2018年臨床助理醫(yī)師考試專項練習題（七）第1題亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是A白色念珠菌B白色葡萄球菌C草綠色鏈球菌D甲族乙型溶血性鏈球菌E革蘭陰性桿菌正確答案：C第2題亞急性感染性心內膜炎，最常發(fā)生于A先天性心血管病B風濕性心瓣膜病C心臟手術后D梅毒性心臟病E正常心臟正確答案：B第3題最易發(fā)生亞急性感染性心內膜炎的風濕性心瓣膜病類型是A二尖瓣輕至中度關閉不全B顯著二尖瓣狹窄C肺動脈瓣狹窄D肺動脈瓣關閉不全E動脈導管未閉正確答案：A第4題亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是A血培養(yǎng)B血沉C血象D尿常規(guī)E清免疫學檢查正確答案：A第5題亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是A腦栓塞B細菌性動脈瘤破裂C心力衰竭D腎功能不全E脾破裂正確答案：C第6題亞急性感染心內膜炎的贅生物最常見的附著部位是A三尖瓣邊緣B二尖瓣和主動脈瓣C肺動脈瓣邊緣D三尖瓣基底部E以上都不是正確答案：B第7題下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中，不對的是A早期應用B小劑量，長程治療C加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用D急性者應用針對金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素正確答案：B第8題Osler結見于A急性風濕熱B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C急性病毒性心肌炎D亞急性細菌性心內膜炎E結核性胸腺炎正確答案：D第9題男性，30歲。因高熱一周入院以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢眼結合膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結節(jié)，有壓痛，白細胞計數12×109/L，血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞8～10個/HP，最可能的診斷A獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)B斑疹傷寒C急性腎小球炎D風濕熱E感染性心內膜炎正確答案：E第10題女性，24歲，患風心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內膜炎。關于感染性心內膜炎，下列哪項概念是錯誤的A多見于瓣膜關閉不全者B可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者C也可發(fā)生于原無器質性心臟病者D可發(fā)生于二尖瓣脫垂者E多見于瓣膜狹窄者正確答案：E第11題男性，30歲。原有風心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經檢查擬診為亞急性感染性心內膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)A環(huán)形紅斑B淤點C心臟雜音無變化D心率40次/分，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯E脾腫大伴脾區(qū)摩擦音正確答案：A第12題女性，33歲。因風心病合并感染性心內膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的A抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素'B選用殺菌劑C血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果檢出后調整抗生素種類D療程至少4～6周E感染未控制時，絕對禁忌手術正確答案：E第13題女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結果無助于該診斷A首次血清效價1：240B首次血清效價1：320C首次血清效價1：640D第二次血清效價比第一次高4倍E第二次血清效價比第一次高6倍正確答案：A第14-17題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內膜炎入院1.感染性心內膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況A心臟正常的吸毒者B先心病室間隔缺損C先心病房缺D肺源性心臟病E風濕性瓣膜病2.哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內膜炎，A主動脈瓣關閉不全伴心衰B重度二尖瓣狹窄C二尖瓣關閉不全D二尖瓣脫垂E二葉式主動脈瓣狹窄3.為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是A先用抗生素3d，體溫不退時抽取B停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培養(yǎng)C在抗生素應用前，在24小時中，于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)D原先抗生素可繼續(xù)應用，抽取3次血培養(yǎng)E停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3次4.如果患者發(fā)生猝死，最常見原因是A心力衰竭B心肌或心包膿腫C感染性動脈瘤D室性心律失常E臟器栓塞正確答案：ECCE第18-19題A血清GOT增高B脾腫大C顏面蝶形紅斑D病理性Q波E抗"O"升高1.亞急性感染性心內膜炎可有2.