醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度1、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、各科室應(yīng)配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手應(yīng)使用流動(dòng)水和洗手液。4、重點(diǎn)部門、各科室治療室、換藥室等處應(yīng)安裝非手觸式水龍頭開關(guān)并保持正常使用。5、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，應(yīng)在清潔、消毒取液器后添加洗手液。6、用于洗手的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品及手消毒劑等應(yīng)保持清潔，避免造成二次污染。7、所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并正確運(yùn)用手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。8、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：1)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3)穿脫隔離衣前后，摘手套后；4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后；6)處理藥物或配餐前。9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。10、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。11、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度對手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。12、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)如下：洗手及衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。13、各科室主任、護(hù)士長及高年資的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)率先做好手衛(wèi)生，感染監(jiān)控小組應(yīng)將