一例母狗子宮蓄膿手術診治方案設計1.前言子宮蓄膿分為開放性子宮蓄膿和閉鎖性子宮蓄膿，開放性子宮蓄膿的狗狗表現為厭食、飲水增多、從陰門處流出膿性帶有臭味的分泌物。閉鎖性子宮蓄膿狗狗表現為精神沉郁、厭食、飲水增多、腹圍膨大嘔吐等癥狀。犬子宮蓄膿通常發生在發情后一個月左右，受孕酮濃度增加和腺體分泌增加和子宮頸開放，有利于外來細菌的生長、繁殖。子宮粘膜可受到外來細菌的入侵發生病變?？赏ㄟ^外部觸診和血常規、x光片、B超確診。開放性子宮蓄膿可選擇通過沖洗子宮以及全身消炎保守治療，但下次發情還容易復發。最好的治療方式就是進行手術切除卵巢及子宮，并常規消炎防止繼發感染。2.病例介紹2.1基本信息土狗串串，名字面條，4歲，10KG。2.2主訴3月中旬開始月假時間越來越長，蜜桃腫脹疼痛流出分泌物，4月開始肚子越發腫大，開始不吃東西不喝水，肚子最終腫大嚴重來醫院治療。2.3病史無其他病史3.診斷方案及結果3.1體格檢查體溫42.9℃、呼吸39、心率220次/分。懷疑方向：子宮蓄膿；腎臟破裂。3.2實驗室檢查3.2.1血常規檢查（見表1）表1血常規檢查結果項目單位參考值檢測值WBC（白細胞計數）10^3/uL5.5-19.580RBC（紅細胞計數）10^6/uL5.0-10.04.2HGB（血紅蛋白）g/dL8.0-15.088HCT（紅細胞壓積）%24.0-45.022MCV（平均紅細胞體積）fL39.0-55.063MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）pg12.5-17.513.4MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）g/dL30.0-36.0309PLT（血小板計數）10^3/uL300-800389LYM%（淋巴細胞百分比）%20.0-55.017.3EO%（嗜酸性粒細胞百分比）%2.0-12.01LYM#淋巴細胞絕對值）%20.0-55.027OTHR#其他細胞絕對值）%35.0-78.0EO#（嗜酸性粒細胞絕對值）%2.0-12.033.2.2生化檢查（見表1）表2生化檢查結果檢測項單位參考范圍檢測值ALB（白蛋白）g/L25-4625ALT(丙氨酸轉氨酶)U/L0-11650ALKP(堿性磷酸酶)U/L0-11141AMYL(胰淀粉酶)U/L500-16001095BUN(尿素氮)mmol/L4.6-13.280CREA(肌酐)umol/L62-17765PHOS(磷)mmol/L1.0-2.42.5TP(總蛋白)g/L57-8966LIPA(脂肪酶)U/L0-300281GLOB(球蛋白)g/L28-5535CA(鈣離子)mmol/L2.0-3.02.83.2.3腎功能指標正常3.2.4影像學檢查3.3診斷結果子宮蓄膿。4.治療方案4.1手術4.1.1禁食禁水術前禁食禁水八小時，由劍狀軟骨至恥骨對腹部腹側面進行剃毛和手術準備，手術切除子宮和卵巢。4.2.2住院看護住院10天，前三天消炎補能量補鉀消炎止痛止血，檢查傷口情況，十天后臨床預后良好，出院4.3.3用藥手術是呼吸麻醉，0.9%氯化鈉100ml速倍林100mg，甲硝唑氯化鈉注射液50ml，5%葡萄糖200mlATP、輔酶A各1ml，科特壯注射液2ml，乳酸鈉林格500ml氯化鉀注射液5ml，高分子替血白蛋白100ml，矛頭腹蛇血凝酶1支，布托啡諾注射液1支。術后用藥：0.9%氯化鈉100ml速倍林100mg，甲硝唑氯化鈉注射液50ml，5%葡萄糖200mlATP、輔酶A各1ml，科特壯注射液2ml，乳酸鈉林格500ml氯化鉀注射液5ml，高分子替血白蛋白100ml，矛頭腹蛇血凝酶1支，布托啡諾注射液1支三天后取消高分子替血白蛋白、矛頭腹蛇血凝酶和布托啡諾注射液。出院：住院10天，一周拆線，平安出院。5.結論5.1對于年齡比較大的犬，發病比較嚴重的犬，要先糾正酸堿失衡離子失衡，再考慮做子宮卵巢摘除手術，術前一定做生化檢查，評估手術已經麻醉風險，盡量把風險降到最低。5.2持續檢查白細胞數目，因為疾病后期可能會出現白細胞總數降低，此時病犬已經處于危重狀態。5.3及時治療：如果治療不及時，可繼發子宮潰瘍或穿孔、細菌毒素吸收導致膿毒血癥等危及生命。5.4如果要保留犬的