26/26第八章消化系統疾?。ㄒ唬?名詞講解革囊胃嗜酸性小體膽石癥選擇題1B型慢性萎縮性胃炎的特點是：A胃體洋溢性病變，很少或不累及胃竇B常伴有惡性貧血C病變主要在胃竇部，與幽門螺桿菌感染有關;D胃分泌功能嚴重阻擋，維生素B及吸取阻擋血清胃壁細胞抗體陽性瘍病在病理上組織損害最少要深達哪一層：A粘膜層B粘膜肌層C粘膜下D肌層E漿膜層肝硬化最常有的并發癥是：A上消化道大出血B自覺性腹膜炎;C肝性昏迷；D原發性肝癌E功能性腎衰竭?是非判斷題小腸型不完好化生相對于大腸型不完好化生與腸型胃癌的發生關系較親近。胃潰瘍多位于胃小側，愈近賁門愈常有。急性重型肝炎發活力制主若是免疫功能過強，感生病毒多，毒力強。簡答題簡述慢性萎縮性胃炎的病理特點。請列表比較良、惡性潰瘍的肉眼形態差異；第八章消化系統疾?。ǘ?名詞講解毒性蜂窩織性胃炎假小葉海蛇頭選擇題以下哪項不屬于潰瘍鏡下的四層分層的？A滲岀層B纖維層C壞死層D肉芽組織層E疤痕組織層以下哪項為進展期胃癌的肉眼形態？A表淺凹陷型B隆起型C息肉型D凹陷型E表淺平坦型病毒性肝炎基本病變中，屬于間葉反應性增生及肝細胞再生的有：AKuptler大細胞；B氣球樣變性；CAcidoplilicbodyD點狀壞死；ELytiihecrosis?是非判斷題潰瘍病特指發生于消化管的潰瘍。胃癌引起的潰瘍邊緣整齊，狀如刀切。肝硬化后期腹水的生成體系之一是肝內結締組織增生壓迫于肝靜脈骨干。?簡答題簡述胃癌的組織發生及其慢性胃炎的關系。酒精性肝病與肝硬化病理變化的比較和聯系。第八章消化系統疾?。ㄈ?名詞講解腸上皮化生肝細胞氣球樣變假小葉?選擇題消化性潰瘍最好發于：A胃小彎近幽門部B十二指腸球部C胃與十二指腸球部D十二指腸下段E胃體部胃潰瘍的合并癥最常有的是：A堵塞B穿孔C出血D癌變E粘連3我國門脈性肝硬變（小結節性肝硬變）的常有原因為:A慢性酒精中毒B營養缺乏C毒物中毒D病毒性肝炎E藥物中毒?是非判斷題、依照組織學分型早期胃癌以乳頭狀腺癌最為常有?2胃及十二指腸潰瘍病的病理改變可分為四層，由淺到深可分為：溢出層、肉芽組織層、瘢痕組織層和壞死層上消化道大出血為肝硬化的最常有并發癥簡答題比較良性、惡性潰瘍的大體形態特點。試列表比較潰瘍病大岀血與肝硬化時食管靜脈曲張出血的差異。簡述肝硬化后期腹水形成的體系。試述慢性胃潰瘍的好發部位，肉眼和鏡下病變要點。表達肝硬化時門脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現。?名詞講解1革囊胃：浸潤性胃癌癌組織向胃壁洋溢性浸潤使胃壁增厚，可達2-3cm,質硬，胃腔減小，粘膜皺壁消失，尤如皮革成制成之囊袋樣，惡性度很多。嗜酸性小體：為單個肝細胞凋亡，肝細胞胞漿失水皺縮，胞體復小，核碎裂或消失，整個肝細胞變成一個源紅色的固形小體，稱之為嗜酸性小體3膽石癥：膽道系統中，膽汁的某些成分可以在各種因素作用解析出，凝集而形成結石。發生于各級膽管內的稱膽管結石，發生于膽囊內的稱膽囊結石。?選擇題1B型慢性萎縮性胃炎的特點是：（C）A胃體洋溢性病變，很少或不累及胃竇B常伴有惡性貧血病變主要在胃竇部，與幽門螺桿菌感染有關；胃分泌功能嚴重阻擋，維生素B及吸取阻擋血清胃壁細胞抗體陽性2瘍病在病理上組織損害最少要深達哪一層：（C）A粘膜層B粘膜肌層C粘膜下D肌層E漿膜層3肝硬化最常有的并發癥是：（A）A上消化道大出血B自覺性腹膜炎；C肝性昏迷；D原發性肝癌E功能性腎衰竭?