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PAGEPAGE2安徽省二級古樹移植審批表（申請號：）申請單位：××××××××公司申請時間：20××年××月××日申請單位（蓋章）聯系人張三電話(固定電話)手機139×××××××申請移植古樹名木的基本情況樹種中文名：銀杏別名：白果拉丁名：Ginkgobiloba銀杏科銀杏屬生長位置××××鎮（街道）××××村（居委會）××××村民小組樹齡500年樹高××米冠幅××米立地條件海拔：××米土壤名稱：黃棕壤緊密度：××%生長勢弱樹木特殊狀況描述（根據實際情況填寫）權屬集體管護單位或個人李四掛牌編號××××移植期限20××年××月××日至20××年××月××日止申報材料清單編號材料名稱提供情況備注1保護方案和移植申請表及樹權證明材料2移植、保護方案3從事科學研究或工程建設項目用地批準文件4移入地有關單位或者個人出具的養護責任承諾書。收件人王五收件時間20××年××月××日縣級林業行政主管部門意見蓋章簽名：年月日專家評審意見專家組長簽字：年月日市林業行政主管部門審批意見蓋章簽名：年月日許可證號有效期備注1、移植必須切實可行，并已經通過有關專家論證。2、樹木現狀位置和移植位置請在圖紙上標明。3、如有其它材料，請另外附上。4、二級古樹的基本情況及申報材

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