低血糖癥的急救與護(hù)理2低血糖癥的急救與護(hù)理IreneE.及MichaelM.Karl醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌教授

“一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處”——PhilpECryer3了解低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)了解低血糖癥的臨床表現(xiàn)掌握低血糖癥的急救與護(hù)理教學(xué)目標(biāo)332135血糖的調(diào)節(jié)低血糖概述低血糖癥急救教學(xué)內(nèi)容332413低血糖癥護(hù)理6血糖3.3-7.8mmol/L糖原食物糖脂肪酸、氨基酸非糖物質(zhì)CO2+H2O其它糖血糖的調(diào)節(jié)肝、肌糖原3.3-7.8mmol/L血糖的來源與去路7

胰島素

IGF、GLP-1降糖激素升糖激素

胰高糖素腎上腺素生長激素糖皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素血糖的調(diào)節(jié)血糖的激素調(diào)節(jié)8血糖的調(diào)節(jié)10定義腦

血管其他區(qū)別危害指血糖濃度于正常低限所引起的相應(yīng)癥狀與體征這一生理或病理狀低血糖癥低血糖低血糖反應(yīng)低血糖概述12低血糖概述<3.9mmol/L<2.8mmol/L低血糖：血糖調(diào)節(jié)機(jī)制完整糖尿病相關(guān)低血糖：血糖調(diào)節(jié)機(jī)制缺陷糖尿病患者低血糖閾值上調(diào)14低血糖概述氨基酸脫氨增加腦組織內(nèi)pH神經(jīng)元水腫代謝性酸消耗增加乳酸形成減少來源：內(nèi)分泌學(xué)(廖二元主編)低血糖對腦的損傷15添加標(biāo)題低血糖概述16低血糖危害精神負(fù)擔(dān)其他眼睛腎臟低血糖概述低血糖“心”“神”之外的危害17低血糖的臨床分類低血糖概述空腹低血糖餐后低血糖有癥狀性低血糖無癥狀性低血糖器質(zhì)性低血糖功能性低血糖外源性低血糖18低血糖概述藥源性低血糖20血糖的調(diào)節(jié)低血糖概述低血糖癥急救教學(xué)內(nèi)容332413低血糖癥護(hù)理21教學(xué)內(nèi)容低血糖癥狀低血糖輕度口服葡萄糖快速血糖儀迅速進(jìn)入昏迷嚴(yán)重低血糖需要第三方干預(yù)的低血糖（搶救）

無意識障礙指尖血糖23血糖的調(diào)節(jié)低血糖概述低血糖癥急救教學(xué)內(nèi)容332413低血糖癥護(hù)理24嚴(yán)密觀察病情昏迷者保持呼吸道通暢氧氣吸入低血糖護(hù)理如患者出現(xiàn)抽搐、尿失禁等及時報告醫(yī)生積極治療原發(fā)病生命體征，意識、瞳孔的變化

治療前后病情變化26加強(qiáng)用藥指導(dǎo)健康教育心理支持低血糖癥護(hù)理發(fā)病率環(huán)環(huán)相扣（低血糖護(hù)理）---只要我

們專業(yè)，就可以避免27糖尿病健康教育家屬和患者基本知識識別低血糖反應(yīng)有效的急救方法正確的血糖監(jiān)測。低血糖癥護(hù)理28糖尿病健康教育治療期患者（隨身攜帶）甜食急救卡快速血糖儀低血糖癥護(hù)理301.低血糖的危害不亞于高血糖4.低血糖癥重在預(yù)防3.熟練掌握低血糖癥的搶救與護(hù)理總

結(jié)2.早期發(fā)現(xiàn)低血糖是治療成功的關(guān)鍵311.血糖的來源與去路，調(diào)節(jié)血糖的主要激素有那些4.低血糖癥的護(hù)理要點(diǎn)3.低血糖癥的急救措施有那些思

考2低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床表現(xiàn)321簡單病史患者女性，78歲，于2013-09-15日門診等待抽血查血糖時突感頭暈多汗，乏力，晨起注射諾和靈30R18u。3搶救措施2病史特點(diǎn)老年女性糖尿病治療期間，抽血當(dāng)日空腹注射胰島素低血糖癥狀，神志清楚4護(hù)理要點(diǎn)快速測血糖給予快速起效的糖類嚴(yán)密監(jiān)測病情健康教育，指導(dǎo)患者注射

胰島素后要按時進(jìn)餐，心

理支持病例分析病例分析快速指尖血2.9mmol/L給予高