是非判斷題小腸型不完好化生相對于大腸型不完好化生與腸型胃癌的發生關系較親近。2胃潰瘍多位于胃小側，愈近賁門愈常有。（X）3急性重型肝炎發活力制主若是免疫功能過強，感生病毒多，毒力強。（V）?簡答題簡述慢性萎縮性胃炎的病理特點。答：（1）肉眼觀：①正常胃粘膜的桔紅色色彩消失，代之以灰色；②萎縮的胃粘膜明顯變薄，與正常胃粘膜清楚；③萎縮處粘膜下血管清楚可見；（2）光鏡下：腺上皮皺縮，腺體變小，胃體部或底部壁細胞和主細胞消失，常出現腸上皮化生，粘膜固有層出現炎細胞浸潤；請列表比較良、惡性潰瘍的肉眼形態差異；答：（見表）良性潰瘍惡性潰瘍外形圓形或橢圓形不整形，四狀或火山口狀大小潰瘍直徑一般V2cm潰瘍直徑常＞2cm邊緣整齊，不隆起不整齊，隆起底部較平坦凹凸不平，有壞死出血周圍粘膜皺裂向潰瘍集中皺裂中斷，呈結狀肥厚第八章消化系統疾?。ǘ?名詞講解毒性蜂窩織性胃炎：即感染性胃炎，由化膿菌感染所致的胃粘膜洋溢性化膿性炎癥。2假小葉：正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結節切割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞，致之。3海蛇頭：臍周及腹壁靜脈曲張，臍周圍靜脈迂曲，并向上及向下腹壁延伸的表觀。?選擇題1以下哪項不屬于潰瘍鏡下的四層分層的？（B）A溢出層B纖維層C壞死層D肉芽組織層E疤痕組織層2以下哪項為進展期胃癌的肉眼形態？（C）A表淺凹陷型B隆起型C息肉型D凹陷型E表淺平坦型3病毒性肝炎基本病變中，屬于間葉反應性增生及肝細胞再生的有：（A）AKuptler大細胞；B氣球樣變性；CAcidoplilicbody點狀壞死；ELytiihecrosis?是非判斷題1潰瘍病特指發生于消化管的潰瘍。（V）2胃癌引起的潰瘍邊緣整齊，狀如刀切。(x)肝硬化后期腹水的生成體系之一是肝內結締組織增生壓迫于肝靜脈骨干。(x)?簡答題簡述胃癌的組織發生及其慢性胃炎的關系。答：胃癌的組織發生有以下三點：①胃癌細胞主要為胃腺頸部和胃小凹底部的干細胞；②腸上皮化生與癌變，腸上皮化生可過渡到腸型胃癌，腸化生病變向胃癌移行；③非典型增生與癌變，胃癌時重度非典型增生多出現在癌旁，有的與癌變呈移行關系。與慢性胃炎的關系：慢性萎縮性胃炎，常出現上皮化生，胃體和胃底部腺體的壁細胞和主細胞消失，為近似幽門腺的粘液分泌細胞所取代，稱為假幽門腺化生,是產生胃腺的厚固之一。疣狀胃炎病變會伴有不典型增生，此為擁有癌變潛能的—種癌前病變。酒精性肝病與肝硬化病理變化的比較和聯系。答：酒精性肝病主要引起肝的三種損害，脂肪肝，酒精肝和酒精性肝硬化。到酒精性肝硬化的時期，已成為肝硬化的一種，酒精性肝炎時肝細胞發生壞死，最后引起纖維化，與相鄰小葉的纖維化條索相互聯接，致使肝小葉的正常結構被切割破壞，形成假小葉。擁有肝硬化的中典型鏡下改變。有較大外觀差異是存在于早、中期;脂肪肝，肉眼觀，肝大而軟，黃色，肝硬化，體積正?；蚵栽龃?，質地稍硬，后體積減小，重量減少，切面可見小結節，為纖維組織包繞，呈黃褐色或黃綠，肪肝是脂滴將細胞核推劑到細胞一側，肝細胞腫大變圓，如未發展到纖維化可以恢復。

