PAGEPAGE7XX省疾病應急救助制度實施細則目錄TOC\o"1-1"\h\u第一章

總則

2第二章

組織機構 2第三章

救助對象和范圍 3第四章

救助對象身份確認程序 3第五章

救助程序

4第六章

職責分工

5第七章

附則

6第一章

總則

第一條

依據省政府辦公廳《關于建立XX省疾病應急救助制度的實施意見》，制定本實施細則。第二條

本細則適用于全省各級各類醫療機構。對收治的因急重危傷病、需要急救但身份不明確或無負擔能力患者所發生的急救醫療費用，可以申請疾病應急救助基金補助。

第二章

組織機構第三條

為保證救助工作快捷、高效、有序進行和救助基金使用公開透明、方便快捷、專業規范，成立以下工作機構。（一）成立省級疾病應急救助工作領導小組（組成人員名單見附件1），負責制定全省疾病應急救助工作實施意見，并指導全省疾病應急救助工作開展。（二）省衛健委設立省疾病應急救助基金管理領導小組（組成人員名單見附件2），負責對疾病應急救助基金管理、使用等工作的組織領導。領導小組辦公室設在廳醫政處，具體負責省級疾病應急救助基金的監督管理。（三）由人大代表、政協委員、監察、審計、醫學專家、捐贈人、媒體、群眾代表等組成基金監管委員會（組成人員名單見附件3），負責對省級救助基金的預算執行、支付、使用等情況進行監督。

第三章

救助對象和范圍第四條

救助對象。在我省行政區域內發生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者為救助對象。醫療機構對其緊急救治所發生的費用，可向疾病應急救助基金申請補助。第五條

救助基金支付范圍。（一）無法查明身份且無力繳費患者所發生的急救費用；（二）身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。先由責任人、工傷保險和基本醫療保險等各類保險、公共衛生經費，以及醫療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道按規定支付。無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口，由疾病應急救助基金給予補助。疾病應急救助基金不得用于支付經查實身份、有負擔能力但拒絕付費患者的急救醫療費用。

第四章

救助對象身份確認程序第六條

對符合救助條件的患者，由收治的醫療機構及時填寫《XX省疾病應急救助基金救助申請審批表》（見附件4），按照屬地化管理原則，報各市縣疾病應急救助基金管理機構審核，確認患者身份。由各市縣疾病應急救助基金經辦管理機構對醫療機構提交的申請審批表和相關證明材料認真審核，在公安機關、民政、基本醫保管理部門等有關部門的協助下核查欠費者的身份、有無負擔能力等基本信息，以及是否存在責任人、工傷保險、基本醫療保險等各類保險、公共衛生經費、醫療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等正常支付渠道。

第五章

救助程序

第七條

各級各類醫療機構及其工作人員必須及時、有效地對急重危傷患者實施救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。第八條

凡符合救助條件申請救助的按以下程序進行：（一）申請。對符合救助條件的患者，由收治的醫療機構及時填寫《XX省疾病應急救助基金救助申請審批表》（見附件4），按照屬地化管理原則，報各市縣疾病應急救助基金管理機構審核，確認患者身份。（二）申報。各市縣醫療機構（含部隊、民營醫療機構，下同）每季度匯總填寫《XX省疾病應急救助患者醫療費用審核支付匯總表》（見附件5），同時附患者救助申請審批表向所在市縣疾病應急救助基金管理機構申報。（三）審核。各市縣衛健行政部門對轄區內醫療機構申報的救助申請進行分類匯總，按照規定的救助對象和范圍提出救助意見，提交各市縣疾病應急救助基金聯合審批委員會會審。（四）審批。各市縣衛健行政部門每季度組織召開一次疾病應急救助基金聯合審批委員會專題會議，對醫療機構所報資料進行聯合會審。經查驗對符合條件無異議者，在聯審后15個工作日內將核準的救助患者醫療費用直接撥付至各相關醫療機構；對不符合條件的，退回材料并說明理由。

第六章

職責分工

第九條

財政部門應當及時合理安排對疾病應急救助基金的補助以及經辦管理機構的管理費用支出，切實加強基金財務管理。第十條

衛健行政部門負責監督醫療機構及其工作人員無條件對救助對象進行急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，要依法依規嚴肅處理；查處醫療機構及其工作人員虛報信息套取基金、過度醫療等違法違規行為。第十一條

公安機關協助醫療機構和基金管理機構核查患者身份。第十二條

民政部門協助基金管理機構共同做好對患者有無負擔能力的甄別工作；進一步完善現行醫療救助制度，將救助關口前移，加強與醫療機構的銜接，主動按規定對符合醫療救助條件的患者進行救助，做到應救盡救。第十三條

人力資源社會保障部門負責參保患者按規定享受基本醫療保障待遇，做好醫保政策與應急救助制度的銜接工作。第十四條

審計部門每年度對救助基金管理及使用情況進行一次專項審計，對基金使用、救助的具體事例、費用以及審計報告等向社會公開公示，接受社會監督。第十五條

醫療機構職責（一）醫療機構對救助對象實施救治中，要嚴格執行診療規范和操作規程，合理用藥，合理施治，防止過度醫療，杜絕騙取和套取救助基金行為。