PAGEPAGE5新生兒病房工作質量考核評分標準年 月 標準分100) 得分項標準項標準目分值檢查方法基本要求評分標準5（扣分原因）實得分護士管理5分查排班本1．排班按需求，堅守崗位2．有緊急狀態下科室護士調配預案抽查護士1353.4.5.護士儀表、行為符合要求護士態度熱情，禮貌待人嚴格執行護士條例，無執照護士不能單獨上崗環境管理5分1現場51.2.3.4.物品管理55現場檢查1.2.3.室內布局合理，嚴格區分清潔區、污染區各室整潔，物品放置有序，標識明顯，治療車清潔床單無皺折開、關門輕1各類儀器妥善保管，及時維修，保持完好狀態藥品（內用藥、外用藥、麻醉藥等）分類定點柜放置，藥柜整潔，高危藥品有醒目標識，藥物無變質、無過期劇毒麻藥及一類精神藥專人、專柜加鎖管理，有使用記錄，分每班清點，帳物相符專11.患兒衣褲整潔、無污跡，會陰清潔無污跡、無便跡科現場2.掌握本專科技術，熟悉護理常規，發現病情變化，及時報護 檢查 告醫師10理 3.掌握常用儀器、輸液泵、暖箱、光療箱、熱水器等操作規10 程并能正確使用、保養分 4.病情觀察和處理及時，詳細做好護理記錄5.為家屬提供護理咨詢和健康教育現場檢查 有導管脫落該項不得分其他一項不符合要求扣1分導提問護士1．特殊導管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間管管道護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀護5 察引流液顏色、性質及量，記錄正確，按要求更換理5與病情需要或醫囑要求相符分護士知曉管道護理的相關知識掌現場檢查1握提問護士護士對患兒病情七知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和病 體征、目前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）④治療（手10情 術名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑤飲食⑥護理10 措施（護理要點、觀察要點、康復要點）⑦潛在危險及預防分 措施嚴格執行各項規章制度及技術操作規程，嚴格做好交接班結合崗位做好三查七對

一項不符合要求扣1分長一周一次大查對并記錄4.輸血一次一人一份，有醫務人員二人核對并簽名及時間，安有輸血登記本，輸血患者有記錄全現場5.輸液有輸液卡，項目填寫齊全，瓶簽有患者床號、姓名、管25檢查配液有護士簽名、執行輸液時輸液執行單簽名及時間，輸理液滴速符合要求256.護士知曉“患者安全管理應急預案與處理程序”并有運用分能力7.危重患兒轉運及外出檢查有醫務人員護送8.根據病房特點設立警示標志9.有專用藥物過敏試驗盒，盒內有腎上腺素1支，注射器1副、砂輪1個藥物過敏試驗陽性者有標志，標志醒目有記錄，每月對病區各項護理工作質量監控不少于2一項不符合要求扣1分一、總要求急物品做到五固定（定數量品種、定點放置、定人保管、定救期消毒滅菌、定期檢查維修，二及時（及時檢查維修、及物15 時領取補充，搶救器材性能良好，搶救藥品標簽清楚、無品破損、變質、過期失效現象，保持急救物品完好率100％15護士每班交接搶救物品并有記錄，分管護士每周一次、護分現場 士長視封存方式定期檢查并有簽名檢查 3．物品放置整齊、清潔二、供氧裝置（量表、濕化瓶、橡膠管、一次性吸氧管、鼻導管或鼻塞科室有中心供氧使用說明書滅菌備用三、吸引裝置1．皮套管中心吸引（分體式吸引瓶接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干備用四、搶救車：（必須經科主任同意）搶救車有物品清點卡，卡物相符掌握正確的洗手方法，護士指甲短護士無菌操作前洗手，戴口罩，無菌操作符合要求消管一巾一帶”毒隔品分開放置離

一項不符合要求扣1分2020分

現場 4．無菌有菌物品嚴格區分無菌物品專柜放（離地面20cm，檢查 距墻5c，柜內清潔，無積灰塵，標記明顯5．無菌物品有效期7天，按滅菌日期或有效期依次排列，無菌包清潔，干燥、無破損，無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期、化學指示帶（封在開口處）及簽名或工號菌包清潔，干燥、無破損，無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期、化學指示帶（封在開口處）及簽名或工號6．貯槽關閉嚴密，置于無菌貯槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）開啟后注明日期，時間，有效期≤24小時碘酒、酒精密閉保存，每周更換22吸氧管每人一套，連續使用的氧氣濕化瓶、濕化液每天更換，用畢作終末消毒一次性無菌物品定點、分類、按有效期排列放置，無過期，包裝完好無菌持物鉗（鑷、筒配套合適、加蓋、消毒液液面位于鑷子的1/2至2/3嬰兒床整潔、消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地14．各種消毒液配制正確，標識清晰，各類物品浸泡時間符合要