間歇5d再服一療程。第九頁(yè)，共十三頁(yè)。預(yù)防消毒：做好水、糞管理。注意個(gè)人衛(wèi)生:不生食乳、蛋、肉等，加強(qiáng)肉類檢疫。疫苗:目前已實(shí)驗(yàn)性采用(cǎiyòng)滅活疫苗預(yù)防弓形蟲病。活疫苗已證實(shí)對(duì)綿羊等動(dòng)物有效。第十頁(yè)，共十三頁(yè)。孕婦的預(yù)防:

育齡期婦女及孕婦應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，若為弓形蟲急性感染期（檢出特異性IgM抗體或循環(huán)抗原(kàngyuán)CAg陽(yáng)性）應(yīng)予人工流產(chǎn)。TORCH為檢查項(xiàng)目：To即剛地弓形蟲，R即風(fēng)疹病毒,C即巨細(xì)胞病毒，H即單純皰疹病毒。

IgG陽(yáng)性提示曾經(jīng)有過感染，現(xiàn)體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體。IgM陽(yáng)性提示有近期感染，應(yīng)藥物治療，并且治療至IgM轉(zhuǎn)陰后再考慮懷孕。第十一頁(yè)，共十三頁(yè)。結(jié)束第十二頁(yè)，共十三頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)Toxoplasmagondii。剛地弓形蟲和弓形蟲病。形態(tài)：弓形蟲發(fā)育過程中共有5種形態(tài)，既滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊。貓科動(dòng)物為終宿主，人為中間宿主之一。感染(gǎnrǎn)方式：經(jīng)口感染(gǎnrǎn)等。易感人群：人群均易感。成人弓形蟲病的治療為磺胺嘧啶每日4g（首次加倍），加用乙胺嘧啶