期，而脂,也許第八章消化系統疾?。ㄈ?名詞講解1腸上皮化生：指慢性萎縮性胃炎時，胃粘膜上皮和腺上皮被有杯狀細胞，擁有紋狀緣的吸取上皮細胞和潘氏細胞的上皮所取代，與小腸上皮鄰近似。2肝細胞氣球樣變：肝細胞因水分增加而腫脹，變圓，胞漿透亮，細胞體積高出正常1倍以上者為氣球樣變性。3假小葉：正常肝小葉結構破壞，由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉切割包繞成大小不等的圓形和橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。?選擇題1消化性潰瘍最好發于：（B）A胃小彎近幽門部B十二指腸球部C胃與十二指腸球部D十二指腸下段E胃體部2胃潰瘍的合并癥最常有的是：（C）A堵塞B穿孔C出血D癌變E粘連3我國門脈性肝硬變（小結節性肝硬變）的常有原因為：（D）A慢性酒精中毒B營養缺乏C毒物中毒D病毒性肝炎E藥物中毒?是非判斷題、1依照組織學分型早期胃癌以乳頭狀腺癌最為常有?（X）胃及十二指腸潰瘍病的病理改變可分為四層，由淺到深可分為：滲岀層、肉芽組織層、瘢痕組織層和壞死層（X）上消化道大出血為肝硬化的最常有并發癥（V）?簡答題比較良性、惡性潰瘍的大體形態特點。良性潰瘍惡性潰瘍外形圓或橢圓形不規則形，四狀或火山口狀大小直徑一般v2cm直徑＞2cm深度較深較淺邊緣平坦，不隆起不規則隆起答：良性、惡性潰瘍大體形態特點比較如表所示：周圍粘膜皺裳向潰瘍集中皺裳中斷或增粗呈結節狀試列表比較潰瘍病大出血與肝硬化時食管靜脈曲張出血的差異。答：見表：底部較平坦凹凸不平，有壞死，出血多潰瘍病大出血食管靜脈曲張出血病史有潰瘍病史有肝臟病史臨床癥狀有上腹部難過、返酸、曖多有上腹飽脹、食欲不振、消氣等瘦、乏力等身體檢查除多有上腹部壓痛外，無多有肝脾腫大，腹壁靜脈曲張、其他體征腹水、蜘蛛痣、肝掌、黃疸等肝病體征生化檢查肝功多在正常范圍同多有肝功能損害血化驗白細胞、血小板計數正常脾功能亢進而白細胞與血小板減少X線檢查多有龕影或間接影像可見食管有蟲蝕樣改變簡述肝硬化后期腹水形成的體系。答：①門靜脈高壓，毛細血管壓力高，管壁缺氧，通透性增加水及電解質成分，血漿溢出；②肝合成白蛋白功能降低致使低蛋白血癥；③再生結節壓迫肝竇或小葉纖維化致竇內壓高升，使大量淋巴液形成，從肝包膜及淋巴管漏出，進入腔；④肝滅活激素水平下降，使醛固酮，抗利尿激素等增加水鈉潴留。

腹試述慢性胃潰瘍的好發部位，肉眼和鏡下病變要點。答：①好發部位：胃潰瘍多位于胃小彎，湊近幽門處，特別常有于胃竇部;②肉眼特點：胃粘膜面有一卵圓形潰瘍病灶，直徑＜2cm;潰瘍邊緣圓滑整齊，底部平坦干凈，周邊粘膜萎縮變薄，有時可見粘膜皺裳自潰瘍向周圍呈放射排列；

狀③鏡下特點：胃粘膜局部組織呈凹陷缺損，其底部從上至下可見典型的四層結構；溢出層：中性粒細胞和纖維素溢出壞死層：紅染，無結構的壞死物質c肉芽組織層：天真的纖維結締組織，成纖維細胞，毛細血管很多，少許炎細胞浸潤d瘢痕組織層：由纖維組織組成，可發生玻璃樣變性，其內可見小動脈壁內膜增厚，管腔變窄或有血栓形成表達肝硬化時門脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現。答：A、門脈高壓癥的表現：