201*年第四季度護理工作總結201*年第四季度護理工作總結

201*年第四季度護理工作總結

本季度對比工作規劃完成以下工作：一、積極推動“二甲”的各項工作。

1、根據新標準的要求完善并修訂了局部制度、標準、流程、應急預案和護理常規等內容，并開頭在科室進展試運行。

2、關于崗位說明書，各科根據護理部的要求已制定完畢，審核后在各科即可試運行。

3、根據新標準的要求院科兩級對局部工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的治理、關鍵環節的病人交接、手衛生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執行狀況等的督導，加大護理人員嚴格根據標準的執行力度。

4、分別于11月中旬和12月初兩次迎接上級部門根據新版“二甲”標準對我院的“二甲”工作的督導檢查，肯定程度上推動了我院各項工作的進度。

二、應急演練工作：11月下旬，在護理部的統一組織下各科完成應急演練一次。本次由護理部依據各科的特點和簡單消失的問題為各科設計題目，由各科自行演練，護理部臨場督導。通過各科積極演練，醫護增加了協作，熬煉了護士的應急搶救力量，同時也暴露出一些缺乏，有的科室指揮及協作有點忙亂，護士不能進入實在狀態，但通過本次演練還是到達了演練的目的。

三、重點部門的評估工作：11月下旬，與醫務科一起到現場對我院重點部門進展了綜合評估，現場檢驗了科室的治理水平和業務技能，通過檢查，準時發覺了科室存在的小問題，現場給與了準時的訂正，同時也熬煉了隊伍。

四、堅持業務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。組織業務學習三次，于12月完成對全院護士的三基理論考試一次。針對在上季度檢查急救儀器操作的薄弱工程簡易呼吸器的使用、電擊除顫、呼吸機的操作于10月下旬進展了集中培訓，并利用下巡時間連續進展了操作考試，培訓效果良好。

五、深入開展優質護理效勞工作。從11月開頭在內二病區連續推動，使我院的優質護理效勞工作除了兒科病區外的全部病區全部開展，優質護理效勞的掩蓋率到達83.3%，并在門急診積極推廣優質護理效勞工作的理念。

六、其他，按時完成質量掌握患者的滿足度調查工作，并根據醫院的整體部署完成了本部門的相應工作。

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201*年第四季度護理工作總結

一、優質護理效勞工作持續推動

1、積極支持先期開展優質護理效勞運行科室的各項工作，根

據工作需要設計“入院病人評估表”、“根底護理工作評估及實施記錄”及“住院病人回訪登記表”并投入使用。2、11月底，召開了優質護理效勞示范工作階段總結會。1)

開展以來，最大的變化就是責任護士對自己所管轄的病人責任感增加、主動學習意識增加，患者及醫生對患者的滿足度提高。但也暴露出一些問題：主要表現為人員缺乏，在肯定程度上影響了工作的質量；醫院體制所限，缺乏適合我院績效考核方案，護士積極性受肯定的影響。2)充分論證了內一病區、外二病區進展全科開展優質護理效勞工作的可能性，于12月在以上兩個病區進展了全科推廣。3、開展優質護理效勞的科室護士發揮自己的聰慧才智，設計

了溫馨的護患溝通的平臺，為患者表達自己的心聲供應了便利，也便于護士把握信息。二、持續改良護理質量，保證護理安全

1、護理文書書寫：1)依據醫保心電監護的記錄要求，結合護

理文書簡化記錄的總體指導方針及內科系統心電圖多變的特點，重新設計專屬于內科的“生命體征及監護記錄單”投入使用；2)利用各科危重病人上報單把握重點病人，下

巡指導工作，準時訂正護理記錄中的缺乏。

2、在我院嚴格執行抗生素治理制度以后，加大了手術科室消

毒隔離監視治理力度，落實責任，催促仔細做好器械清洗記錄及器械清洗質量及包裝檢查記錄；對于查處的違規行為（如手術室裸消紗墊、紗布、針頭），除了監視其準時改正外，進展了雙考核扣分。

3、通過上級部門的來院督導，對于所存在的問題進展了如下

整改：1）嚴格根據優質護理效勞的相關標準，完善各項工作，引入患者監視機制，將優質護理效勞工作做實、做深、做廣。2）加強薄弱環節的質量治理：⑴壓瘡治理：建立壓瘡治理質量的追蹤機制；⑵醫囑執行時間：教育全院護理人員樹立法制觀念，落實執行醫囑時間的真實性與嚴厲性；落實責任，催促各科護士長在科內加大對醫囑執行時間的監控力度；將兩人查對執行醫囑的工作落到實處；⑶高危藥品治理：在藥劑科的指導下，標準對所轄區域內高危藥品的治理，做到把握。

三、連續抓好護理人員的培訓與考核，不斷提高護士的業務素

質1、

于10月底完成了對全院護士進展的24項《常用臨床護理技術效勞標準》及201*版心肺復蘇操作的抽查與考核工作，為了保證護士長的執行力度和操作效果，本次有目的地將各科護士長列入抽考人員（低年資護

士長全部入選，高年資護士長單考心肺復蘇）。為了監視執行的效果，護理部于11月再次深入科室進展了抽查，對執行較好的科室進展了表揚，對執行不到位的科室進展了通報批判，并賜予了考核雙扣分。通過本次考核，在很大程度上提高了低年資護理人員的操作水平，積極推動了優質護理工作的順當進展，最終使患者受益。2、

于12月27、28日，利用兩天下午以《臨床護理實踐指南》為主要考試書籍，穿插院感相關學問，完成了對全院護士的考試工作，通過此項考試，護理人員根本把握了護理實踐的工作標準及院感相關學問，對于年輕護士受益非淺。

四、抓好教學質量及安全治理1、

為實習生每月安排教學課兩次，一次理論，一次操作，起到了積極的指導作用。2、

組織評教評學會一次，強調教師安全帶教，做到放眼不放手；學生安全學習，有事請假，工作時嚴禁單獨操作。

五、協作衛生局完成了每年一度的連續教育驗證工作，本年度

護士驗證率為95%，合格率56